TESTES DE COLUNA E PESCOÇO

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TESTES DE COLUNA E PESCOÇO
Alice Busatta
Teste de Laségue Primeiramente com o paciente em decúbito dorsal, eleva-se o membro com o joelho em extensão até o momento em que o paciente
apresentar dor, usualmente por volta de 70º por tensão do ciátio, quando então se flete o quadril e o joelho lentamente para se afastar dor
por patologia do quadril. Realiza-se então a mesma manobra no membro contra-lateral
É positivo quando o paciente queixa dor lombar e no membro inferior a partir dos 30º de elevação. Normalmente ocorre dor entre 30 e
70º, abaixo de 30º deve levantar a suspeita de somatização e acima de 70º a dor é comum e sem significado clínico. A perna reta
elevada geralmente tensiona as raízes de L5 e S1, mais comumente envolvidas na hérnia de disco lombar. A manobra contra-lateral
(Sinal de Fajersztajn) com presença de dor no membro afetado ajuda confirmar a suspeita de compressão radicular
Bragard→ reforço por flexão do pé
Sigard → Reforço por flexão do hálux
Teste de Schober Paciente ereto, traça linha imaginária conectando as espinhas ilíacas póstero- superiores, outra marcação é feita 10cm acima, paciente
se inclina para frente e é feita a medição novamente. Flexibilidade da coluna lombar, tem que ser >15; passivo
Sinal de Lhermitte Cabeça força para frente, sensação de choque descendente com parestesias em mãos e/ou pernas durante a flexão cervical forçada,
Sugestivo de mielopatia, esclerose múltipla, mielite transversa, espondilose cervical; ativo
Teste de Spurling O paciente sentado, inclinando-se sua cabeça para o lado que se quer avaliar. Em seguida, o examinador exerce uma compressão
vertical sobre a cabeça para testar se os sintomas são provocados. Dor irradiada ou parestesia com a extensão da cabeça e rotação leve
da mesma (reprodução da dor radicular). Teste específico, porém pouco sensível. A presença de dor irradiada pelo membro superior do
lado testado sugere compressão da raiz do nervo. Ativo
Teste de Adson Palpação do pulso radial com o cotovelo estendido faz-se a abdução, extensão e rotação externa do membro superior, após realiza-se
inspiração profunda com rotação ipsilateral do pescoço. A diminuição/ausência do pulso caracteriza um teste positivo. Sugestivo de
síndrome do desfiladeiro torácico; ativo
Manobra de Valsalva Aumenta pressão no intra abdominal protraindo a hérnia e causando dor; Ocasiona um aumento da pressão intratecal; auxílio diagnóstico
nas lesões expansivas ou pode ser associada às manobras acima para sensibilizá-las; ativo
Teste de Kernig Com a pessoa em decúbito dorsal (deitada de barriga para cima), o profissional de saúde segura a coxa do paciente, fletindo-a sobre o
quadril e depois esticando-a para cima, enquanto a outra se mantém esticada e depois faz o mesmo com a outra perna; Meningite,
Lombociatalgia; ativo
Teste de lasegue: https://www.youtube.com/watch?v=rzndCc1HiUk
Teste de Schober: https://www.youtube.com/watch?v=OJ7IX57-AMI
Sinal de Lhermitte: https://www.youtube.com/watch?v=pq3aaq-sgJU
Teste de Spurling: https://www.youtube.com/watch?v=cjAnS0klKk4
Teste de Adson: https://www.youtube.com/watch?v=VMaPj8t-kyU
Manobra de Valsalva: https://www.youtube.com/watch?v=xTObmRAofCw
Teste de Kerning: https://www.youtube.com/watch?v=J0C_eZEJDzE
https://www.youtube.com/watch?v=rzndCc1HiUk
https://www.youtube.com/watch?v=OJ7IX57-AMI
https://www.youtube.com/watch?v=pq3aaq-sgJU
https://www.youtube.com/watch?v=cjAnS0klKk4
https://www.youtube.com/watch?v=VMaPj8t-kyU
https://www.youtube.com/watch?v=xTObmRAofCw
https://www.youtube.com/watch?v=J0C_eZEJDzE