Aula 3 de Fisioterapia do Trabalho

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Campos dos Goytacazes 2020.
Wagner Lacerda
Fisioterapia do Trabalho
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Resolução Nº 465, de 20 de maio de 2016
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OHSAS 18001 E A NOVA ISO 45001
OHSAS 18001, a sigla significa: Occupational Health and Safety Assessments Series oficialmente publicada pela BSI – British Standards Institution. É uma norma Britânica de Sistema de Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional (SGSSO) que visa proteger e assegurar que os colaboradores de uma organização tenham um ambiente de trabalho saudável e seguro. Durante muito tempo, foi a norma utilizada para compor os sistemas de gestão das empresas por não ter uma norma ISO com esse escopo. Porém, em 2018 foi publicada a ISO 45001 com esse tema e a partir de agora, a tendência é de que as empresas que eram certificadas na OHSAS 18001 façam a transição para a ISO 45001
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ACIDENTE DE TRABALHO (OHSAS 18001)
É aquele que ocorre no exercício de atividade a serviço da organização e provoca lesão corporal ou perturbação funcional, que pode causar a morte, a perda ou a redução permanente ou temporária da capacidade para o trabalho.
ImPORTÂNCIA DE SE IMPLEMENTAR A OHSAS 18001 OU A ISO 45001
Um SGSSO – Sistema de Gestão de Segurança e Saúde Ocupacional promove um ambiente de trabalho seguro e saudável através de uma estrutura que permite à organização identificar e controlar consistentemente seus riscos à segurança e saúde, reduzindo o potencial de acidentes, auxiliando na conformidade legislativa e melhorando o desempenho geral.
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A ISO 45001:2018
A ISO 45001 é uma norma internacional destinada a ajudar as organizações a melhorar o seu desempenho em Segurança e Saúde no Trabalho e foi desenvolvida pelo Comitê de Projetos ISO PC 283 envolvendo 50 países e organizações internacionais, incluindo a Organização Internacional do Trabalho, para desenvolver uma norma capaz de melhorar os aspectos de Saúde e Segurança Ocupacional para todos.
As empresas precisam entender que acidentes podem danificar sua imagem e reputação.
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NR 17 – Ergonomia
Portaria MTPS n.º 3.751, de 23 de novembro de 1990)
Esta Norma Regulamentadora visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente.
Os itens abordados nessa norma regulamentadora são:
*Levantamento, transporte e descarga individual de materiais;
*Mobiliário dos postos de trabalho;
*Equipamentos dos postos de trabalho;
*Condições ambientais de trabalho;
*Organização do trabalho.
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LER/DORT - Conceito
		LER: Lesão por esforço repetitivo.
		DORT: Distúrbios ósteo-musculares relacionados ao trabalho.
		São um conjunto de enfermidades dos músculos e ligamentos do corpo. São provocados pelo esforço intenso destas estruturas, que provocam dores e incapacidade funcional devido à postura inadequada e excesso de repetição.
		Os membros superiores são os mais atingidos.
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Diferença entre LER e DORT
		“Uma criança, por exemplo, que passa boa parte de seu dia jogando videogame, pode desenvolver uma tendinite, que é a inflamação de um tendão e um típico caso de LER, no entanto, tratando-se de uma criança que não trabalha, não é uma DORT”. 
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Fisiopatologia
		As chamadas LER / DORT (lesões por esforço repetitivo/distúrbios ósteo-musculares relacionados ao trabalho) são processos inflamatórios agudos ou crônicos atingindo os tendões  (tendinite), bainhas (tenossinovite) e nervos periféricos causado pelo esforço contínuo ou repetitivo realizado no trabalho.
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		Devido ao esforço contínuo, repetitivo e intenso, durante a contração, a perfusão fica diminuída ou ausente, causando um déficit no aporte do oxigênio e nutrientes, consequente acúmulo de metabólicos, uso da via anaeróbia, acúmulo de ácido lático e outros catabólitos causando processo inflamatório reacional local e dor. 
Fisiopatologia
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Síndrome do Túnel do Carpo
Tendinites dos Extensores dos Dedos
Tenossinovite dos Flexores dos Dedos
Tenossinovite Estenosante (Dedo em Gatilho)
Epicondilite Lateral
Doença de Quervain
Principais Distúrbios
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O ritmo excessivo de trabalho, postura inadequada, esforço físico, movimentos repetitivos e condições inadequadas dos postos de trabalho causam tensões no corpo. Estas condições desencadeiam grandes males à saúde e podem ser responsáveis pelo afastamento temporário ou até pela invalidez permanente dos trabalhadores. As tensões ainda podem ocasionar falta de atenção no trabalho, caminho direto para baixa produtividade e acidentes de trabalho.
Para combater ou prevenir tais problemas, observa-se que a prática regular de atividade física vem apresentando bons resultados quanto à prevenção de doenças ocupacionais como os DORTs (distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho) (POLITO, 2002).
Atualmente a tendência do ser humano ao sedentarismo, e os indicadores de que mais de 50% dos trabalhadores das empresas não praticam atividade física, faz com que as empresas invistam em programas voltados ao combate do sedentarismo. Além disso, a falta de atividade física colabora para o aparecimento de doenças cardiovasculares (SILVA e MARCHI, 1997).
Causas dos DORTs X Prevenção
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 Importância
 
 		O custo para as empresas dos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais é de R$12,5 bilhões/ano e para o Brasil é de R$ 20 bilhões/ano (aposentadoria, indenizações e tratamento médico) segundo estudo do economista José Pastore, da Universidade de São Paulo.
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GANHOS COM A IMPLANTAÇÃO DA G.L. 
Os ganhos com a implantação da Ginástica de Pausa são estudados há muito tempo.
Entre 1984 e 1985 a Fundação MUDES ( Sistema MUDES do Esporte Não-Formal na Empresa), sediada no Rio de Janeiro, publicou uma síntese de pesquisas realizadas no exterior, que relacionava os critérios de relações de trabalho com as cifras que mais se repetiram no estudo:
Produtividade: aumento de 2 a 5%;
Acidentes: redução de 20 à 25%;
Rotatividade: redução de 10 à 15%;
Absenteísmo: redução de 15 à 20%.
* O absenteísmo no trabalho diz respeito à ausência de um colaborador ou mais colaboradores no período de trabalho, seja por algumas horas — como nos casos de atraso ou uma saída adiantada ao fim do expediente — ou até mesmo faltando por vários dias.
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PREVENÇÃO
	A prevenção das doenças ocupacionais vem ganhando espaço nas empresas, considerando a crescente incidência registrada nos últimos anos. O absenteísmo, os afastamentos temporários do trabalho e até mesmo o registro de invalidez permanente em trabalhadores se reflete diretamente na produtividade, no desempenho e na preocupação das empresas com o bem estar de seus colaboradores. Investir em prevenção é o caminho para as empresas evitarem o desenvolvimento destas doenças que a cada dia ganham espaço e novas formas de manifestação.
	As empresas estão envolvendo profissionais das mais diversas áreas para formar grupos de discussão e controle dos aspectos relacionados à ergonomia. Estas são também denominadas Comitês de Ergonomia e têm o objetivo de obter ações preventivas e não somente corretivas, relacionadas com a situações de trabalho que podem desencadear doenças ocupacionais. As propostas de intervenções nos processos de trabalho podem ser desde o revezamento de tarefas, até as pausas e as melhorias no ambiente físico.
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Uma das medidas organizacionais utilizadas, neste sentido, são os programas de pausas com exercícios. Estes programas são implantados nas empresas, com o envolvimento de profissionais das áreas de educação física e fisioterapia, para promover a compensação de movimentos e demandas físicas, relaxamento e integração de trabalhadores.
PREVENÇÃO
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Atividade Avaliativa
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