CASO CLÍNICO: TOXOCARÍASE

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Caso clínico 
Toxoc!íase 
Paciente, masculino, 3 anos. Comparece a consulta em BEG. 
AO EXAME FÍSICO: febril e hepatomegalia 4,5cm do rebordo costal D, ausência de 
esplenomegalia. 
Solicitado hemograma que demonstrou: Hb: 11,3g/dL. Leucócitos: 16.000/mm3, com 70% de 
eosinófilos. Plaquetas normais. 
EPF negativo. 
1. Qual a principal HD e agente etiológico? Aplique possíveis abordagens terapêuticas. 
A principal hipótese diagnóstica é a Toxocaríase (Larva Migrans Visceral) por 
Toxocara Canis. 
O diagnóstico compreende a clínica, laboratório e sorologia. 
A clínica e laboratório do paciente são sugestivos, visto que apresenta eosinofilia 
elevada, febre e hepatomegalia. 
O tratamento pode ser feito com: 
a) Albendazol 10mg/kg/dia - 1x ao dia - 5 a 14 dias. 
b) Tiabendazol 3 a 5 dias ou 7 a 10 dias. 
c) Ivermectina. 
2. Qual o motivo do resultado negativo do exame parasitológico de fezes? 
A visualização da larva só é possível através do anatomopatológico, mas é um 
método invasivo. Dispõe-se da sorologia combinando Elisa e Western Blotting para 
incluir aos critérios diagnósticos. 
3. Profilaxia. 
a) Vermifugação regular dos cães. 
b) Tratar cães infectados. 
c) Previnir contaminação do solo com fezes. 
d) Regular lavação de mãos após contato com terras antes das refeições. 
e) Educação sanitária. 
Viol