Atividade de parasito

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Questões de parasitologia médica 
1. Paciente JMB, 21 anos, desempregado, morador de Capela-AL, comparece a consulta com o médico de 
família da unidade básica de saúde de seu bairro. Relata durante a anamnese início de quadro de ascite, 
associado a dor abdominal, diarreia mucossanguinolenta intermitente e tosse seca. 
Durante a conversa refere que seu lazer, desde de que perdeu o emprego, se resume a tomar banho e pescar 
no pequeno açude próximo de sua casa. No exame físico foi constatado hepatomegalia, além de um quadro 
de dermatite em MMII. 
a) Diante do quadro clínico-epidemiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
b) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
c) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
d) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
e) Quais fármacos mais indicados? 
 
2. Turistas em visita ao litoral nordestino brasileiro adentraram em rios de água salobra e, ao saírem, alguns 
reclamaram de coceira na pele, atribuída, pelo guia turístico, à presença de alevinos e girinos nas águas. 
Após 2 meses, já em seus países, procuraram o serviço de saúde queixando-se de náuseas, vômitos e mal- 
estar generalizado. No diagnóstico parasitológico das fezes foram encontrados ovos de um verme e no 
exame de hemograma total foi detectado número elevado de um tipo de leucócito: os eosinófilos. Com base 
no caso exposto, qual foi o provável diagnóstico dos turistas doentes? 
A) Ancilostomose pela coceira na pele, eosinofilia e presença de ovos nas fezes. 
B) Esquistossomose pela epidemiologia característica, eosinofilia e ovos nas fezes. 
C) Ascaridíase pelos sintomas intestinais, eosinofilia e presença de ovos nasfezes. 
D) Estrongiloidíase pelos sintomas intestinais, coceira na pele, eosinofilia e ovos nas fezes. 
E) Teníase pelos sintomas intestinais e presença de ovos nas fezes. 
 
3. Ocorrem várias formas de transmissão dos parasitos ao homem. A ingestão de alimentos e água 
contaminados são as principais fontes para os parasitos intestinais. Com relação àqueles tissulares e 
sanguíneos, apesar dessas fontes serem consideradas, outras fontes são mais comuns. A transmissão de 
parasitos exercida pelos chamados vetores biológicos ocorre nas seguintes doenças: 
A) Tricomoníase, Calazar e Malária. 
B) Doença de Chagas, Giardíase e Leishmanioses. 
C) Filariose, Doença de Chagas e Leishmanioses. 
D) Calazar, Malária e Toxoplasmose. 
E) Filariose, Tricomoníase e Malária. 
 
4. O diagnóstico específico das helmintíases intestinais exige a escolha da técnica parasitológica adequada e 
a identificação morfológica, principalmente, de ovos nas fezes. Esta escolha deverá estar em consonância 
com características biológicas dos parasitos, como por exemplo, o local no corpo humano onde se encontra 
a maioria dos ovos. As técnicas de quantificação de ovos são preferenciais, pois, além de identificarem os 
ovos, ainda os quantificam. Indique o Método de diagnóstico mais adequado para esquistossomose e 
enterobiose, respectivamente. 
A) Kato-Katz e Lutz (HPJ) 
B) Lutz (HPJ) e Willis 
C) Kato-Katz e Grahan (Fita Gomada) 
D) Lutz (HPJ) e Grahan (Fita Gomada) 
E) Faust e Barmann-Moraes 
 
5. A Doença de Chagas ainda é um grande problema de saúde pública em nosso país. O controle se torna 
difícil pelas diversas formas de contaminação da doença ao homem, quando as formas infectantes, 
tripomastigotas sanguíneos ou metacíclicos podem atingir as mucosas humanas, transitar de um sangue 
contaminado a outro ou penetrar através da solução de continuidade deixada pela picada do inseto, 
chegando na circulação sanguínea. Nesse contexto, podemos considerar como formas de contaminação do 
Trypanosoma cruzi ao homem: 
A) vetorial, transfusional e congênita. 
B) transfusional, congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados. 
C) ingestão de alimentos contaminados, vetorial e transfusional. 
D) congênita, vetorial e ingestão de alimentos contaminados. 
E) vetorial e transfusional. 
 
6. Os parasitos intestinais, de uma forma geral, oscilam quantitativamente com relação à eliminação das 
formas parasitárias diariamente. Por esse motivo, para um diagnóstico mais seguro, é indicado o exame de 
amostras de fezes coletadas em dias alternados. Nesse contexto, marque a espécie de parasito intestinal 
que pode passar dias sem eliminar suas formas diagnósticas e, assim, quando ocorre suspeita clínica deste 
parasito, torna-se obrigatório à solicitação de amostras de fezes coletadas. 
A) Entamoeba histolytica 
B) Trichuris trichiura 
C) Ascaris lumbricoides 
D) Strongyloides stercoralis 
E) Giardia lamblia 
 
7. A teníase é uma helmintíase intestinal presente em diversas regiões brasileiras, com manutenção 
condicionada às baixas condições de saneamento básico e ao manejo na criação de animais, determinada 
por duas espécies de Taenia: T. solium e T. saginata. No caso da Taenia solium, a autoinfecção pode ocorrer 
através de ovos, o que determina uma outra entidade mórbida mais grave: a cisticercose, doença não 
intestinal. Nesse contexto, informe as principais manifestações clínica da cisticercose. 
a) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
b) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
c) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
 
8. Diversas espécies de protozoários sanguíneos e tissulares podem parasitar o homem. Para aquelas 
sanguíneas a técnica parasitológica de escolha é o estiraço em lâmina corado pelo Giemsa, quando, 
normalmente, principalmente na fase aguda da doença, podem ser encontrados diretamente no sangue 
periférico humano. Examinando um estiraço sanguíneo, aumento de 1.000 vezes, você encontra um 
protozoário dentro da hemácia, e outro fora. Os parasitos mais prováveis, respectivamente, são: 
A) Plasmodium falciparum e Trypanosoma cruzi. 
B) Plasmodium vivax e Toxoplasma gondii. 
C) Trypanosoma cruzi e Leishmania braziliensis. 
D) Leishmania chagasi e Toxoplasma gondii. 
E) Toxoplasma gondii e Trypanosoma cruzi. 
 
9. Recentemente, tem havido no estado do Ceará inúmeros casos de leishmaniose visceral ou calazar. 
Assinale a alternativa que cita, corretamente, o agente causador, a forma de transmissão e a profilaxia dessa 
doença. 
a) protozoário Leishmania donovani - picada do mosquito do gênero Lutzomyia - combate ao mosquito. 
b) protozoário Entamoeba histolytica - ingestão de cistos - eliminação de cães contaminados. 
c) protozoário Leishmania brasiliensis - picada do mosquito do gênero Aedes - combate ao mosquito. 
d) protozoário Toxoplasma gondii - ingestão de oocistos - remoção de dejetos de gatos. 
e) protozoário Balantidium coli - ingestão de cistos - saneamento básico. 
 
10. Esquistossomose, teníase, cisticercose, doença de chagas, malária, filariose e amebíase são doenças 
parasitárias humanas. 
a) Quais delas podem ser diagnosticadas por exame parasitológico de fezes? 
b) Quais delas apresentam síndrome de LOSS? 
 
• Assinale a MAIS adequada para cada questão. 
11. Crianças em creches nos Estados Unidos exibem uma alta taxa de infecção por qual dos organismos a 
seguir? 
(A) Ascaris lumbricoides 
(B) Entamoeba histolytica 
(C) Enterobius vermicularis 
(D) Necator americanus 
 
12. A principal localização anatômica da inflamação causada por Schistosoma mansoni consiste em 
(A) Alvéolos pulmonares 
(B) Vênulas intestinais 
(C) Túbulos renais 
(D) Medula óssea 
 
13. Qual dos protozoários a seguir infecta principalmente macrófagos? 
(A) Plasmodium vivax 
(B) Leishmania donovani 
(C) Trypanosoma cruzi 
(D) Trichomonas vaginalis 
 
14. Cada um dos parasitas a seguir listadas possui um hospedeiro intermediário como parte de seu ciclo de 
vida, EXCETO: 
(A) Trichomonas vaginalis 
(B) Taenia solium 
(C) Echinococcus granulosus 
(D) Toxoplasma gondii 
 
15. Cada um dos parasitas a seguir atravessa o pulmão durantea infecção humana, À EXCEÇÃO DE: 
(A) Strongyloides stercoralis 
(B) Necator americanus 
(C) Wuchereria bancrofti 
(D) Ascaris lumbricoides 
 
16. Cada um dos parasitas a seguir é transmitido por moscas, À EXCEÇÃO DE: 
(A) Schistosoma mansoni 
(B) Onchocerca volvulus 
(C) Trypanosoma gambiense 
(D) Ascaris lumbricoides 
 
17. Cada um dos parasitas a seguir é transmitido por mosquitos, À EXCEÇÃO DE: 
(A) Leishmania donovani 
(B) Wuchereria bancrofti 
(C) Plasmodium vivax 
(D) Plasmodium falciparum 
 
18. Porcos e cães são fontes de infecção humana por todos os parasitas abaixo, À EXCEÇÃO DE: 
(A) Echinococcus granulosus 
(B) Taenia solium 
(C) Ascaris lumbricoides 
(D) Trichinella spiralis 
 
19. Cada um dos parasitas a seguir é transmitido pela ingestão de peixes ou frutos do mar malcozidos, À 
EXCEÇÃO DE: 
(A) Diphyllobothrium latum 
(B) Ancylostoma duodenale 
(C) Paragonimus westermani 
(D) Clonorchis sinensis 
 
20. Cada uma das afirmações a seguir, referentes Strongyloides stercoralis, está correta, À EXCEÇÃO DE: 
(A) S. stercoralis é adquirido pela ingestão dos ovos. 
(B) S. stercoralis realiza um ciclo de vida livre no solo. 
(C) S. stercoralis causa acentuada eosinofilia. 
(D) S. stercoralis produz larvas filariformes 
 
21. Paciente de 34 anos, proveniente do interior da Bahia, previamente hígido, com história de tratamento 
prévio para leishmaniose aos 13 anos, queixava-se de diarreia 
crônica havia um ano, com fezes pastosas quatro a cinco vezes ao 
dia, sem produtos patológicos. Em associação, iniciou edema 
progressivo de membros inferiores, com aumento de volume 
abdominal e edema de face, havia dois meses da internação. 
Realizada Tomografia Computadorizada (TC) de abdome que 
evidenciou borramento e densificação da gordura peripancreática. 
Paciente foi diagnosticado com pancreatite aguda leve, cuja 
investigação etiológica não evidenciou colelitíase, 
hipertrigliceridemia, hipercalcemia, história de trauma, etilismo ou 
uso de medicações predisponentes. 
Após cerca de um mês, foi novamente internado por piora da 
diarreia e anasarca, além de piora significativa da dosagem de albumina sérica (0,8mg/dL). Durante 
investigação, foi biopsiado linfonodo inguinal, solicitados microalbuminúria de 24 horas (3mg/24h), 
protoparasitológico de fezes em três amostras (negativas) e pesquisa de anticorpos anti-endomísio e anti- 
transglutaminase (negativas). Sorologia para HIV mostrou-se negativa, porém sorologia para HTLV-1 
positiva. Endoscopia digestiva alta mostrou atrofia importante de duodeno (figura 2). 
a) Diante do quadro clínico-epidemiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
b) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
c) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
d) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
e) Cite os principais fármacos recomendados. 
 
22. J.M.S., sexo feminino, 4 anos, paraense, procedente do bairro do Guamá, Belém, Pará. Ao exame de 
admissão criança encontrava-se em consciente, acianótica, anictérica, porém hipocorada, ausculta cardíaca 
sem alterações e ausculta pulmonar apresentando roncos e sibilos. Na anamnese há apenas referência sobre 
quadro de febre há 5 dias, tosse e dispneia. Ao exame físico a paciente encontrava-se hipocorada e com 
creptações difisas à ausculta pulmonar, sem outras alterações. No dia seguinte a criança foi transferida para 
a enfermaria onde a mãe referiu que há 7 dias da internação criança iniciou quadro de febre, que durou por 
4 dias, tosse com expectoração hialina e diarréia, sendo as fezes líquidas e claras sem muco ou sangue. 
Criança apresentou também queda do estado geral e recusa alimentar. Dos exames admissionais observou- 
 
se alteração apenas no hemograma que evidenciou eosinofilia importante (3159 cels - 27%), EAS com 
presença de 10-15piocitos por campo, parasitológico de fezes, Kato Katz, apresentou resultados. 
a) Diante do quadro clínico-epidemiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
b) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
c) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
d) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
e) Cite os principais fármacos recomendados. 
 
22. Um menino de 1 ano e 8 meses de idade manifestou meningite eosinofílica e exotropia olho 
direito. exame de fundo de olho revelou disco óptico pálido, faixas sub-retinianas, opacidades vítreas, 
descolamento de retina tracional periférico e um verme morto no vítreo. O paciente foi submetido a 
vitrectomia posterior via pars plana com a remoção do verme. A análise de PCR do liquor foi positiva para... 
a) Diante do quadro clínico-epidemiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
b) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
c) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
d) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
e) Cite os principais fármacos recomendados. 
 
23. Leia o texto abaixo. 
 
“Esse parasita está presente no Brasil no norte, 
principalmenteno estado de Roraima. Você vai encontrar 
também na Venezuela, Colômbia com esse parasita. Aqui 
na nossa região não existe transmissão de doenças pelo 
borrachudo ao homem, é exclusivamente o incômodo da 
picada”, diz. 
O parasita pode levar a perda progressiva da visão 
devido à presença de microfilárias nos olhos, que se 
não tratada pode levar à cegueira. 
 
a) Diante do quadro clínico-epidemiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
b) Para o diagnóstico pelo exame parasitológico de fezes, qual seria o método quantitativo de escolha 
a ser solicitado? 
c) Cite três medidas mitigadoras que podem sanar esse problema. 
d) Cite três fatores de risco que influenciam no agravamento da doença. 
 
24. O Schistossoma haematobium é caraterizado por localizar-se principalmente na(o): 
 
a) Bexiga, e seus ovos são encontrados na urina. 
 
b) Cérebro, e seus ovos são encontrados no líquor. 
 
c) Intestino, e seus ovos são encontrados nas fezes. 
 
d) Pulmão, e seus ovos são encontrados no escarro 
 
e) Sangue, e seus ovos são encontrados nas hemácias. 
 
3 
2 
1 
6 
5 
4 
25. Informe o nome do parasita de acordo com suas características e manifestações clínicas. 
 
 
 
 
 
2.B 
3.C 
4.A 
5.B 
6.E 
8.A 
9. 
11.C 
12.B 
GABARITO 
13. A 
14.A 
15.C 
16.A 
17.A 
18.C 
19.B 
20.A