ENFERMAGEM DA FAMILIA

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ENFERMAGEM DA FAMILIA 
 
1- Verifique a história de uma família que recebeu atendimento de um grupo de estudantes 
universitários de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas, ano de 2004 – 
“adaptado”: 
 
A família estudada é composta de quatro integrantes, sendo a mãe, de 36 anos, separada e 
três filhas, respectivamente com 18 anos, 10 anos e a caçula com 11meses, moradoras do 
bairro e usuárias da USF do Jardim Brasil. 
 
Dentre os principais problemas levantados, destacamos a não realização da revisão 
puerperal da mãe, já que filha caçula encontra-se próximo de completar um ano de idade; 
mais de quatro anos sem realizar exame citopatológico; a não utilização de métodos 
contraceptivos; ser multípara com quatro gestações e cada uma com parceiro diferente, ser 
ex-fumante e ter a primeira gestação aos 17 anos e a última aos 34 anos, na qual 
desenvolveu Doença Hipertensiva da Gestação. No momento encontrava-se sem parceiro, 
dividindo as responsabilidades com a filha mais velha, que parou de estudar ao final da 1ª 
série do Ensino Médio. Ao ter conhecimento maior da realidade familiar o grupo deparou-se 
com a resistência da filha mais velha em realizar o exame citopatólógico, pois informou já 
tinha vida sexual ativa desde os 13 anos, confidenciando, inclusive, ter praticado um aborto 
há dois anos, custeado pelo pai da criança. 
 
 A partir da leitura deste relato, assinale a alternativa incorreta: 
R: Nesta família somente a mãe deve ser encaminhada para avaliação 
e assistência na Atenção Básica de Saúde 
 
2-Leia e analise as seguintes afirmações sobre famílias contemporâneas assinale a 
sequencia correta de respostas: 
 
I- Está havendo um aumento progressivo de casais com filhos e diminuição do número de 
famílias chefiadas por mulheres 
 
II- Atualmente filhos e pais assumem vários compromissos, causando um descompasso nos 
encontros e diálogos 
 
III- Família estendida consiste na família nuclear mais parentes lineares ou colaterais 
 
IV- Família reconstituída é aquela onde os pais continuam a exercer a função paterna, 
embora tenham encerrado um relacionamento matrimonial 
R:I-F, II-V, III-V, IV-F 
 
3-Analise os depoimentos destas pessoas referentes à vida familiar: 
 
 
 
“Apanhava muito dos dois maridos que tive antigamente, um me batia e o outro além de me 
bater ainda arrumava mulheres. Tive um filho com cada um (…) hoje sou um pouco mais 
alegre com meu atual.” 
“Ela (a criança) vai pro colégio de manhã, todo dia eu é que vou buscar ela, pois minha 
mulher está trabalhando.” 
 
“A gente (mãe e filha) mora com minha mãe e minha irmã, eu trabalho o dia todo e ela 
(filha) fica com a avó (…) Ela é criada mais pela tia e pela avó. Ela é mais apegada à avó 
que sempre faz tudo que ela quer e pode dar o carinho que eu não dou; não tenho tempo.” 
 
Assinale a alternativa incorreta acerca dos novos arranjos familiares contemporâneos: 
R:O poder econômico do pai vem sendo enfraquecido, pois as 
mulheres estão reivindicando seu espaço no mercado de trabalho. 
Isto acontece tanto pela necessidade da família de aumentar a sua 
renda como pelas necessidades das mulheres de não restringirem 
sua vida ao âmbito do lar. O ideal de vida das mulheres atuais não 
inclui a realização profissional. 
 
4-Para o estudo da família, é importante que saibamos o conceito de COMUNIDADE. Avalie 
as alternativas abaixo: 
I- Conjunto de indivíduos organizados num todo ou que manifestam, ger. de maneira 
consciente, algum traço de união 
II- Conjunto de habitantes de um mesmo estado ou qualquer grupo social cujos elementos 
vivam numa dada área, sob um governo comum e irmanados por um mesmo legado cultural 
e histórico 
III- Conjunto de pessoas que convivem no mesmo ambiente desenvolvendo as mesmas 
atividades para sobrevivência 
IV- Conjunto de indivíduos que realizam atividades similares e possuem uma rotina baseado 
na cultura que pregam 
V- Um ou mais conjuntos de pessoa que com crenças e valores diferentes, com o mesmo 
sobrenome e raça 
Estão corretas as alternativas: 
R:I e II 
 
5-A família vem sofrendo transformações no decorrer dos tempos e com isso seu conceito 
também vem sendo modificado. 
Assim, podemos dizer que o conceito de família é: 
R:Indivíduos ligados por fortes vínculos emocionais, com o sentido 
de posse e a inclinação a participar das vidas uns dos outros 
 
6-O indivíduos é formado por uma tríade, sendo ela : o próprio indivíduo, a sociedade e a 
família. Estes sofrem influências para a construção do seu eu: Assinale a alternativa que 
não condiz essas influências: 
R:Genética 
 
7-A família pode ser considerada um sistema. Os membro dessa família baseado na rotina 
do seu dia a dia influenciam e sofrem influências que podem impactar diretamente na forma 
de enfrentamentos, rotinas e objetivos da família. 
Assinale a alternativa que não condiz com a dinânima família = sistema. 
R:Uma mudança em um membro da família não afeta todos os seus 
membros 
 
8-A PORTARIA Nº 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 está relacionada a: 
R:Aprovação da Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo 
a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção 
básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de 
Agentes Comunitários de Saúde (PACS) 
 
9-A atenção básica de saúde é caracterizada por: 
R:Um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, 
que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de 
agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de 
danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma 
atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das 
pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das 
coletividades. 
 
10-Em relação à ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE, assinale a alternativa que demonstra suas 
ações: 
R: Todas as alternativas são corretas 
 
11-A atenção básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e 
capilaridade, próxima da vida das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usuários, a 
principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde. Assim, 
deve se orientar por princípios básicos . 
 
Assinale o princípio que não está ligado à atenção básica e os usuários pela PNAB (Política 
Nacional de Atenção Básica): 
R:De cuidado com tempo pré determinado 
 
12-A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito 
individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de 
agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da 
saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de 
saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das 
coletividades. A atenção básica possui 5 diretrizes básicas. Assinale a alternativa que NÃO 
condiz com uma diretriz da atenção básica de saúde. 
R: Possibilitar o acesso individual e centralizado de uma única 
especialidade de maior necessidade a serviços de saúde , 
caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede 
de atenção, acolhendo os usuá- rios e promovendo a vinculação e 
corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde 
 
13-O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define 
que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas 
portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse 
sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o 
funcionamento das Redes de Atenção à Saúde. Assinale a alternativa que traz funções que 
não são da ATENÇÃO BÁSICA: 
R:Evitar novas ferramentas e dispositivos de gestão do cuidado, tais 
como: gestão das listas de espera (encaminhamentos para consultas 
especializadas, procedimentos e exames), prontuário eletrônico em 
rede, protocolos de atenção organizados sob a lógica de linhas de 
cuidado, discussão e análise de casos traçadores, eventos- -sentinela 
e incidentescríticos, entre outros. 
 
14-Na atenção básica são responsabilidades comuns das três esferas de governo: 
R:Todas as alternativas são corretas 
 
15-1- Verifique qual afirmativa corresponde às características da Família em Fase Madura: 
R: O sentimento mais vivenciado pelas famílias é o da funcionalidade 
integradora 
 
16-Em relação à Família em Fase Adolescente, assinale a alternativa correta: 
R:Os pais sentem um certo isolamento dos filhos porque os 
interesses de ambos podem ser muito diferentes 
 
17-Na família em fase Última é incorreto afirmar: 
R:Voltar a olhar o casamento e cuidados com um ninho que "não se 
esvazia" são as principais tarefas de desenvolvimento desta fase do 
ciclo vital familiar 
 
18-Podemos definir CICLO VITAL DA FAMÍLIA sendo: 
R: Representa as várias etapas pelas quais as famílias passam e os 
desafios/ tarefas a cumprir em cada etapa, desde a sua constituição 
em uma geração até a morte dos indivíduos que a iniciaram. 
 
19-São fases do ciclo vital da família, exceto: 
R:Vacinação 
 
20-Nas fases do ciclo vital da família existem alguns eventos chamados de IMPREVISÍVEIS 
que podem causar maior impacto na dinâmica familiar, além de poder ser mais difícil para a 
família lidar ou passar por essas fases. 
 
São considerados EVENTOS IMPREVISÍVEIS do ciclo vital, exceto: 
R:Casamento 
 
21-Uma das fases do ciclo vital é a FAMÍLIA EM FASE DE AQUISIÇÕES DE BENS, 
assinale a alternativa que não condiz com características desta fase. 
R:Relacionado com a vontade de trabalhar mais para poder construir 
uma família 
 
22-Leia os depoimentos a seguir sobre a Estratégia Saúde da Família, segundo a visão de 
uma ACS e uma usuária: 
 
"São muitos anos de trabalho, tem muitashistórias e, só de saber que as pessoasnão 
sabiam que eram hipertensas e hojesaem daqui da zona rural e vão fazer ahidroginástica, é 
uma mudança muitogrande na qualidade de vida delas. 
 
Luiza Borges Damascena,ACS no Assentamento Nova Aurora. 
 
"Eu vi que era diferente quandofiquei grávida de meu segundofilho. No primeiro, fiz 
prénatalsó duas vezes e nunca meperguntaram nada, nem examespediam. Com este que 
estouesperando agora está sendo tudo diferente: recebo visitas em casa;o Dr. Guilherme já 
me viu várias vezes e também a enfermeiraDalva. Eles cuidam da gente otempo todo! 
 
Monalisa, moradora do Assentamento Nova Aurora. 
 
 
 
Assinale a alternativa em que os princípios da ESF não estão corretamente enunciados: 
R:Garantia dos fluxos de referência aos serviços especializados, de 
apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar é suficiente 
para a ESF garantir a responsabilidade pela população adscrita de 
sua área de atuação. 
 
23-Letícia Thomaz de Almeida, 27, é enfermeira da Unidade Saúde da Família Sereno, Paz 
e Fé, no bairro Penha, município do Rio de Janeiro. Graduada pela Faculdade de 
Enfermagem Luiza de Marillac, São Camilo/RJ, está desde 2007 na Estratégia de Saúde da 
Família (ESF) e atende atualmente 960 famílias: 
 
 
 
“Trabalho há dois anos e seis meses em uma das equipes de Saúde da Família do PSF- 
Sereno, Paz e Fé – são duas equipes de Saúde da Família e uma equipe de Saúde Bucal –, 
que atendem juntas a população de quatro comunidades: Sereno, Paz, Caixa d’Água e Fé. 
Lá realizamos grupos de educação em saúde semanalmente. Por exemplo, acontecem na 
nossa unidade os grupos: de escovação (uma das portas de entrada da odontologia); de 
crianças de 5 a 12 anos (promovendo saúde, cidadania, cultura e família); de adolescentes 
de 10 a 14 anos (oficinas de artesanato); de adultos e idosos (para promover a prevenção e 
consequências graves da hipertensão e diabetes); de mulheres (com temas relacionados à 
saúde, antecedendo o preventivo ginecológico); e de práticas complementares de saúde, 
acompanhadas pela ACS Angélica, que inclui auriculogia e reflexologia. 
 
Quinzenalmente, acontece o grupo de gestantes e mensalmente a oficina culinária de 
alimentação saudável. Além disso, realizamos o monitoramento das condicionalidades de 
saúde do Programa Bolsa -Família, visitas domiciliares, atendimento de puericultura, 
pré-natal, preventivo ginecológico, hipertensão e diabetes, hanseníase, tuberculose, 
vacinação de rotina do calendário do MS, BCG, triagem neonatal etc. E ainda incentivamos 
e protegemos o aleitamento materno e incentivo à doação de leite humano. 
 
Somos um posto de armazenamento de leite humano em parceria com o banco de leite da 
maternidade Herculano Pinheiro. 
 
O dia definitivo para eu resolver que era isso o que eu queria para mim, profissionalmente, 
foi o de uma visita domiciliar à família da dona Antônia. Eles moram com 16 cachorros, a 
casa é de taipa, em área de risco para desabamento, o fogão é à lenha, o banheiro é do 
lado de fora. Dona Antônia não abre as portas de sua moradia para vizinhos e nem para o 
seu ACS. Após participar semanalmente do Grupo de Saúde do Adulto e Idoso, ela aceitou 
a minha visita. Quando cheguei a casa, fez questão que eu entrasse, prendeu os cachorros, 
me contou mais sobre sua vida. Ao me despedir, ela me agradeceu por ter ido a seu lar, e 
não contive a emoção.” 
 
 
 
Considere o conteúdo deste depoimento para responder a alternativa que não corresponde 
à ESF: 
R: A Estratégia de Saúde da Família deve trabalhar com tecnologias 
de alta densidade e baixa complexidade, pois atua dentro da Atenção 
Básica de Saúde, devendo ter resolubilidade para a maioria dos 
problemas de saúde da população. 
 
24-A Estratégia de Saúde da Família surge a partir dos resultados do PACS (Programa dos 
Agentes Comunitários de Saúde) que foi implantando nas regiões Norte e Nordeste com o 
objetivo inicial de reduzir mortalidade infantil e materna. A partir dos resultados positivos 
obtidos, começou-se a entender a família como um ponto importante para a promoção da 
saúde na atenção básica. 
 
Assim, foi criado o PSF (Programa de Saúde da Família) que pode ser conceituado como: 
R:Um modelo de atenção que pressupõe o reconhecimento de saúde 
como um direito de cidadania, expresso na melhoria das condições 
de vida; no que toca a área de saúde, essa melhoria deve ser 
traduzida em serviços mais resolutivos, integrais e principalmente 
humanizados 
 
25-A Estratégia de Saúde da Família vem como a reorganização da atenção básica com 
foco no indivíduo e na família. 
Assim, podemos dizer que seu principal objetivo é: 
R:Contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da 
atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, 
imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de 
saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de 
saúde e a população 
 
26-São princípios da Estratégia de Saúde da Família, exceto: 
R: Levantamento de dados de internações hospitalares nos últimos 5 
anos: mapeamento de comorbidades 
 
27-A Estratégia de Saúde da Família possui um PROCESSO DE TRABALHO de saúde da 
família. 
Assinale a alternativa que não condiz com esse processo. 
R: ACESSO à HOSPITAIS: A família atendida passa a ter prioridade no 
caso de necessidade de internação 
 
28-A Estratégia de Saúde da Famílai possui alguns princípios gerais: 
 
 I- Cadastramento domiciliar 
II- Diagnóstico situacional 
III- Ações dirigidas aos problemas de saúde na comunidade onde atua 
IV- Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população 
adscrita garantindo a longitudinalidade do cuidado 
V- Buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias em um curto e determinado período de 
tempo 
VI- Mantendo sempre postura passiva frente aos problemas de saúde-doença da população 
 
São incorretos os princípios citados acima: 
R: IV e V 
 
29-Inspirado em experiências advindas de outros países, como Cuba, Inglaterra e Canadá, 
cuja Saúde Pública alcançou níveis interessantes de qualidade, o Brasil investiu na 
promoção da saúde, sendo precedido pela criação do Programa Agentes de Saúde - PAS e 
Programa Agentes Comunitários de Saúde - PACS. Em 1994, foram implantadas as 
primeirasequipes do Programa Saúde da Família - PSF, pelo Ministério da Saúde, 
funcionando, teoricamente, como porta de entrada para o sistema de saúde, visando à 
reversão do modelo assistencial vigente e reorganizando a prática assistencial em novas 
bases e critérios. Essa perspectiva faz que a família passe a ser o objeto principal de 
atenção, entendida a partir do ambiente onde vive, incluindo desde a proteção e a 
promoção da saúde até a identificação precoce e o tratamento das doenças. 
Sobre a Estratégia de Saúde da Família assinale a alternativa INCORRETA: 
R:Busca a integração com instituições e organizações sociais, em 
especial em sua área de abrangência, porém não realiza o 
desenvolvimento de parcerias. 
 
30-Conhecer a estrutura da família, sua composição, como os membros se organizam e 
interagem entre si e com o ambiente, os problemas de saúde, as situações de risco, os 
padrões de vulnerabilidade, é vital para o planejamento do cuidado à saúde da família. 
Neste sentido, são elaborados instrumentos para sistematizar a dinâmica das famílias e 
facilitar o processo de trabalho das equipes de saúde da família, a exemplo do genograma. 
Com relação ao genograma, assinale a alternativa incorreta. 
R: Fornece uma visão ampliada da família, desenhando a estrutura de 
sustentação e retratando a ligação entre a família e o mundo. 
 
31-A entrevista com a família é ação fundamental do enfermeiro na assistência à essa 
população. O enfermeiro deve conduzir a entrevista de forma que a mesma traga as 
informações necessárias para que possamos traçar metas adequadas e atingir resultados 
adequados para a família naquele momento. A entrevista pode ser dividida em quatro fases. 
Desta forma é incorreto afirmar que: 
R:O genograma e ecomapa fazem parte das fases de engajamento e 
finalização terapêutica 
 
32-O enfermeiro deve conhecer a família, onde o paciente está inserido, como a história e a 
estrutura familiar, o ambiente, as necessidades e a renda familiar, as condições de saúde 
em que vivem, as relações interpessoais, dentre outros, para que possa adotar medidas 
significativas na prevenção e controle de doenças, assim como a promoção da saúde. 
Algumas ferramentas são muito úteis para a obtenção destas informações. Dentre estas 
ferramentas, leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta: 
 
I O genograma é um diagrama que detalha a estrutura e o histórico familiar . 
 
 II No genograma, incluem-se, pelo menos, três gerações e os membros da família são 
colocados em séries horizontais, que significam linhagens de geração. 
 
III O ecomapa é um diagrama que representa a visão geral da situação da família, 
retratando as relações de educação ou conflitos entre família e o mundo. 
 
IV Coloca-se o genograma da família dentro de um círculo central e fazem-se círculos 
externos representando pessoas, órgãos ou instituições no contexto familiar. 
R: Todas as afirmativas estão corretas 
 
33-Para se trabalhar a enfermagem de família, o Modelo Calgary de Avaliação de Família 
(MCAF) foi proposto e implantado por Wright e Leahey, pesquisadoras da Universidade de 
Calgary, no Canadá. Sobre este modelo, leia as afirmativas abaixo e depois assinale a 
alternativa correta: 
I Trata-se de um referencial metodológico que permite analisar a família como um sistema. 
II Este modelo analisa a família por meio do diagnóstico de seus problemas de saúde, seus 
recursos potenciais para enfrentar os problemas e os suportes sociais comunitários 
disponíveis. 
III O referencial metodológico utilizado neste modelo é embasado nas teorias de 
Enfermagem, de Calixta Roy e Wanda Horta. 
R:As afirmativas I e II estão corretas 
 
34-(VUNESP, 2008 – com adaptações) Estela é enfermeira da Estratégia Saúde da Família 
(ESF) da Secretaria de Saúde do Município de Picuí, que conta com 6.430 habitantes 
atendidos por duas equipes da ESF. O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) do 
município é baixo, 55% da população tem cobertura de água encanada e tratamento de 
esgoto e o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) no ano de 2014 foi de 27 óbitos/1.000 
nascidos vivos. Ao realizar a primeira visita a um domicílio localizado na área de 
abrangência de sua equipe, Estela encontrou o senhor Alcebíades, avô, no leito, 
queixando-se de dor nas costas após uma queda, sua neta de 15 anos (Fátima), que 
cuidava do avô e de Jurema, filha de uma amiga de sua mãe, de dois anos de idade. Os 
três ficam sozinhos quase todo o tempo, até que Lucélia (mãe de Fátima) e Vânia (mãe de 
Jurema), retornem aos seus respectivos domicílios, o que acontece somente no sábado à 
tarde, pois ambas moram na casa da família em que são empregadas domésticas durante 
os dias úteis da semana. Vânia reside com Jurema em um bairro localizado do outro lado da 
cidade. Jurema frequentou o serviço de saúde regularmente até a idade de um ano e dois 
meses, quando sua mãe arranjou o emprego em que trabalha atualmente e nunca mais foi 
às consultas. Fátima afirmou que, durante esse período, Jurema recebeu todas as vacinas 
indicadas para a idade. Lucélia tem cinquenta anos, sofre de eczema e já não menstrua 
mais, segundo informações de Fátima. Esta, por sua vez, afirma ter descoberto que está 
grávida, por causa desse mesmo sintoma, quando assistiu a uma palestra no Centro de 
Saúde ao acompanhar seu avô diabético à consulta de rotina há dois meses, numa das 
folgas da mãe. Ao entrevistar o Sr. Alcebíades, Estela soube que ele tinha sido levado ao 
pronto-socorro no último domingo por Lucélia por causa da queda e que o médico lhe disse 
que não havia fraturas ou luxações no Sr. Alcebíades, mas que, aparentemente, a queda 
poderia ter sido causada pela perda da visão. De fato, durante o exame físico realizado por 
Estela, foi observado que o olho direito do Sr. Alcebíades estava hiperemiado e com a 
pupila dilatada. Ele lhe garantiu que, embora sentisse dor, não machucara o olho na queda, 
que fora motivada por um empurrão da neta. A caderneta de vacinas de Jurema estava na 
casa da vizinha e Fátima foi buscá-la para que Estela verificasse a situação vacinal da 
criança, que estava pálida. Fátima disse que a menina tem comido pouco ultimamente e que 
apresenta fezes amolecidas. Questionada por Estela, Fátima negou que Jurema tenha tido 
vômitos e febre durante o período em que ficou com ela nos últimos dias: “a mãe dela não 
me avisou nada...”. Contou, ainda, que ela própria tem sentido “torção na barriga, como se 
tivesse uma lombriga gigante se remexendo”. Quando a enfermeira perguntou sobre a sua 
menstruação, disse que a última foi no mês passado, não se lembrando do dia, mas achava 
que “já devia ter descido de novo”. 
 
 Ao elaborar o genograma e ecomapa referente ao caso em questão, Estela deve considerar 
como caso índice: 
R: Sr. Alcebíades. 
 
35-PAFJ, 24, é enfermeira de uma Unidade Básica de Saúde, do município de São Paulo. 
Enfermeira, atua desde 2005 na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e atende atualmente 
860 famílias: 
 
 “Trabalho há dois anos e seis meses em uma das equipes de Saúde da Família do PSF- 
Sereno, Paz e Fé – são duas equipes de Saúde da Família e uma equipe de Saúde Bucal –, 
que atendem juntas a população de quatro comunidades: Sereno, Paz, Caixa d’Água e Fé. 
Lá realizamos grupos de educação em saúde semanalmente. Por exemplo, acontecem na 
nossa unidade os grupos: de escovação (uma das portas de entrada da odontologia); de 
crianças de 5 a 12 anos (promovendo saúde, cidadania, cultura e família); de adolescentes 
de 10 a 14 anos (oficinas de artesanato); de adultos e idosos (para promover a prevenção e 
consequências graves da hipertensão e diabetes); de mulheres (com temas relacionados à 
saúde, antecedendo o preventivo ginecológico); e de práticas complementares de saúde, 
acompanhadas pela ACS Angélica, que inclui auriculogia e reflexologia. 
 
Quinzenalmente, acontece o grupo de gestantes e mensalmente a oficina culinária de 
alimentação saudável. Além disso, realizamoso monitoramento das condicionalidades de 
saúde do Programa Bolsa Família, visitas domiciliares, atendimento de puericultura, 
pré-natal, preventivo ginecológico, hipertensão e diabetes, hanseníase, tuberculose, 
vacinação de rotina do calendário do MS, BCG, triagem neonatal etc. E ainda incentivamos 
e protegemos o aleitamento materno e incentivo à doação de leite humano. 
 
Somos um posto de armazenamento de leite humano em parceria com o banco de leite da 
maternidade. 
 
O dia definitivo para eu resolver que era isso o que eu queria para mim, profissionalmente, 
foi o de uma visita domiciliar à família da dona Antônia. Eles moram com 16 cachorros, a 
casa é de taipa, em área de risco para desabamento, o fogão é à lenha, o banheiro é do 
lado de fora. Dona Antônia não abre as portas de sua moradia para vizinhos e nem para o 
seu agente comunitário de saúde. Após participar semanalmente do Grupo de Saúde do 
Adulto e Idoso, ela aceitou a minha visita. Quando cheguei a casa, fez questão que eu 
entrasse, prendeu os cachorros, me contou mais sobre sua vida. Ao me despedir, ela me 
agradeceu por ter ido a seu lar, e não contive a emoção”. 
 
Considere o conteúdo deste depoimento para responder a alternativa que não corresponde 
à Estratégia de Saúde da Família - ESF: 
R: A Estratégia de Saúde da Família deve trabalhar com tecnologias 
de alta densidade e baixa complexidade, pois atua dentro da Atenção 
Básica de Saúde, devendo ter resolubilidade para a maioria dos 
problemas de saúde da população. 
 
36-Na Unidade de Saúde da Família o objetivo da assistência é auxiliar a família a identificar 
e a sanar, se for possível, as suas perturbações interacionais, a enfrentar problemas e a 
tomar decisões. O foco do cuidado, portanto, deve estar em ajudar e em capacitar a família, 
de forma que ela possa atender às necessidades de seus membros, especialmente em 
relação ao processo saúde-doença, mobilizando recursos, promovendo apoio mútuo e 
crescimento. 
 
OLIVEIRA, Raquel Gusmão; MARCON, Sonia Silva. Trabalhar com famílias no Programa de 
Saúde da Família: a prática do enfermeiro em Maringá-Paraná. Rev. esc. enferm. USP, São 
Paulo, v. 41, n. 1, Mar. 2007 
 
 
 
Na Estratégia de Saúde da Família são ações exclusivas do enfermeiro: 
R: Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação 
permanente da equipe de enfermagem 
 
37-Sobre o Acolhimento com Classificação de Risco faça uma associação entre as duas 
colunas abaixo e depois assinale a salternativa que demosntre a sequência correta: 
 
1 – Eixo vermelho ( ) Pacientes estáveis, observação, internação, transferência ou alta 
 
2 - Área verde ( ) Emergência 
 
3 - Área amarela: ( ) Pacientes críticos - CTI 
 
4 – Eixo azul ( ) Local amplo onde os pacientes podem ser atendidos e 
encaminhados 
R:2,1,3,4 
38-Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), em conceito definido em 1990 e 
atualizado em 2002, "Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma 
equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus 
familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do 
sofrimento, da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais 
sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais" (INCA, 2017) 
Sobre os Cuidados Paliativos, assinale a alternativa INCORRETA: 
R: Promove alívio dos sintomas estressantes e angustiantes, porém 
nunca promove o alívio da dor 
 
39-“O Instituto Nacional do Câncer (INCA), oferece cuidados paliativos aos pacientes fora 
de possibilidades terapêuticas atuais e atendidos em suas Unidades Hospitalares no Rio de 
Janeiro, por meio de Unidade Especializada denominada Hospital do Câncer IV. O Hospital 
do Câncer IV é também espaço de ensino e pesquisa sobre cuidados paliativos e promove 
debates e articulação em rede para expansão desta área na política de saúde do Brasil.” 
(INCA, 2017) 
Sobre os cuidados paliativos, o enfermeiro e o paciente com câncer, leia as afirmações 
abaixo e depois assinale a alternativa CORRETA: 
 
I Quando o cancer já se apresenta em estágio avançado mesmo durante o tratamento com 
intenção curativa, a abordagem paliativa deve entrar em cena no manejo dos sintomas de 
difícil controle e de alguns aspectos psicossociais associados à doença. 
 
II Na fase terminal, em que o paciente tem pouco tempo de vida, o tratamento paliativo se 
impõe para, através de seus procedimentos, garantir qualidade de vida. 
 
III O término de uma terapia curativa para o câncer não significa o final de um tratamento 
ativo, mas mudanças em focos de tratamento. 
 
IV A OMS enfatiza que o tratamento ativo e o tratamento paliativo não são mutuamente 
excludentes e propõe que "muitos aspectos dos cuidados paliativos devem ser aplicados 
mais cedo, no curso da doença, em conjunto com o tratamento oncológico ativo" e são 
aumentados gradualmente como um componente dos cuidados do paciente do diagnóstico 
até a morte. 
 
V A transição do cuidado ativo para o cuidado com intenção paliativa é um processo 
contínuo e sua dinâmica difere para cada paciente. 
R: Todas as alternativas são corretas 
 
40-Os cuidados paliativos devem incluir as investigações necessárias para o melhor 
entendimento e manejo de complicações e sintomas estressantes tanto relacionados ao 
tratamento quanto à evolução da doença. Apesar da conotação negativa ou passiva do 
termo paliativo, a abordagem e o tratamento paliativo devem ser eminentemente ativos, 
principalmente em pacientes portadores de câncer em fase avançada, onde algumas 
modalidades de tratamento cirúrgico e radioterápico são essenciais para alcance do controle 
de sintomas. Considerando a carga devastadora de sintomas físicos, emocionais e 
psicológicos que se avolumam no paciente com doença terminal, faz-se necessário um 
diagnóstico precoce e condutas terapêuticas antecipadas, dinâmicas e ativas, 
respeitando-se os limites do próprio paciente. Os princípios dos cuidados paliativos são: 
 
I Fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes como astenia, anorexia, dispnéia e 
outras emergências oncológicas. 
II Reafirmar vida e a morte como processos naturais. 
III Integrar os aspectos psicológicos, sociais e espirituais ao aspecto clínico de cuidado do 
paciente. 
IV Não apressar ou adiar a morte. 
V Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente, em 
seu próprio ambiente. 
 
Após leitura das afirmativas acima, assinale a alternativa CORRETA: 
R: Todas as alternativas são corretas 
 
41-Oferecer um sistema de suporte para ajudar os pacientes a viverem o mais ativamente 
possível até sua morte, usar uma abordagem interdisciplinar para acessar necessidades 
clínicas e psicossociais dos pacientes e suas famílias, incluindo aconselhamento e suporte 
ao luto, são alguns princípios de: 
R: Cuidados Paliativos 
 
42-Os pontos considerados fundamentais no tratamento com ênfase nos cuidados paliativos 
que o enfermeiro deve organizar para alcançar os princípios dos cuidados paliativos ao 
paciente são: 
 
I Verificar se a unidade de tratamento compreende o paciente e sua família. 
II Os sintomas do paciente devem ser avaliados rotineiramente e gerenciados de forma 
eficaz através de consultas frequentes e intervenções ativas. 
III As decisões relacionadas à assistência e tratamentos devem ser feitos com base em 
princípios éticos. 
IV Os cuidados paliativos devem ser fornecidos por uma equipe interdisciplinar, fundamental 
na avaliação de sintomas em todas as suas dimensões, na definição e condução dos 
tratamentos farmacológicos e não farmacológicos, imprescindíveis para o controle de todo e 
qualquer sintoma. 
V A comunicação adequada entre equipe de saúde e familiares e pacientes é a base para o 
esclarecimento e favorecimento da adesão ao tratamento e aceitação da proximidade da 
morte. 
Após leitura das afirmativas acima,assinale a alternativa CORRETA: 
R: Todas as alternativas são corretas 
 
43-Os cuidados paliativos modernos estão organizados em graus de complexidade que se 
somam em um cuidado integral e ativo. Os cuidados paliativos gerais referem-se à 
abordagem do paciente a partir do diagnóstico de doença em progressão, atuando em todas 
as dimensões dos sintomas que vierem a se apresentar. De acordo com o tema, leia as 
questões abaixoe depois assinale a alternativa correta: 
 
 
I Cuidados paliativos específicos são requeridos ao paciente nas últimas semanas ou nos 
últimos seis meses de vida, no momento em que torna-se claro que o paciente encontra-se 
em estado progressivo de declínio. 
II Todo o esforço é feito para que o paciente permaneça com autonomia, com preservação 
de seu autocuidado e próximo de seus entes queridos. 
III Os cuidados ao fim de vida referem-se, em geral, aos últimos dias ou últimas 72 horas de 
vida. O reconhecimento desta fase pode ser difícil mas é extremamente necessário para o 
planejamento do cuidado e preparo do paciente e sua família para perdas e óbito. 
IV Mesmo após o óbito do paciente, a equipe de cuidados paliativos deve dar atenção ao 
processo de morte: como ocorreu, qual o grau de conforto e que impactos trouxe aos 
familiares e à própria equipe interdisciplinar. A assistência familiar pós-morte pode e deve 
ser iniciada com intervenções preventivas. 
V Os cuidados paliativos devem ser registrados e em caso de eutanásia, deve ser 
comunicado ao conselho local de saúde. 
R: Apenas as questões I, II, III e IV são corretas 
 
44-A violência intrafamiliar toma a forma de maus-tratos físicos, psicológicos, sexuais, 
econômicos ou patrimoniais, causando perdas de saúde ainda pouco dimensionadas. Em 
relação a esse contexto, responda V para as questões consideradas verdadeiras, e F para 
as questões consideradas falsas. 
 
( ) A violência doméstica está ligada a relação de poder, onde o mais fraco, quando não 
atende as expectativas do mais forte corre o risco de sofrer algum tipo de agressão. 
( ) A violência estrutural está ligada à agressões a grupos sociais discriminados, com 
negros, homossexuais, entre outros. 
( ) Segundo o Código de Ética da Enfermagem, é considerada infração ética “provocar, 
cooperar ou ser conivente com maus-tratos” (Art. 52), sob penas que variam de uma 
simples advertência à suspensão temporária de exercer a profissão. 
( ) Lei foi promulgada em 24 de novembro de 2003 a Lei 10.778 que obriga os 
profissionais de saúde pública notificar casos suspeitos ou confirmados de violência à 
mulher. 
( ) Os serviços devem estar equipados com instruções, telefones de emergência e 
recursos aos quais uma pessoa ou família possa recorrer, informações essas que devem 
estar ao alcance da população 
A sequência correta de respostas é: 
R: V,F,F,F,V 
 
45- É responsabilidade do profissional de saúde estar atento quanto à possibilidade de um 
membro da família estar praticando ou sendo vítima de violência, mesmo que não haja, à 
primeira vista, indicações para suspeitas. Através de observações, visitas domiciliares, 
perguntas indiretas ou diretas dirigidas a alguns membros da família, situações insuspeitas 
podem ser reveladas se houver um cuidado e uma escuta voltada para estas questões. 
Mesmo que a família tente ocultar tais situações, a aproximação por parte do profissional 
poderá facilitar a abertura a um diálogo futuro, criando novos espaços de ajuda. O 
enfermeiro de Unidade Básica de Saúde ou o da Estratégia de Saúde da Família podem 
desenvolver ações preventivas em relação a violência intrafamiliar. Sendo: 
I) Por meio de avaliação por meio de genograma e ecomapa, identificando a família de risco 
II) Incentivar atividades em família 
III) Incentivar e encaminhar para serviços de autoajuda 
IV) Orientações que facilitem nova conduta frente a violências, mostrando outras formas de 
lidar com os fatores de risco familiar 
V) Favorecer a vinculação da família com redes de apoio da comunidade 
Dessa forma: 
R: Todas as alternativas são corretas