Histologia - Aparelho respiratório I

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histologia 
aparelho respiratório I 
 
O sistema respiratório atua no fornecimento do oxigênio e na eliminação do dióxido de carbono das células do corpo 
Os eventos de ventilação e respiração externa ocorrem dentro do sistema respiratório 
O evento de transporte de gases é realizado pelo sistema circulatório 
O evento de respiração interna ocorre nos tecidos por todo o corpo 
O sistema respiratório é subdividido em dois maiores componentes: a porção condutora e a porção respiratória 
Porção condutora: situada dentro e fora dos pulmões, conduz o ar do ambiente externo para os pulmões 
Porção respiratória: localizada estritamente dentro dos pulmões, realiza a verdadeira troca do oxigênio por dióxido de carbono 
 
Cavidade nasal 
* Dividida em metades direita e esquerda pelo septo nasal 
* O septo contém cartilagem e tecido ósseo em sua sustentação 
* Cada metade é limitada lateralmente por uma parede óssea e uma asa cartilaginosa do nariz 
* Limite anterior: narinas / Limite posterior: coanas 
* As conchas nasais são 3 delgadas prateleiras ósseas que se projetam a partir da parede óssea lateral ⇾	superior, média e inferior 
* A porção anterior da cavidade nasal é dilatada e conhecida como VESTÍBULO 
* Região revestida por pele delgada e possui vibrissas (pelos curtos e rígidos) 
* A derme do vestíbulo é rica em numerosas glândulas sebáceas e sudoríparas 
* A derme é ancorada por feixes de fibras colágenas ao pericôndrio dos segmentos de cartilagem hialina 
* A cavidade nasal (exceto vestíbulo e região olfatória) é revestida por uma mucosa com epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado chamado de EPITÉLIO 
RESPIRATÓRIO 
* É bastante dotado de células caliciformes 
* O tecido conjuntivo subepitelial (lâmina própria) é ricamente vascularizado 
* A lâmina própria apresenta muitas glândulas seromucosas e abundantes componentes linfoides 
* Anticorpos produzidos pelos plasmócitos protegem a mucosa nasal contra antígenos inalados e contra a invasão de micróbios 
 
REGIÃO OLFATÓRIA 
“A região olfatória compreende a mucosa olfatória, constituída pelo epitélio olfatório e a lâmina própria subjacente que contém as glândulas de Bowman e 
um rico plexo vascular” 
* O teto da cavidade nasal e a concha nasal superior são recobertos por uma mucosa olfatória 
* A lâmina própria contém: 
• glândulas de Bowman ⇾	secretam fluido seroso 
• rico plexo vascular 
• feixes de fibras nervosas (axônios) ⇾	vêm das células olfatórias do epitélio olfatório 
* O epitélio olfatório tem tonalidade amarelada na pessoa viva e é composto de 3 tipos celulares: 
• células olfatórias 
• células de sustentação 
• células basais 
 
* CÉLULAS OLFATÓRIAS 
• são neurônios bipolares 
• sua porção apical é modificada para formar um bulbo, o botão olfatório 
• o botão se projeta acima da superfície das células de sustentação 
• núcleo esférico e mais próximo da lâmina basal 
• a maioria das organelas está na proximidade do núcleo 
• 6 a 8 longos cílios olfatórios imóveis se estendem do botão olfatório e se encontram na superfície livre do epitélio 
• cílios olfatórios: 9 duplas de microtúbulos circundando 2 microtúbulos centrais simples sem os braços de dineína ⇾	9 microtúbulos simples 
circundam 2 centrais ⇾	2 centrais 
• a região basal da célula olfatória é seu axônio 
• cada axônio tem uma bainha composta por células embainhantes olfatórias 
• as fibras nervosas passam através da placa cribriforme do osso etmoide, no teto da cavidade nasal, para fazer sinapses com neurônios secundários 
do bulbo olfatório 
 
* CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO 
• são células colunares cujas porções apicais têm uma borda estriada de microvilos 
• núcleos ovais no terço apical da célula 
• citoplasma apical com grânulos de secreção contendo pigmento amarelo ⇾	cor característica da mucosa olfatória 
• formam complexos juncionais com os botões olfatórios das células olfatórias 
• exibem proeminente trama terminal com microfilamentos de actina 
• papel importante no suporte físico, na nutrição e no isolamento elétrico das células olfatórias 
 
* CÉLULAS BASAIS 
• são de dois tipos: horizontais e globosas 
• horizontais: achatadas e se posicionam bem próximas à membrana basal 
• globosas: pequenas células basófilas piramidais, cujas porções apicais não alcançam a superfície do epitélio 
• núcleos centrais 
• as globosas têm considerável capacidade proliferativa ⇾	podem substituir os outros dois tipos 
 
* LÂMINA PRÓPRIA 
• composta por um tecido conjuntivo que varia do frouxo ao denso não modelado 
• ricamente vascularizado 
• firmemente aderido ao periósteo subjacente 
• contém numerosos elementos linfoides e um agrupamento de axônios das células olfatórias 
• os axônios formam feixes ou fascículos de fibras nervosas amielínicas 
• glândulas de Bowman: características da mucosa olfatória, produzem uma secreção serosa 
• as glândulas liberam IgA, lactoferrina, lisozima e a proteína de ligação a odorantes 
• proteína de ligação a odorantes: impede a saída de odorantes da região do epitélio olfatório, aumentando assim a habilidade do indivíduo de 
detectar odores 
 
HISTOFISIOLOGIA 
* A mucosa nasal, constantemente úmida, filtra o ar inalado 
* Substâncias particuladas são retidas pelo muco produzido pelas células caliciformes e pelas glândulas seromucosas 
* O fluido seroso está situado entre o muco e a membrana plasmática apical das células epiteliais 
* Os movimentos dos cílios são restritos à camada de fluido seroso ⇾	desloca o muco (hidroplanado) ⇾	direciona partículas capturadas para a faringe, 
para serem deglutidas ou expectoradas 
* O ar é também aquecido e umidificado ao passar pela mucosa 
* A mucosa se mantém aquecida e úmida pelo seu rico suprimento vascular 
* Aquecimento facilitado pela presença de uma extensa rede de fileiras de vasos arqueados agrupados em uma posição ântero-posterior 
* Leitos capilares estão imediatamente abaixo do epitélio, com fluxo de sangue no sentido póstero-anterior (oposto ao fluxo de ar) 
* Antígenos e alérgenos trazidos pelo ar são combatidos por elementos linfoides da lâmina própria 
* O epitélio olfatório é responsável pela percepção de odores 
* A membrana plasmática dos cílios olfatórios de uma célula olfatória tem numerosas cópias de uma específica molécula receptora para algum tipo de 
odorante 
* Quando um limiar de receptores de odorantes é ocupado, a célula olfatória torna-se estimulada ⇾	potencial de ação 
* Os axônios das células olfatórias realizam sinapses com dendritos de 1 a 30 células mitrais no interior de pequenas regiões esféricas do bulbo olfatório 
conhecidas como glomérulos 
* Uma determinada substância odorífera pode se ligar a muitas moléculas receptoras de odorantes, ativando um grande número de neurônios olfatórios 
e fornecendo informações a vários glomérulos 
* O fluxo contínuo de fluido seroso produzido pelas glândulas de Bowman fornece uma constante lavagem dos cílios olfatórios 
 
Seios paranasais 
* São grandes espaço nos ossos etmoide, esfenoide, frontal e maxilar do crânio, revestidos por mucoperiósteo 
* Os seios se comunicam com a cavidade nasal 
* A mucosa: epitélio respiratório + lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo vascularizado, fundida ao periósteo 
* Lâmina própria delgada e semelhante à da cavidade nasal (glândulas seromucosas e elementos linfoides) 
* Epitélio respiratório com numerosas células cilíndricas ciliadas 
 
Nasofaringe 
* A faringe se inicia nas coanas e se estende até a abertura da laringe 
* Subdividida em três regiões: nasofaringe, orofaringe, laringofaringe 
* A nasofaringe é revestida por uma mucosa com epitélio respiratório 
* A lâmina própria é composta por um tecido conjuntivo vascularizado que varia do frouxo ao denso 
* Se encontra fundida com o epimísio dos músculos esqueléticos da faringe 
* Na porção posterior da nasofaringe se encontra a tonsila faríngea ⇾	coleção de tecido linfoide não-encapsulado 
 
Laringe 
* Órgão responsável pela fonação e por prevenir a entrada de alimentos e fluidos no sistema respiratório 
* É um curtotubo cilíndrico e rígido 
* A parede da laringe é reforçada por várias peças de cartilagem hialina e de cartilagem elástica 
* As cartilagens estão conectadas umas às outras por ligamentos 
* Seus movimentos são controlados por músculos esqueléticos intrínsecos e extrínsecos 
* As cartilagens tireóide e cricóide formam o suporte cilíndrico para a laringe 
* A epiglote fornece uma cobertura por sobre o ádito da laringe 
* Durante a deglutição, a epiglote é posicionada horizontalmente, fechando a abertura da laringe 
* As cartilagens aritenoides e corniculadas estão ocasionalmente fundidas uma à outra 
* Os músculos intrínsecos da laringe movimentam as duas aritenoides uma em relação à outra e em relação à cartilagem cricóide 
* O lúmen da laringe é caracterizado por dois pares de pregas da mucosa: pregas vestibulares e cordas vocais 
* As PREGAS VESTIBULARES são imóveis 
* Lâmina própria composta por tecido conjuntivo frouxo, glândulas seromucosas, células adiposas e elementos linfoides 
* A borda livre de cada PREGA VOCAL é reforçada por uma faixa de tecido conjuntivo denso elástico, o ligamento vocal 
* Os músculos vocais auxiliam os outros músculos intrínsecos da laringe alterando a tensão das pregas vocais 
* Também regulam a largura do espaço entre as pregas vocais, a rima da glote 
* Durante a respiração silenciosa ⇾	pregas vocais parcialmente abduzidas (separadas) 
* Durante a inspiração forçada ⇾	completamente abduzidas 
* Durante a fonação ⇾	fortemente aduzidas (unidas) 
* Quanto maior for o relaxamento das pregas vocais, mais grave é a intensidade do som 
* A laringe apresenta uma mucosa revestida, em sua maior parte, por um epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado 
* A superfície superior da epiglote e das pregas vocais são revestidas por um epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado 
* Os cílios da laringe se movimentam em direção à faringe 
 
Traqueia 
* É um tubo que se inicia na cartilagem cricóide da laringe e termina com a sua bifurcação para formar os brônquios primários 
* Sua parede é reforçada por 10 a 12 anéis de cartilagem hialina em forma de ferradura 
* As extremidades abertas destes anéis se encontram voltadas para a face posterior da traqueia e unidas por músculo liso, o músculo traqueal 
* Exibe contorno arredondado em sua face anterior e um achatamento em sua face posterior 
* Tecido conjuntivo fibroelástico: liga os pericôndrios dos anéis, fornece flexibilidade à traqueia e permite seu alongamento durante a inspiração 
 
MUCOSA 
* Composta por epitélio respiratório, tecido conjuntivo frouxo subepitelial e um feixe de fibras elásticas separando a mucosa da submucosa 
* EPITÉLIO RESPIRATÓRIO 
• epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado 
• espessa membrana basal o separa da lâmina própria 
• 6 tipos celulares: células caliciformes, células cilíndricas ciliadas, células basais, células em escova, células serosas e células do sistema 
neuroendócrino difuso (SNED) 
• nem todas as células alcançam o lúmen 
• CÉLULAS CALICIFORMES: 30% do total da população celular / produzem a mucina / estreito pedículo na região basal e uma teca alargada / 
grânulos de secreção na teca / rica rede de RER, complexo de Golgi bem desenvolvido, muitas mitocôndrias e ribossomos / membrana plasmática 
apical com poucos e curtos microvilos 
• CÉLULAS CILÍNDRICAS CILIADAS: 30% do total da população celular / células delgadas e altas / possuem cílios e microvilos em sua membrana 
apical / rico em mitocôndrias e com complexo de Golgi / movimentam o muco e o material particulado a ele aderido, através da ação ciliar, em 
direção à nasofaringe 
• CÉLULAS BASAIS: 30% do total / próximas à membrana basal / não alcançam o lúmen / consideradas como células-tronco 
• CÉLULAS EM ESCOVA: 3% do total / estreitas, cilíndricas, com altos microvilos / associada a terminações nervosas OU células caliciformes / 
são células mucosas de pequenos grânulos 
• CÉLULAS SEROSAS: 3% do total / células colunares / microvilos na superfície apical e grânulos no citoplasma apical / produto de secreção 
elétron-denso / fluido seroso de composição desconhecida 
• CÉLULAS DO SNED: 3%-4% / células de Kulchitsky / longos prolongamentos delicados que se estendem para o lúmen / monitorar os níveis de 
oxigênio e dióxido de carbono no lúmen das vias aéreas / associadas a terminações nervosas sensoriais livres / forma os corpúsculos 
neuroepiteliais pulmonares / grânulos com agentes farmacológicos / sob condições de hipóxia, os agentes atuam como hormônios parácrinos ou 
atuam pela corrente sanguínea / efeitos locais para aliviar condições hipóxicas 
 
* LÂMINA PRÓPRIA E FIBRAS ELÁSTICAS 
• lâmina própria de tecido conjuntivo fibroelástico frouxo 
• contém elementos linfoides e glândulas mucosas e seromucosas 
• densa camada de fibras elásticas separa a lâmina própria da submucosa subjacente 
 
SUBMUCOSA 
* Composta por um tecido conjuntivo denso fibroelástico com glândulas mucosas e seromucosas 
* Pequenos ductos destas glândulas atravessam a lâmina elástica e a lâmina própria para se abrirem na superfície epitelial 
* Possui um rico suprimento sanguíneo e linfático 
* Ramos menores alcançam a lâmina própria 
 
ADVENTÍCIA 
* Composta por um tecido conjuntivo frouxo fibroelástico 
* Representada pelos anéis cartilaginosos em forma de C com tecido conjuntivo fibroso interposto 
* Responsável por ancorar a traqueia às estruturas adjacentes 
 
Árvore bronquial 
* Tem início na bifurcação da traqueia, à medida que os brônquios primários direito e esquerdo se arborizam, formando ramificações que gradualmente 
diminuem em tamanho 
* É formada por vias aéreas localizadas fora e dentro dos pulmões 
* Se divide 15 a 20 vezes antes de atingir o nível dos bronquíolos terminais 
 
 
 
 
BRÔNQUIOS PRIMÁRIOS 
* A estrutura dos brônquios primários é idêntica à da traqueia 
* Têm o diâmetro menor e paredes mais delgadas 
* Cada brônquio primário penetra na raiz do pulmão 
* O brônquio direito é mais verticalizado que o esquerdo 
* O direito origina 3 ramificações em direção aos 3 lobos do pulmão direito 
* O esquerdo se bifurca, enviando ramificações para os 2 lobos do pulmão esquerdo 
* As ramificações entram no parênquima pulmonar como brônquios intrapulmonares