aula 01 e 02 Pitágoras-TuruII

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INTRODUÇÃO A CITOLOGIA 
GINECOLÓGICA
Profa. Marina Maranhão
Esp. Citologia Clínica
Pré aula - Leitura dos Artigos:
CITOLOGIA
• Ramo das Ciências Farmacêuticas e
Biomédicas que investiga as doenças
através das modificações celulares
Características citoplasmáticas
Características nucleares.
Introdução a Citologia ginecológica
CITOLOGIA
• Invenção do microscópio óptico convencional
• Método de Papanicolaou:
Técnicas de coleta
Processamento
Coloração das amostras, 
• Permitir um melhor detalhamento e estudo das
estruturas celulares
Introdução a Citologia ginecológica
O que é o exame citopatológico?
• Preparação da amostra para observação microscópica 
das células de forma individualizada
Introdução a Citologia ginecológica
Câncer de colo do útero
❑ Câncer cervical; Câncer de colo uterino.
❑ Tumor de crescimento lento e silencioso relacionado ao HPV
(tipos oncogênicos)
❑ 3º câncer mais frequentes em mulheres
❑ Estimativas de novos casos: 16.590 (INCA, 2020)
❑ Numero de mortes: 6.526
O que aumenta o risco?
•Início precoce da atividade sexual e 
múltiplos parceiros.
•Tabagismo (relacionada à quantidade 
de cigarros fumados).
•Uso prolongado de pílulas 
anticoncepcionais.
Exame citopatológico cervico-vaginal usado como
método de rastreamento para detectar lesões
precursoras do câncer de colo uterino (PINHO &
FRANÇA, 2006)
Exame Preventivo
(Exame de Papanicolaou)
Introdução a Citologia ginecológica
Quem deve fazer e quando fazer o 
exame preventivo? 
• Mulheres entre 25 e 64 anos de idade. 
• Vida sexual ativa
• Não se realiza a coleta em mulheres virgens
• O exame pode ser realizado a cada três anos. 
Dois primeiros exames devem ser anuais: NEGATIVOS
Repetição só será necessária após três anos (INCA,2020).
Metodologias utilizadas
❑Precursor: Papacicolaou
Introdução a Citologia ginecológica
Exame de Papanicolaou
✓Exame de Triagem;
✓Fácil acesso;
✓Baixo custo
Esfregaços vaginais de 
animais de laboratório: 
entender os efeitos 
hormonais sobre a 
mucosa vaginal
❑Sistema Bethesda
• Descrição dos esfregaços 
de Papanicolaou de modo 
claro e relevante para o 
clínico
Metodologias utilizadas
Introdução a Citologia ginecológica
Biologia molecular 
Diagnóstico
Imagens e Biópsia
Preventivo
e 
Colposcopia 
Sistema Reprodutor Feminino
Introdução a Citologia ginecológica
Sistema Reprodutor Feminino
Coleta do material
Exames citopatológico cervico-vaginal e microbiota
Como Coletar?
Introdução a Citologia ginecológica
ENDO ECTO FS
P
J
L
M
2
3
.0
6
.9
4
2
5
.0
8
.2
0
Importante!!!
❑Observações para coleta:
• Não ter tido relação sexual nas últimas 72 h (colo 
inflamado)
• Evitar o uso de duchas e medicamentos vaginais
• Não estar menstruada
• Obs.: Mulheres grávidas podem fazer o Preventivo!
Introdução a Citologia ginecológica
Tipos celulares
Introdução a Citologia ginecológica
Ectocérvice
Endocérvice
JEC – Junção Escamo-Colunar
❑Linha formada entre a endocérvice e ectocérvice, que pode
está localizada fora ou dentro do óstio de acordo com a
condição hormonal da mulher, idade e paridade
(Sellors,2005; Brasil, 2013)
❑Ocorre a maioria das lesões
precursoras do câncer (Queiroz,
2006)
❑HPV
Introdução a Citologia ginecológica
Fixação
• Preservar a morfologia celular até o processamento da 
amostra -IMEDIATA
• Citologia convencional
• Fixador / alcool 95%
• Citologia em meio líquido
Frasco contendo conservante*
Introdução a Citologia ginecológica
Coloração
• Desenvolvida para visualizar componentes celular, 
baseado no principio ácido-base
• Hematoxilina: cora componentes ácidos da célula 
(núcleo)
• Eosina: cora componentes básicos da célula (citoplasma)
• Coloração de Papanicolaou
• fase de desidratação, 
• Fase de hidratação e diafanização. 
Introdução a Citologia ginecológica
Coloração
*Garantia da Qualidade
Montagem da lâmina
• Citologia em meio líquido
Aparelho apropriado
• Citologia convencional
Lâmina e lamínula
Bálsamo sintético
Introdução a Citologia ginecológica
Leitura
• Microscópio óptico
• Iluminação adequada
• Objetivas de 10x e 40x
10x 40x
Introdução a Citologia ginecológica
Tipos celulares
• Epitélio escamoso estratificado não 
queratinizado:
Superficiais
Intermediárias
Profundas: 
Metaplásicas
• Glicogênio
• Hormônios
Tipos celulares
• Epitélio Colunar: Endocervicais e Endometriais
dependendo da idade
estado hormonal e reprodutivo 
menopausa.
“O momento mais eletrizante de minha carreira 
foi quando descobri que era capaz 
de observar células cancerosas num colo do útero 
através do esfregaço” 
George Nicholas Papanicolaou – 1883-1962
Referências
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento
de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2.
ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013.
• Coordenação de Prevenção e Vigilância. Nomenclatura Brasileira para
Laudos Cervicais e Condutas Preconizadas: recomendações para
profissionais de saúde. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2006.
• INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER, 2016
• Pinho AA, França Júnior I. Prevenção do câncer de colo do útero: um modelo
teórico para analisar o acesso e a utilização do teste de Papanicolaou. Rev
Bras Saude Mater Infant. 2003 jan/mar; 3(1):34-8.
• QUEIROZ, F.N. A importância da enfermagem na prevenção do câncer de
colo uterino. 2006. 67 p. Monografia (Graduação) – Centro Universitário
Claretiano de Batatais – SP.
• SELLORS,R; SANKARANARAYANAN J.W. Colposcopia e tratamento da
neoplasia intra-epitelial cervical: Manual para principiantes. International
Agency for Research on Câncer, 2005.