CONSOLIDAÇÃO DE FRATURAS

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VICTORIA CHAGAS 
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CONSOLIDAÇÕES 
DE FRATURAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 VICTORIA CHAGAS 
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CONSOLIDAÇÃO DE FRATURAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FASE INFLAMATÓRIA 
(2 semanas) 
- Um hematoma se forma como resultado da ruptura dos vasos do osso 
e dos tecidos vizinhos. 
- Esse hematoma causa uma necrose óssea 
- O processo inflamatório vai ‘’limpar’’ a estrutura morta 
- Logo chegam no local fibroblastos, condroblastos e células 
osteoprogenitoras 
 
 
 
 
 
 
 
CALO MOLE 
(fibrocartilaginoso) 
- Estágio de vascularização elevada, reabsorção das extremidades 
necróticas do osso e desenvolvimento do calo. 
- A formação desse calo é dependente do recrutamento de cél. 
osteoprogenitoras, que uma vez recrutadas, induzirão à produção de 
colágeno tipo I e II e sinaliza a participação de outras moléculas 
- Plaquetas degranuladas e células inflamatórias em trânsito liberam 
uma gama de citocinas que ativam células progenitoras ósseas e, 
dentro de uma semana, o tecido envolvido se apresenta preparado 
para nova síntese de matriz 
- Se alarga e enrijece de modo progressivo, de modo que no final 
desse estágio as extremidades do osso não se movem mais facilmente 
- REVASCULARIZAÇÃO: regulado por duas vias moleculares, uma via 
angiopoietina-dependente e uma via de fator de crescimento 
vascular endotelial (VEGF)-dependente (chave reguladora) 
 
 
 
 
CALO DURO 
(tecido ósseo) 
 
 
 
- Substituição do tecido fibrocartilaginoso por tecido ósseo 1º 
- Quantidades variáveis de ossificação endocondral (cartilagem → 
osso) e formação intramembranosa (deposição direta de osso nas 
superfícies) são observados 
- Células osteoprogenitoras devem começar a produzir matriz de 
maneira aleatória 
 
 
 
REMODELAÇÃO 
(anos ou meses) 
- O tecido ósseo primário (imaturo/reticular) é substituído pelo tecido 
ósseo secundário (maduro/lamelar) 
- É feito por um equilíbrio da reabsorção do calo pelos osteoclastos e 
deposição lamelar pelos osteoblastos 
 
 VICTORIA CHAGAS 
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 Lei de Woff → a remodelação 
responde a forças biomecânicas, 
de modo que mais osso é 
depositado nas áreas de maior 
estresse mecânico 
- Quanto menor a mobilidade no 
foco de fratura maior será a 
facilitação na consolidação 
- A movimentação ajuda na 
remodelação (como a fisioterapia) 
- Se ficarmos parados por muito 
tempo → ocorre atrofia óssea