Patologia dos sistemas - Resumo. Neoplasias/ Nomenclatura de tumores/ Estagiamento do tumor/ Lúpus/ Artrite Reumatoide/ Tireoide

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Patologia dos Sistemas 
 
➔ Neoplasias 
Neo: novo 
Plasia: crescimento 
Neoplasia: tumor 
 
Tumores - MALIGNOS (câncer) 
 - BENIGNOS 
 
T. BENIGNO 
- Presença de capsula fibrosa 
- Organização celular 
- Células homogêneas 
 
T. MALIGNO 
- Muitos vasos 
- Invade tecidos 
- Angiogênese (formação de 
novos vasos) e vasculogenese 
(ramificação dos vasos). 
- Alto fluxo sanguíneo 
- Células heterogêneas 
- Desorganização celular 
- Alto metabolismo, necessitando 
de muito O2 e muitos nutrientes. 
 
Etiologias 
- Herança gênica 
- Mutações adquiridas: radicais 
livres, micróbios, traumas físicos, 
radiações. Feridas, estresses, 
produtos químicos. 
 
Mecanismos de defesa 
- Apoptose 
- Resposta imunológica: NK, 
anticorpos, LT_CD8+, sistema 
complemento. 
** se houver falha do apoptose 
há o estabelecimento do tumor. 
 
Benigno 
- Sem risco de morte 
- Crescimento lento (expansão) 
- Com capsula 
- Mitoses 
- Diferenciados 
- Sem atipias 
- Não recidivam 
- Sem metástases 
 
Maligno 
- Risco de morte 
- Crescimento rápido (infiltração) 
- Geralmente sem capsula 
- Frequentes (atípicas) 
- Indiferenciados 
- Com atipias 
Patologia dos Sistemas 
- Recidivam 
- Com metástases 
 
Nomenclatura de tumores 
T. benigno -> prefixo da célula 
ou tecido + sufixo OMA 
 
T. maligno -> prefixo da célula 
ou tecido + sufixo OMA 
 
EX.; tecido adiposo 
Lipocito -> adipócito 
Lipoma -> liposarcoma. 
 
Meninges-> meningioma, 
meningioma ivasivo, 
meningiosarcoma 
 
** ivasivo/maligno/sarcoma = 
câncer 
** linfoma só existe maligno 
** blastomas: neoplasia de tecido 
embrionário 
** não existe tumor benigno em 
células sanguíneas 
** toda leucemia é maligna 
 
Localizações primarias 
- Homem: próstata, traqueia 
brônquio e pulmão, colón e reto, 
estomago e cavidade oral 
- Mulheres: mama, colón e reto, 
colo do útero, traqueia brônquio e 
pulmões, estomago. 
 
** Genes relacionados ao câncer 
de mama: BCRA I e BCRA II, 
mutações presentes indicam alta 
possiblidade de câncer de mama. 
 
- Metástase é quando surge um 
tumor primário e uma célula 
desse tumor se infiltra, vai parar 
na correte sanguínea e gera um 
tumor secundário em outro local 
 
- VEGF e PDFG são excretados 
pela célula tumoral, se ligam aos 
receptores e estimulam a 
vasculogenese. 
 
- Vírus HP 16 E 18 são os mais 
oncogenicos e agressivos para o 
colo uterino. 
* HPVs -> mucotropicos e os 
cutaneotropicos (os que afetam a 
mucosa não afetam a pele) 
 
- Estagiamento do tumor é a 
classificação do tamanho, 
agressão e estado (serve para 
escolha do tratamento do 
paciente.) 
➔ Tumor primário: 
Tis: carcinoma (tumor em 
glândula) “in situ” 
Patologia dos Sistemas 
T1: tumor com invasão da 
submucosa 
T2 tumor com invasão 
muscular 
T3: infiltração da glândula 
perivesical 
T4: invasão de estruturas 
adjacentes. 
 
➔ Linfomas regionais (N) 
N0: sem metástases em 
linfonodos 
N1: metástase <2cm em 
um linfonodo 
N2: metástase 2 a 5cm ou 
em vários linfonodos <5cm 
N3: metástase única ou 
múltiplas >5cm 
 
➔ Metástases á distancia (M) 
M0: sem metástases a 
distancia 
M1: metástases a distância 
presentes 
M2 
... 
 
** o primeiro local de 
metástase é a tireoide 
então usa-se M0 
 
EX: 
M2-> metástase a 
distância em dois órgãos. 
T2N3M4: tumor com 
invasão muscular, com 
única ou múltiplas 
metástases >5m e 
metástase a distância em 4 
órgãos. 
 
Genética Oncológica. 
->Genes proto-oncogênes, alta 
taxa de mitoses. (crescimento, 
cicatrização, renovação de 
tecidos) -> com mutação = gene 
oncogenico (mitose +do que 
acelerada e o ‘’freio’’ não 
consegue controlar e começam a 
ocorrem falhas e erros 
genéticos) 
-> Genes supressores, baixa 
taxa de mitoses (é uma espécie 
de freio, ele trabalha em 
equilíbrio com o proto-
oncogenes), o principal é o P53 
(é o guardião do código genético, 
quando surge uma mutação, ele 
vai na fase g1 da mitose e 
bloqueia). -> com mutação = 
perda da capacidade de frear as 
replicações celulares. 
 
*Mutação de ponto-> troca ou 
perde um ponto da base 
nucleotidica 
 
*Mutação de duplicação 
 
 
 
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*Mutação de translocação 
 
** essas mutações podem causar 
mutações nos erros proto-
oncogenicos 
**DNA polimerase-> gerente do 
mecanismo de reparo do código 
genético 
 
Lúpus. 
- É uma doença crônica 
autoimune que afeta mais 
mulheres que homens, 
principalmente na idade fértil. 
- Há formação de 
imunocomplexos (auto-
anticorpo+ autoantigeno) 
- Formam-se anticorpos: 
anticorpos anti-DNA, anti sm, 
anti RNP, anti-histona, anti-
plaquenas (causam 
plaquetopenia), anti-linfocitos 
(linfopenia), anti-endotelio. 
- Medicamentos podem provocar 
lúpus como a hidralazina 
(diurético). 
 
Exames para diagnóstico de 
lúpus: Hemograma completo, 
EAS, FAN (fator anti núcleo) 
- As manifestações mais graves 
de lúpus que levam a morte é a 
sepse, insuficiência renal ou 
inflamação do SNC. 
- Etiologia multifatorial. 
 
- Diagnóstico 
*através de 4 critérios 
(clínicos/laboratoriais) 
* Sinais e sintomas comuns: Rash 
malar (asa de borboleta), foto 
sensibilidade, EAS proteinúria 
persistente, anemia leuco e/ou 
plaquetopenia, artralgia, detecção 
imunológica no sangue (anti-
DNA, FAN...), febre, manchas na 
pele, angina, pericardite, 
pleurite... 
 
- Mais frequente em 
afrodescendentes de 15 a 40 
anos e pessoas com fibromialgia 
são mais suscetíveis. 
 
ARTRITE REUMATOIDE 
Uma das formas mais frequentes 
de artrite é a que causa 
inflamação membrana sinovial e 
se manifesta por calor, inchaço e 
dor. E atinge mais idosos 
-Artrite: inflamação 
-Artrose: dano/ perde de 
movimento 
-Artralgia: dores 
 
Patologia dos Sistemas 
A artrite reumatoide atinge mais 
mulheres e está associada a 
mudanças hormonais e tende a 
afetar os dois lados (simetria 
bilateral) 
A osteonecrose é a destruição do 
tecido ósseo. 
Inicialmente a dor e a rigidez 
aparecem pela manha com o 
acumulo do liquido sinovial que 
ocorre durante a noite 
Sintomas: perde de apetite, perda 
de peso, febre baixa, mal-estar, 
sudorese, moleza, angustia, 
irritabilidade e anemia. 
Exame sorológico que detecta o 
anti-IGG-2 fator reumatoide. 
 Tratamento: Cannabis, 
Canabidiol, AAS, diclofenaco, 
óleo de prímula (associado a 
vitamina c, auxilia na diminuição 
de ateromas) 
 
Classificação da artrite: 
- Monoartrite (gota, séptica) 
- Oligoartrite (<4 articulações) 
- Poliartrite (ar., febre reumática 
ou reumatismo) 
 
DISFUNÇÕES DA TIREOIDE. 
Função: produzir e armazenar os 
hormônios T3 e T4, que tem 
como principais funções a 
regulação do metabolismo 
O hipotálamo produz e secreta 
TRH que atua sobre a hipófise, 
estimulando a liberação de TSH 
que aumenta a produção de T3 e 
T4 (aumentados o TSH diminui) 
Um distúrbio na tireoide nem 
sempre está ligado diretamente a 
tireoide. 
Hipertireoidismo: é um estado 
hipermetabolico causado por 
níveis elevados de T3 e T4. 
As causas são: primarias (por 
uma anormalidade da própria 
tireoide [doenças graves, 
anticorpos que atacam a glândula, 
aumento do volume da glândula]) 
e secundarias (por um processo 
fora da tireoide) 
Hipotiroidismo: produção 
insuficiente de hormônio 
tireoidiano. 
Causas: primarias (tireoide de 
Hashimoto, deficiência de iodo, 
drogas, quimioterapia e 
radioterapia) e secundarias 
(insuficiência hipofisária) 
 
- Bócio difuso: Não toxico 
*Endêmico: quando esta presente 
em mais de 10% da população. 
Ocorre em locais em que a água 
e os alimentos possuem pouco 
iodo. 
*Esporádico: ingestão de 
substancias que interferem na 
síntese do hormônio tireoidiano. 
Patologia dos Sistemas 
* Substancia bocigenas: repolho, 
couve flor, mandioca, nabo... 
** o iodo estimula a tireoide. 
** aumento de volume = bócio = 
irreversível,somente processo 
cirúrgico 
 
- Cretinismo 
Hipotireoidismo crônico desde a 
infância onde não há produção de 
t3 e t4, não havendo 
amadurecimento 
musculoesquelético e mental. 
 
-Mixedema 
Hipotireoidismo que acomete 
crianças mais velhas e adultos, 
onde o metabolismo vai 
diminuindo gradativamente, há 
desaceleramento físico e mental 
 
Sintomatologia 
-Hipertireoidismo: perda de 
peso, taquicardia, aumento da 
sudorese, nervosismo, ansiedade, 
irregularidades menstruais, 
evacuações frequentes. 
-Hipotireoidismo: cansaço, 
depressão, pele ressecada, 
cabelo áspero, unhas 
quebradiças, anemia, fadiga, 
aumento de peso. 
 
Diagnóstico: dosagem dos 
hormônios TSH, T3 e T4, 
cintilografia e ultrassom