_Avaliacao_de_Linguagem Regina J

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AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 
AVALIAÇÃO DE LINGUAGEM 
IDENTIFICAÇÃO: 
Nome:_________________________________________________________________ 
Data nascimento:________________________________Idade:___________________ 
Encaminhado por:________________________________________________________ 
Queixa principal:_________________________________________________________ 
COMPREENSÃO: 
 Ordens simples: ( ) Sim ( ) Não 
 Ordens Complexas: ( ) Sim ( ) Não 
FORMA DE COMUNICAÇÃO: 
 ( ) Não verbal ( ) Verbal 
AÇÕES E ATIVIDADES LÚDICAS: 
 ( ) Sensório motoras ( ) Construtivas ( ) simbólica ( ) Representativa 
 Forma de manipulação de objetos: 
( ) Leva à boca 
( ) Explora 
( ) Empilha 
( ) Seriações 
( ) Separa por categoria 
( ) Outros_______________________________________________________ 
SISTEMA FUNCIONAL DA LINGUAGEM: 
 Esquema corporal: 
 Reconhece Nomeia 
 Em si No outro Em si No outro 
Cabeça 
Olhos 
Nariz 
Orelhas 
Boca 
Dentes 
Língua 
Lábios 
Sobrancelhas 
Testa 
Cílios 
Cabelo 
Queixo 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
Ombros 
Peito 
Barriga 
Braços 
Mãos 
Dedos 
Cotovelos 
Cinturas 
Tornozelos 
Pescoço 
Nuca 
Costas 
 
 Cores: 
 Primaria: 
 Reconhece Nomeia 
Azul 
Amarelo 
Vermelho 
 
 Secundaria: 
 Reconhece Nomeia 
Verde 
Rosa 
Preto 
Branco 
Marrom 
Laranja 
 
 Formas geométricas: 
 
 
 
 
 
 Tamanhos: 
 
 
 
 
 
 
 Reconhece Nomeia 
Circulo 
Quadrado 
Retângulo 
Triangulo 
Losango 
Estrela 
 Reconhece Nomeia 
Pequeno 
Médio 
Grande 
Alto 
Baixo 
Curto 
Comprido 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 Textura: 
 
 
 
 
 
 Espessura: 
 
 
 
 
 
 
 Espaço: 
 Reconhece Nomeia 
Em cima 
Em baixo 
Frente 
Atrás 
Lado 
Dentro 
Fora 
Perto 
Longe 
No meio 
No centro 
Entre 
Sobre 
Sob 
 
 Orientação Temporal: 
( ) manha ( ) tarde ( ) noite 
( ) ontem ( ) hoje ( ) amanha 
( ) antes ( ) agora ( ) depois 
 Sequência logica: (ordenação temporal). 
( ) 2 Fatos ( ) 3 Fatos ( ) 4 Fatos ( ) 5 fatos ( ) 6 Fatos 
- Dias da semana:________________________________________________________ 
- Meses do ano:_________________________________________________________ 
- Contagem de números:__________________________________________________ 
 Reconhece Nomeia 
Liso 
Rugoso 
Espero 
Macio 
 Reconhece Nomeia 
Fino 
Grosso 
Largo 
Estreito 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 Noções de: 
( ) antecessor ( ) sucessor ( ) nenhum 
 Datas significativas: 
( ) aniversario ( ) natal ( ) outras ( ) nenhum 
 Habilidades visuais: 
- Discriminação visual: ( ) sim ( ) não 
- Figura-fundo visual: ( ) sim ( ) não 
- Análise síntese visual: ( ) sim ( ) não 
- Memória visual: ( ) sim ( ) não 
 Habilidades auditivas: 
- Discriminação auditiva: 
 - Sons ambientais: ( ) Sim ( ) Não 
 - Sons verbais: ( ) Sim ( ) Não 
 - Figura – fundo auditivo: ( ) Sim ( ) Não 
 - Análise síntese auditiva: ( ) Sim ( ) Não 
 - Memória auditiva: ( ) Sim ( ) Não 
 Coordenação motora ampla: ( ) sem dificuldade ( ) dificuldade 
 Coordenação motora fina: ( ) sem dificuldade ( ) dificuldade 
 Coordenação viso-motor: ( ) sem dificuldade ( ) dificuldade 
 Atenção / concentração: ( ) sem dificuldade ( ) dificuldade 
 Lateralidade: 
- Orientação direita / esquerda: ( ) Sim ( ) Não 
- Domínio manual: ( ) Direita ( ) Esquerda 
- Domínio dos pés: ( ) Direita ( ) Esquerda 
- Domínio visual: ( ) Direita ( ) Esquerda 
 
Fala: Observa fala espontânea, nomeação, espontânea, fala automática, repetição e 
narração. 
 Articulação: 
( ) Adequada ( ) Reduzida ( ) Exagerada 
( ) Precisa ( )Imprecisa 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
. 
 Velocidade: 
( ) Adequada ( ) Lenta ( ) Rápida 
 Fluência: 
( ) Adequada ( ) Bloqueio ( ) Espasmo ( ) Prolongamento 
( ) Repetição 
 Prosódia (Melodia, altura, intensidade, entonação): 
( ) Adequada ( ) Monótona ( ) Exagerada 
 Exame Fonético: 
( ) Trocas:_______________________________________________________ 
( ) Omissões:_____________________________________________________ 
( ) Distorções:____________________________________________________ 
( ) Transposições:_________________________________________________ 
( ) Adição:_______________________________________________________ 
 Desvios fonológicos: 
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________ 
 
LEITURA E ESCRITA 
ESCRITA: 
 Desenho do esquema corporal:_______________________________________ 
 Escrita do nome: ( ) Sim ( ) Não 
 Escrita de números:________________________________________________ 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 Ditado:__________________________________________________________ 
 Copia:___________________________________________________________ 
 Redação:_________________________________________________________ 
 Confunde letras, silabas ou palavras com diferenças sutis de grafia?__________ 
 Espelhamento de letras ou números? ( ) Sim ( ) Não 
 Adiciona ou omite sons, silabas, palavras ou frases? ( ) Sim ( ) Não 
 Repete silabas, palavras ou frases? ( ) Sim ( ) Não 
 Preensão correta do lápis? ( ) Sim ( ) Não 
 Coordenação dos traçados? ( ) Sim ( ) Não 
 Manutenção da escrita dentro da linha? ( ) Sim ( ) Não 
 Escrita da esquerda para direita? ( ) Sim ( ) Não 
 Proporção adequada do traçado das letras? ( ) Sim ( ) Não 
 Separação correta das letras nas palavras? ( ) Sim ( ) Não 
 Pressão excessiva do lápis? ( ) Sim ( ) Não 
 Mescla de “script’’,cursivo ou imprensa? ( ) Sim ( ) Não 
 Nível: ( ) pre silábico ( ) silábico ( )silábico alfabético ( ) alfabético 
 
LEITURA: 
 Apresenta leitura: ( ) Sim ( ) Não 
 Fluente: ( ) Sim ( ) Não 
 Pontuação: ( ) Sim ( ) Não 
 Silabada: ( ) Sim ( ) Não 
 Pula linhas, retrocede para linha anterior e perde a linha quando esta lendo: 
 ( ) Sim ( ) Não 
 Apresenta excessiva fixação dos olhos na linha? ( ) Sim ( ) Não 
 Utiliza o dedo para não perder a linha? ( ) Sim ( ) Não 
 Consegue interpretar o que leu? ( ) Sim ( ) Não 
 Consegue responder a perguntas sobre o que leu? ( ) Sim ( ) Não 
 
CALCULOS: 
 Apresenta dificuldade com cálculos: ( ) Sim ( ) Não 
 
OBSERVAÇÕES: 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
ENCAMINHAMENTO: 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
HIPOTESE DIAGNOSTICA: 
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Data:_____/______/______ ___________________ __________________ 
 Estagiário (a) Preceptor (a) 
 
 
 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 
DESNHO DE FIGURA HUMANA 
Nome:_________________________________________________________________ 
Data de nascimento:____________________________ Idade: ___________________ 
Escolaridade:____________________________________________________________ 
Data de atendimento:_____________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA 
(Adaptado: Regina Jakubovicz) 
 
AVALIAÇÃO DA LEITURA E ESCRITA 
Para crianças de 1ª e 2ª series: 
a) Leitura de palavras: BICO, PATO, GATO, SAPO, DADO. 
b) Leitura e compreensão da historia: 
 
GATO ZAZA 
 
Zazá joga bola com seu gatinho 
Bigodinho é o gatinho de Zazá 
Ele toma leite no copo. 
Bigodinho é um gato educado. 
Zazá ri muito do seu gatinho educado. 
 
 
Perguntar para medir a compreensão do texto: 
- Com quem Zazá joga bola? 
- E como é o nome do gatinho do Zazá? 
- Onde o gatinho toma leite? 
 
c) Ditado das palavras lidas: BICO, PATO, GATO, SAPO, DADO. 
d) Ditado de frases: O pato nada 
 O gato mia 
 O sapo pula 
e) Copia do texto: 
f) Redação: a partir de uma sequencia logica, solicitar. “conte uma estória a partir 
destas cenas. Você pode incluir que não esta vendo ou mesmo inventar”.