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9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 1/7 PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO EM INSTITUIÇÃO DE SAUDE Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I Iniciado 12/09/20 15:14 Enviado 12/09/20 15:31 Status Completada Resultado da tentativa 5 em 5 pontos Tempo decorrido 16 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Com relação às medidas de precaução padrão instituídas pelo consenso do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendadas pela Anvisa, é correto afirmar que: Devem ser adotadas em todos os pacientes. Devem ser adotadas em todos os pacientes. Englobam a higienização das mãos, o uso de luvas e de máscaras/óculos de proteção apenas durante procedimentos em que houver risco de respingos. O uso de luvas substitui parcialmente a lavagem das mãos entre procedimentos diferentes realizados em um mesmo paciente. O transporte do paciente pelos corredores do hospital deve ser realizado com máscara cirúrgica neste. A higienização das mãos deve ser feita a cada meia hora ou sempre que houver risco de contato com material contaminado. Resposta: a Comentário: As precauções padrão são medidas que devem ser instituídas a todos os pacientes, independentemente do diagnóstico, como forma de prevenção e controle das IRAS. Pergunta 2 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas às vias de transmissão, exceto: Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças. Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em crianças. 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 2/7 b. c. d. e. Feedback da resposta: Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e infiltrado pulmonar sugestivo de tuberculose pulmonar. Gotículas: nas primeiras 24 horas em casos suspeitos de meningite meningocócica. Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus aureus. Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças. Resposta: e Comentário: Bronquiolite e pneumonia em crianças, dependendo do agente etiológico não existe a necessidade precauções por gotículas. Essas patologias não necessitam do uso das precauções de contato. As precauções padrão são recomendadas para essas patologias. Pergunta 3 A figura a seguir representa a importância da higienização das mãos para uma assistência segura. Uma assistência limpa é uma assistência mais segura – Clean care is safer care (Aliança Mundial para a Segurança do Paciente/OMS) Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do paciente. Higienização das mãos. Brasília: Ministério da Saúde. 100 p. O Desafio Global para Segurança do Paciente, elemento essencial da Aliança Mundial para Segurança do Paciente, propôs a criação de um ambiente no qual a segurança da assistência reúne o conhecimento de especialistas e líderes nas áreas de higienização das mãos, segurança na administração de medicamentos parenterais, procedimentos cirúrgicos, transfusão de hemocomponentes e cuidados com o ambiente. O tópico escolhido para o primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente foi: infecções relacionadas à assistência à saúde, que ocorrem em todos os países (desenvolvidos ou em desenvolvimento) e estão entre as principais causas de morte e de aumento da morbidez em doentes hospitalizados”. Fonte: CARRARA, D.; SALLES, C. L. S. Cuidado limpo, cuidado seguro. In: PEDREIRA, M. L. G.; HARADA, M. J. C. S. (Org.). Enfermagem dia a dia: segurança do paciente. São Caetano do Sul: Yendis, 2009. p. 97-108. Entre as medidas adotadas pelos profissionais de saúde, a higienização das mãos corresponde à ação mais simples e eficaz voltada ao combate às infecções relacionadas à 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 0,5 em 0,5 pontos 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 3/7 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: assistência à saúde. No que diz respeito a este procedimento, podemos dizer que: I- A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que se multiplicam na pele, colonizando-a sempre. II- Os microrganismos que fazem parte da microbiota transitória podem ser totalmente removidos da pele através da higienização das mãos com água e sabão com antisséptico. III- A técnica de higienização das mãos com produto a base de álcool é mais eficaz se utilizada simultaneamente com um sabão antisséptico. IV- Alguns microrganismos, como os enterococos, podem sobreviver em superfícies e em condições adversas por até sete dias, podendo contaminar as mãos dos profissionais de saúde quando em contato com estas superfícies. Assinale a alternativa correta: Apenas a alternativa IV está correta. Estão corretas as alternativas II e IV. Apenas a alternativa I está correta. Apenas a alternativa III está correta. Apenas a alternativa IV está correta. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Resposta: d Comentário: A microbiota transitória da pele é formada por microrganismos que não têm a capacidade de se multiplicar na pele colonizando-a sempre, esses microrganismos não são removidos totalmente através da higienização das mãos com água e sabão com antisséptico. Com esse procedimento existe uma diminuição considerável em sua quantidade, mas não sua eliminação total. Na fricção antisséptica das mãos com preparações alcoólicas, onde é aplicada uma preparação alcoólica nas mãos para reduzir ou inibir o crescimento de microrganismos sem a necessidade de água e que não requeira enxágue ou secagem com papel toalha ou outros equipamentos, geralmente utiliza-se o álcool gel a 70% com 1-3% glicerina, dessa forma, apenas a alternativa IV está correta. Pergunta 4 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. Na admissão de uma criança em unidade hospitalar em que haja suspeita de infecção por varicela nesse paciente, o enfermeiro deve seguir a seguinte precaução: I- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara comum, luvas e avental. II- Manter a criança em quarto privativo e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara com filtro, luvas e avental. III- Lavar as mãos ao entrar e sair do quarto e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro. IV- Manter a criança em quarto privativo individualizado e, no cuidado prestado a esse paciente, utilizar máscara cirúrgica em distância inferior a 1 metro. Assinale a alternativa correta: Apenas a afirmativa II está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 4/7 d. e. Feedback da resposta: Apenas as afirmativas I, II e IV estãocorretas. Todas as afirmativas estão corretas. Resposta: a Comentário: A alternativa II é a única que contém informações sobre o tipo de precaução correta a ser utilizada nessa situação, que são precauções para aerossóis e contato. Pergunta 5 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: A coqueluche é uma doença infecciosa aguda transmissível, de distribuição universal, causada pela bactéria Bordetella pertussis, que compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por paroxismos de tosse seca. Em lactentes, pode resultar em número elevado de complicações e em óbito. De acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), com relação ao controle da fonte de infecção por coqueluche no ambiente hospitalar, é correto afirmar: O isolamento tipo respiratório por gotículas está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas. Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos. O isolamento tipo respiratório por aerossóis está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas. Enquanto o paciente estiver transmitindo a bactéria, pode haver compartilhamento com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que a porta do quarto seja mantida fechada. O isolamento tipo respiratório por gotículas está indicado durante o período de transmissibilidade a fim de reduzir o risco de contaminação de outras crianças expostas. O isolamento respiratório está indicado em quartos com mais de um paciente com ou sem o mesmo diagnóstico, desde que se respeite o espaçamento mínimo de um metro entre os leitos e que a porta seja mantida fechada por todo o tempo. Resposta: d Comentário: A alternativa d é a única que apresenta o tipo de precauções por isolamento correto que, nesse caso, é por gotículas, e o tempo em que a criança deve permanecer nesse tipo de precaução. Pergunta 6 A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 5/7 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o Ministério da Saúde, é uma doença de notificação e investigação obrigatória em todo o território nacional. No contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da dispersão da C. diphteriae, de acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto: Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia. Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia. Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se aposento compartilhado por mais de um paciente com o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a porta seja mantida fechada). Desinfecção dos objetos contaminados com as secreções nasofaríngeas. Instalação de isolamento por gotículas. Higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, após o manuseio de materiais utilizados por este e após a retirada das luvas e máscara. Resposta: a Comentário: Para essa patologia, a precaução indicada é a por gotículas e não aerossóis. Pergunta 7 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: O processo que elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos é denominado: Desinfecção de baixo nível. Desinfecção de baixo nível. Desinfecção de médio nível. Desinfecção de alto nível. Esterilização. Limpeza. Resposta: A Comentário: A desinfecção de baixo nível é o processo que elimina a maioria das bactérias, alguns vírus e fungos, exceto microrganismos resistentes, como o bacilo da tuberculose e esporos bacterianos. Pergunta 8 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 6/7 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: A respeito da higienização das mãos, é correto afirmar que: O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos. É uma medida indicada, mas não fundamental para o controle de infecção hospitalar. A flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o meio ambiente e que contaminam a pele temporariamente. Deve-se higienizar as mãos com água e sabões em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os sabões líquidos. O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos. O uso de luvas dispensa a higienização das mãos Resposta: d Comentário: O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em que ocorra dificuldade para a higienização das mãos. Sempre que possível, deve ser realizada a higienização das mãos, preferencialmente com sabão líquido. Pergunta 9 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Nas precauções para as doenças transmitidas por aerossóis, é correto afirmar: I- O quarto privativo, com pressão negativa, com seis trocas de ar por hora, pode ficar com a porta aberta. II- Manter porta do quarto fechada. III- Pacientes com patologias idênticas podem ocupar o mesmo quarto, exceto no caso de tuberculose resistente ao tratamento. Assinale a alternativa correta: As afirmativas II e III estão corretas. As afirmativas I, II e III estão corretas. As afirmativas II e III estão corretas. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa II está correta. As afirmativas I, II e III estão incorretas. Resposta: b Comentário: A única exceção para fazer o corte de pacientes com a mesma patologia é no caso de pacientes com tuberculose resistente ao tratamento Pergunta 10 As precauções padrão e de isolamentos são indicadas para reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos procedimentos de saúde. Em relação a estas 9/12/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – 7463-30... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_44308272_1&course_id=_116068_1&content_id=_1554770_1&return_co… 7/7 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: precauções, podemos afirmar que: I- Pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiver hospitalizado. II- São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico confirmado de doenças Transmissíveis. III- Os pacientes portadores de pneumonia por Pseudomonas multirresistente deverão ser mantidos em precaução de contato, precaução com gotícula e mais as precauções padrão. IV- São recomendadas para implementação na área Hospitalar, em função de realização de procedimentos mais complexos. V- Paciente com suspeita de Tuberculose deverá ser mantido em precações por aerossóis por tempo indeterminado até se obter o resultado de baciloscopias negativas Está correto o que se afirma em: I e V I e III I e V II e IV III e V Apenas V Resposta: b Comentário: Como uma medida para a prevenção da disseminação de IRAS por organismos multirresistentes, os pacientes portadores de bactériasmultirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiverem hospitalizados. Os pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar deverão ser mantidos em precações por aerossóis por tempo indeterminado, até se obter o resultado de baciloscopias negativas. Cada organismo reage de uma forma perante o tratamento, por isso a necessidade do resultado das baciloscopias negativas para a suspensão da precaução por aerossóis.