Higienização das Mãos em Biossegurança

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Noções de biossegurança: 
higienização das mãos 
 
Profª Carla Codo 
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 IRAS: infecções relacionadas a assistência a saúde 
• Infecção hospitalar ou nosocomial 
 - infecção que ocorre durante a assistência/cuidado; 
 - que não estava presente ou incubada na admissão 
 do pacte; 
 - manifesta-se: internação ou após a alta. 
• Quem está sujeito: 
 - paciente/cliente; 
 - profissional de saúde. 
 (ANVISA, 2006) 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
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 INFECÇÃO: 
• Mundial; 
• Ninguém tem controle absoluto (números mais baixos de 
infecção); 
• Agentes causadores: 
 - bactérias; 
 - vírus; 
 - fungos; 
 - protozoários. 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
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 TRANSMISSÃO: 
• Interação entre: 
 - microrganismo; 
 - fonte de transmissão; 
 - hospedeiro 
 Quantidade que atinge o indivíduo; 
 Capacidade do germe de causar infecção; 
 Resistência imunológica do indivíduo. 
 pessoa para pessoa MÃOS 
TRANSMISSÃO 
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FONTE: 
• EXÓGENOS; 
• ENDÓGENOS. 
 
 POR TIPO DE CONTATO: 
• Direto : fonte e pacte (contato pessoa_a_pessoa); 
• Indireto: contato com objetos contaminados 
(endoscópio); 
• Aérea: gotículas e aerossóis 
TRANSMISSÃO 
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 RISCOS DE AQUISIÇÃO: 
• Relacionado aos cuidados prestados: microrganismos 
presentes 
 - nas mãos; no ambiente; no organismo pacte; 
 - procedimentos invasivos (intubação, punção 
 venosa). 
• Relacionados a organização: 
 - sistema de ventilação de ar e água; 
 - disponibilidade de profissionais; 
 - estrutura física (proximidade de leitos); 
 - presença de itens para higienização das mãos. 
TRANSMISSÃO 
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• Relacionado a condição clínica do pacte: 
 - gravidade da doença; 
 - comprometimento da imunidade; 
 - tempo de internação; 
 - uso indiscriminado de antibióticos. 
 Que pactes estão mais expostos: 
• RN; idosos; 
• Diabéticos; pessoas com câncer; 
• Transplantados. 
• 3 a 15% dos pactes hospitalizados – IRAS. 
Microrganismos multirresistentes. 
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MICROBIOTA DA PELE: 
• Residente ; 
 - permanentemente na pele: 
 - resistente à remoção na higienização simples. 
• Transitória: 
 - m. patogênicos ou potencialmente patogênicos; 
 - sobrevive pouco tempo; 
 - suscetível a remoção com HM. 
• Infecciosa: 
 - m. patogenicidade comprovada; 
 - resistente à remoção pela HM simples. 
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MICROBIOTA RESIDENTE 
Dermatites; feridas: propiciam alteração desta flora. 
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IMUNIDADE 
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MOVIMENTO GLOBAL: IRAS 
• 1846: relação entre HM e IRAS; 
• 1990 OPAS: estabelece critérios 
mínimos de segurança nos serviços 
de saúde; 
• 2000 OMS: aliança global para a 
segurança do paciente; 
• 2004 Desafio Global: prevenção da 
redução das IRAS (HM); 
• 2008 estratégia de HM em serviços 
de saúde: 
 - treinamento; avaliação; 
 - lembretes. 
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 BRASIL: 
• 1998 Portaria MS nº 2616: ações mínimas para reduzir a: 
 - incidência; 
 - gravidade. 
• 2002 Anvisa/MS publicam: Guia para higienização de 
mãos (lavagem de mãos); 
• 2006 MS/Anvisa firmam parceria com a OPAS/OMS: des 
ações e ferramentas para a boa prática de HM e 
segurança do pacte; 
• 2010 Anvisa/MS publica a RDC nº 42: serviços de saúde 
devem disponibilizar preparo alcóolico para a HM; 
• 2012 Anvisa/MS: relatório sobre auto avaliação para HM e 
adoção de métodos efetivos para HM. 
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 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: 
• Medida de maior impacto e comprovada 
eficácia na prevenção das IRS 
Transmissão cruzada. 
CONSIDERAÇÕES ATUAIS SOBRE HM: 
• Anvisa 2012: 
 - profissionais higienizam as mãos menos da 
 metade que deveriam; 
 - 31% realizam técnica adequada. 
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HM: Finalidades 
A higienização das mãos - HM 
apresenta como finalidades: 
 
• Remoção de sujidade, suor, 
oleosidade, pêlos, células 
descamativas e microbiota 
transitória e infecciosa da pele 
(interrompendo a transmissão de 
infecções veiculadas ao contato); 
 
• Prevenção e redução das IRAS 
(causadas pelas transmissões 
cruzadas). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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HM: material necessário 
• Lavatório adequado: 
 - torneira automática; 
 - acionamento com pedal; 
 - simples (o que fazer). 
 
• Agente tópico: 
 
• Técnica correta. 
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HM: material necessário (agente tópico) 
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TÉCNICA DE 
HIGIENIZAÇÃO DAS 
MÃOS 
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HM: TÉCNICA INCORRETA 
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HM: TIPOS 
O processo de higienização das mãos engloba as seguintes 
técnicas ou procedimentos operacionais: 
 
• Higienização simples das mãos; 
• Higienização antisséptica das mãos; 
• Fricção antisséptica das mãos e; 
• Antissepsia cirúrgica das mãos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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HM: MOMENTOS 
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HM: MOMENTOS 
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De acordo com os códigos de ética dos 
profissionais de saúde, quando estes 
colocam em risco a saúde dos 
pacientes/clientes, podem ser 
responsabilizados por imperícia, 
negligência ou imprudência. 
HM: implicações 
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Dúvidas? 
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• ANVISA. Higienização das mãos em serviços de saúde.Brasília : Anvisa, 
2007. Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf 
• ANVISA. Segurança do paciente: Higienização das mãos. (s/ano) 
Disponível em: 
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/paciente_hig_maos.pdf 
• ANVISA. Boletim Informativo: Segurança do Paciente e Qualidade em 
Serviços de Saúde. Brasília, Jan-Jul de 2011. Disponível em: 
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/f72c20804863a1d88cc88d2bd5
b3ccf0/BOLETIM+I.PDF?MOD=AJPERES 
• ANVISA. Segurança do Paciente: Relatório sobre Autoavaliação para 
Higiene das Mãos.Brasília: Mar de 2012. Disponível em: 
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/b0708b004a5e0144be88ff45db
97490b/Relat%C3%B3rio_de_Avalia%C3%A7%C3%A3o.pdf?MOD=AJPER
ES 
• ANVISA. Vídeo HM. Disponível em: 
http://www.youtube.com/watch?v=c6H4uoZTgZw 
 
HM: bibliografia 
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/paciente_hig_maos.pdf
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/f72c20804863a1d88cc88d2bd5b3ccf0/BOLETIM+I.PDF?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/f72c20804863a1d88cc88d2bd5b3ccf0/BOLETIM+I.PDF?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/b0708b004a5e0144be88ff45db97490b/Relat%C3%B3rio_de_Avalia%C3%A7%C3%A3o.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/b0708b004a5e0144be88ff45db97490b/Relat%C3%B3rio_de_Avalia%C3%A7%C3%A3o.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/b0708b004a5e0144be88ff45db97490b/Relat%C3%B3rio_de_Avalia%C3%A7%C3%A3o.pdf?MOD=AJPERES
http://www.youtube.com/watch?v=c6H4uoZTgZw