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28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/10 Introdução O eletrocardiograma (ECG) é um registro extracelular das variações do potencial elétrico do músculo cardíaco em atividade. É um exame qu elétrica da atividade cardíaca ou seja tem a capacidade de aferir o seu potencial elétrico, assim como a sua condução. A atividade elétrica é captada por eletrodos sensíveis colocados em pontos específicos do tórax do paciente. Após captada a atividade elétr será registrada em forma gráfica para que possa ser comparada com registros de normalidade. E apesar de ser considerado um exame extremamente simples ainda é um exame bastante importante em cardiologia, pois permi importantes no coração, tais como um infarto agudo do miocárdio. Indicações · Analisar o ritmo cardíaco; · Avaliar a condução do estímulo através do sistema de condução do coração e das suas cavidades; · Avaliar a integridade ou anormalidades do sistema de condução; · Detectar eventuais sobrecargas das cavidades cardíacas e zonas correspondentes à ausência de atividade elétrica. Equipamento São colocados 5 eletrodos a superfície corporal do paciente, sendo um em cada punho, um em cada tornozelo e um móvel que pode ser c torácica em 6 pontos diferentes. Estes eletrodos podem ser ligados entre si de 15 maneiras diferentes, no entanto, somente 12 soa utilizadas na uma destas ligações é conhecida como uma derivação do eletrocardiograma Vetocardiograma As primeiras células a se despolarizarem são das células do nódulo sinusal a onda de atividade elétrica se propaga e acontece a desp despolarização determina a onda P no registro eletrocardiográfico. Em seguida ocorre a despolarização no nódulo atrioventricular, septo interventricular representada pela onda Q, paredes ventriculares representada A repolarização ventricular se processa numa ordem totalmente distinta dando origem a onda T. Figura 1: Registro eletrocardiográfico Cálculos e Intervalos Para interpretar arritmias é importante calcular a frequência bem como os intervalos. A frequência é mais facilmente calculada observando-s segundos marcados no papel do ECG. Selecionando-se um período de seis segundos, contando o número de ciclos cardíacos durante es multiplicando por dez, obtêm-se a frequência cardíaca aproximada de um minuto. A maioria dos monitores também apresenta um leitor digital que mede cada intervalo R a R ou ciclo cardíaco; a frequência cardíaca apresenta apresenta uma amostra de ECG. 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/10 Figura 2- Cálculo da frequencia Artefato e Interferência O traçado de derivação única pode ser afetado por artefato ou interferência. As causas comuns do artefato são: (1) tremores muscular paciente, (3) eletrodos soltos e (4) interferência elétrica de sessenta ciclos. A Figura 3 mostra diversos exemplos de artefato e interferência. Figura 3- Artefato e interferência 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/10 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/10 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/10 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/10 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/10 Referência: Irwin S, Tecklin JS. Fisioterapia Cardiopulmonar. 3° Edição. Barueri: Editora Manole, 2003. 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/10 Exercício 1: Leia com atenção: I- O eletrocardiograma (ECG) é um registro intracelular das variações do potencial elétrico do músculo cardíaco em atividade. II- O eletrocardiograma (ECG) é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca. III- Apos captada a atividade elétrica cardíaca a mesma é registrada em forma gráfica para que possa ser comparada com registros anormais. Assinale a alternativa correta: A) a) Somente a sentença I está correta B) a) Somente a sentença II está correta C) a) Somente a sentença III está correta D) a) Somente as sentenças I e II estão corretas E) a) Somente as sentenças II e III estão corretas O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: E) C) A) B) Exercício 2: O eletrocardiograma está indicado em diversas situações, exceto: A) Analisar o rítmo cardíaco B) Avaliar a condução do estímulo através do sistema de condução C) Avaliar a intergidade ou anormalidades do sistema de condução D) Detectar eventuais sobrecargas das cavidades cardíacas. E) 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/10 Avaliar função das câmaras cardíacas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 3: O eletrocardiograma (ECG) é um exame que permite a avaliação elétrica da atividade cardíaca, ou seja, tem a capacidade de aferir o seu potencial sua condução. Sobre o eletrocardiograma abaixo, marque a alternativa que descreve o evento correspondente ao complexo QRS: A) Despolarização atrial. B) Despolarização ventricular. C) Repolarixação atrial. D) Repolaraização centricular. E) Despolarização atrio-ventricular. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: E) A) B) Exercício 4: O traçado de derivação única do eletrocardiograma pode ser afetado por artefato ou interferência. Assinale a alternativa que não descreve uma caus interferência: A) tremores musculares. B) movimento do paciente. C) eletrodos soltos. 28/08/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 10/10 D) interferência elétrica de sessenta ciclos. E) Respiração ofegante O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 5: Sobre o ritmo sinusal, assinale qual não é um parâmetro que deve ser levado em conta na interpretação de um eletrocardiograma: A) Presença de todas as ondas. B) Relação da onda P com a QRS. C) Relação da onda P com a onda T. D) Morfologia da onda P e duração do intervalo PQ. E) Frequência dos complexos QRS. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: A) B) E) D) C)