Abrir AULA ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO PATOLÓGICO COGNITIVO 2021

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Saúde do Idoso 
Eli Ikuta & Rosana David
▪
Envelhecimento 
1) Fisiológico 
2) Patológico
3) Aspectos Cognitivos 
& Psicossociais
Saúde do Idoso 
Eli Ikuta & Rosana David
Objetivo da aula
Identificar as principais
alterações fisiológicas,
patológicas e cognitivas
do envelhecimento.
1) Envelhecimento Fisiológico
Síndromes Geriátricas
São assim denominadas por serem muito comuns na pessoa idosa, podendo gerar sérias 
consequências e agravos à saúde da população.
• Incapacidade Cognitiva
• Instabilidade Postural
• Imobilidade
• Incontinência Esfincteriana
• Incapacidade Comunicativa
• Iatrogenia
• Insuficiência familiar
Processo de Envelhecimento Biológico
As alterações biológicas são irreversíveis, devido as mudanças nas
estruturas e no funcionamento das células, tecidos e sistemas do
organismo.
• Senescência: É o processo de envelhecimento biológico
(normal)que se estende por todo o curso da existência do ser
humano, consequente ao desgaste fisiológico relativo ao passar
dos anos, que tem seu marco em torno dos 65 anos”.
Processo de Envelhecimento Biológico
As alterações biológicas são irreversíveis, devido as mudanças nas
estruturas e no funcionamento das células, tecidos e sistemas do
organismo.
• Senilidade: É um processo de envelhecimento patológico
resultante de traumas e doenças que ocorrem no ciclo vital.
Atividades da Vida Diária (AVD)
Mobilidade
Capacidade de 
deslocamento do 
indivíduo e de 
manipulação do meio.
Humor
Motivação necessária 
para as atividades e ou 
participação social.
Independência
Capacidade de realizar algo com 
os próprios meios.
Autonomia
Capacidade individual de decisão e comando 
sobre as ações, estabelecendo e seguindo as 
próprias regras ou as próprias convicções.
Comunicação
Capacidade de 
estabelecer um 
relacionamento 
produtivo com o meio.
Cognição
Capacidade mental de 
compreender e resolver 
problemas do cotidiano.
FUNCIONALIDADE E SEUS COMPONENTES
*O envelhecimento normal não afeta à autonomia ou à 
independência.
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISOLÓGICAS
1) Composição e Forma do Corpo
• diminuição da água corporal (20 a 30%) e menor sensação de sede
• perda da massa muscular (sarcopenia)
• diminuição do peso corporal
• menor tolerância ao exercício físico 
• redução da massa óssea (mas mulheres geralmente ocorre após a 
menopausa)
• diminuição da estatura e curvatura da coluna vertebral
• aumento da gordura corporal principalmente na faixa abdominal (30%)
PRINCIPAIS ALTERAÇÕES FISOLÓGICAS
• Dificuldade de produção e conservação do calor
• A febre pode estar ausente nos processos infecciosos
• Maior risco de hipotermia
Hidratação & Desidratação
Fatores que favorecem a DESIDRATAÇÃO RÁPIDA em idoso, 
principalmente se há problemas ou doenças associadas:
• Menor sensação de sede
• Menor ingestão de água
• Menor necessidade fisiológica 
• Menor conservação de água pelos rins 
• Maior problema para os idosos maiores de 85 anos,
redução total de água no corpo, caracterizada por distúrbios
hidroeletrolítico.
• Turgor da pele: perda de elasticidade
Avaliar turgor da pele na região torácica
• Língua e mucosa oral menos úmidas: 
Redução natural de secreção saliva
• Mucosa conjuntival menos brilhante 
Sinais e sintomas do idoso desidratado: perda da capacidade de memória;
cansaço físico e mental; alteração da cor e odor da urina; aumento de
câimbra muscular; hipotensão ortostática; alterações visuais e auditivas;
diminuição da urina excretada; perda de peso; taquicardia; constipação e
cefaleia.
Hidratação
Difícil determinação
A homeostase da regulação da temperatura corporal e
adaptação térmica no idoso são comprometidas com o
envelhecimento devido:
• Disfunção hipotalâmica
• Lentificação da reposta pirogênica (aparecimento da febre)
• Dificuldade de produção e conservação
do calor (redução do tecido subcutâneo
e lentificação da vasoconstrição periférica)
Temperatura - Homeostase
ATENÇÃO: No quadro infeccioso 
Investigar outros sinais e sintomas 
(alteração do humor, agitação, sonolência, 
perda do apetite, incontinência). 
Temperatura axilar > ou = a 37,2º C merecem 
investigação devido o risco de hipertermia.
IDOSO TEM TENDÊNCIA A HIPOTERMIA (Temperatura menor 
36,8ºC)
O idoso pode estar com quadro infeccioso e
não ser percebido pela ausência de febre
“Perda da elasticidade da pele (rugas, 
perda de firmeza, ressecamento, 
facilidade de laceração), alterações dos 
cabelos (pelos faciais: diminuição em 
homens, aumento em mulheres), 
crescimento mais lento das unhas, 
atrofia das arteríolas epidérmicas”
2) Sistema Tegumentar (pele e anexo)
ALTERAÇÕES TEGUMENTARES
gordura do tecido subcutâneo das rugas e suscetibilidade a traumas
pigmentação localizada incidência de pontos marrons (lentigo senil)
fragilidade capilar manchas roxas (púrpura senil)
densidade do crescimento capilar quantidade e espessura dos cabelos e pelos 
taxa de crescimento das unhas Unhas mais quebradiças
circulação periférica espessamento e do aspecto amarelado das unhas 
relação andrógeno / estrógeno pelos faciais em mulheres
vascularização da derme palidez na pele clara
quantidade de melanina cor dos pelos (pelos acinzentados) 
função glândulas sebáceas e sudoríparas secura da pele e diminuição da transpiração
Avaliação clínica e estratégia de cuidado
Avaliação Cuidado
Monitorar temperatura , turgor da pele. 
Checar a língua a procura de sulcos.
Ajustar temperatura do quarto e vestimentas
Fornecer líquidos para evitar desidratação.
Avaliar se há soluções de continuidade da 
pele ou alterações de cor e pigmentação.
Reduzir pressão sobre proeminências 
ósseas
Avaliar áreas onde as superfícies cutâneas
se tocam e guardam umidade (debaixo das
mamas e dobras adiposas)
Manter a pele seca.
Determinar a adequação da higiene e a
necessidade de aparar as unhas dos pés.
Modificar os cuidados cutâneos para reduzir 
o ressecamento.
3) Alterações Nutricionais
No envelhecimento ocorre aumento da gordura corporal e a perda da massa
magra é progressiva.
Diversas funções orgânicas são modificadas com a diminuição da massa
magra como função pulmonar, diminuição da imunidade, perda da
independência relacionada à perda da força motora.
Algumas alterações fisiológicas que influenciam o estado nutricional:
• Redução de olfato e do paladar
• Aumento da necessidade protéica: diminuição da síntese e 
ingestão;
• Redução da biodisponibilidade da vitamina D, levando à 
redução da absorção intestinal de cálcio;
• Deficiência da utilização da vitamina B6;
• Redução da acidez gástrica, levando a menor absorção de 
vitamina B12, ferro, cálcio, ácido fólico e zinco;
• Insuficiência dos mecanismos reguladores de sede, fome e 
saciedade;
• Maior dificuldade na obtenção, preparo e ingestão de 
alimentos;
• Xerostomia (boca seca)
Alterações fisiológicas que comprometem a Nutrição
Involução anatômica e funcional do timo (órgão 
localizado na cavidade mediastínica anterior e 
acima do coração) 
com redução na resposta imunológica
4) Alterações no Sistema Imunológico
Aumento do risco de infecção, doenças 
autoimunes e neoplasias.
A imunossenescência implica no declínio da competência imune que
acompanha o envelhecimento. Nesse sistema há o aumento da suscetibilidade a
infecções, de auto-anticorpos e imunoglobulina monoclonal e tumorigênese.
• Presbiacusia: diminuição fisiológica da audição
• Hipoacusia neurosensorial: perda bilateral lenta e progressiva
da audição para tons de alta frequência
• Prurido é queixa comum, secundário à atrofia da pele e ao
ressecamento.
• Zumbido no ouvido, uni ou bilateral, é sintoma comum e
multifatorial.
• Aumento de secreção auditiva: cerúmen – lavagem com
indicação e realizada por profissional médico.
5) Alterações nos órgão dos sentidos: disfunção auditiva
• Presbiopia: diminuição da acomodação para
objetos próximos.
• Halo senil: pigmento azulado ao redor da córnea.
• Enfraquecimento do músculo palpebral: pele fina
e flácida,maior risco de ptose palpebral.
• Produção lacrimal diminui (síndrome do olho
seco).
• Catarata: opacificação do cristalino.
• Glaucoma: Humor aquoso – aumento da pressão
ocular.
• Retinopatia: retina se afina podendo se deslocar
ou romper.
PALPEBRA CAIDA E 
BOLSA SOB OLHOS
5) Alterações na Acuidade Visual
Vamos refletir ....
1) Para o idoso desenvolver suas atividades da vida diária (atividades
relacionadas ao autocuidado) é necessário avaliar seu grau de
funcionalidade e para tanto dois elementos são importantes:
autonomia e independência. O que significa esses elementos e quais
domínios estão relacionados?
2) O enfermeiro da UBS Jardim das Laranjeiras realiza uma visita
domiciliária a um idoso de 78 anos a pedido de sua filha que é a
cuidadora. As principais dúvidas apresentadas referem-se as alterações
da pele, hidratação (ingesta de água) e o fato do idoso sempre estar
com frio. O enfermeiro resolve então iniciar explicando as alterações
fisiológicas da pele, a redução da água corporal e risco de desidratação
e por fim a regulação da temperatura corporal.
6) Sistema Cardiovascular
• menor frequência cardíaca em repouso
• aumento da pressão arterial
• aumento da resistência vascular
• hipotensão postural
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Alteração fisiológica Repercussão
Diminuição do tônus
muscular cardíaco
Diminuição da oxigenação tecidual relacionada com a diminuição do débito
cardíaco e da reserva cardíaca
Aumento do tamanho do 
coração, hipertrofia
ventricular esquerda
Compensação do tônus muscular diminuído
Diminuição do débito
cardíaco Aumento do risco de insuficiência cardíaca; circulação periférica diminuída
Diminuição da 
elasticidade do músculo
cardíaco e dos vasos
sanguíneos
Diminuição do retorno venoso; aumento do edema periférico; aumento da 
incidência de hipotensão ortostática; aumento de varizes e hemorroidas
Aumento da incidência
de esclerose valvular Aumento do risco de sopros cardíacos
Aumento da 
arterioesclerose Aumento da pressão sanguínea; pulsos periféricos mais fracos
7) Sistema Respiratório
• rigidez da parede torácica
• Perda da capacidade respiratória máxima e reflexo pulmonar, como tosse
• predisposição ao acúmulo de secreção
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Alteração fisiológica Repercussão
Diminuição dos líquidos 
corporais
capacidade de umidificar o ar, resultando em mucosas mais
secas.
Diminuição o nº de cílios capacidade de aprisionar partículas
Diminuição do nº macrófagos Aumento do risco de infecção respiratória
Diminuição da elasticidade
tecidual nos alvéolos e nos lobos 
pulmonares inferiores
Diminuição da troca gasosa; aumento do acúmulo de secreções
Diminuição da força , da 
resistência e massa muscular 
Diminuição da capacidade de respirar profundamente; diminuição
da força da tosse
Diminuição do nº de capilares Diminuição da troca gasosa
Aumento da calcificação da 
cartilagem
Aumento da rigidez da caixa torácica; diminuição da capacidade
pulmonar
8) ALTERAÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS ASSOCIADAS AO 
ENVELHECIMENTO
SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
Alteração fisiológica Repercussão
Diminuição do cálcio ósseo
Aumento da osteoporose; aumento da curvature da 
coluna (cifose)
Diminuição do líquido dos discos intervertebrais Diminuição da altura
Diminuição do suprimento sanguíneo para os
músculos
Diminuição da força muscular
Diminuição da elasticidade tecidual
Diminuição da mobilidade e flexibilidade dos 
ligamentos e tendões
Diminuição da massa muscular Diminuição da força; aumento do risco de quedas
9) Sistema Gastrointestinal
• atrofia das papilas gustativas, causando alteração do paladar
• desgaste dos dentes
• dificuldade da fala, alteração no processo de mastigação
• refluxo esofagiano, propensão à gastrite
• maior tempo de esvaziamento gástrico, possíveis alterações de absorção
• aumento da prevalência de constipação, predisposição à diverticulite
ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA REPERCUSSÃO
Aumento da incidência de cárie dentária e 
da perda de dente
Diminuição da capacidade de mastigar 
normalmente; diminuição do estado 
nutricional
Diminuição da percepção de sede Aumento do risco de desidratação e 
constipação
Diminuição do reflexo faríngeo Aumento da incidência de engasgos e 
aspiração
Diminuição do tônus muscular dos 
esfíncteres
Aumento da incidência de queimação 
(refluxo gastroesofágico)
Diminuição da secreção de saliva e da 
secreção gástrica
Diminuição da digestão e absorção de 
nutrientes
ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA REPERCUSSÃO
Diminuição da motilidade gástrica e da 
peristalse
Aumento da flatulência, constipação e 
impactação fecal
Diminuição do tamanho e do fluxo 
sanguíneo do fígado e da produção 
enzimática hepática
Diminuição da capacidade de metabolizar 
drogas levando a risco aumentado de 
toxicidade
10) Sistema Endócrino
Diminuição das secreções hipofisárias (hormônio do crescimento) 
diminuição da massa muscular
Diminuição da produção do hormônio estimulante da tireoide 
diminuição da taxa metabólica
Diminuição da produção de insulina ou 
aumento da resistência à insulina 
Risco aumentado para diabetes melito tipo 2 
10) Sistema Endócrino
Diminuição da produção do hormônio da paratireoide
Aumento dos níveis séricos de cálcio (observados com a 
osteoporose) 
11) Sistema Geniturinário e Reprodutor 
• nas mulheres: atrofia de útero e ovário
• atrofia da mucosa vaginal e diminuição da secreção lubrificante
• atrofia das glândulas mamárias por substituição do tecido 
mamário por tecido adiposo
• enfraquecimento da musculatura da mama
• nos homens: diminuição da produção de espermatozoides
• aumento do peso e tamanho da próstata
• diminuição da produção de testosterona
• pode haver dificuldade de micção (estenose de uretra)
SISTEMA GENITURINÁRIO
Alterações funcionais Repercussão
Diminuição do número de 
néfrons funcionais
Diminuição da taxa de filtração glomerular com 
diminuição da depuração de drogas
Diminuição do suprimento 
sanguíneo 
Diminuição da redução de resíduos corporais; 
aumento da concentração da urina
Diminuição do tônus 
muscular Aumento do volume de urina residual
Percepção retardada ou 
diminuída da necessidade 
de urinar
Aumento da incidência de incontinência urinária
SISTEMA GENITURINÁRIO
Alterações funcionais Repercussão
Aumento da produção
noturna de urina
Aumento da necessidade de levantar para
urinar ou episódios de incontinência
urinária noturna
Aumento do tamanho 
da próstata (homens)
Aumento do risco de infecção; diminuição 
do jato urinário; aumento da hesitação e da 
frequência da micção
12) Sistema Nervoso
• redução do tamanho e peso do cérebro
• redução de neurônios
• maior prevalência de demência
• processamento de informações
mais lento
• alterações nos reflexos
ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA REPERCUSSÃO
Sexo Feminino
Diminuição dos níveis de estrogênio Diminuição da secreção vaginal
Diminuição da elasticidade tecidual Diminuição dos pelos pubianos; 
aumento da irritação tecidual e 
fragilidade vaginal; diminuição do 
tamanho da abertura vaginal; dor 
durante a relação sexual (dispareunia) 
e diminuição da massa do tecido 
mamário.
Aumento da alcalinidade vaginal Risco aumentado de infecção
SISTEMA REPRODUTOR
ALTERAÇÃO FISIOLÓGICA REPERCUSSÃO
Sexo Masculino
Diminuição dos níveis de 
testosterona
Diminuição da quantidade de 
pelos faciais e pubianos
Diminuição da circulação peniana Diminuição da frequência e força 
da ejaculação; diminuição da 
velocidade de obter ereção.
SISTEMA REPRODUTOR
Vamos completar .....
Alteração
Sarcopenia
Temperatura corporal
Diminuição do hormônio do crescimento
Diminuição do hormônio estimulante da tireoide
Aumento da pigmentação da pele
Aumento da fragilidade capilar
Aumento da calcificação da cartilagem (sistema respiratório)
Fígado (redução do volume e fluxo sanguíneo)
Consequência no organismo 
Vamos completar ..... Gabarito
Alteração
Sarcopenia Perda da massa muscular
Temperaturacorporal Risco da conservação e produção do calor Risco Hipotermia 
Diminuição do hormônio do crescimento Diminuição da massa muscular
Diminuição do hormônio estimulante da tireoide Diminuição da taxa metabólica
Aumento da pigmentação da pele Incidência de pontos marrons (lentigo senil)
Aumento da fragilidade capilar Manchas roxas (púrpura senil)
Aumento da calcificação da cartilagem (sistema respiratório) Aumento da rigidez da caixa
torácica; diminuição da capacidade pulmonar
Fígado (redução do volume e fluxo sanguíneo) Diminuição da capacidade de metabolizar drogas 
levando a risco aumentado de toxicidade
Consequência no organismo 
Vamos completar .....
Alteração
Diminuição do nº nefrón
Diminuição do tônus muscular cardíaco 
Aumento da produção noturna da urina
Diminuição dos níveis de estrogênio
Aumento da alcalinidade vaginal
Redução da biodisponibilidade da vitamina D
Musculatura respiratória (sarcopenia)
Presbiopia
Presbiacusia
Consequência no organismo 
Vamos completar ..... Gabarito
Alteração Consequência no organismo 
Diminuição do nº nefrón Diminuição da taxa de filtração glomerular com diminuição da 
depuração de drogas
Diminuição do tônus muscular cardíaco Diminuição da oxigenação tecidual relacionada com a 
diminuição do débito cardíaco e da reserva cardíaca
Aumento da produção noturna da urina Aumento da necessidade de levantar para urinar ou
episódios de incontinência urinária noturna
Diminuição dos níveis de estrogênio Diminuição da secreção vaginal
Aumento da alcalinidade vaginal Risco aumentado de infecção
Redução da biodisponibilidade da vitamina D Redução da absorção intestinal de cálcio
Musculatura respiratória (sarcopenia) Diminuição da capacidade de respirar profundamente; 
diminuição da força da tosse
Presbiopia Diminuição da acomodação para objetos próximos.
Presbiacusia Diminuição fisiológica da audição
2) Envelhecimento Patológico
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
DPOC não é uma doença e sim um grupo
de três distúrbios ( asma, enfisema e
bronquite crônica).
Comum em pessoas com história de
tabagismo ou exposição a poluentes
ambientais.
INFUENZA
É uma infecção respiratória altamente contagiosa causada por
uma variedade de vírus influenza.
O vírus geralmente se espalha através do ar e se move
rapidamente por grupos de pessoas com contato entre si.
Período de incubação de 1 a 3 dias e o início dos sintomas é
repentino: febre, calafrios, tosse, dor de garganta e mal-estar
geral.
“É um distúrbio respiratório caracterizado
pela inflamação das estruturas do
parênquima pulmonar (alvéolos e
bronquíolos) causada por agente infeccioso
(bactérias, vírus e fungos) e por agentes não
infecciosos como as secreções gástricas
aspiradas para os pulmões”.
Pneumonia
OSTEOPOROSE 
• Distúrbio osteometabólico de origem multifatorial, caracterizado por
diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do
tecido ósseo;
• Desenvolvimento de ossos ocos, finos e de extrema sensibilidade,
tornando-os mais sujeitos a fraturas;
• Doença silenciosa, raramente apresenta sintomas antes que
aconteça sua consequência mais grave (fratura ).
SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO 
Doenças Articulares Degenerativas
Osteoartrose 
Forma mais comum de artropatia, aumenta com a idade. Causa
desconhecida.
Acredita-se que fatores químicos, nutricionais, genéticos,
hormonais e mecânicos tenham influência nessa patologia.
Trabalhadores que tenham grande estresse físico sobre as
articulações ao longo do tempo poderão desenvolver esse agravo.
A osteoartrite ou osteoartrose é uma doença crônica
associada com lesões na cartilagem e tecidos circundantes e
caracteriza-se por dor, rigidez e perda de função.
A artrite decorrente de lesões na cartilagem das articulações
e tecidos circundantes se torna muito comum com o
envelhecimento.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Doença Arterial Coronariana
Presente na maioria das pessoas com mais de 70 anos.
Muitos idosos apresentam artérias coronárias obstruídas e são
assintomáticos.
Diminuição da circulação para o músculo cardíaco e quantidade de
oxigênio para o coração será menor. Risco de isquemia. Ocorre a
angina pectoris (dor no peito).
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas
de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando
a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o
rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e
interrupção do fluxo sanguíneo, levando a diminuição da oxigenação
das células do músculo cardíaco (miocárdio).
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
A ICC é primariamente um problema da pessoa idosa.
O termo ICC descreve o processo da doença. Não é uma doença 
única, mas sim uma síndrome que acompanha e resulta de muitos 
outros distúrbios.
Agravos que resultam em ICC:
Doença arterial coronariana Ingestão excessiva de sal 
IAM Desequilíbrios Hidroeletrolíticos
Hipertensão arterial
Bronquite
Enfisema
Asma
Doença hepática, renal
Anemia
“Lesão de pele causada pela interrupção sanguínea em uma
determinada área, que se desenvolve quando se tem uma
compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma
superfície dura por um período prolongado. O local mais frequente
para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, glúteo,
trocânteres, cotovelos e tronco.
SISTEMA TEGUMENTAR
Úlcera por Pressão
SISTEMA GENITURINÁRIO
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
É a perda involuntária de urina em quantidade ou frequência suficiente para ser um problema
higiênico ou social.
Mulheres têm risco duas vezes maior de apresentar incontinência urinária do que os homens.
A incontinência urinária nos idosos tem consequência médica, emocionais, sociais e
econômicas.
• Irritação ou ruptura de pele
• úlceras de pressão
• sentimento de culpa ou frustração
• isolamento social
• gerar alto custo com fraldas geriátricas, roupas íntimas
• levar à institucionalização
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU)
A incidência de ITU aumenta muito com a idade. Ocorre mais em mulheres,
40% dos pacientes acamados, tendo como fatores predisponentes a
incontinência urinária, pouca ingestão de líquidos, hipoestrogenismo e o uso
de fraldas.
Levar em consideração que a bacteriúria assintomática não requer
antibioticoterapia.
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Constipação
Refere à raridade anormal da defecação, endurecimento anormal das fezes, tornando
sua eliminação difícil, dolorosa e irregular.
Causas: medicamentos (tranquilizantes, anticolinérgicos); fissura anal; hemorroida;
câncer de intestino; afecções metabólicas (diabetes mellitus); lupús eritematoso.
Diagnóstico: exame físico, exames laboratoriais e colonoscopia.
Tratamento: suspensão do uso excessivo de laxantes; dieta rica em fibra; ajuste da
prótese dentária; e exercício físico (caminhada)
3) Aspectos cognitivos e psicossociais 
SISTEMA NEUROLÓGICO
Doença de Alzheimer (DA)
Doença de Alzheimer (DA) é definida como uma síndrome caracterizada
por déficits progressivos na função cognitiva, sem alteração primária do
nível de consciência ou da percepção, acarretando prejuízo nas
atividades sociais e ocupacionais do indivíduo.
Doença progressiva e incapacitante que retira a autonomia e a
independência da pessoa.
• 2ª causa de demência no idoso;
• Início abrupto que resulta da presença
de doença cerebrovascular isquêmica
ou hemorrágica, assim como da injúria
cerebral resultante do hipofluxo
cerebral.
Demência Vascular
• 3ª causa de demência
• Demência progressiva que se apresenta com:
- Flutuação dos déficits cognitivos
- Alucinações visuais
- Sintomas motores parkinsonianos
- Sono agitado 
Demência por corposde Lewy
• Distúrbio neurológico do movimento e
se desenvolve de forma lenta e
progressiva, culminando com a
incapacidade;
• Causa desconhecida
• 4ª doença neurodegenerativa mais 
comum.
Doença de Parkinson 
Sinais de Parkinson
• Não é tristeza e não é
inerente ao processo de
envelhecimento;
• É a doença psiquiátrica mais
comum que leva ao suicídio.
Depressão 
• Isolamento
• Problemas de comunicação
• Conflitos com a família e com outras 
pessoas
• Dificuldades nas relações pessoais
• Uso abusivo do álcool
• Abandono e/ou maus tratos
Fatores de risco 
• O distúrbio desenvolve-se em curto espaço de tempo (usualmente 
horas a dias) e tende a flutuar durante o curso do dia;
• Distúrbio da consciência, diminuição da percepção do ambiente com 
diminuição na capacidade para focalizar, manter ou mudar a atenção
• Há evidência na história, exame físico ou exames laboratoriais de que 
o distúrbio seja causado pelas consequências fisiológicas diretas de 
uma condição clínica geral qualquer.
• Comprometimento global das funções cognitivas (memória, percepção, 
linguagem, entre outros).
Delirium
DELIRIUM 
• Início rápido (horas/dias)
• Rebaixamento nível de consciência
• Variável ao longo de 24 horas
• Atividade psicomotora aumentada ou diminuída
• Alteração sono/vigília
• Desorientação
• Alucinações visuais ou auditivas
• Comprometimento da memória
• Diminuição da atenção e desorganização do pensamento
• Geralmente reversível se a causa for tratada (EX infecção urinária)
DEMÊNCIA
• Início lento (meses /anos)
• Inicialmente sem alteração do nível de consciência
• Estável em de 24 horas
• Comprometimento de memória com perda do pensamento abstrato, do julgamento
• Afasia (comprometimento da linguagem)
• Apraxia (comprometimento da capacidade motora)
• Agnosia (comprometimento em reconhecer pessoas ou objetos)
• Geralmente irreversível 
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
Consiste na alteração do fluxo sanguíneo cerebral e é responsável pela
morte de células nervosas atingida. Pode ser originado de uma obstrução
de vaso sanguíneo (AVE isquêmico) ou ruptura de vaso (AVE hemorrágico)
ATIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS 
1) Quais são os 4 domínios das atividades da vida diária?
2) Quais são os domínios relacionados a autonomia e independência?
3) A bronquite é uma inflamação dos brônquios (canais que conduzem o ar inspirado até os alvéolos
pulmonares). A bronquite pode ser ___________ ou _______________ a depender da duração e agravamento
das crises. _________ (uma ou duas semanas) ou _____________ (mais grave pela manhã e duram por três
meses ou mais).
4) Qual é o principal sintoma na bronquite? ______________________
5) Cite 5 fatores que aumentam o risco de osteoporose. Qual a melhor forma de prevenir e tratar a
osteoporose?
6) Qual é a principal causa do IAM? Quais são os principais sinais e sintomas do IAM em idosos?
ATIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS 
7) Considerando os fatores para Ulcera por Pressão complete com a intervenção de enfermagem:
Imobilidade _______________________
Inatividade ________________________
Integridade da pele prejudicada _________________
8) Cognição é o conjunto formado por várias funções cerebrais como:
Praxia _____________________
Gnosia ____________________
9) O envelhecimento fisiológico afeta a cognição de forma significativa? Sim ( ) ou Não ( ) 
ATIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS 
10) Sra. Maria procura o serviço de saúde acompanhada de sua filha com as seguintes queixas: vem
apresentando esquecimento nos fatos mais recentes, não sabe informar data, hora e local onde está,
dificuldade em nomear objetos, repetição, perda de objetos, apresenta impaciência, desconfiança excessiva,
irritabilidade e fica muito agitada ao entardecer. Diante desses relatos qual a suspeita da doença desta
senhora? _____________________________
11) Cite os sinais de déficit cognitivos que devemos observar nos atendimentos em saúde?
12) Sr. João procura o serviço de saúde acompanhada de sua filha com as seguintes queixas: caminha com
passos curtos e inclinado para frente, apresenta tremores nas pernas com risco de cair, movimenta
constantemente os dedos das mãos e muita lentidão nos movimentos. Diante desses relatos qual a suspeita da
doença deste senhor? _____________________________
ATIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS 
13) Um idoso procura o serviço de saúde apresentando alucinações visuais e flutuação dos déficits cognitivos.
Qual a suspeita de doença neurológica esse idoso apresenta?
14) Quais são os 4 domínios das atividades da vida diária?
15) Quais são os domínios relacionados a autonomia e independência?
16) A família leva o idoso para o serviço de saúde e relata que ele vem apresentando desde a manhã de hoje:
dificuldade de perceber onde está, linguagem comprometida, falha de memória, e dificuldade de manter
atenção em alguma coisa. De acordo com esse relato podemos pensar em qual problema de saúde?
17) Um idoso apresentando: alterações cognitivas e comportamentais com início lento
(meses /anos), inicialmente sem alteração do nível de consciência, estável em de 24
horas, comprometimento de memória com perda do pensamento abstrato, do
julgamento, afasia (comprometimento da linguagem), apraxia (comprometimento da
capacidade motora) e agnosia (comprometimento em reconhecer pessoas ou objetos).
Podemos pensar em qual problema de saúde?
ATIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS