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EPIDEMIOLOGIA Prof.ª Camila Lima Conceito de Saúde Pirâmide de Maslow Auto - Realização Estima Social Segurança Fisiológica História Natural da Doença A história natural da doença é entendida como compreendendo "todas as interrelações do agente, do hospedeiro e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte". Neste primeiro paradigma estabelecem-se dois períodos, o pré- patogênico e o patogênico, que caracterizam a história natural da doença. Além deste paradigma, os autores elaboraram um segundo, onde traçam os níveis de prevenção primária, secundária e terciária.(Leavell e Clark, 1976). Modelo de Leavell e Clark https://www.menti.com/sjegh3g3s4 Epidemiologia Do latim: Epi = sobre, demos = população, gia = estudo É o estudo que compreende o processo saúde- doença de uma determinada população. O objetivo é a relação da ocorrência de saúde- doença na coletividade. Conceito “Estudos dos fatores que determinam a frequência e das doenças nas coletividades humanas” ( Associação Internacional de Epidemiologia, 1973). “ Estudo das distribuições das doenças nas populações e os fatores que influenciam ou determinam essa distribuição” ( GODES,2010). EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA É o estudo da distribuição da frequência das doenças e dos agravos das doenças coletivas em funções de variáveis ligadas ao tempo ao espaço e ao indivíduo, possibilitando o detalhamento do perfil epidemiológico, norteando a promoção à saúde. É o estudo busca estabelecer associação entre duas ou mais variáveis, especialmente associado a exposição e efeito. Associações causais. EPIDEMIOLOGIA ANALITÍCA História Hipócrates, considerado o pai da medicina, foi um pesquisador que nasceu no ano de 460 a.C. na Grécia. No tradado de ‘’Ares , águas e lugares’ apontava os fatores ambientais relacionados a doença, defendendo um conceito ecológico, saúde/ doença. Teoria dos Miasmas Foi uma teoria biológica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni Maria Lancisi durante o século XVII. Segundo a teoria, as doenças teriam origem nos miasmas: o conjunto de odores fétidos provenientes de matéria orgânica em putrefação nos solos e lençóis freáticos contaminados. A teoria microbiana, e o termo “germes” era desprezado por muitos médicos. Para agradar a comunidade científica e conseguir ser ouvido ele começou escrevendo que a cólera era causada por um “veneno autorreplicante”, presente em água contaminada por matéria fecal. John Snow nasceu em um dos bairros mais pobres de York, na Inglaterra. Em 1836, foi a Londres para completar sua formação em medicina. Ele sabia que o cólera não era resultado de um vapor maligno e estava determinado em prová-lo. Teorizou que a diarreia, causada pelo cólera, poderia não ser apenas um sintoma, mas também um meio de contaminação. Estudo Epidemiológico de Jhon Sow Empresas de Captação de Água do rio Tâmisa- Londres/ Inglaterra E m p re sa S & V • Captação de água no final do curso E m p re sa L a m b e th • Captação de água no inicio do curso Dados Epidemiológicos: 0 5 10 15 20 25 30 35 40 S&V Lambeth 38 6 Óbitos/ Mês Óbitos/ Mês Fonte: Dados da revista questão de ciência. Agora é com vocês! Observe o mapa é realize a investigação epidemiológica. Problema: Investigação de óbitos de Cólera na cidade de Londres. Quais dados consegue gerar através do mapa? Qual a sua hipótese da situação epidemiológica? Orientação quanto ao mapa: I. O mapa é dos bairros da cidade de Londres; II. Os pontos vermelhos representam casos de morte. III. As torneiras azuis são os pontos de captação de água pela população IV. O maior ponto amarelo no mapa é uma residência masculina com mais de 500 homens, aonde houve poucos óbitos por Cólera. A água provinha de um poço. V. O menor ponto amarelo é um cervejaria. VI. A torneira aonde se concentra o maior número de óbitos por metro quadrado é de um poço artesiano. A água da bomba de Broad Street era subterrânea e não tinha nenhum contato com as companhias de distribuição, muito menos com o esgoto. Snow e Whitehead voltaram aos registros e pesquisaram onde os primeiros casos do cólera haviam sido reportados e, por fim, chegaram ao paciente zero. Paciente Caso ZERO Paciente Caso Zero Conceitos Epidemiológicos Incidência Refere-se ao número de novos casos surgidos numa determinada população e num determinado intervalo de tempo.. Prevalência A prevalência permite compreender o quanto é comum, ou rara, uma determinada doença ou situação numa população. SURTO Um surto acontece quando há um aumento acima do esperado do número de casos de determinado evento ou doença em uma região específica. É o surgimento repentino dessa doença com uma frequência mais alta que o normal, em um determinado momento e local. É importante ressaltar que, para doenças raras, basta um único caso para representar a ocorrência de um surto. EPIDEMIA A epidemia acontece quando há ocorrência em uma região ou comunidade de um número de casos em excesso, em relação ao que seria esperado normalmente. ENDEMIA A endemia pode ser conceituada como a ocorrência de um agravo dentro de um número esperado de casos para determinada região, naquele período, baseando-se na média histórica de sua ocorrência. PANDEMIA Pandemia acontece quando uma epidemia atinge vários países de diferentes continentes, se estendendo a níveis mundiais, é o pior dos cenários. ALGUNS CONCEITOS EM EPIDEMIOLOGIA: Agravo: qualquer dano à integridade física, mental e social dos indivíduos provocado por circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões. Caso: pessoa ou animal infectado ou doente apresentando características clínicas, laboratoriais e/ou epidemiológicas específicas. Caso importado: caso contraído fora da zona onde se fez o diagnóstico. O emprego dessa expressão dá a ideia de que é possível situar, com certeza, a origem da infecção em uma zona conhecida. Notificação por profissionais de saúde que percebem em sua rotina uma elevação do número de casos de determinada doença ou de sua gravidade. Evento: manifestação de doença ou uma ocorrência que apresente potencial para causar doença. Caso secundário: caso novo de uma doença transmissível, surgido a partir do contato com um caso-índice. Caso-índice: primeiro entre vários casos de natureza similar e epidemiologicamente relacionados. O caso-índice é muitas vezes identificado como fonte de contaminação ou infecção. Caso esporádico: caso que, segundo informações disponíveis, não se apresenta epidemiologicamente relacionado a outros já conhecidos. Caso autóctone: caso contraído pelo enfermo na zona de sua residência. https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/ doencas_e_agravos/index.php?p=240788. https://revistaquestaodeciencia.com.br/index.php/questao-nerd/2019/04/15/john- snow-na-guerra-das-epidemias https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5263 :opas-oms-apoia-governos-no-objetivo-de-fortalecer-e-promover-a-saude-mental- da- populacao&Itemid=839#:~:text=A%20constitui%C3%A7%C3%A3o%20da%20Organiz a%C3%A7%C3%A3o%20Mundial%20da%20Sa%C3%BAde%20%28OMS%29,que%20a %20aus%C3%AAncia%20de%20transtornos%20mentais%20ou%20defici%C3%AAncia s. https://www.scielosp.org/article/rsp/1978.v12n4/506-515 Fonte das imagens. www.google.com.br Referência http://www.saude.gov.br/images/pdf/2018/novembro/21/guia- investigacao-surtos-epidemias-web.pdf https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/index.php?p=240788 https://revistaquestaodeciencia.com.br/index.php/questao-nerd/2019/04/15/john-snow-na-guerra-das-epidemiashttps://www.scielosp.org/article/rsp/1978.v12n4/506-515 http://www.saude.gov.br/images/pdf/2018/novembro/21/guia-investigacao-surtos-epidemias-web.pdf
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