PLEURAS, PULMÕES E ÁRVORE TRAQUEOBRONQUIAL - RESUMO

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PLEURAS, PULMÕES E ÁRVORE TRAQUEOBRONQUIAL - 
RESUMO 
 
Pleuras: 
 A cavidade torácica é dividida em três compartimentos: duas cavidades 
pulmonares bilaterais que são completamente separadas pelo mediastino 
central. 
As cavidades pulmonares são completamente revestidas por pleura parietal 
membranosa que é refletida sobre os pulmões em suas raízes e se torna a 
pleura visceral que reveste a face externa dos pulmões. 
A cavidade pleural entre as duas camadas do saco pleural está vazia, exceto 
por uma película lubrificante de líquido pleural. O líquido pleural impede o 
colapso pulmonar e propicia a expansão pulmonar quando o tórax se alarga 
na inspiração. 
A maior parte da pleura parietal é denominada de acordo com as estruturas 
que reveste: partes costais, e diafragmática. 
A cúpula da pleura estende-se até a raiz do pescoço e forma uma cúpula 
acima da face anterior da costela I e clavícula. 
A pleura parietal é sensível e inervada pelos nervos frênico e intercostal. 
Como os pulmões não ocupam totalmente as cavidades pulmonares, e em 
vista da protrusão do diafragma e das vísceras abdominais subjacentes na 
abertura inferior do tórax, forma-se um sulco periférico — o recesso 
costodiafragmático. Quando o tronco está ereto o líquido extrapulmonar 
(exsudato) acumula-se nesse espaço. 
 
Pulmões: 
Os pulmões são os órgãos vitais da respiração, nos quais o sangue venoso 
troca oxigênio e dióxido de carbono com um fluxo de ar corrente. 
O ar e o sangue são levados a cada pulmão através de sua raiz, formada por 
uma artéria e uma veia pulmonares e por um brônquio principal e seus 
ramos/tributários que entram no hilo do pulmão. 
Os dois pulmões são piramidais, têm um ápice, uma base, três faces e três 
margens. 
O pulmão direito tem três lobos, separados pelas fissuras horizontal e 
oblíqua. 
 O pulmão esquerdo tem dois lobos, separados por uma fissura oblíqua, e 
apresenta uma incisura cardíaca acentuada em sua margem anterior, 
decorrente da posição assimétrica do coração. 
 
Árvore traqueobrônquica: 
 
A árvore traqueobronquial é distinguida macroscopicamente pela 
cartilagem em suas paredes. 
A bifurcação da traqueia (no nível do ângulo do esterno) é assimétrica: o 
brônquio principal direito é mais vertical e tem maior calibre do que o 
esquerdo. 
Os brônquios e as artérias pulmonares seguem e se ramificam juntos: os 
brônquios principais/artérias servem cada um a um pulmão, os ramos 
lobares de segunda ordem suprem dois lobos esquerdos e três lobos direitos, 
e os ramos segmentares de terceira ordem suprem os 8 a 10 segmentos 
broncopulmonares de cada pulmão. 
O segmento broncopulmonar é a menor divisão ressecável do pulmão. 
As veias pulmonares seguem trajeto intersegmentares independentes, 
drenando segmentos broncopulmonares adjacentes. 
As estruturas da raiz do pulmão e os tecidos de sustentação (e parte do 
esôfago) são irrigados pelas artérias bronquiais. 
Adrenagem linfática dos pulmões segue um trajeto previsível em sua maior 
parte, e a drenagem da maior parte do pulmão direito e do lobo superior do 
pulmão esquerdo segue por vias ipsilaterais até o tronco linfático direito e o 
ducto torácico. Entretanto, a maior parte da drenagem do lobo inferior 
esquerdo passa para o lado direito. As fibras nervosas dos plexos 
pulmonares são autônomas (fibras parassimpáticas vagais 
broncoconstritoras e secretomotoras; fibras simpáticas inibitórias e 
vasoconstritoras) e aferentes viscerais (reflexo e dor).