Sensibilidade, especificidade e valor preditivo

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Sensibilidade, 
Especificidade e 
Valor preditivo 
 
 
 
Palacio 
José Eduardo Palacio Soares – Bloco Epidemia – GT5 
 
SENSIBILIDADE: proporção de verdadeiros positivos entre todos os doentes. 
Expressa a probabilidade de um teste dar positivo na presença da doença, isto é, avalia a capacidade do teste detectar 
a doença quando ela está de fato presente. 
Cálculo: 
 
 Ou seja, 
 
 
ESPECIFICIDADE: proporção de verdadeiros negativos entre todos os sadios. 
 Expressa a probabilidade de um teste dar negativo na ausência da doença, isto é, avalia a capacidade do teste afastar 
a doença quando ela está ausente. 
Cálculo: 
 
 Ou seja, 
 
 
Obs.: Teste muito sensível: raramente deixará de diagnosticar indivíduos com a doença. 
 
→ Utilizados para diagnosticar uma doença potencialmente grave, como por exemplo a leucemia aguda em fases 
iniciais do diagnóstico diferencial. 
 
→ Além disso, são muito utilizados para realizar o rastreamento de doença em grupos populacionais como, por 
exemplo, os inquéritos de soro-prevalência para doenças infecciosas e o uso do teste anti-HIV em bancos de sangue. 
 
Teste muito específico: raramente classificará como doente um indivíduo sem a doença. 
→ Utilizados para confirmar um diagnóstico, já que um teste muito específico raramente resultará positivo na ausência 
da doença, ou seja, dá poucos resultados falsos positivos. São necessários quando o resultado falso positivo pode lesar 
o paciente, tanto fisicamente, como emocional ou financeiramente como, por exemplo, o teste anti-HIV. 
 
 
 
José Eduardo Palacio Soares – Bloco Epidemia – GT5 
VALOR PREDITIVO: ao solicitar um teste diagnóstico, o médico leva em conta a sensibilidade e a especificidade. 
Entretanto, dado que o exame foi realizado, qual a probabilidade de um resultado positivo ter realmente identificado 
a doença? 
É a probabilidade de doença, dados os resultados de um teste diagnóstico. 
 
→VALOR PREDITIVO POSITIVO (VPP): é a proporção de verdadeiros positivos entre todos os indivíduos com teste 
positivo. 
 Expressa a probabilidade de um paciente com o teste positivo ter a doença. 
Cálculo: 
 
Ou seja, 
 
 
→VALOR PREDITIVO NEGATIVO (VPN): é a proporção de verdadeiros negativos entre todos os indivíduos com o teste 
negativo. 
Expressa a probabilidade de um paciente com o teste negativo não ter a doença. 
Cálculo: 
 
Ou seja, 
 
DETERMINANTES DO VALOR PREDITIVO: o valor preditivo não é propriedade apenas do teste, sendo determinado, 
além de pela sensibilidade e especificidade, também é determinado pela prevalência da doença na população testada. 
Nesse caso, Prevalência da doença = interpretada como a probabilidade de o indivíduo ter a doença antes da 
realização do teste diagnóstico. Portanto, prevalência refere-se a todos os casos da doença existentes previamente à 
realização de um teste. 
Obs. 1: →Quanto MENOR a prevalência (doenças raras): MENOR VPP; MAIOR VPN, mesmo se a sensibilidade e a 
especificidade do teste forem altas. 
 
 →Quanto MAIOR a prevalência: MAIOR VPP; MENOR VPN. 
 
Obs.2: →Quanto MAIS SENSÍVEL o teste, melhor seu VALOR PREDITIVO NEGATIVO, isto é, maior a segurança de 
que um paciente com resultado negativo não tenha a doença. 
 
 →Quanto MAIS ESPECÍFICO o teste, melhor seu VALOR PREDITIVO POSITIVO, ou seja, maior a segurança de 
que um paciente com o resultado positivo tenha a doença. 
DEFINIÇÕES FINAIS: 
Verdadeiro positivo = resultado positivo na presença da doença 
 
 
Falso positivo = resultado positivo na ausência da doença 
 
 
Verdadeiro negativo = resultado negativo na ausência da doença 
 
Falso negativo = resultado negativo na presença da doença 
@palacioeduu