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Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA PATOLOGIA GERAL Etiopatogênese Geral das Lesões Lesão: : Interação do agente agressor com mecanismos de defesa do organismos. Pode ser: Criptogenética, idiopática ou essencial que significa ser sem causa conhecida. Agressão: Estímulo que vem da natureza ou do próprio corpo e que sua gravidade depende da intensidade ou do mecanismo de ação. Causas das lesões : São duas, exógenas ou endógenas. ●Exógenas: vem do meio ambiente ●Endógenas: vem de dentro do organismo As endógenas são mais difíceis de tratar que as exógenas, pois as exógenas quando se cessa o estímulo se produz a cura por cicatrização ou por regeneração. Causas exógenas: Agentes físicos: ● força mecânica, ● radiações, ● variações de pressão atmosférica, ● variações de temperatura. Agentes químicos: ● defensivos agrícolas, ● poluentes ambientais, ● contaminantes, Agentes biológicos: ● micoplasma ● riquétsias ● bactérias Distúrbios da nutrição: ● má alimentação ● alimentos industrializados Causas endógenas: ● Patrimônio genético ● Resposta imunitária ● Fatores emocionais. Hipoxia e Anoxia : É a diminuição na oferta de oxigênio para célula ou a interferência na sua utilização Hipóxia: Redução - Anoxia: Interrupção Consequência: degeneração da célula. Respostas adaptativas das células a hipóxia Promove: ● Aceleração da glicose ● Aumento de captação de glicose ● Inibição de gliconeogênese ● Inibição da síntese de ácidos graxos, triglicerídeos e esteróides Coração sem 02 - 30 minutos Célula sem 02 - 7 minutos Lesões reversíveis induzidas pela hipóxia : As células voltam a funcionar depois ● Ocorre redução da atividade da bomba de sódio potássio ● Retenção de sódio dentro da célula ● Síntese em excesso de ácidos graxos e triglicerídeos em alguns momentos Lesões irreversíveis induzidas pela hipóxia: As células não voltam a funcionar depois ● Membrana plasmática reduz sua resistência mecânica e pode romper com facilidade ● As membranas formam figuras em bainha de mielina ● Diminuição do potencial de membrana e redução da fosforilação oxidativa ● Os lisossomos tornam-se tumefeitos e perdem capacidade de conter as hidrolases, que são liberadas no citoplasma. Produção de radicais livres : São moléculas que apresentam um elétron não emparelhado no orbital externo ● Torna-se bastante reativa a outras moléculas ● Iniciam reações em cadeias ● Formando novos radicais ● Amplificando sua capacidade de produzir lesões Radicais livres: São formados a partir do metabolismo de O2 ➡ Superóxidos ➡ Precisam ser eliminados das células por limpadores de radicais livres ➡ hepatócitos ➡ enzimas do citocromo @naraemodonto Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA Reação Imunitária : ● Mecanismo de defesa mais importante ● Faz parte do processo de reparo das lesões ● Principal alvo são moléculas estranhas, quando o organismo destrói essas moléculas ele pode destruir junto células normais Lesão por vírus: : Formas de infectar: Infecção abortiva: Não consegue se replicar e nem gerar lesão grave, mas se integra ao genoma, não tem força para produzir doenças, geralmente são abortadas por vacinas. Infecção persistente: Síntese contínua, processo mais difícil de ser tratado, não tem cura. Infecção latente: Se integra ao genoma e fica inativo até ser estimulado ao entrar em atividade Infecção lítica: Proliferação é a morte da célula Lesão por bactéria :. Depende: ● Facilitação da invisibilidade de microorganismo ● Inibição de fatores humorais inespecíficos de defesa ● Inibição da resposta imunitária ● Resistência a ação de fagocitos ● Produção de toxinas ○ Endo e exotoxinas Mecanismos para entrar na pele: ● Produzem substâncias antibióticos: Eliminação das bactérias na flora normal é aderência sobre células epiteliais ● Liberam enzima que facilitam sua disseminação no muco e interstício ● Aderem das estruturas através das fímbrias Agentes químicos: : Provocam lesões de duas formas ● Ação direta ● Ação indireta Efeito tóxico depende: ● Dose ● Via de administração e absorção ● Transporte ● Armazenamento ● Idade ● Gênero ● Estado de saúde Mecanismo gerais das lesões por agentes químicos: Absorção feita pelas vias: ● Cutâneas ● Mucosa ● Parenteral ● Através da membrana celular Transporte: ● Corrente circulatória diretamente pela circulação linfática ● Se dissolve no plasma ou se liga às proteínas plasmáticas ● Mais rápido onde tem maior profusão Armazenamento: ● Se depositam nos tecidos por períodos variados Biotransformação: ● São geralmente metabolizados no organismo antes de serem excretadas podendo aumentar sua produção basílica inativação Excreção se faz pelos: ● Rins ● Trato gastro-intestinal ● Sistema biliar ● Via respiratória ● Pele Poluentes ambientais : ● Cigarro ● Co2 Substâncias Psicotrópicas : Solventes orgânicos ● Colas ● Tintas ● Vernizes Produz: Geralmente voláteis, utilizadas abusivamente como psicoterápico Produzem manifestações clínicas de intoxicações aguda e incoordenação motora Efeito psicotrópicos: ● Uso abusivo de drogas ● Vício ● Tolerância ● Dependência Etanol: droga lícita, produz intoxicações graves crônicas e agudas e pode levar a morte @naraemodonto Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA Estimulante do SNC: Cocaína: ação simpatomimética, dilatação pupilar, vasoconstrição, arteriolar, taquicardia, arritmias , hipertensão arterial Anfetaminas: Efeito anoréxico, efeitos similares ao da cocaína Opioides: Heroína e morfina Euforia, alucinações, sonolência, sedação, morte súbita em superdoses Maconha: Uso crônico, alterações funcionais do snc, erros no julgamento temporal e espacial , instabilidade emocional, impulsividade, ilusões, alucinações, redução de atividade psicomotora, de memória e cognitiva. @naraemodonto
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