DISTÚBIOS DO CRESCIMENTO

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São alterações relativas ao volume, à proliferação e a diferenciação 
celulares. 
 
 
 Adaptações são alterações celulares reversíveis em: 
- Tamanho. 
- Número. 
- Fenótipo. 
- Atividade metabólica. 
- Função. 
A CÉLULA E SEU MICROAMBIENTE 
As células estão sujeitas à: 
- Desafios. 
- Estímulos que são favoráveis e desfavoráveis. 
 
A sobrevivência das células e tecidos depende da habilidade de: 
- Interagir entre si. 
- Com outros tipos celulares. 
- Com os componentes da matriz extracelular. 
- Com os microorganismos. 
- Agentes físicos (radiação), biológicos, fatores de crescimento, citocinas, 
hormônios, dentre outros. 
 
AGRESSÃO E RESPOSTA CELULAR 
Tipo de agressão O que é? Resposta 
 
 
Agressão Aguda 
É súbita e cessa 
rapidamente. Impõe 
mudanças imediatas 
no metabolismo ou 
na estrutura celular. 
Gera uma lesão reversível e 
restabelecimento da condição 
original. 
 
 
Agressão Crônica 
Inicia e persiste por 
períodos longos 
permitindo que as 
células se adequem 
às novas condições. 
Depende da intensidade e do 
tempo de exposição ao estímulo 
agressor. As alterações celulares 
podem indicar a etiopatogenia e 
sua evolução pode levar à 
restauração original ou a lesões 
precursoras de neoplasias. 
 
TIPOS DE ADAPTAÇÃO CELULAR: 
- Baseadas em alterações metabólicas (necrose, apoptose). 
- Baseadas em alterações de crescimento celular (atrofia (hipotrofia) e 
hipertrofia). 
- Baseadas em alterações da proliferação e diferenciação celular (hiperplasia, 
metaplasia e displasia). 
- Alterações morfológicas e funcionais (que permitem a manutenção da vida). 
 
ALTERAÇÕES DE CRESCIMENTO CELULAR 
Atrofia (hipotrofia) e hipertrofia 
 Sua patogenia revela alteração na demanda funcional ou da disponibilidade 
de nutrientes e outros estímulos tróficos para as suas células e tecidos. 
 
 Adaptação a uma situação de diminuição de estímulos e condições de 
sobrevivência (atrofia/hipotrofia) ou abundância deles (hipertrofia). 
 
ATROFIA/HIPOTROFIA 
 É a diminuição do tamanho e/ou número das células após ter atingido 
desenvolvimento normal. 
 
 Essa redução no tamanho das células ocorre devido à redução da síntese 
proteica e aumento da degradação das proteínas celulares. 
 
 Quando um certo número de células está envolvido, o órgão pode diminuir 
de tamanho. 
 
 Diminuição de estímulos e de condições de sobrevivência, ou seja, ocorre 
a diminuição/ausência de estímulo nervoso, de irrigação sanguínea, de 
sinalização hormonal. 
 
 Suprimento nutritivo deficiente. 
Ex.: atrofia hepática resultante da diminuição do suprimento sanguíneo da veia 
porta. 
 
Atrofia – Causas 
- Carga de trabalho diminuída 
Como atrofia de fibras musculares em indivíduos sedentários. 
- Desuso 
Como em membros imobilizados. 
- Denervação 
Como em uma atrofia muscular em pós- cirúrgico. 
- Pressão 
Atrofia (o nódulo pressiona a região), degeneração e necrose ocorrem ao lado 
de tumores. Ocorre uma diminuição suprimento sanguíneo. 
- Perda da estimulação endócrina 
Com atrofia da adrenal por uso prolongado de corticoide. 
- Senilidade. 
 
INVOLUÇÃO X ATROFIA 
Involução é a diminuição do tamanho do órgão resultado de um processo 
fisiológico. 
Ex.: involução uterina, involução das mamas (na gestação, por exemplo, onde 
ocorre um aumento da espessura uterina e um aumento da glândula mamária, 
no fim da gestação, ocorre uma involução dos mesmos). 
 
HIPERTROFIA 
 Refere-se ao aumento no tamanho das células, resultando em um aumento 
no tamanho do órgão. 
 
 
 
 
 
 
 Ocorre um aumento da síntese de componentes estruturais. 
 
 Células com capacidade limitada de divisão respondem à demanda através 
de hipertrofia, especialmente células musculares estriadas. 
 
 
 
Hipertrofia – Classificação quanto a causa: 
- Compensatória 
Compensa a falta de órgão par (rim, membro). 
- Funcional 
Aumento da massa muscular (como em animais para corrida e passeio). 
- Fisiológica 
Como útero na gestação (que aumenta de tamanho para o desenvolvimento do 
bebê). 
 
 
Hipertrofia – Causas: 
- Aumento de fatores de crescimento. 
- Estresse mecânico (miofibrilas musculares). 
- Ação hormonal (útero, por meio de hormônios como estrógeno, que faz a 
ativação de genes de proliferação muscular lisa). 
 
Esse rim está 
atrófico/hipotrófico. 
Após o outro rim entrar 
em atrofia primeiro, este 
segundo rim (órgão par) 
ficou hipertrófico para 
compensar a diminuição 
da função do outro. 
ALTERAÇÕES DA PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO 
CELULAR 
 
 
HIPERPLASIA 
 É o aumento no número de células de um órgão ou tecido. 
 
 Difícil de diferenciar macroscopicamente de hipertrofia. 
 
 
 
 
 
 
 
 Aumento difuso ou nodular (focal) de um órgão. 
• Difuso: hiperplasia prostática benigna, bócio. 
• Nodular: baço, fígado e pâncreas de cães idosos. Deve ser 
diferenciada de neoplasia (já que, macroscopicamente podem ser 
semelhantes). 
 
 Hiperplasia prostática benigna: A hiperplasia prostática benigna em cães 
(HPB) é uma doença que afeta, principalmente animais a partir de 5 anos que 
não sejam castrados. Basicamente, trata-se de uma divisão anormal nas 
células que resulta no aumento do tamanho do órgão. No entanto, ao 
contrário do que acontece nos humanos, dificilmente evolui para um tumor 
maligno. Apesar disso, pode trazer sérias consequências para o bem-estar 
dos animais. Caso não seja identificada em seus estágios iniciais. 
Por ser uma patologia frequentemente encontrada em consultórios e clínicas 
veterinárias, é um assunto de extrema importância. E conhecer as suas 
características é essencial para um rápido e correto diagnóstico. 
Os cães acometidos pela hiperplasia da próstata apresentam alguns sinais 
clínicos que chamam a atenção dos tutores tais como: 
- Dificuldade para urinar e defecar; 
- Dificuldade de se sustentar sobre os membros posteriores; 
- Sinais de infecção urinária; 
- Em estágios mais avançados pode apresentar infecções em múltiplos 
órgãos devido ao acúmulo de líquido interno. 
É importante destacar que a infecção urinária pode acontecer devido à maior 
retenção de urina dentro da bexiga. Pois, com o aumento da próstata, a saída 
de líquido pela uretra fica comprometida. Desse modo, acaba criando um 
ambiente propício para o surgimento de bactérias. Algo semelhante acontece 
no reto, reduzindo a quantidade de fezes eliminada pelo animal. 
Outra anormalidade que acompanha a hiperplasia prostática benigna em 
cães é a hérnia perineal, decorrentes da flacidez da musculatura entre o ânus 
e a base do escroto. Esse problema surge, pois, com o aumento da pressão 
dentro do abdômen, levo animal a fazer mais força para urinar e defecar, 
muito além do normal. 
Em cães utilizados para a reprodução, pode haver uma redução do potencial 
fecundante. Com isso, reduz a sua capacidade reprodutiva. 
 
 Bócio: Bócio é o aumento não inflamatório e não neoplásico da glândula 
tireoide em animais adultos e recém-nascidos. Uma das principais causas 
envolvidas é a deficiência nutricional de iodo (em recém-nascidos esta 
deficiência de iodo parte da dieta materna). 
 
Hiperplasia – Causas 
- Hormônios. 
- Fatores de crescimento e aumento de seus receptores. 
- Citocinas. 
- Fatores de transcrição. 
- Ativação de células-tronco. 
 
HIPERPLASIA OU HIPERTROFIA? 
Depende da capacidade de as células no parênquima de formar novas unidades 
funcionais. (Varia de acordo com o tipo celular: células lábeis, estáveis ou 
permanentes). 
• Células lábeis: Se tornam hiperplásicas facilmente. 
• Células permanentes (Neurônios e cardiomiócitos): Pouca capacidade 
de regeneração ou de se tornarem hiperplásicas. 
• Células estáveis: Intermediária entre as anteriores. 
 
METAPLASIA 
 Alteração reversível na qual um tipo de células (epitelial ou mesenquimal) é 
substituído por um outro tipo de célula de mesma origem. 
 Reprogramação das célulasde reserva tronco teciduais. 
 
 Pode representar uma substituição ou adaptação de células que são 
sensíveis ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao 
ambiente adverso. 
 
 Se as influências que predispõe a metaplasia persistirem, podem induzir 
transformação maligna no epitélio metaplásico. 
 
 
 
 
 
 
Metaplasia epitelial 
- Ocorre nos epitélios. 
Ex.: epitélio brônquico se 
transforma em epitélio 
pavimentoso (injúria pela 
inalação de fumaça, em 
animais conviventes com 
fumantes, por exemplo). 
Chamada de metaplasia 
pavimentosa ou escamosa. 
 
 
 
Metaplasia mesenquimal 
- Diminuição da tensão de oxigênio, 
resultanto em um tecido fibroso que pode 
se transformar em cartilagem ou osso. 
Chamada de Metaplasia óssea 
(substituição de tecido fibroso por tecido 
ósseo) ou Metaplasia cartilaginosa 
(substituição de tecido fibroso por tecido 
cartilaginoso). 
 
 
 
 
 
 
DISPLASIA 
 Termo utilizado para descrever uma proliferação desordenada, mas não-
neoplásica, má-formação: 
- Alterações estruturais e funcionais das células; 
- Consiste na perda de uniformidade das células individuais e da sua 
orientação arquitetônica; 
- Podem preceder lesões neoplásicas (lesões pré-neoplásicas); 
- Exibem pleomorfismo considerável e frequentemente possuem núcleos 
hipercromáticos (normalmente aumentados); 
- Aumento no número de mitoses; 
• Mitoses são mais frequentes do que o normal e ocorrem em 
localizações anormais do epitélio. 
• No epitélio escamoso estratificado displásico, as mitoses ocorrem 
também fora da camada basal, ocorrendo até na superfície. 
Metaplasia óssea em 
cartilagem traqueal - 
substituição da cartilagem 
hialina dos anéis de suporte da 
traqueia por tecido ósseo 
esponjoso, inclusive com 
medula óssea funcionante. 
- Encontrada, principalmente, no epitélio. 
 
 
 
 
 
 Figura 1 - Pele normal. 
 
 
 
 
Figura 2 - Aumento mitótico (ocorre fora da 
lâmina basal). 
OUTROS CONCEITOS DE ALTERAÇÕES DE 
DESENVOLVIMENTO 
 
HIPOPLASIA 
 Desenvolvimento incompleto do órgão. 
 Não atingiu seu tamanho normal. 
Ex.: Hipoplasia cerebelar. 
 
 
APLASIA 
 A aplasia é uma disfunção das células e dos tecidos, que leva à interrupção 
do seu desenvolvimento. 
 
 Aplasias medulares que atingem a medula óssea: ausência tecido 
hematopoiético de determinada linhagem. 
 Pancitopenia aplásica (É uma doença das células-tronco 
hematopoiéticas que resulta na perda dos precursores dos eritrócitos, 
hipoplasia ou aplasia da médula óssea e citopenia de duas ou mais 
linhagens celulares (eritrócitos, leucócitos e/ou plaquetas) - ou se todas 
as linhagens estão ausentes. Os sinais e sintomas são provenientes da 
anemia, da trombocitopenia (petéquias, sangramento) ou da leucopenia 
(infecções)). 
 
 Na Aplasia existe um vestígio do órgão. 
 
 Aplasia segmentar: quando atinge apenas uma parte do órgão. 
 
 
 
 
AGENESIA 
 Ausência completa do órgão. 
 
 O órgão não existe 
Ex.: anoftalmia (Ausência de um ou ambos os olhos). 
TERMO SIGNIFICADO 
Atrofia Diminuição do tamanho tecidual e 
celular. 
Hipertrofia Aumento no tamanho de tecidos ou 
órgãos pelo aumento no tamanho das 
células. 
Hiperplasia Aumento no tamanho de tecidos ou 
órgãos pelo aumento na quantidade 
das células. 
Aplasia segmentar do 
corpo do útero (indicado 
pela seta) com hidrometra 
nos segmentos craniais. 
Metaplasia Alteração a um tipo tecidual diferente, 
menos diferenciado. 
Displasia Proliferação desordenada, mas não 
neoplásica, das células. 
Aplasia Ausência de um tecido ou órgão, mas 
há vestígios deste. 
Hipoplasia Desenvolvimento incompleto de um 
tecido ou órgão. 
Agenesia Ausência completa do órgão. 
Neoplasia Novo crescimento.