Precauções e Higienização das Mãos na Assistência à Saúde

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• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Com relação às medidas de precaução padrão instituídas pelo 
consenso do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 
recomendadas pela Anvisa, é correto afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Devem ser adotadas em todos os pacientes. 
Respostas: a. 
Devem ser adotadas em todos os pacientes. 
 
b. 
Englobam a higienização das mãos, o uso de luvas e 
de máscaras/óculos de proteção apenas durante 
procedimentos em que houver risco de respingos. 
 
c. 
O uso de luvas substitui parcialmente a lavagem das 
mãos entre procedimentos diferentes realizados em 
um mesmo paciente. 
 
d. 
O transporte do paciente pelos corredores do hospital 
deve ser realizado com máscara cirúrgica neste. 
 
e. 
A higienização das mãos deve ser feita a cada meia 
hora ou sempre que houver risco de contato com 
material contaminado. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: a 
Comentário: As precauções padrão são medidas que 
devem ser instituídas a todos os pacientes, 
independentemente do diagnóstico, como forma de 
prevenção e controle das IRAS. 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos 
no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de 
transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação 
do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease 
Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções 
relacionadas às vias de transmissão, exceto: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Contato e gotículas: em infecções respiratórias, 
bronquiolite e pneumonia em crianças. 
Respostas: a. 
Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em 
crianças. 
 
 
b. 
Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e 
infiltrado pulmonar sugestivo de tuberculose 
pulmonar. 
 
c. 
Gotículas: nas primeiras 24 horas em casos 
suspeitos de meningite meningocócica. 
 
d. 
Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus 
aureus. 
 
e. 
Contato e gotículas: em infecções respiratórias, 
bronquiolite e pneumonia em crianças. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: e 
Comentário: Bronquiolite e pneumonia em crianças, 
dependendo do agente etiológico não existe a 
necessidade precauções por gotículas. Essas patologias 
não necessitam do uso das precauções de contato. As 
precauções padrão são recomendadas para essas 
patologias. 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A figura a seguir representa a importância da higienização das 
mãos para uma assistência segura. 
 
Uma assistência limpa é uma assistência mais segura – Clean care is 
safer care (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente/OMS) 
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância 
Sanitária. Segurança do paciente. Higienização das mãos. Brasília: 
Ministério da Saúde. 100 p. 
 
O Desafio Global para Segurança do Paciente, elemento essencial da 
Aliança Mundial para Segurança do Paciente, propôs a criação de um 
ambiente no qual a segurança da assistência reúne o conhecimento de 
especialistas e líderes nas áreas de higienização das mãos, segurança 
na administração de medicamentos parenterais, procedimentos 
cirúrgicos, transfusão de hemocomponentes e cuidados com o 
ambiente. O tópico escolhido para o primeiro Desafio Global para a 
Segurança do Paciente foi: infecções relacionadas à assistência à 
saúde, que ocorrem em todos os países (desenvolvidos ou em 
desenvolvimento) e estão entre as principais causas de morte e de 
aumento da morbidez em doentes hospitalizados”. 
 
Fonte: CARRARA, D.; SALLES, C. L. S. Cuidado limpo, cuidado 
seguro. In: PEDREIRA, M. L. G.; HARADA, M. J. C. S. (Org.). 
 
Enfermagem dia a dia: segurança do paciente. São Caetano do Sul: 
Yendis, 2009. p. 97-108. 
 
Entre as medidas adotadas pelos profissionais de saúde, a 
higienização das mãos corresponde à ação mais simples e eficaz 
voltada ao combate às infecções relacionadas à assistência à saúde. 
No que diz respeito a este procedimento, podemos dizer que: 
 
I- A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que se 
multiplicam na pele, colonizando-a sempre. 
II- Os microrganismos que fazem parte da microbiota transitória podem 
ser totalmente removidos da pele através da higienização das mãos 
com água e sabão com antisséptico. 
III- A técnica de higienização das mãos com produto a base de álcool é 
mais eficaz se utilizada simultaneamente com um sabão antisséptico. 
IV- Alguns microrganismos, como os enterococos, podem sobreviver 
em superfícies e em condições adversas por até sete dias, podendo 
contaminar as mãos dos profissionais de saúde quando em contato 
com estas superfícies. 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: d. 
Apenas a alternativa IV está correta. 
Respostas: a. 
Estão corretas as alternativas II e IV. 
 b. 
Apenas a alternativa I está correta. 
 c. 
Apenas a alternativa III está correta. 
 d. 
Apenas a alternativa IV está correta. 
 e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: d 
Comentário: A microbiota transitória da pele é formada 
por microrganismos que não têm a capacidade de se 
multiplicar na pele colonizando-a sempre, esses 
microrganismos não são removidos totalmente através da 
higienização das mãos com água e sabão com 
antisséptico. Com esse procedimento existe uma 
diminuição considerável em sua quantidade, mas não sua 
eliminação total. Na fricção antisséptica das mãos com 
preparações alcoólicas, onde é aplicada uma preparação 
alcoólica nas mãos para reduzir ou inibir o crescimento de 
microrganismos sem a necessidade de água e que não 
requeira enxágue ou secagem com papel toalha ou 
outros equipamentos, geralmente utiliza-se o álcool gel a 
 
70% com 1-3% glicerina, dessa forma, apenas a 
alternativa IV está correta. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Na admissão de uma criança em unidade hospitalar em que haja 
suspeita de infecção por varicela nesse paciente, o enfermeiro 
deve seguir a seguinte precaução: 
I- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a 
esse paciente, utilizar máscara comum, luvas e avental. 
II- Manter a criança em quarto privativo e, no cuidado prestado a esse 
paciente, utilizar máscara com filtro, luvas e avental. 
III- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a 
esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro. 
IV- Manter a criança em quarto privativo individualizado e, no cuidado 
prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância 
inferior a 1 metro. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Apenas a afirmativa II está correta. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmativa II está correta. 
 b. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 c. 
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 d. 
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 e. 
Todas as afirmativas estão corretas. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: a 
Comentário: A alternativa II é a única que contém 
informações sobre o tipo de precaução correta a ser 
utilizada nessa situação, que são precauções para 
aerossóis e contato. 
 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A coqueluche é uma doença infecciosa aguda transmissível, de 
distribuição universal, causada pela bactéria Bordetella pertussis, 
que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia 
e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em 
lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e em 
óbito. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do 
Ministério da Saúde (2013), com relação ao controle da fonte de 
infecção por coqueluche no ambiente hospitalar, é correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O isolamento tipo respiratório por gotículas está 
indicado durante o período de transmissibilidade a fim 
de reduzir o risco de contaminação de outras crianças 
expostas. 
Respostas: a. 
Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, 
podehaver compartilhamento com mais de um 
paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que 
se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre 
os leitos. 
 
b. 
O isolamento tipo respiratório por aerossóis está 
indicado durante o período de transmissibilidade a fim 
de reduzir o risco de contaminação de outras crianças 
expostas. 
 
c. 
Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, 
pode haver compartilhamento com mais de um 
paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que 
a porta do quarto seja mantida fechada. 
 
d. 
O isolamento tipo respiratório por gotículas está 
indicado durante o período de transmissibilidade a fim 
de reduzir o risco de contaminação de outras crianças 
expostas. 
 
e. 
O isolamento respiratório está indicado em quartos 
com mais de um paciente com ou sem o mesmo 
diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento 
mínimo de um metro entre os leitos e que a porta seja 
mantida fechada por todo o tempo. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta: d 
Comentário: A alternativa d é a única que apresenta o 
tipo de precauções por isolamento correto que, nesse 
caso, é por gotículas, e o tempo em que a criança deve 
permanecer nesse tipo de precaução. 
 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e 
imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas 
típicas e causada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que 
frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, nariz e, 
ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o 
Ministério da Saúde, é uma doença de notificação e investigação 
 
obrigatória em todo o território nacional. 
No contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da 
dispersão da C. diphteriae, de acordo com o Guia de Vigilância 
Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto: 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 
dias após a introdução de antibioticoterapia. 
Respostas: a. 
Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 
dias após a introdução de antibioticoterapia. 
 
b. 
Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se 
aposento compartilhado por mais de um paciente com 
o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a 
porta seja mantida fechada). 
 
c. 
Desinfecção dos objetos contaminados com as 
secreções nasofaríngeas. 
 d. 
Instalação de isolamento por gotículas. 
 
e. 
Higienização das mãos antes e após o contato com o 
paciente, após o manuseio de materiais utilizados por 
este e após a retirada das luvas e máscara. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: a 
Comentário: Para essa patologia, a precaução 
indicada é a por gotículas e não aerossóis. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
O processo que elimina a maioria das bactérias, alguns 
vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes como o 
bacilo da tuberculose e esporos bacterianos é 
denominado: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Desinfecção de baixo nível. 
Respostas: a. 
Desinfecção de baixo nível. 
 b. 
Desinfecção de médio nível. 
 c. 
Desinfecção de alto nível. 
 
 d. 
Esterilização. 
 e. 
Limpeza. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A desinfecção de baixo nível é o 
processo que elimina a maioria das bactérias, alguns 
vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes, 
como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos. 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A respeito da higienização das mãos, é correto afirmar que: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O uso do álcool em gel é indicado para locais e 
procedimentos em que ocorra dificuldade para a 
higienização das mãos. 
Respostas: a. 
É uma medida indicada, mas não fundamental para o 
controle de infecção hospitalar. 
 
b. 
A flora residente da mão é composta por 
microrganismos adquiridos pelo contato com o meio 
ambiente e que contaminam a pele temporariamente. 
 
c. 
Deve-se higienizar as mãos com água e sabões em 
barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que 
os sabões líquidos. 
 
d. 
O uso do álcool em gel é indicado para locais e 
procedimentos em que ocorra dificuldade para a 
higienização das mãos. 
 e. 
O uso de luvas dispensa a higienização das mãos 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: d 
Comentário: O uso do álcool em gel é indicado para 
locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a 
higienização das mãos. Sempre que possível, deve ser 
realizada a higienização das mãos, preferencialmente 
com sabão líquido. 
 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Nas precauções para as doenças transmitidas por aerossóis, é 
correto afirmar: 
I- O quarto privativo, com pressão negativa, com seis trocas de ar por 
hora, pode ficar com a porta aberta. 
II- Manter porta do quarto fechada. 
III- Pacientes com patologias idênticas podem ocupar o mesmo quarto, 
exceto no caso de tuberculose resistente ao tratamento. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: b. 
As afirmativas II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas. 
 b. 
As afirmativas II e III estão corretas. 
 c. 
Apenas a afirmativa III está correta. 
 d. 
Apenas a afirmativa II está correta. 
 e. 
As afirmativas I, II e III estão incorretas. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: b 
Comentário: A única exceção para fazer o corte de 
pacientes com a mesma patologia é no caso de 
pacientes com tuberculose resistente ao tratamento 
 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
As precauções padrão e de isolamentos são indicadas para 
reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos 
procedimentos de saúde. Em relação a estas precauções, 
podemos afirmar que: 
I- Pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão 
permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que 
estiver hospitalizado. 
II- São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico 
confirmado de doenças Transmissíveis. 
III- Os pacientes portadores de pneumonia por Pseudomonas 
multirresistente deverão ser mantidos em precaução de contato, 
precaução com gotícula e mais as precauções padrão. 
IV- São recomendadas para implementação na área Hospitalar, em 
função de realização de procedimentos mais complexos. 
V- Paciente com suspeita de Tuberculose deverá ser mantido em 
precações por aerossóis por tempo indeterminado até se obter o 
resultado de baciloscopias negativas 
Está correto o que se afirma em: 
 
Resposta Selecionada: b. 
I e V 
Respostas: a. 
I e III 
 b. 
I e V 
 c. 
II e IV 
 d. 
III e V 
 e. 
Apenas V 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: b 
Comentário: Como uma medida para a prevenção da 
disseminação de IRAS por organismos multirresistentes, 
os pacientes portadores de bactérias multirresistentes 
deverão permanecer em precauções de contato durante 
todo o tempo em que estiverem hospitalizados. 
Os pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar 
deverão ser mantidos em precações por aerossóis por 
tempo indeterminado, até se obter o resultado de 
baciloscopias negativas. Cada organismo reage de uma 
forma perante o tratamento, por isso a necessidade do 
resultado das baciloscopias negativas para a suspensão 
da precaução por aerossóis.