AULA MODELO TRANSTEÓRICO @dayanav.nutri

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MODELO 
TRANSTEÓRICO 
Profa. Ana Paula Q Mello 
2019 
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• Desenvolvido pelos pesquisadores norte-americanos James O. 
Prochaska e Carlo Di-Clemente; 
 
• Década de 80; 
 
• Mediante estudos com tabagistas; 
 
• Existência de princípios básicos que explicariam a estrutura da 
mudança de comportamento que ocorria na presença ou não de 
psicoterapia 
 
• Atualmente, está sendo adotado em outros comportamentos, 
como alcoolismo, uso de drogas, prática de atividade física, etc. 
 
Modelo Transteórico 
T
O
R
A
L
; 
S
L
A
T
E
R
, 
2
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7
. 
 
2 
Considerado um instrumento promissor de 
auxílio à compreensão da mudança 
comportamental relacionada à saúde; 
 
Utiliza 5 estágios de mudança: 
• Pré-contemplação; 
• Contemplação; 
• Decisão; 
• Ação; 
• Manutenção. 
 
 
 
 
 
 
Modelo Transteórico 
TORAL; SLATER, 2007. 3 
Pré-contemplação 
Mudança comportamental: 
• Não foi considerada pelo 
indivíduo; 
• Não foram realizadas 
alterações no 
comportamento; 
• Não há intenção de adotá-
las num futuro próximo 
(considerando-se, 
geralmente, seis meses). 
Causas possíveis: 
• Falta de informações 
corretas sobre as 
consequências de seu 
comportamento; 
• Frustação; 
• Não acredita em sua 
capacidade de modificar 
o seu comportamento. 
Portanto: Apresenta maior resistência; Pouca motivação; Não 
reconhecem suas práticas alimentares inadequadas. 
TORAL; SLATER, 2007. 4 
Contemplação 
Mudança Comportamental 
• Começa a considerar a 
mudança comportamental; 
• Pretende-se alterar o 
comportamento no futuro, 
mas ainda não foi 
estabelecido um prazo para 
tal mudança. 
 
Causas possíveis: 
• Reconhece que o problema 
existe e os benefícios da 
mudança; 
• Está decidido a superá-lo, 
mas não apresenta um 
comprometimento decisivo. 
Portanto: reconhece que tem um padrão alimentar pouco 
saudável 
 
Barreiras - alimentação adequada: tempo, preço, 
habilidade e paladar 
TORAL; SLATER, 2007. 5 
Decisão ou Preparação 
Mudança Comportamental 
• Pretende alterar seu comportamento num futuro próximo, 
como no próximo mês; 
• Geralmente, após ter superado tentativas anteriores 
frustradas; 
• São realizadas pequenas mudanças e um plano de ação é 
adotado; 
• Não assume um compromisso sério referente à mudança. 
 
Portanto: Expressão característica desse estágio: 
“na próxima segunda feira, começarei a dieta”. 
 
TORAL; SLATER, 2007. 6 
• Correspondem aqueles que alteraram de fato seu comportamento, 
suas experiências ou seu ambiente de modo a superar as barreiras 
antes percebidas; 
 
• Tais mudanças são visíveis e ocorreram recentemente, como nos 
últimos seis meses; 
 
• Trata-se de um estágio que exige grande dedicação e disposição para 
evitar recaídas. 
 
TORAL; SLATER, 2007. 
Ação 
Por exemplo: diminui o consumo de frituras. 
 
- Visando a melhora do perfil lipídico, passa a reconhecer os 
primeiros benefícios da modificação de suas práticas. 
7 
Manutenção 
• Já modificou seu comportamento e mantém por mais de 
seis meses. 
 
ATENÇÃO: evitar e/ou prevenir recaídas e consolidar os 
ganhos obtidos durante a ação. Não se trata de um estágio 
estático. 
 
 
Exemplo: 
Adulto que passou por uma reeducação 
alimentar e adotou uma dieta saudável há mais 
de um ano. 
 TORAL; SLATER, 2007. 8 
Estratégias de intervenção propostas para cada 
estágio de mudança, visando a modificação do 
comportamento alimentar 
Estágio Foco da intervenção O que fazer? O que não fazer? 
Pré-
contemplação 
 o conhecimento 
sobre alimentação 
saudável e a 
consciência do 
indivíduo sobre sua 
prática alimentar 
inadequada. 
Oferecer 
informações sobre 
recomendações 
nutricionais e os 
benefícios de uma 
dieta adequada; 
Prover o indivíduo 
de ferramentas 
para avaliar sua 
própria 
alimentação. 
Não assumir que a 
mudança de 
comportamento 
será rápida, diante 
da grande 
resistência e pouca 
motivação do 
indivíduo. 
BERTOLIN, M.N.T.; VILLAR, B.S. Aplicação do Modelo Transteórico em Estudos de Nutrição. In: GARCIA, R.W.D.; MANCUSO, 
A.M.C. Mudanças Alimentares e Educação Nutricional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap.7; p.198-206. 
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Estratégias de intervenção propostas para cada 
estágio de mudança, visando a modificação do 
comportamento alimentar 
Estágio Foco da intervenção O que fazer? O que não fazer? 
Contemplação  a confiança na 
própria habilidade do 
indivíduo para adotar 
as recomendações 
nutricionais em sua 
alimentação. 
Identificar quais 
são as barreiras 
que impedem a 
mudança, segundo 
o indivíduo, e 
traçar meios para 
superá-las. 
Não criticar a 
ambivalência do 
indivíduo: diversas 
barreiras podem 
ser apresentadas 
em diferentes 
momentos. 
BERTOLIN, M.N.T.; VILLAR, B.S. Aplicação do Modelo Transteórico em Estudos de Nutrição. In: GARCIA, R.W.D.; MANCUSO, 
A.M.C. Mudanças Alimentares e Educação Nutricional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap.7; p.198-206. 
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Estratégias de intervenção propostas para cada 
estágio de mudança, visando a modificação do 
comportamento alimentar 
Estágio Foco da intervenção O que fazer? O que não fazer? 
Preparação Definir o plano de ação 
que será implementado 
nos próximos 30 dias. 
Estimular o alcance 
de objetivos 
específicos, sem 
sobrecarregar o 
indivíduo com 
várias metas. 
Não menosprezar 
pequenas 
mudanças 
realizadas pelo 
indivíduo em sua 
alimentação. 
BERTOLIN, M.N.T.; VILLAR, B.S. Aplicação do Modelo Transteórico em Estudos de Nutrição. In: GARCIA, R.W.D.; MANCUSO, 
A.M.C. Mudanças Alimentares e Educação Nutricional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap.7; p.198-206. 
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Estratégias de intervenção propostas para cada 
estágio de mudança, visando a modificação do 
comportamento alimentar 
Estágio Foco da intervenção O que fazer? O que não fazer? 
Ação Treinar as habilidades 
do indivíduo para 
alterar o 
comportamento por 
mais tempo. 
Fornecer materiais 
individualizados e 
estratégias 
práticas, 
envolvendo suporte 
social 
(relacionamento de 
auxílio à mudança) 
e recompensas. 
Não oferecer 
apenas 
informações gerais, 
considerando que o 
indivíduo já está 
colocando em 
prática uma 
alimentação 
saudável. 
BERTOLIN, M.N.T.; VILLAR, B.S. Aplicação do Modelo Transteórico em Estudos de Nutrição. In: GARCIA, R.W.D.; MANCUSO, 
A.M.C. Mudanças Alimentares e Educação Nutricional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap.7; p.198-206. 
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Estratégias de intervenção propostas para cada 
estágio de mudança, visando a modificação do 
comportamento alimentar 
Estágio Foco da intervenção O que fazer? O que não fazer? 
Manutenção Desenvolver a 
habilidade do indivíduo 
para enfrentar novas 
dificuldades. 
Estimular a 
manutenção dos 
objetivos 
alcançados. 
Não assumir que a 
ação inicial será 
permanente, nem 
criticar recaídas. 
BERTOLIN, M.N.T.; VILLAR, B.S. Aplicação do Modelo Transteórico em Estudos de Nutrição. In: GARCIA, R.W.D.; MANCUSO, 
A.M.C. Mudanças Alimentares e Educação Nutricional. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. Cap.7; p.198-206. 
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Estratégia nutricional para cada estágio 
de mudança de comportamento alimentar 
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Pré-contemplação/ 
Contemplação 
Decisão Ação Matutenção 
Atendimento em 
grupo 
 
Mensagem educativa 
sobre a importância 
da alimentação 
saudável 
 
Palestras educativas 
sobre doenças 
específicas 
Atendimento em 
grupo 
 
Palestras com 
debates 
 
Demonstração da 
importância da 
alimentação saudável 
Consulta 
individualizada 
 
Dietas 
personalizadas 
 
Ensino sobre como 
interpretar os rótulos 
alimentares 
Consulta 
individualizada 
 
Fornecimento de 
informações mais 
práticas 
 
Fornecimento de 
receitas e oferta 
oficinas culinárias 
Algoritmo – Estágio de Mudança de 
Comportamento Alimentar 
 
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Você tem ingestão hídrica adequada? 
( ) Sim – responde abaixo ( ) Não – responde abaixo 
Você apresenta esse comportamento há 
mais de 6 meses? 
( ) Sim () Não 
(manutenção) (ação) 
Você pretende iniciar a ingestão adequada 
nos próximos meses? 
( ) Sim ( ) Não 
(decisão) (responde abaixo) 
Você considera a ingestão hídrica importante para a sua qualidade de vida? 
 
( ) Sim ( ) Não 
(comtemplação) (pré-contemplação) 
Considerações Finais 
À medida que o indivíduo modifica seu comportamento, 
são identificados processos de mudança, tais como: 
1. aumento da consciência, 
2. alívio, 
3. auto-reavaliação, 
4. autolibertação, 
5. relacionamentos de auxílio, 
6. condicionamento contrário, 
7. administração de contingências (ocorrências), 
8. controle dos estímulos, 
9. liberação social. 
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Considerações Finais 
No equilíbrio de decisões, o indivíduo avalia os 
prós e os contras da mudança de 
comportamento. 
 
A auto-eficácia envolve a confiança que o 
indivíduo tem em si mesmo para superar 
situações de desafio em sua mudança 
comportamental e a habilidade de enfrentar as 
tentações contrárias a uma modificação saudável 
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Considerações Finais 
• Estudo na União Européia observou que os indivíduos no 
estágio de pré-contemplação consideravam o sabor dos 
alimentos como o fator mais importante, enquanto que no 
estágio de manutenção os indivíduos consideravam a 
saúde como fator principal; 
• Isso sugere que aqueles em pré-contemplação podem ser 
beneficiados principalmente com mensagens educativas 
que demonstrem a importância de uma dieta saudável; 
• No estágio de manutenção, a estratégia pode ser o 
fornecimento de informações mais detalhadas e práticas, 
como receitas saudáveis e conhecimentos específicos 
sobre nutrição. 
 
TORAL; SLATER, 2007. 18 
Leitura Complementar 
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Capítulo 6 
Atividade 
Um adolescente com excesso de peso foi 
encaminhado para um ambulatório de Nutrição 
e, de acordo com a anamnese alimentar, 
verificou-se elevado consumo de refrigerantes, 
salgadinhos, biscoitos recheados e frituras, 
além de baixo consumo de produtos lácteos, 
frutas e verduras. 
Na mesma entrevista, a adolescente também 
relatou que se sentia bem e não tinha intenção 
de mudar seu comportamento alimentar. 
Porém, foi à consulta devido encaminhamento 
médico. RESPOSTA: PRÉ-CONTEMPLATIVO 
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