Alterações fisiologicas do Envelhecimento-este agosto

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Profª. Vanessa Lapa 
 Alterações Fisiológicas 
do Envelhecimento 
Introdução 
À medida que envelhecemos, os órgãos e 
sistemas do corpo humano sofrem alterações 
fisiológicas que podem evoluir ou não para uma 
situação patológica. 
Por volta dos 25 anos 
surgem as primeiras 
alterações na 
composição corporal 
http://meuslivros.weblog.com.pt/arquivo/upload/2005/11/idosos.bmp
Alterações orgânicas 
Estatura: 
 Mantém-se até os 40 anos. A partir desta idade reduz-se 
cerca de 1 cm por década, acentuando-se essa redução 
após os 70 anos. 
Peso: 
 Devido às alterações da composição corpórea no idoso, 
há tendência à redução do peso após os 60 anos de idade. 
 Quando após essa idade o peso se mantém inalterado ou 
eleva-se, isso se deve ao acúmulo de gordura. 
 Em consequência da diminuição de massa celular do 
organismo, a grande maioria dos órgãos apresenta 
redução de peso. Ex.: fígado, cérebro, rim, pâncreas. 
 
Composição e Forma do Corpo 
ESTATURA 
• A partir dos 40 anos, há redução de 1 cm por década 
na estatura; 
• Etiologia: 
•Redução ou achatamento do arcos plantares; 
• Aumento da curvatura da coluna (cifose dorsal); 
•Alteração nos discos intervertebrais; 
•Os ossos longos não sofrem alterações no 
comprimento. 
http://www.atelierdocorpoba.com.br/imagens/lordose.gif
Composição e Forma do Corpo 
• Aumento no diâmetro da caixa torácica; 
• Aumento do pavilhão auditivo; 
• Aumento do nariz. 
 Uma pausa! 
 
 O QUE VOCÊ SABE SOBRE FISIOLOGIA DO 
ENVELHECIMENTO ? 
Pele, Epiderme e Derme 
• Atrofia em grau variável com redução da espessura; 
• Desidratação: 
• Diminuição das glândulas sudoríparas e sebáceas (pele 
seca e áspera torna-se mais suscetível às infecções e 
sensíveis a mudanças de temperatura); 
• Enrugamento; 
• Diminuição do volume celular; 
• Diminuição de melanócitos: 
 Palidez e manchas hipercrômicas (manchas senis); 
• Hiperpigmentação: 
 Queratose seborréica. 
Derme e Tecido Celular Subcutâneo 
* Perda da Elasticidade; 
 Degeneração das fibras elásticas. 
* Diminuição dos fibroblastos e da vascularização; 
* Alteração na produção de colágeno; 
* Diminuição da capacidade de retenção de água pela 
pele, através da diminuição da quantidade de ácido 
hialurônico; 
* Redução do volume e do número de adipócitos. 
Pelos 
• Redução geral em todo o corpo; 
 Exceto narinas, orelhas e sobrancelhas; 
• Pelos no queixo e lábios superior nas mulheres; 
• Perda da pigmentação dos pelos; 
• Inativação das células do bulbo capilar: queda de 
pelos e calvície. 
http://br.geocities.com/fdias03/velhice.jpg
Fibroblastos x Cicatrização 
Unhas 
• Tornam-se frágeis e sem brilhos; 
• Surgimento de estrias longitudinais e 
descolamento; 
• Espessura alterada e opacificação; 
• Redução no grau de crescimento. 
Temperatura Corporal 
• Alteração da homeostase e perda da habilidade 
de adaptar a diferentes temperaturas; 
• Prejuízo para manter a temperatura corporal; 
• Prejuízo da sudorese. 
Alterações Hídricas 
* Redução dos reflexos de sede e fome; 
* Redução da água corporal total; 
* Perda da água intracelular; 
http://www.saf.org.br/sugestao_programas/images/dia_avos.jpg
Percepção Dolorosa 
* Aumento do limiar de dor; 
* Alteração da sensibilidade 
tátil e dolorosa; 
* Repercussões Clínicas: 
 Redução da 
Sensibilidade Dolorosa; 
 Dificuldade ao 
diagnóstico de patologias. 
http://pipocaecompanhia.blogs.sapo.pt/arquivo/avos.gif
LIMITAÇÕES 
E 
QUEDAS 
Envelhecimento do Osteoarticular 
Redução da resistência mecânica da cartilagem; 
Menor resistência à colagenase 
Degeneração do disco articular; 
Redução da massa e força muscular; 
Substituição do tecido muscular por tecido adiposo e 
colágeno; 
Redução da capacidade de condução neural; 
Degeneração axonal; 
Desmielinização segmentar; 
Disfunções mitocondriais. 
Envelhecimento do SNC 
1- Perda da capacidade reparadora do SNC; 
2- Atrofia cerebral com redução de 5 a 10% do peso do cérebro (a 
partir da 3a década de vida); 
3- Redução do volume encefálico; 
4- Redução do número de neurônios principalmente no córtex; 
5- Diminuição dos níveis de serotonina e acetilcolina; 
6- Declínio da função sináptica; 
7- Acima de 60 anos, a aquisição e retenção de novas informações 
torna-se mais difícil; 
8- Queixas de insônias; 
9- Alteração da qualidade e quantidade do sono e superficialidade 
do sono. 
 
Alterações Funcionais do SCV 
1- Limitação da performance durante atividade 
física; 
2- Redução do DC (repouso e esforço); 
3- Redução da complacência do VE 
http://bacaninha.uol.com.br/home/secoes/piadas/2005/10/elogio/bacaninha_velhinho.gif
Aspectos Clínicos do SCV no Idoso 
• Aterosclerose: coronárias, artérias cerebrais, 
artérias de MMII e artérias renais; 
•ICC 
• HAS 
• Arritmia; 
• Doenças Valvares; 
• Fenômeno tromboembólicos. 
Hipotensão Ortostática – Importância em Geriatria 
Frequente causa de 
tonturas e quedas no 
idoso; 
Prevalência em torno de 6% 
nos idoso saudáveis e de 
11% a 33% em pacientes 
com múltiplas doenças ou 
uso de medicações; 
Associação a perda 
funcional, redução de 
reabilitação e da qualidade 
de vida; 
Normalmente tem causas 
definíveis e reversíveis. 
http://bp1.blogger.com/_-JoR6mCbRZE/R58XyoFCCfI/AAAAAAAAAlg/oxybtgG0sGo/s400/167103~Old-Man-in-Sorrow-1890-Posters.jpg
Envelhecimento do Sistema Respiratório 
Frequentemente está associado às patologias; 
Fatores que aceleram o processo de 
envelhecimento: 
 Tabagismo 
 Poluição ambiental 
 Exposição ocupacional 
 Doenças pulmonares 
 Diferenças socioeconômicas, constitucionais 
e raciais 
http://www.saudebrasilnet.com.br/SBN_PORTAL/TempImageConteudo.aspx?COD_CONTEUDO=164
Envelhecimento do Sistema Respiratório 
Alterações fisiológicas e estruturais 
Redução da elasticidade pulmonar; 
Enrijecimento da parede torácica; 
Redução da potência motora e muscular; 
Redução da elastina, sobretudo nas vias aéreas e 
vasos; 
Redução do peso pulmonar em 21%; 
Aumento do espaço morto (áreas ventiladas e pouco 
perfundidas); 
 Alargamento e calcificação de cartilagens 
traqueais e brônquicas. 
http://www.areaseg.com/toxicos/pulmao.gif
Envelhecimento do Sistema Respiratório 
Alterações fisiológicas e estruturais 
Redução das vias aéreas; 
 Estreitamento dos bronquíolos 
 Aumento dos ductos alveolares 
 Achatamento dos sacos alveolares 
 Redução das superfícies alveolares 
Aumento do Células mucociliares 
 Redução do número e atividade 
 Maior dificuldade de limpeza das VA 
 Maior predisposição a infecções 
Envelhecimento do Sistema Respiratório 
Alterações estruturais da parede torácica 
Enrijecimento do gradil costal; 
 Calcificação das cartilagens 
 Descalcificação óssea 
 Alteração articular (costovertebrais) 
Redução da complacência e distensibilidade 
pulmonar; 
 Piora nas condições de inatividade física 
Hipercifose torácica; 
Aumento do diâmetro AP. 
http://www.areaseg.com/toxicos/pulmao.gif
Envelhecimento do Sistema Digestivo 
Redução da motilidade, na secreção e na capacidade de 
absorção; 
Ressecamento da mucosa oral; 
Perda da elasticidade e maior susceptibilidade a 
secreções; 
Redução do paladar; 
Perda dentária (envelhecimento + hábitos, dieta, ocupação 
e genética); 
Perda da massa muscular responsável pela mastigação e 
deglutição; 
Perda da coordenação das estruturas responsáveis pela 
deglutição; 
Redução das secreções responsáveis pela digestão. 
Envelhecimento do Sistema Digestivo 
Alterações no reto e no ânus 
 Espessamento e alterações estruturais do tecido 
colágeno 
 Redução da força muscular e do esfíncter anal 
externo 
 Redução da elasticidade e sensibilidaderetal 
Redução da capacidade de retenção fecal levando à 
incontinência fecal 
 Fatores intrínsecos: alterações fisiológicas 
 Fatores extrínsecos: AVC, neuropatia (alcoólica, 
diabética, etc), déficit cognitivo, imobilidade, etc. 
http://blog.cancaonova.com/cantinho/files/2007/07/vovo1.png
Envelhecimento do Sistema Gênito-urinário 
Alteração no peso renal (cerca de 30%); 
Redução na filtração glomerular; 
Redução do fluxo sanguíneo renal e da elasticidade dos 
vasos renais; 
Fibrose tubular; 
Menor capacidade de concentração e diluição; 
Aumento do diâmetro e alteração da motilidade uretral; 
Tendências a contrações não inibidas do detrussor; 
Aumento do volume residual vesical; 
Redução da capacidade de armazenamento vesical; 
Risco de infecções e incontinência urinária. 
Envelhecimento Endócrino ,Metabólico e 
Nutricional 
 Menopausa e Andropausa; 
 Redução de libido, perda de pelô e impotência; 
 Relação com osteoporose , redução da vida sexual . 
 Alterações Glicêmicas; 
 Aparecimento da Diabetes tipo II; Alterações na 
tireóide 
 
 
 
• Alteração nutricionais :Aumento do tecido adiposo, 
redução da massa muscular , água, perda do paladar 
e do olfato.. 
Sistema Imunológico 
http://www.aslcremona.it/html/relazioni/images/menopausa02.jpg
Aspectos Clínicos da Dor Crônica 
Dor crônica: Duração maior que 6 meses; 
Comprometimento da qualidade de vida 
Frequentes queixas de dores articulares: 
osteoartrose; 
Dor neuropática. 
http://www.corporeus.pt/corporeus/BackOffice/Documentos/Informacoes_Imagens/idoso.jpg
FREITAS, E. V. etal. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2006. 
IMBODEN, John. Current reumatologia diagnóstico e tratamento Porto Alegre: Mc Graw-Hill, 
CARVALHO, Marco Antonio P. Reumatologia diagnóstico e tratamento Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 
 
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR 
 
DRIUSSO, P.; CHIARELLO, B. Fisioterapia Gerontológica. Barueri, SP: Manole, 2007. 
KAUFFMAN, T. L. Manual de Reabilitação Geriátrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 
•DAVID, Carol; LLOYD, Jill. Reumatologia para fisioterapeutas. São Paulo: Editorial Premier, 2001 
Hamid Alexandre Cecin, Antônio Carlos Ximenes Tratado Brasileiro da reumatologia 
 
REFERÊNCIAS: