Saneamento Ambiental e Saúde Pública

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Saneamento Ambiental 
e Saúde Pública
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Saneamento Ambiental e Saúde Pública
Autoria: Profa. Chennyfer Dobbins Paes da Rosa
Como citar este documento: ROSA, Chennyfer Dobbins Paes da. Saneamento Ambiental e Saúde 
Pública. Valinhos: 2015.
Sumário
Apresentação da Disciplina 03
Unidade 1: Saneamento Ambiental e Suas Conexões 07
Assista a suas aulas 31
Unidade 2: Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade 39
Assista a suas aulas 57
Unidade 3: Saneamento Básico e Saúde 66
Assista a suas aulas 83
Unidade 4: Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais 91
Assista a suas aulas 125
Unidade 5: Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde 134
Assista a suas aulas 156
2/231
3/2313
Unidade 6: Resiliência Ambiental e Social 165
Assista a suas aulas 176
Unidade 7: Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva 180
Assista a suas aulas 202
Unidade 8: Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras 207
Assista a suas aulas 223
Sumário
Saneamento Ambiental e Saúde Pública
Autoria: Profa. Chennyfer Dobbins Paes da Rosa
Como citar este documento: ROSA, Chennyfer Dobbins Paes da. Saneamento Ambiental e Saúde 
Pública. Valinhos: 2015.
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Apresentação da Disciplina
A preocupação com a preservação 
ambiental é tema de grande destaque 
no Brasil, introduzido principalmente 
após a Conferência sobre Meio Ambiente 
da Organização das Nações Unidas em 
Estocolmo, em 1972.
Diretrizes começaram a ser traçadas 
a partir da década de 1980, visando à 
preservação ambiental e à exploração 
controlada dos recursos naturais. A 
poluição ambiental em Cubatão, por 
exemplo, tornou-se notícia nessa época e 
foi associada como referência de poluição 
ambiental. Nesse caso, constatou-se 
a elevada concentração de chumbo e 
mercúrio no sangue da população que se 
alimentava dos peixes da região, o que 
se perpetuou por vários anos, somente 
melhorando após a implantação do 
programa de controle ambiental em 1984.
A preservação ambiental e o controle da 
emissão de poluentes são fundamentais 
para a saúde pública, pois visa, entre 
outras coisas, a melhorar a qualidade de 
vida da população e garantir a todas as 
comunidades a oportunidade de vivenciar 
uma saúde livre de doenças e agravos 
associados à poluição ambiental.
Um dos objetivos orientadores da saúde 
pública, na qual se inserem os programas 
e políticas de saneamento ambiental, 
é respeitar as regras e a normas que 
a sociedade lhe impõe, mobilizando a 
sociedade a se envolver nos movimentos 
de luta e reivindicações pela saúde.
No Brasil, a saúde pública orienta suas 
ações de acordo com as doutrinas e 
princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), 
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com o intuito de monitorar o saneamento 
adequado do meio ambiente, o controle 
de infecções, o acesso à assistência à 
saúde, o diagnóstico e tratamento precoce 
e a prevenção de doenças e agravos à 
saúde e assegurar a cada um, dentro da 
comunidade, condições para manutenção 
e qualidade de vida.
Pode-se citar como exemplo, o controle das 
parasitoses humanas, uma vez que ainda 
existe uma alta prevalência dessas doenças 
no Brasil, como a esquistossomose. 
Dados do Ministério da Saúde estimaram 
que, em 2014, 25 milhões de pessoas 
foram expostas aos riscos de adquirir 
esquistossomose e 6 milhões efetivamente 
foram infestadas, principalmente pela falta 
ou precariedade de saneamento básico em 
várias regiões endêmicas.
Em 2011, foi desenvolvido o Plano 
Integrado de Ações Estratégicas no 
combate às doenças negligenciadas e 
outras relacionadas à pobreza (OPAS: 
CD49. R19/2009), ações que buscavam 
a eliminação da esquistossomose e 
geohelmintíases até 2015.
Portanto, dentre os objetivos desta 
disciplina, cabe:
a) entender a dinâmica da 
sistematização de políticas públicas 
voltadas para o estabelecimento 
do modelo atual de saneamento 
ambiental; 
b) compreender a epidemiologia e as 
doenças relacionadas ao inadequado 
ou à falta de saneamento ambiental 
no Brasil; 
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c) entender os instrumentos e vias de 
atuação que podem contribuir para 
uma sociedade sustentável, que 
concilia métodos de conservação 
ambiental e de saúde.
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Unidade 1
Saneamento Ambiental e Suas Conexões
Objetivos
1. Compreender os conceitos 
relacionados ao tema saneamento 
ambiental;
2. entender a dinâmica da 
sistematização das políticas públicas 
voltadas para o estabelecimento 
do modelo atual de saneamento 
ambiental.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões8/231
Introdução
Segundo a Organização Mundial de Saúde 
(OMS), saneamento é o controle de todos 
os fatores relacionados ao ambiente em 
que o ser humano vive e que exerçam ou 
possam exercer efeitos nocivos sobre o seu 
bem-estar biológico, social e/ou mental. 
Logo, o saneamento caracteriza o conjunto 
de ações socioeconômicas cujo objetivo é 
alcançar a salubridade ambiental.
O saneamento associa sistemas 
constituídos por infraestrutura física, 
educacional, legal e institucional que 
engloba:
I. O abastecimento de água adequado 
para as populações. Entende-se 
adequado por água de qualidade e em 
quantidade suficiente para a garantia 
de condições básicas de saúde.
II. O acondicionamento, a coleta, 
o transporte, o tratamento e a 
disposição adequada e segura dos 
resíduos líquidos, como de esgotos 
sanitários, substâncias industriais 
e/ou agrícolas, resíduos de saúde, 
resíduos sólidos (incluindo os 
rejeitos provenientes das atividades 
doméstica, comercial, industrial e de 
serviços), dentre outros, que causam 
risco à saúde humana, animal e 
ambiental.
1. Resíduos de Serviços de 
Saúde (RSS)
Define-se por geradores de Resíduos de 
Serviços de Saúde (RSS) todo e qualquer 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões9/231
serviço que desenvolve assistência à saúde 
humana ou animal, o que inclui:
a) assistência domiciliar; 
b) hospitais, clínicas, laboratórios 
clínicos e serviços ambulatoriais 
humanos e veterinários;
c) laboratórios de anatomia patológica 
(anatomopatológico);
d) serviços de diagnóstico por imagem e 
diagnóstico in vitro;
e) necrotérios, funerárias, serviços 
de atividades de embalsamento e 
medicina legal;
f) drogarias e farmácias, inclusive 
aquelas de serviço de manipulação;
g) estabelecimentos de ensino e 
pesquisa na área de saúde (ex.: 
laboratórios e centros de pesquisa); 
h) centros de controle de zoonoses; 
i) distribuidores, importadores e 
produtores de materiais e produtos 
farmacêuticos;
j) ambulâncias para transporte de 
pacientes;
k) serviços de tatuagem, salão de 
beleza, dentre outros.
Todos os estabelecimentos geradores 
de RSS são obrigados a se enquadrar na 
legislação vigente da Vigilância Sanitária 
(VISA), Resolução da Diretoria Colegiada 
– RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004, 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões10/231
que aprova o Regulamento Técnico para o 
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de 
Saúde.
O estabelecimento que desenvolve alguma 
das atividades descritas acima deve ter um 
Plano de Gerenciamento de Resíduos de 
Serviços de Saúde (PGRSS) descrito por 
meio de documento (impresso e assinado 
pelo responsável legal da instituição e pelo 
Para saber mais
Quer saber mais sobre o assunto? Acesse a RDC-
306 no link: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/
wcm/connect/10d6dd00474597439fb-
6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+-
DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MO-
D=AJPERES>
o coordenador do PGRSS) integrante do 
processo de licenciamento ambiental.
Esse PGRSS consiste em um conjunto de 
procedimentos planejados, organizados 
e implementados para a gestão dos 
resíduos, tendo como embasamento as 
normas técnicas e legais (como a RDC 
– 306). Pode ser representado como um 
manual de normas e procedimentos, que 
descreve as ações relativas a cada etapa do 
manejo dos resíduos desde a segregação 
na fonte, o acondicionamento, a coleta, 
o armazenamento, o transporte interno 
e externo até as possibilidades de reuso e 
reciclagem e a destinação e o tratamento 
de cadatipo de resíduo. Conta também 
com as orientações pertinentes para as 
equipes e trabalhadores, pois todos devem 
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/10d6dd00474597439fb6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/10d6dd00474597439fb6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/10d6dd00474597439fb6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/10d6dd00474597439fb6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MOD=AJPERES
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/10d6dd00474597439fb6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MOD=AJPERES
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões11/231
ser envolvidos, uma vez que participam 
desses processos, seja produzindo o resíduo 
ou manipulando-o em alguma das etapas 
do gerenciamento. Esse plano deverá 
conter também a descrição de medidas 
utilizadas para não gerar ou minimizar 
a geração de resíduos e a previsão de 
melhoria contínua dos processos por meio 
de indicadores, mensurações, avaliações 
e monitoramentos constantes. Poderá ser 
eleito um representante de cada área para 
atuar como multiplicador e monitor do 
processo naquele local.
2 Outros Sistemas de Controle 
Além dos sistemas de controle e manejo de 
RSS, temos outros sistemas relacionados à 
saúde e ao saneamento, tais como:
a) coleta de águas pluviais e controle 
da qualidade da água, controle de 
empoçamentos e inundações;
b) controle de vetores de doenças 
transmissíveis (ex.: insetos, moluscos, 
roedores e outros mamíferos, entre 
outros);
c) saneamento dos alimentos, meios 
transportes, habitação e postos de 
trabalho,
d) planejamento da ocupação territorial 
e da preservação ambiental; 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões12/231
e) projetos de educação da população para hábitos e estilos de vida que respeitam a saúde 
ambiental;
f) controle da poluição acústica, visual, da água, do ar e do solo.
Figura 1 – Retrato da poluição ambiental: as chaminés das industrias
Fonte: <http://www.zun.com.br/imagem/500x338/cache/fotos/2011/08/
Polui%C3%A7%C3%A3o-ambiental-e-suas-consequ%C3%AAncias.jpg>
http://www.zun.com.br/imagem/500x338/cache/fotos/2011/08/Polui%C3%A7%C3%A3o-ambiental-e-suas-consequ%C3%AAncias.jpg
http://www.zun.com.br/imagem/500x338/cache/fotos/2011/08/Polui%C3%A7%C3%A3o-ambiental-e-suas-consequ%C3%AAncias.jpg
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões13/231
3 Política Nacional do Meio 
Ambiente
A Política Nacional do Meio Ambiente 
passou a vigorar por meio da Lei 
6.938/1981. Dentre vários aspectos, 
ela destaca no art. 2º que o objetivo é 
a preservação, melhoria e recuperação 
da qualidade ambiental propícia à 
vida e assegurar as condições de 
desenvolvimento socioeconômico, os 
interesses da segurança nacional e a 
proteção da dignidade da vida humana. 
Essa política tem por princípios:
a) a ação governamental na 
manutenção do equilíbrio ecológico, 
considerando o meio ambiente 
como um patrimônio público a 
ser necessariamente assegurado 
e protegido, tendo em vista o uso 
coletivo;
b) a racionalização do uso do solo, do 
subsolo, da água e do ar;
c) a planejamento e a fiscalização do 
uso dos recursos ambientais;
d) a proteção dos ecossistemas, com a 
preservação de áreas representativas;
e) o controle e zoneamento das 
atividades potencial ou efetivamente 
poluidoras;
f) o incentivo aos estudos e às 
pesquisas de tecnologias orientadas 
para o uso racional e a proteção dos 
recursos ambientais;
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões14/231
g) o acompanhamento do estado da 
qualidade ambiental;
h) a recuperação de áreas degradadas;
i) a proteção de áreas ameaçadas de 
degradação; e
j) a educação ambiental em todos os 
níveis de ensino, inclusive a educação 
da comunidade, objetivando 
capacitá-la para participação ativa 
na defesa do meio ambiente.
No art. 3º, a política descreve o meio 
ambiente como o conjunto de condições, 
leis, influências e interações de ordem 
física, química e biológica, que permite, 
abriga e rege a vida em todas as suas 
formas. Logo, atribui preocupação com 
a degradação da qualidade ambiental, a 
alteração adversa das características do 
meio ambiente; com a poluição resultante 
de atividades que direta ou indiretamente 
possam prejudicar a saúde, a segurança e o 
bem-estar da população; com a resultante 
em condições adversas às atividades 
sociais e econômicas; e com ações que 
possam afetar desfavoravelmente a biota 
e as condições estéticas ou sanitárias do 
meio ambiente.
Essa política também se atenta ao controle 
da dispensação de matérias ou energia 
no meio ambiente, em desacordo com os 
padrões ambientais estabelecidos, por 
empresas do ramo industrial.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões15/231
4 Política Nacional de Resíduos 
Sólidos
No Brasil, a legislação ambiental evolui 
desde a década de 1950, tendo como 
marco a discussão do manejo de resíduos 
sólidos a partir da Lei 2.312/54. Essa lei 
decretou, no seu artigo 12, que a coleta, o 
transporte e o destino final do lixo devem 
ser realizados de modo a não expor a saúde 
humana, animal ou do meio ambiente a 
riscos e evitar males à saúde e ao bem-
estar público.
Atualmente, existem outras leis que 
tratam dos resíduos sólidos, dentre 
elas a Política Nacional de Resíduos 
Sólidos (Lei 12.305/2010) e o Decreto 
7.404/2010, que a regulamenta. Essas 
leis preveem que as fontes geradoras de 
resíduos devam se responsabilizar pela 
coleta, armazenamento e tratamento 
de seus resíduos, o que inclui a logística 
reversa de produtos que gerem resíduos 
potencial ou efetivamente perigosos, como 
as indústrias que produzem de pilhas, 
baterias, lâmpadas de mercúrio e flúor, 
óleos lubrificantes e derivados e pneus.
Para saber mais
Quer saber mais sobre essa lei? Acesse o link e 
leia o conteúdo completo: 
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/
L6938.htm>.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L6938.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L6938.htm
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões16/231
Figura 2 – Política Nacional de Resíduos Sólidos
Fonte: <http://sincapr.com.br/wp-content/uploads/2013/11/imagem_noticias_politica_residuos_solidos.png>
Para saber mais
Acesse o link: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/lei/l12305.htm, 
e leia o conteúdo da Lei 12.305/2010 na íntegra. E o link: http://www.planalto.gov.br/
ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/d7404.htm> para conhecer o Decreto 7.404/2010.
http://sincapr.com.br/wp-content/uploads/2013/11/imagem_noticias_politica_residuos_solidos.png
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/lei/l12305.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/d7404.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/d7404.htm
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões17/231
Seguindo um percurso histórico, a Constituição Federal (CF) em 1988 contemplou a proteção 
ambiental em vários aspectos. O capítulo VI descreve mais especificamente sobre o meio 
ambiente. O seu artigo 225 esclarece que todos têm direito a um meio ambiente ecologicamente 
equilibrado, um bem de uso comum, do povo e essencial à qualidade de vida. E impõe ao Poder 
Público e à sociedade civil o dever de defender e preservar o meio ambiente para que as presentes 
e futuras gerações possam desfrutá-lo de forma saudável. Leiamos abaixo:
§ 1º Para assegurar a efetividade desse direito, incumbe ao Poder Público:
I - preservar e restaurar os processos ecológicos essenciais e prover o manejo 
ecológico das espécies e ecossistemas;
II - preservar a diversidade e a integridade do patrimônio genético do País e 
fiscalizar as entidades dedicadas à pesquisa e manipulação de material genético;
III - definir, em todas as unidades da Federação, espaçosterritoriais e seus 
componentes a serem especialmente protegidos, sendo a alteração e a supressão 
permitidas somente através de lei, vedada qualquer utilização que comprometa a 
integridade dos atributos que justifiquem sua proteção; 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões18/231
IV - exigir, na forma da lei, para instalação de obra ou atividade potencialmente 
causadora de significativa degradação do meio ambiente, estudo prévio de 
impacto ambiental, a que se dará publicidade;
V - controlar a produção, a comercialização e o emprego de técnicas, métodos 
e substâncias que comportem risco para a vida, a qualidade de vida e o meio 
ambiente;
VI - promover a educação ambiental em todos os níveis de ensino e a 
conscientização pública para a preservação do meio ambiente;
VII - proteger a fauna e a flora, vedadas, na forma da lei, as práticas que 
coloquem em risco sua função ecológica, provoquem a extinção de espécies ou 
submetam os animais a crueldade. 
§ 2º Aquele que explorar recursos minerais fica obrigado a recuperar o meio 
ambiente degradado, de acordo com solução técnica exigida pelo órgão público 
competente, na forma da lei.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões19/231
§ 3º As condutas e atividades consideradas lesivas ao meio ambiente sujeitarão 
os infratores, pessoas físicas ou jurídicas, a sanções penais e administrativas, 
independentemente da obrigação de reparar os danos causados.
§ 4º A Floresta Amazônica brasileira, a Mata Atlântica, a Serra do Mar, o Pantanal 
Mato-Grossense e a Zona Costeira são patrimônio nacional, e sua utilização far-
se-á, na forma da lei, dentro de condições que assegurem a preservação do meio 
ambiente, inclusive quanto ao uso dos recursos naturais.
§ 5º São indisponíveis as terras devolutas ou arrecadadas pelos Estados, por 
ações discriminatórias, necessárias à proteção dos ecossistemas naturais.
§ 6º As usinas que operem com reator nuclear deverão ter sua localização 
definida em lei federal, sem o que não poderão ser instaladas (BRASIL, 
CONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988).
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões20/231
Nesse sentido, a redação final dada pela 
Lei nº 7.804 de 1989 estabelece que 
devemos priorizar os cuidados com os 
recursos ambientais, a atmosfera, as águas 
interiores, superficiais e subterrâneas, 
os estuários, o mar territorial, o solo, o 
subsolo e os elementos da biosfera.
5 Direito Ambiental e Política
Todos esses avanços na legislação 
brasileira de proteção ambiental (assim 
como internacionalmente) fazem surgir 
e ganhar destaque no Brasil, um ramo do 
direito, o direito ambiental (ou direito 
ecológico ou direito do ambiente). Entre os 
princípios que regem tal ramo, destacam-
se os princípios da prevenção, da 
precaução e do poluidor-pagador.
Figura 3 – O direito ambiental
Fonte: <https://unieducar.org.br/sites/default/files/
cursos/imagens/direito-ambiental_0.jpg>
https://unieducar.org.br/sites/default/files/cursos/imagens/direito-ambiental_0.jpg
https://unieducar.org.br/sites/default/files/cursos/imagens/direito-ambiental_0.jpg
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões21/231
O artigo 54 da Lei de Crimes Ambientais 
(Lei nº 9.605, de 12 de fevereiro de 1998) 
prevê como crime causar poluição que 
possa prejudicar a saúde de humanos 
ou provocar doenças ou agravos ao 
ser humano e aos animais ou mesmo a 
destruição da flora. Nesse sentido, só 
comete crime a pessoa ou instituição 
que, ciente da exigência das autoridades 
competentes, deixa de adotar medidas de 
precaução para evitar danos ambientais 
graves ou irreversíveis. 
No entanto, a Política Nacional do Meio 
Ambiente entende que, mesmo quando 
não há culpa, o poluidor está obrigado a 
indenizar ou reparar os danos causados 
ao meio ambiente e a terceiros em 
decorrência de sua atividade. 
Para saber mais
Quer saber mais? Assista ao vídeo: <https://
www.youtube.com/watch?v=_AAh4Mitz6s>. 
Para saber mais
Quer conhecer mais o conteúdo da Lei de Crimes 
Ambientais? Acesse o link: <http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9605.htm>.
Por sua vez, a precaução com o meio 
ambiente é constantemente reafirmada 
nas conferências da ONU, tanto nas 
Conferências das Nações Unidas sobre 
Meio Ambiente e Desenvolvimento 
https://www.youtube.com/watch?v=_AAh4Mitz6s
https://www.youtube.com/watch?v=_AAh4Mitz6s
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9605.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9605.htm
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões22/231
(Eco-92), quanto nas Conferências das 
Nações Unidadas sobre Desenvolvimento 
Sustentável (Rio+20), que buscam o 
desenvolvimento de ações de proteção 
ambiental e o compromisso com uma 
agenda cada vez mais incisiva no que se 
refere ao desenvolvimento sustentável, um 
desenvolvimento que esteja alinhado ao 
convívio responsável do ser humano com o 
planeta. 
Figura 4 – A busca pela preservação do 
planeta é uma demanda de todos
Fonte: <http://blog.duratexpaineis.com.br/wp-
content/uploads/2013/04/12580809_s.jpg>
Há várias décadas, os estudos científicos 
vêm buscando entender a relação entre o 
ser vivo e o meio ambiente e as implicações 
http://blog.duratexpaineis.com.br/wp-content/uploads/2013/04/12580809_s.jpg
http://blog.duratexpaineis.com.br/wp-content/uploads/2013/04/12580809_s.jpg
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões23/231
dessa interação para a saúde do ser 
humano. Uma das áreas de pesquisa, a 
epidemiologia ambiental, tem fornecido 
dados para o estudo e a interpretação 
das relações entre o ambiente e a saúde 
nas populações. Entre elas, observam-
se os comportamentos humanos, como 
os loteamentos e a ampliação das 
construções e pavimentações que invadem 
as matas e as reduzem, cada vez mais, 
a pequenos corredores ou ilhas verdes 
encrustadas na imensidão cinzenta do 
asfalto e do concreto. Além disso, as 
explorações dos recursos naturais também 
agem como geradores de impactos 
ambientais, alterando os ecossistemas 
e, por consequência, influenciando a 
propagação de doenças.
Ao mesmo tempo, as questões 
relacionadas à saúde preocupam todos 
os países do mundo, provocando tanto 
a Organização das Nações Unidas (ONU) 
quanto a OMS a estabelecer políticas com 
vistas à melhoria das condições de saúde 
das populações, o que engloba medidas de 
saneamento ambiental.
Para saber mais
Gostou desse tema e quer saber um pouco 
mais? Leia o artigo Considerações sobre o uso da 
epidemiologia nos estudos em saúde ambiental 
no link: <http://www.scielo.br/pdf/rbepid/
v6n2/04>. 
http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v6n2/04
http://www.scielo.br/pdf/rbepid/v6n2/04
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões24/231
Figura 5 – O homem e o lixo: reflexos da poluição ambiental
Fonte: <http://4.bp.blogspot.com/-nyfA8mxtK2U/T8OruB94vMI/AAAAAAAAAIs/aNV9dqfCMzc/s320/Untitled.jpg>
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões25/231
Uma dessas políticas é a implementação 
do saneamento básico, uma vez que sua 
ausência prejudica, principalmente, as 
comunidades carentes que vivem em 
ambientes sem infraestrutura adequada e 
insalubres, tornando-as mais vulneráveis 
Para saber mais
Assista aos vídeos nos links listados abaixo:
<https://www.youtube.com/watch?v=dCO-
-aCTbNi4>
<https://www.youtube.com/watch?v=XAQ_
adRi9lo>
<https://www.youtube.com/watch?v=-
JBho8yocIIY>
ao risco de adquirir doenças. A falta de 
investimentos públicos em saneamento, 
aliada à ineficiência do Estado em 
combater essas patologias, causa sérios 
prejuízos à saúde da população.
https://www.youtube.com/watch?v=dCO-aCTbNi4
https://www.youtube.com/watch?v=dCO-aCTbNi4
https://www.youtube.com/watch?v=XAQ_adRi9lo
https://www.youtube.com/watch?v=XAQ_adRi9lo
https://www.youtube.com/watch?v=JBho8yocIIY
https://www.youtube.com/watch?v=JBho8yocIIY
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões26/231
Glossário
Poluidor: pessoa física ou jurídica, de direito público ou privado, responsável, direta ou 
indiretamente, por atividadecausadora de degradação ambiental (art. 3º, inc. IV, Lei 
6.938/1981). 
Meio ambiente: é um conjunto de unidades ecológicas que funcionam como um sistema 
natural, e incluem toda a vegetação, animais, microrganismos, solo, rochas, atmosfera e 
fenômenos naturais que podem ocorrer em seus limites. Meio ambiente também compreende 
recursos e fenômenos físicos como ar, água e clima, assim como energia, radiação, descarga 
elétrica, e magnetismo.
Ecossistema: eco sistema que inclui os seres vivos e o ambiente, com suas características 
físico-químicas e as inter-relações entre ambos; biogeocenose, biossistema.
Questão
reflexão
?
para
27/231
A questão ambiental ocupa hoje um importante 
espaço político, trazendo os movimentos sociais 
para o debate e os fazendo exigir a participação de 
todos os indivíduos, mas, principalmente, do Estado 
na preservação do meio ambiente. O direito ao meio 
ambiente é um direito humano fundamental. A 
participação sociopolítica deve abrir possibilidades 
para que todas as classes e estratos diversos da 
sociedade participem na tomada de decisões políticas 
relacionadas ao meio ambiente. Reflita sobre a real 
participação da população brasileira nas ações 
voltadas ao meio ambiente. Será mesmo que estamos 
preocupados com o controle e saneamento ambiental?
28/231
Considerações Finais (1/2)
O processo saúde-doença sofre influências diretas dos fatores sociais, 
econômicos e culturais, como: alimentação, condições de moradia, 
saneamento ambiental, trabalho, hábitos e estilo de vida. Essas influências 
têm reflexo fundamental tanto na esfera da vida individual quanto na esfera 
coletiva. Doenças parasitárias, por exemplo, são efeitos da miséria, das más 
condições de habitação e saneamento e das deficiências na educação da 
população e geram consequências graves, como a desnutrição.
As parasitoses intestinais, mesmo que tenham reduzido o número de 
casos quando comparamos, em termos percentuais, os dias atuais com a 
realidade de cinco décadas atrás, ainda possuem altas taxas de incidência 
na população geral.
As condições precárias de saneamento são, em grande parte, responsáveis 
pela proliferação de parasitas e o aumento no número de casos de pessoas 
contaminadas. Ao observar o número de casos e cruzar essa informação 
com o nível socioeconômico da população, observa-se que as parasitoses 
29/231
são significativamente mais frequentes nas camadas de baixo nível 
socioeconômico. Da mesma forma, são mais prevalentes em crianças de 
3 a 6 anos. Assim, pode-se concluir que essas infestações ocorrem devido 
ao desconhecimento de uma higiene básica e à maior exposição aos 
agentes etiológicos (parasitas). Portanto, essas patologias representam um 
grave problema de saúde pública, mesmo que preveníveis e tratáveis. As 
crianças afetadas podem desenvolver problemas físicos e mentais e estar 
mais propensas à instalação de outras doenças e evoluir ao óbito, seja por 
desnutrição, rebaixamento da imunidade, anemia ou diarreia.
Além disso, ainda nos deparamos com uma realidade de aproximadamente 
49% da população urbana brasileira convivendo com esgoto ao céu aberto e 
cerca de 15 milhões de pessoas sem acesso à agua tratada em seus domicílios. 
Essas questões afetam diretamente a dinâmica das políticas públicas, 
inviabilizando estabelecimento de um modelo mais atual de saneamento 
ambiental.
Considerações Finais (2/2)
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões30/231
Referências
CAMPONOGARA, Silviamar; RAMOS, Flavia Regina Souza; KIRCHHOF, Ana Lucia Cardoso. Um 
olhar sobre a interface trabalho hospitalar e os problemas ambientais. Rev. Gaúcha Enferm., 
Porto Alegre, v. 30, n. 4, dez. 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1983-14472009000400020&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 29 Março 2016.
MESQUITA, Maria Elisabeth Alves. Geografia da Saúde: um estudo sobre clima e saúde. In: Anais 
do X Encontro de Geógrafos da América Latina, São Paulo, Universidade de São Paulo, 20-26 mar. 
2005, p. 9398-9408. 
SALDANHA, Pedro Mallmann. Due Diligence: Aspectos Relativos ao Passivo Ambiental. 2009. 
30f. (Trabalho de Conclusão de Curso). Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. 
SIRVINSKAS, Luís Paulo. Manual de direito ambiental. São Paulo: Saraiva, 2003.
WASCHECK, Carla de Camargo; FERREIRA, Odesson Alves; ALENCAR, Patrícia Melo de. A história 
do acidente radioativo de Goiânia. Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, 2007. Disponível em: 
<http://www.cesio137goiania.go.gov.br/index.php?idEditoria=3823>. Acesso em: 29 de Março 
de 2016.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472009000400020&lng=en&nrm=iso
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-14472009000400020&lng=en&nrm=iso
http://www.cesio137goiania.go.gov.br/index.php?idEditoria=3823
31/231
Assista a suas aulas
Aula 1 - Tema: Saneamento Ambiental e suas 
Conexões - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
e1b6ed445e8a76eee86cf701f6de5ab2>.
Aula 1 - Tema: Saneamento Ambiental e suas 
Conexões - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/52a-
c0e764992badba22b07f920d5cba5>.
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/e1b6ed445e8a76eee86cf701f6de5ab2
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/e1b6ed445e8a76eee86cf701f6de5ab2
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/e1b6ed445e8a76eee86cf701f6de5ab2
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/52ac0e764992badba22b07f920d5cba5
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/52ac0e764992badba22b07f920d5cba5
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/52ac0e764992badba22b07f920d5cba5
32/231
1. Sobre saneamento ambiental, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A educação em saúde pública e ambiental é fundamental para garantir o controle de 
vetores e de reservatórios de doenças transmissíveis.
b) O saneamento ambiental restringe-se às atividades de abastecimento de água, 
esgotamento sanitário e drenagem urbana.
c) Para a sociedade, a falta de saneamento ambiental gera reflexos econômicos.
d) A coleta e a destinação final adequada dos resíduos sólidos também é peça fundamental 
no controle de vetores e de reservatórios de doenças transmissíveis.
e) O saneamento ambiental abrange o saneamento da habitação, dos alimentos, dos 
locais de trabalho e recreação, no processo de planejamento territorial, em situações de 
emergência etc.
Questão 1
33/231
2. Define-se por geradores de resíduos de serviços de saúde:
a) qualquer atividade industrial ou hospitalar que gere resíduos sólidos.
b) apenas a atividade da indústria farmacêutica que gere resíduos líquidos potencialmente 
infectados.
c) apenas ambientes hospitalares.
d) apenas serviços relacionados à assistência à saúde humana.
e) todo e qualquer serviço relacionado à assistência à saúde humana ou animal.
Questão 2
34/231
3. O que é previsto como crime no artigo 54 da Lei de Crimes 
Ambientais?
a) Causar poluição que possa prejudicar a saúde de humanos ou animais ou destruição 
ambiental.
b) A fabricação industrial de produtos tóxicos e potencialmente nocivos à saúde humana ou 
animal.
c) Deixar de adotar medidas de precaução contra doenças relacionadas ao saneamento 
ambiental.
d) Causar dano ambiental intencional que provoque dano permanente ao meio ambiente; 
logo, se não houver culpa não há responsabilidade de quem causou o dano.
e) Desmatar as florestas tropicais.
Questão 3
35/231
4. A saúde humana relacionada ao saneamento ambiental sofre a 
influência direta de vários fatores. Entre as alternativas abaixo, qual 
apresenta esses fatores?
a) Físicos, psicológicos, mentais e espirituais. 
b) Fatoresbiopsicossociais, como: alimentação, lazer e hábitos sexuais.
c) Fatores sociais e econômicos, como as condições de moradia e alimentação.
d) Fatores relacionados à qualidade de vida, como: lazer, esportes, alimentação, cultura, 
estresse e sobrecarga.
e) Fatores psicológicos e mentais, tais como: satisfação, nível de estresse, trânsito, distúrbios 
alimentares, álcool e outras drogas.
Questão 4
36/231
5. Dentre as principais doenças que envolvem o saneamento básico, 
pode-se destacar:
a) Doenças infecciosas.
b) Doenças parasitárias.
c) Doenças bacterianas.
d) Doenças virais.
e) Infecções sexualmente transmissíveis.
Questão 5
37/231
Gabarito
1. Resposta: B.
O saneamento ambiental não compreende 
apenas as atividades de abastecimento de 
água, esgotamento sanitário e drenagem 
urbana. O saneamento ambiental é mais 
amplo, controla todos os fatores do meio 
físico do homem, que exercem ou podem 
exercer efeitos nocivos sobre o bem-estar 
físico, mental e social.
2. Resposta: E.
Define-se por geradores de resíduos de 
serviços de saúde todo e qualquer serviço 
relacionado à assistência à saúde humana 
ou animal, inclusive a assistência domiciliar 
e hospitalar, as clínicas, os laboratórios 
clínicos, entre outros.
3. Resposta: A.
A Lei de Crimes Ambientais prevê como 
crime no artigo 54 causar poluição que 
possa prejudicar a saúde de humanos 
ou provocar doenças ou agravos ao ser 
humano e aos animais ou dano ambiental. 
Também destaca que comete crime 
quem deixar de adotar, quando assim o 
exigir a autoridade competente, medidas 
de precaução em caso de risco de dano 
ambiental grave ou irreversível.
4. Resposta: C.
O processo saúde-doença sofre influência 
direta dos fatores sociais, econômicos e 
culturais, como alimentação, condições de 
38/231
moradia, saneamento ambiental, trabalho, 
hábitos e estilo de vida.
5. Resposta: B.
As doenças parasitárias são efeito da 
miséria, das más condições de habitação, 
de saneamento e das deficiências na 
educação da população.
Gabarito
39/231
Unidade 2
Saneamento: a Importância da Água Para a Humanidade
Objetivos
1. Aprender sobre as interfaces entre 
saneamento e saúde.
2. entender sobre o papel do Estado em 
relação à água, ao esgoto e à saúde.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade40/231
Introdução
A interface entre saúde e ambiente, sob 
a ótica da sustentabilidade, compreende 
esforços de diversos setores (saneamento, 
habitação, educação, cultura, dentre 
outros) para estimular a promoção da 
saúde e bem-estar e da qualidade de vida.
A promoção da saúde tem estreita 
relação com a vigilância em saúde e tem 
a finalidade de identificar as medidas de 
prevenção e controle dos fatores de risco 
ambientais relacionados às doenças ou a 
outros agravos à saúde.
1 Política Nacional de 
Promoc ̧ão da Saúde
A Política Nacional de Promoção da 
Saúde (PNPS), aprovada pela Portaria 
nº 687 MS/GM, de 30 de março de 2006, 
aponta diretrizes e estratégias para 
organização das ações de promoção da 
saúde nos três níveis de gestão (Federal – 
União, estados e municípios) do Sistema 
Único de Saúde (SUS), que visam garantir a 
integralidade do cuidado em saúde.
Para saber mais
Quer saber ainda mais sobre essa política? 
Acesse o link: <http://bvsms.saude.gov.
br/bvs/publicacoes/politica_nacional_
promocao_saude_3ed.pdf>.
A promoção da saúde é uma das 
estratégias utilizadas na área da saúde 
para buscar a melhoria da qualidade 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude_3ed.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude_3ed.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_promocao_saude_3ed.pdf
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade41/231
de vida da população. Firmada 
pela PNPS, seu objetivo é conduzir 
uma gestão compartilhada entre a 
população, os movimentos sociais e 
os trabalhadores de diversos setores 
com autonomia e corresponsabilidade 
para promover a qualidade de vida e 
reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde 
relacionados aos seus determinantes e 
condicionantes, tais como: estilo de vida, 
condições de trabalho e habitação, meio 
ambiente, educação, lazer, cultura e o 
acesso a bens e serviços essenciais.
Para alcançar esse objetivo geral, a PNPS 
está organizada nos seguintes eixos:
a) alimentação saudável;
b) práticas corporais/atividade física;
c) tabagismo;
d) álcool e outras drogas;
e) acidentes de trânsito;
f) cultura de paz; e
g) desenvolvimento sustentável.
A importância do saneamento e sua 
associação com a saúde humana é algo 
antigo. O saneamento desenvolveu-se 
de acordo com a evolução das diversas 
civilizações, ora retrocedendo com a queda 
delas, ora renascendo com o aparecimento 
de outras.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade42/231
Figura 6 – Condições insalubres e saúde
Fonte: <http://www.ambientelegal.com.br/
wp-content/uploads/saneamento1.jpg>
Vale lembrar que o saneamento básico 
compreende um conjunto de medidas 
que têm importância fundamental na 
conservação do meio ambiente e na 
qualidade de vida da população, por 
exemplo o abastecimento de água, a rede 
de esgotos, a limpeza pública e a coleta de 
lixo.
No passado, a ausência ou ineficiência 
de conhecimentos sobre saúde por parte 
da população, relacionadas à educação 
pública de baixa qualidade e à falta de 
meios de divulgação de informações e 
comunicação, impossibilitavam as ações de 
saúde coletiva. Não é necessário retroceder 
muito no tempo para se dar conta de que 
o acesso a informações de qualidade era 
privilégio de uma parcela muito pequena 
da população, mesmo que já existisse uma 
difusa preocupação com o meio ambiente, 
a higiene básica e o saneamento, tanto no 
Brasil como no mundo.
http://www.ambientelegal.com.br/wp-content/uploads/saneamento1.jpg
http://www.ambientelegal.com.br/wp-content/uploads/saneamento1.jpg
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade43/231
Relatos de 2000 a.C. revelam tradições 
médicas com recomendações quanto à 
água, que devia ser purificada pela fervura 
sobre o fogo, pelo aquecimento no sol, 
submergir ferro em brasa dentro d’água ou 
ser purificada por filtração em areia e/ou 
cascalho.
Também encontramos referências a 
práticas sanitárias na Bíblia. Ainda que 
não existisse um conhecimento científico 
sistematizado sobre a existência de 
microrganismo e os mecanismos de 
transmissão de doenças, os povos judeus 
utilizavam a água (o que não era comum) 
para limpeza das roupas sujas quando 
havia suspeita de transmissão de doenças 
pela troca de peças de roupa, como a 
escabiose (doença de pele contagiosa, 
causada pelo Acarus scabiei ou Sarcoptes 
scabiei, popularmente conhecida por 
sarna). Também se notava que os poços 
para abastecimento de água eram 
mantidos tampados, limpos e longe de 
possíveis fontes de contaminação.
Posteriomente, na Roma Antiga, surgiram 
os primeiros sistemas de aquedutos 
urbanos, os banhos públicos, as termas 
e os esgotos romanos. Os aquedutos 
romanos para abastecimento de água 
tinham extensões que variavam de 16 
a 80km e seção transversal de 0,65 a 
4,65m2, provendo uma vazão de 221,9m3 
de água. Essa estrutura era suficiente 
para abastecer uma cidade de 600.000 
habitantes naquela época, tendo em vista 
que as práticas sanitárias e os hábitos de 
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade44/231
vida e higiene eram diferentes dos atuais. 
Na Idade Média, por exemplo, o consumo 
per capita de algumas cidades europeias 
girava em torno de um litro de água por 
habitante/dia. 
Nos últimos séculos, as mudanças nas 
práticas sanitárias e os consensos sobre 
a importância da água para a saúde 
transformaram a qualidade de vida das 
pessoas, bem como o seu padrão de 
consumo de água. Ao mesmo tempo, com 
a crescente demanda por água e com 
maior acesso da população a esse recurso, 
hojenos deparamos com padrões de 
consumo abusivos, tanto pela população 
em geral como pela indústria e agricultura, 
resultando em desperdícios e situações 
por vezes caóticas (quando as condições 
climáticas não são favoráveis).
A partir do último século, também 
começou-se a dispensar maior atenção 
à proteção e ao controle da qualidade da 
água, desde sua captação até o consumo. 
Isso ocorre não somente pela descoberta 
dos microrganismos patogênicos 
(causadores de doenças) que a água pode 
armazenar e transmitir, mas também 
pela ocorrência de falta de água e seca 
em determinadas regiões, tanto no Brasil 
como no mundo.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade45/231
Figura 7 – Padrão de consumo de água e o desperdício
Fonte: <http://2.bp.blogspot.com/-XhY0CYECa8Y/
TyYD_EYwm4I/AAAAAAAAAAk/kleMYQgJBTY/
s1600/desperdicio_de_agua.jpg>
De acordo com o último censo, em 2010, 
o Brasil possuía uma população de 
190,7 milhões de habitantes, sendo que 
84% desses viviam em áreas urbanas e 
apenas 16% em áreas rurais. Do total de 
habitantes, 83% dos habitantes tinham 
acesso a uma rede de abastecimento 
de água por meio de sistemas coletivos 
(públicos). Esses números podem ser 
maiores atualmente.
Por sua vez, estatísticas do Ministério 
da Saúde revelam que um pouco mais 
de 90% da população urbana brasileira 
é abastecida com água potável, sendo 
que o déficit existente está localizado, 
basicamente, nos bolsões de pobreza 
(favelas e periferias das cidades) e nas 
zonas rurais.
http://2.bp.blogspot.com/-XhY0CYECa8Y/TyYD_EYwm4I/AAAAAAAAAAk/kleMYQgJBTY/s1600/desperdicio_de_agua.jpg
http://2.bp.blogspot.com/-XhY0CYECa8Y/TyYD_EYwm4I/AAAAAAAAAAk/kleMYQgJBTY/s1600/desperdicio_de_agua.jpg
http://2.bp.blogspot.com/-XhY0CYECa8Y/TyYD_EYwm4I/AAAAAAAAAAk/kleMYQgJBTY/s1600/desperdicio_de_agua.jpg
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade46/231
Segundo a Associação Brasileira de 
Engenharia Sanitária e Ambiental (ABES) 
e o Instituto Brasileiro de Geografia e 
Estatística (IBGE), ainda hoje persistem as 
más condições de moradia e a qualidade 
ruim da água, o que mantém uma grande 
parcela da população exposta ao risco. Em 
2015, foi estimado que mais de 35 milhões 
de brasileiros estavam sem acesso ao 
abastecimento de água tratada.
Observam-se problemas recorrentes em 
relação ao saneamento devido ao não 
cumprimento dos padrões de potabilidade 
da água distribuída e à ocorrência 
de interrupções no abastecimento, 
comprometendo a quantidade e a 
qualidade da água distribuída à população. 
Além disso, o índice de perda é muito 
elevado, principalmente em função de 
vazamentos e desperdícios.
Também persistem outros problemas, 
como o esgotamento sanitário. Em 1995, 
apenas 30% da população brasileira 
dispunham de uma rede coletora. Em 2015, 
estima-se que 48,6% da população tinham 
acesso à coleta de esgoto, ou seja, mais de 
100 milhões de brasileiros não têm acesso 
a este serviço.
As deficiências na coleta de lixo e/ou 
disposição inadequada é outro grande 
problema ambiental e de saúde pública. 
É possível observar que uma quantidade 
significativa de lixo é lançada ao céu aberto 
nas áreas urbanas ou despejada em rios, 
córregos e lagos. Essa quantidade absurda 
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade47/231
de lixo aliada à ineficiência dos serviços de drenagem urbana e escoamento das águas das chuvas 
submetem diversos municípios a enchentes e inundações periódicas. Além disso, provocam 
o acúmulo de água e, por consequência, problemas no controle de vetores, que provocam 
frequuentes endemias, como a dengue, a chikungunya, a zika, a leptospirose, entre outras.
Figura 8 – Boas práticas no cuidado ambiental: a atuação da sociedade
Fonte: <http://www.anacosta.com.br/portals/0/dengue02.jpg>
http://www.anacosta.com.br/portals/0/dengue02.jpg
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade48/231
2 Sistema de Informac ̧ão de 
Vigilância da Qualidade da 
Água Para Consumo Humano 
(SISÁGUA)
O SISÁGUA foi estruturado visando 
fornecer informações sobre a qualidade da 
água para consumo humano proveniente 
dos sistemas públicos e privados e de 
soluções alternativas de abastecimento. 
Tem por objetivo coletar, transmitir e 
disseminar dados gerados rotineiramente 
para a produção de informações 
necessárias à vigilância da qualidade da 
água destinada ao consumo humano. 
É responsabilidade das Secretarias 
Municipais e dos Estados, em cumprimento 
à Portaria MS/GM no 518/2004, avaliar 
Para saber mais
Assista aos vídeos dos links abaixo e aprofunde 
seus conhecimentos:
<https://www.youtube.com/watch?v=-
J4hkDhz61kk>
<https://www.youtube.com/watch?v=sQX-
2-5AO2ow>
<https://www.youtube.com/watch?-
v=WeNPB2wbb24>
https://www.youtube.com/watch?v=J4hkDhz61kk
https://www.youtube.com/watch?v=J4hkDhz61kk
https://www.youtube.com/watch?v=sQX2-5AO2ow
https://www.youtube.com/watch?v=sQX2-5AO2ow
https://www.youtube.com/watch?v=WeNPB2wbb24
https://www.youtube.com/watch?v=WeNPB2wbb24
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade49/231
a qualidade da água distribuída pelos 
sistemas públicos de abastecimento e 
definir estratégias para prevenir e controlar 
os processos de sua deterioração e a 
transmissão de enfermidades.
A existência de um sistema público de 
abastecimento de água eficiente propicia 
conforto, bem-estar e segurança para a 
população urbana e o desenvolvimento 
econômico, pois estimula a instalação 
de indústrias, o maior progresso das 
comunidades e do turismo. Esse sistema 
engloba as atividades de retirada da água 
das fontes naturais, a adequação de sua 
qualidade (tratamento), o transporte até os 
aglomerados humanos e o fornecimento 
para a população e atividades da indústria 
e do comércio em quantidade compatível 
com suas necessidades.
Para saber mais
Assista aos vídeos dos links abaixo.
1 – <https://www.youtube.com/
watch?v=QsortC0vkUk>
2 – <https://www.youtube.com/
watch?v=MPqQCLDSvUg>
3 – <https://www.youtube.com/
watch?v=HhWnwfpYYgg>
4 – <https://www.youtube.com/
watch?v=zy9PH4XyKPs>
5 – <https://www.youtube.com/
watch?v=8YsdaY6Q-10>
6 – <https://www.youtube.com/
watch?v=P2ShcHsEGts>
https://www.youtube.com/watch?v=QsortC0vkUk
https://www.youtube.com/watch?v=QsortC0vkUk
https://www.youtube.com/watch?v=MPqQCLDSvUg
https://www.youtube.com/watch?v=MPqQCLDSvUg
https://www.youtube.com/watch?v=HhWnwfpYYgg
https://www.youtube.com/watch?v=HhWnwfpYYgg
https://www.youtube.com/watch?v=zy9PH4XyKPs
https://www.youtube.com/watch?v=zy9PH4XyKPs
https://www.youtube.com/watch?v=8YsdaY6Q-10
https://www.youtube.com/watch?v=8YsdaY6Q-10
https://www.youtube.com/watch?v=P2ShcHsEGts
https://www.youtube.com/watch?v=P2ShcHsEGts
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade50/231
O SISÁGUA é alimentado pelos técnicos 
das Secretarias de Estado e Municipais 
de Saúde, responsáveis pela vigilância da 
qualidade da água destinada ao consumo 
humano.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade51/231
Glossário
Saneamento: sanear quer dizer tornar são, sadio, saudável. Pode-se concluir, portanto, que 
saneamento equivale à saúde.
Promoção de saúde: ações voltadas à educação em saúde, buscando melhoria e qualidade de 
vida.
Risco ambiental: definido como a presença de uma atividade ou empreendimento humano 
que possua impacto potencial de dano significativo, num local de considerável vulnerabilidade 
natural.
Vulnerabilidade: estar em estado de fragilidade.
Questão
reflexão
?
para
52/231
A Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990, apresenta os 
princípios que fundamentam as ações do SUS. Essa lei regula, 
em todo território nacional, as ações e serviços de saúde e 
dispõe sobre as condições para a proteção e recuperação 
da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços. 
Analisando as ações de proteção à saúde, reflita, a partir do 
conteúdo aprendido nesta aula, que ações de saneamentoambiental falta na sua cidade.
53/231
Considerações Finais (1/2)
Saneamento é saúde, e o aprofundamento na compreensão dessa 
relação é necessário para melhoria da qualidade e expectativa de vida 
da população. No entanto, as relações entre esses dois setores públicos, 
saneamento e saúde, carecem de uma aproximação mais estreita para 
ampliar a eficácia de suas ações e reforçar a necessidade da aplicação de 
modelos que visem eliminar ou diminuir o impacto de contaminantes no 
ambiente.
A preocupação com a água, por exemplo, é um dos pontos cruciais nas 
atividades de saneamento ambiental. Não apenas na perspectiva da 
qualidade, mas também de educação ambiental, estimulando que a 
população tenha responsabilidade para um consumo consciente. Isso 
porque, embora o planeta seja composto de cerca de 70% por água, a 
água é um recurso esgotável, pois apenas 2,5% são constituídos por 
água doce.
54/231
O desafio está em percebermos o poder que a população tem em cuidar 
e administrar o meio ambiente; o gesto de cada um gera benefícios ou 
prejuízos para todo o planeta.
Considerações Finais (2/2)
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade55/231
Para saber mais
Quer saber mais sobre o tema? Assista aos vídeos 
indicados nos links abaixo:
<https://www.youtube.com/
watch?v=GlPlFYvmXWo>
<https://www.youtube.com/
watch?v=ux5WCKjPZlA>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Gmt3rodAvo0>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Pn4Lm1pswTA>
https://www.youtube.com/watch?v=GlPlFYvmXWo
https://www.youtube.com/watch?v=GlPlFYvmXWo
https://www.youtube.com/watch?v=ux5WCKjPZlA
https://www.youtube.com/watch?v=ux5WCKjPZlA
https://www.youtube.com/watch?v=Gmt3rodAvo0
https://www.youtube.com/watch?v=Gmt3rodAvo0
https://www.youtube.com/watch?v=Pn4Lm1pswTA
https://www.youtube.com/watch?v=Pn4Lm1pswTA
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade56/231
Referências 
LEGGE, D. Health in the post-2015 development agenda. Third World Resurgence, Penang, 
Malaysia, n. 283/284, p. 45-48, 2014. 
UNITED NATIONS. The Millennium Development Goals report. Disponível em: <http://www.un.org/
millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pdf>. Acesso em: 
01 out. 2015.
http://www.un.org/millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pdf
http://www.un.org/millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pdf
57/231
Assista a suas aulas
Aula 2 - Tema: A Importância da Água - Bloco I 
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f-
1d/17a2b7e33cf05b341399ae0950724678>.
Aula 2 - Tema: A Importância da Água - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f-
1d/8a8adbd4d555fd048d09fa28509c37de>.
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/17a2b7e33cf05b341399ae0950724678
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/17a2b7e33cf05b341399ae0950724678
http://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/17a2b7e33cf05b341399ae0950724678
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58/231
1. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as questões dos sistemas 
públicos de abastecimento de água e sua importância social, econômica e 
sanitária:
( ) Os sistemas públicos de abastecimento de água também têm a função de controlar e 
prevenir doenças.
( ) Esse sistema não aumenta a vida média da população, apesar de reduzir a taxa de 
mortalidade infantil.
( ) Os sistemas públicos de abastecimento de água não possuem nenhuma relação com a 
limpeza pública.
( ) Esses sistemas podem ser instalados tanto para pequenas como grandes povoações, na 
zona rural ou urbana.
Questão 1
59/231
Questão 1
Selecione a alternativa correta:
a) a) V, V, V, F.
b) b) V, F, F, V.
c) c) F, F, F, V.
d) d) V, F, V, F.
e) e) F, F, F, F.
60/231
2. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as questões:
( ) Esses sistemas propiciam desenvolvimento econômico, pois facilitam a instalação de 
indústrias, e o maior progresso das comunidades e do turismo, em geral.
( ) Esse sistema engloba a retirada da água da natureza, a adequação de sua qualidade 
(tratamento), o transporte até os aglomerados humanos e o fornecimento às população em 
quantidade compatível com suas necessidades. 
( ) O abastecimento público de água propicia conforto, bem-estar e segurança para a 
população urbana.
 Selecione a alternativa correta que corresponde a sequência de V e F indicada nos parênteses 
acima.
a) V, F, V.
b) F, F, F.
c) V, V, V.
d) V, F, F.
e) F, V, V.
Questão 2
61/231
3. O SISÁgua foi estruturado visando:
a) fornecer informações sobre a qualidade da água para consumo humano;
b) prover os sistemas públicos, especificamente na questão do abastecimento;
c) garantir o controle de inspeção do saneamento básico;
d) controlar os indicadores de abastecimento de água;
e) direcionar água e esgoto canalizados para os meios de manejo.
Questão 3
62/231
4. Em relação aos problemas de saneamento, pode-se destacar:
a) A coleta e a disposição adequada do lixo urbano.
b) Não enfrentamos mais problemas relacionados ao lixo lançado a céu aberto. 
c) A falta de área de drenagem urbana, submetendo diversos municípios a periódicas 
enchentes e inundações.
d) O saneamento básico, ao longo dos anos, possibilitou a erradicação total de vetores que 
transmite doenças, tanto para o homem como para os animais.
e) Endemias como dengue e leptospirose não são caracterizadas como relevantes em relação 
ao saneamento.
Questão 4
63/231
5. A promoção da saúde é uma das estratégias utilizadas na área da saúde 
para buscar a melhoria da qualidade de vida da população. Qual o objetivo 
firmado pela Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS)?
a) Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde relacionados aos 
seus determinantes e condicionantes.
b) Conduzir uma gestão centralizada no governo federal e nas instâncias superiores, a fim de 
manter a responsabilidade em órgãos oficiais e garantir maior eficácia.
c) Promover programas que visam medidas de tratamento e reabilitação de pessoas 
infectadas por doenças transmitidas por vetores.
d) Possibilitar que todos os cidadãos tenham acesso à água, pois, independente da forma 
como é realizada a distribuição de água, ter acesso a esse recurso produz saúde.
e) Corrigir problemas de saúde relacionados às doenças e agravos transmissíveis com vistas 
ao combate massivo aos vetores de doenças endêmicas.
Questão 5
64/231
Gabarito
1. Resposta: B.
V, F, F, V. Os sistemas públicos de 
abastecimento de água também têm a 
função de controlar e prevenir doenças. 
Esse sistema aumenta a vida média da 
população, apesar de reduzir a taxa de 
mortalidade infantil. Os sistemas públicos 
de abastecimento de água não possuem 
nenhuma relação com a limpeza pública. 
Esses sistemas podem ser instalados tanto 
para pequenas como grandes povoações, 
na zona rural ou urbana.
2. Resposta: C.
V, V, V. Os sistemas públicos de 
abastecimento de água propiciam 
desenvolvimento econômico, pois facilitam 
a instalação de indústrias, e o maior 
progresso das comunidades e do turismo, 
em geral, além de englobar a retirada da 
água da natureza, a adequação de sua 
qualidade (tratamento), o transporte até os 
aglomerados humanos e o fornecimento 
à população em quantidade compatível 
com suas necessidades. O abastecimento 
público de água propicia conforto, bem-
estar e segurança para a população urbana.
3. Resposta: A.
O SISÁGUA foi estruturado visando 
fornecer informaçõessobre a qualidade da 
água para consumo humano proveniente 
dos sistemas públicos e privados e de 
soluções alternativas de abastecimento.
65/231
Gabarito
4. Resposta: C.
As deficiências na coleta e a disposição 
inadequada do lixo, que ainda é lançado 
a céu aberto na maioria das cidades, é 
outro grande problema ambiental e de 
saúde pública; outra questão é a falta de 
área de drenagem urbana, submetendo 
diversos municípios a periódicas enchentes 
e inundações, além de problemas na 
área de controle de vetores, os quais vêm 
provocando a ocorrências frequentes de 
endemias como dengue, leptospirose.
5. Resposta: A.
Conduzir uma gestão compartilhada 
entre a população, os movimentos sociais 
e os trabalhadores de diversos setores 
com autonomia e corresponsabilidade 
para promover a qualidade de vida e 
reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde 
relacionados aos seus determinantes e 
condicionantes.
66/231
Unidade 3
Saneamento Básico e Saúde
Objetivos
1. Entender o que é saneamento básico; 
e
2. fazer uma análise sobre saneamento 
básico e saúde por meio de 
indicadores.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde67/231
Introdução
A saúde que o saneamento proporciona 
difere daquela que se procura nos 
hospitais. Para esses estabelecimentos, 
são encaminhadas as pessoas que 
já estão efetivamente doentes ou, 
no mínimo, presumem que estejam, 
enquanto o saneamento busca promover 
a saúde pública preventiva, reduzindo a 
necessidade de procura aos hospitais e 
postos de saúde, porque elimina a chance 
de contágio por diversas moléstias. Isso 
significa dizer que, onde há saneamento, 
são maiores as possibilidades de uma vida 
mais saudável e os índices de mortalidade 
– principalmente infantil – permanecem 
nos mais baixos patamares.
Perdas de bem-estar social podem ser 
geradas por externalidades ambientais 
negativas causadas por atividades 
econômicas, incluindo-se entre as formas 
de corrigir tais perdas a internalização dos 
custos da degradação nas estruturas de 
produção e consumo.
1 Saneamento e Promoção à 
Saúde
O conceito de Promoção de Saúde proposto 
pela Organização Mundial de Saúde (OMS), 
desde a Conferência de Ottawa, em 1986, é 
visto como o princípio orientador das ações 
de saúde em todo o mundo. Assim sendo, 
parte- se do pressuposto de que um dos 
mais importantes fatores determinantes da 
saúde são as condições ambientais.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde68/231
Hoje, além das ações de prevenção 
e assistência, considera-se cada vez 
mais importante atuar sobre os fatores 
determinantes da saúde. É esse o propósito 
da promoção da saúde, que constitui 
o elemento principal das propostas da 
Organização Mundial de Saúde e da 
Organização Pan-Americana de Saúde 
(Opas).
A utilização do saneamento como 
instrumento de promoção da saúde 
pressupõe a superação dos entraves 
tecnológicos políticos e gerenciais que têm 
dificultado a extensão dos benefícios aos 
residentes em áreas rurais, municípios e 
localidades de pequeno porte.
A maioria dos problemas sanitários 
que afetam a população mundial está 
intrinsecamente relacionada com o meio 
ambiente. Um exemplo disso é a diarreia 
que, com mais de quatro bilhões de casos 
por ano, é uma das doenças que mais 
aflige a humanidade (causa de 30% das 
mortes de crianças com menos de um ano 
de idade). Entre as causas dessa doença, 
destacam-se as condições inadequadas de 
saneamento.
Mais de um bilhão dos habitantes da Terra 
não têm acesso à habitação segura e a 
serviços básicos, embora todo ser humano 
tenha direito a uma vida saudável e 
produtiva, em harmonia com a natureza.
Investir em saneamento é a única forma 
de se reverter a prevalência de doenças 
decorrentes da precariedade dele. Dados 
divulgados pelo Ministério da Saúde 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde69/231
afirmam que, para cada R$1,00 investido 
no setor de saneamento, economizam-
se R$ 4,00 na área de medicina curativa. 
Entretanto, é preciso que se veja o outro 
lado da moeda, pois o homem não pode ver 
a natureza como uma fonte inesgotável de 
recursos, que pode ser depredada em ritmo 
ascendente para bancar necessidades de 
consumo que poderiam ser atendidas de 
maneira racional, evitando a devastação 
da fauna, da flora, da água e de fontes 
preciosas de matérias-primas.
Pode-se construir um mundo em que 
o homem aprenda a conviver com 
seu hábitat numa relação harmônica 
e equilibrada, que permita garantir 
alimentos a todos sem transformar as 
áreas agricultáveis em futuros desertos. 
Para isso, é necessário que se construa um 
novo modelo de desenvolvimento em que 
se harmonizem a melhoria da qualidade de 
vida das suas populações, a preservação 
do meio ambiente e a busca de soluções 
criativas para atender aos anseios de seus 
cidadãos de ter acesso a certos confortos 
da sociedade moderna.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde70/231
Figura 9 – Reduzir, Reutilizar e Reciclar: medidas 
para sustentabilidade e proteção ambiental
Fonte: <http://sustentabilidade.esobre.com/wp-
content/uploads/2012/07/protecao-ambiental.jpg>
2 Saneamento, Saúde e 
Desigualdades Sociais
A ocorrência e distribuição de doenças, 
agravos e mortes se relacionam às 
condições de vida e ao modelo de 
desenvolvimento das populações, ou seja, 
é o resultado da interação de diversos 
fatores interdependentes, como os modos 
de produção econômica e de reprodução 
humana de uma população que, em sua 
interação, determinam sua estrutura 
econômica e demográfica (fertilidade, 
mortalidade e migração). Além disso, 
fatores ambientais e socioculturais 
devem ser considerados, não sendo 
possível, portanto, separar o nível de 
http://sustentabilidade.esobre.com/wp-content/uploads/2012/07/protecao-ambiental.jpg
http://sustentabilidade.esobre.com/wp-content/uploads/2012/07/protecao-ambiental.jpg
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde71/231
morbimortalidade da estrutura e de sua relação com fatores históricos, socioeconômicos, 
demográficos e ambientais.
A diversidade de doenças e problemas de saúde que compõem o atual cenário de saúde 
brasileiro caracteriza a complexidade da situação, pois engloba uma multiplicidade de fatores 
determinantes, perfis e fatores de risco, doenças e agravos que afetam os distintos grupos 
populacionais, de diferentes maneiras.
Figura 10 – Desigualdades sociais pelo mundo e as desigualdades de acesso às condições mínimas de saúde
Fonte: <http://n.i.uol.com.br/noticia/2011/03/31/refugiados-da-costa-do-marfim-permanecem-
dias-ou-mesmo-semanas-em-aldeias-da-liberia-1301615273617_615x300.jpg>
http://n.i.uol.com.br/noticia/2011/03/31/refugiados-da-costa-do-marfim-permanecem-dias-ou-mesmo-semanas-em-aldeias-da-liberia-1301615273617_615x300.jpg
http://n.i.uol.com.br/noticia/2011/03/31/refugiados-da-costa-do-marfim-permanecem-dias-ou-mesmo-semanas-em-aldeias-da-liberia-1301615273617_615x300.jpg
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde72/231
O saneamento básico é fundamental na 
prevenção de doenças. A conservação da 
limpeza dos ambientes, evitando resíduos 
sólidos em locais inadequados, condições 
adequadas de higiene e hábitos de vida 
auxiliam na mitigação e/ou redução da 
proliferação de vetores de doenças.
Saneamento significa higiene e limpeza; 
dentre as atividades de saneamento, 
cabem a coleta e o tratamento de resíduos 
das atividades humanas tanto sólidos 
quanto líquidos (lixo e esgoto), prevenir 
a poluição das águas de rios, mares e 
outros mananciais, garantir a qualidade 
da água utilizada pelas populações para 
consumo, bem como seu fornecimento de 
qualidade, além do controle de vetores. 
Incluem-se ainda no campo de atuação 
Para saber mais
Assista aos vídeos nos links abaixo.
<https://www.youtube.com/watch?v=_6-
4cgx3BR4>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Ie4A1oUF4l8>
<https://www.youtube.com/
watch?v=KujlJMZBKV8>
do saneamento a drenagem das águas 
das chuvas, prevenção de enchentes e 
cuidados com as águas subterrâneas.
Nesse contexto,observa-se a necessidade 
do conhecimento mais aprofundado 
da situação de saúde, que engloba 
https://www.youtube.com/watch?v=_6-4cgx3BR4
https://www.youtube.com/watch?v=_6-4cgx3BR4
https://www.youtube.com/watch?v=Ie4A1oUF4l8
https://www.youtube.com/watch?v=Ie4A1oUF4l8
https://www.youtube.com/watch?v=KujlJMZBKV8
https://www.youtube.com/watch?v=KujlJMZBKV8
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde73/231
o conhecimento das características 
demográficas e sociais do estado de 
saúde da população, bem como da 
organização dos serviços de saúde, a 
fim de proporcionar uma visão global da 
situação de saúde da população. Para 
tanto, a epidemiologia é uma ferramenta 
importante, contribuindo para a realização 
do diagnóstico de saúde, detectando 
a presença, natureza e distribuição 
dos danos à saúde relevantes para o 
planejamento das ações de saúde.
A análise da situação de saúde consiste 
no processo de identificação, formulação, 
priorização e explicação de problemas de 
saúde da população de um determinado 
território, destacando a dimensão e a 
distribuição das desigualdades em saúde, 
e tem por objetivo a identificação dos 
problemas e a orientação para ajustar 
e redirecionar políticas e programas 
de saúde para minimizar ou resolver os 
problemas existentes.
Figura 11 – Desigualdades sociais e os desafios 
para o acesso universal à saúde
Fonte: <http://3.bp.blogspot.com/_
tLKRvf6cMuU/THh6KZAz__I/AAAAAAAAACM/
hkwK2-2Lu7o/S1600-R/as.jpg>
http://3.bp.blogspot.com/_tLKRvf6cMuU/THh6KZAz__I/AAAAAAAAACM/hkwK2-2Lu7o/S1600-R/as.jpg
http://3.bp.blogspot.com/_tLKRvf6cMuU/THh6KZAz__I/AAAAAAAAACM/hkwK2-2Lu7o/S1600-R/as.jpg
http://3.bp.blogspot.com/_tLKRvf6cMuU/THh6KZAz__I/AAAAAAAAACM/hkwK2-2Lu7o/S1600-R/as.jpg
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde74/231
3 Saneamento Básico e 
Indicadores De Saúde
Para analisar a situação de saúde da 
população, é necessário explorar, em 
sua máxima potencialidade, os dados 
originados dos sistemas nacionais de 
informações em saúde – Sistema de 
Informação sobre Mortalidade (SIM), 
Sistema de Informação sobre Nascidos 
Vivos (Sinasc), Sinan (Sistema de 
Informação de Agravos de Notificação), 
além das pesquisas populacionais 
nacionais em saúde (Vigitel, VIVA, PENSE, 
Suplemento de Saúde da PNAD 2008, entre 
outras) e demais bases de dados por meio 
de indicadores, produzidos nos serviços e 
para os serviços de saúde.
Os indicadores de saúde são instrumentos 
de mensuração da realidade, fundamentais 
para o planejamento, sendo que a 
Organização Mundial da Saúde (OMS) 
propôs o monitoramento constante 
sob as condições de saneamento, 
habitação, escolaridade, entendidas como 
Determinantes Sociais da Saúde (DSSs), 
visto que as características sociais e 
econômicas refletem no tipo de agravo que 
aquela população terá, sendo essenciais à 
promoção de saúde.
Indicador é uma medida objetiva e definida 
daquilo que se pretende conhecer. Permite, 
por meio de seus resultados, evidenciar 
problemas e facilitar o encontro de 
soluções às situações encontradas; são 
variáveis que medem quantitativamente as 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde75/231
mudanças no comportamento dos critérios 
de qualidade previamente estabelecidos. 
Devem permitir a comparação: em 
diferentes tempos, no mesmo local e/ou 
em diferentes locais, no mesmo período de 
tempo.
Quando mencionamos o termo medidas 
quantitativas, é importante ressaltar 
que servem como um guia de avaliação 
da qualidade dos cuidados importantes 
ao paciente. Essas medidas servem de 
sinalizadores, pontuando problemas 
específicos através de números, que são 
dados reais, possibilitando as propostas 
de ações quando esses números são 
caracterizados como pontos a serem 
melhorados.
O indicador traz os resultados alcançados 
e as metas trazem os resultados almejados. 
Por esse motivo, eles são ferramentas 
de apoio no processo de auditoria da 
qualidade, pois é através deles que 
o auditor identifica a performance 
profissional e institucional.
Os indicadores são ferramentas 
importantes na gestão da qualidade, 
pois permitem mensurar e avaliar o 
desempenho de determinado serviço, 
atividade, profissional, dentre outros 
aspectos.
Um bom indicador deve contemplar:
a) identificador, nome indicador;
b) descrição;
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde76/231
c) unidade de medida;
d) critério/fórmula de cálculo;
e) frequência de cálculo;
f) responsável;
g) fontes dos dados – coleta de dados: 
registros devem ser padronizados;
h) lista de destinatários;
i) valor atual;
j) valores anteriores; e
k) objetivo final a atingir.
Outras questões na sua formulação 
também devem ser contempladas. O 
processamento dos dados deve contemplar 
a recepção, a codificação, tabulação, 
os cálculos básicos, o controle de erros 
e inconsistências, o armazenamento, 
a manutenção, a recuperação e a 
disponibilização dos dados. Além disso, 
alguns critérios podem ser adotados para o 
uso coerente e adequado dos dados, como: 
a) disponibilidade: dados existem;
b) confiabilidade: dados são fidedignos;
c) validade: função do fenômeno 
medido;
d) simplicidade: facilidade de obtenção 
e entendimento;
e) discriminatoriedade: permite 
comparar diferentes realidades;
f) densibilidade: detecta as variações 
de comportamento do fenômeno ao 
longo do tempo. Exemplo: infecção 
hospitalar;
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde77/231
g) abrangência: síntese de várias 
condições. Exemplo: permanência 
hospitalar; 
h) utilidade: deve apoiar a tomada de 
decisão e sinalizar situações que 
possam ser alteradas; e
i) critérios éticos: a produção e 
disseminação de informações deve 
manter o sigilo ético sobre os dados 
obtidos, evitando-se a divulgação de 
informações e nomes que possam 
expor pessoas/instituições; tratar 
apenas as informações demandadas.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde78/231
Glossário
Saúde: é considerado um estado de completo bem-estar físico, mental e social que engloba 
vários determinantes, inclusive o acesso ao lazer, aos esportes, à cultura e à habitação. Nesse 
sentido, os problemas sanitários não podem ser observados apenas por meio da relação direta 
com o estado de saúde/doença da população. O saneamento ambiental é mais um desses 
fatores determinantes, que age e interage com os demais para determinar as condições de 
saúde da população. 
Condições ambientais: são fatores que influenciam a saúde da população.
Prevenção em Saúde: conjunto de ações que visa reduzir e/ou mitigar o risco de doenças/ 
agravos de saúde individual ou coletiva.
Questão
reflexão
?
para
79/231
A necessidade de proteger a natureza e de preservar 
o equilíbrio ecológico tornou-se imprescindível para 
a manutenção da vida; não há como pensar em saúde 
sem pensar no meio ambiente. Refletindo que saúde 
e meio ambiente são direitos e deveres do homem, 
sendo que o saneamento básico é um deles, analise 
a partir da aula, quais aspectos relacionados ao 
saneamento básico a sociedade deve prover.
80/231
Considerações Finais
É inegável a importância dos serviços de saneamento básico, tanto na 
prevenção de doenças quanto na preservação do meio ambiente. A 
incorporação de aspectos ambientais nas ações de saneamento representa 
um avanço significativo, mas ainda é preciso criar condições para que 
os serviços de saneamento sejam implementados em maior escala e 
estejam acessíveis a todos. O direito do cidadão ao acesso aos serviços de 
saneamento é denominado universalização dos serviços, princípio maior do 
marco regulatório do saneamento básico no Brasil, Lei 11.445/2007.
É necessário que se estabeleça um equilíbrio entre os aspectos ecológicos, 
econômicos e sociais, de tal forma que as necessidades materiais básicas de 
cada indivíduo possam ser satisfeitas, sem consumismo ou desperdícios, e 
que todos tenham oportunidades iguais de desenvolvimento de seus próprios 
potenciais e tenham consciência de sua corresponsabilidade na preservação 
dos recursos naturais e na prevençãode doenças.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde81/231
Referências 
ARAÚJO, Ubiracy. Notas sobre a política nacional do meio ambiente. Revista de Direito Ambiental, 
São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 2, n. 7, p. 119–131, jul./set. 1997.
MACHADO, Paulo Affonso Leme. Direito Ambiental Brasileiro. 8. ed. São Paulo: Malheiros Editores 
Ltda, 1999.
MEIRELLES, Hely Lopes. Direito Municipal Brasileiro. 14. ed. São Paulo: Malheiros Editores, 2006.
 
 MILARÉ, Edis. Direito do ambiente. A Gestão Ambiental em foco. Doutrina. Jurisprudência. 
Glossário. 5.ed. São Paulo: Revista dos Tribunais, 2007.
MILARÉ, Edis. Direito do ambiente: doutrina, jurisprudência, glossário. 4. ed. São Paulo: Revista 
dos Tribunais, 2005.
PIOVESAN, Flávia. Temas de Direitos Humanos. São Paulo: Max Limonad, 1998.
REIS, Jorge Renato dos; LEAL, Rogério Gesta (Org.). Direitos Sociais e Políticas Públicas desafios 
contemporâneos. Santa Cruz do Sul: Edunisc, 2006.
RIBEIRO, Ana Cândido de Paula; CAMPOS, Arruda. O desenvolvimento sustentável como diretriz 
da atividade econômica. Revista de Direito Ambiental, São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 7, n. 
26, p. 77-91, abr./jun. 2002.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde82/231
RODRIGUES, Marcelo Abelha. Elementos de direito ambiental: parte geral. 2. ed. rev., atual. e 
ampl. São Paulo: Editora Revista dos Tribunais, 2005.
RODRIGUES, José Eduardo Ramos; SALLES, Cíntia Philippi; JR, Arlindo Philippi. Agenda 21 – 
Estágio do compromisso brasileiro para o desenvolvimento sustentável do país. Revista de 
Direito Ambiental, São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 6, n. 23, p. 283-299, jul./set. 2001.
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Aula 3 - Tema: Saneamento Básico - Bloco I
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Aula 3 - Tema: Saneamento Básico - Bloco II
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1. Com relação à Política Nacional do Meio Ambiente, assinale verdadeiro 
(V) ou falso (F):
“Perdas de bem-estar social podem ser geradas por externalidades ambientais negativas 
causadas por atividades econômicas, incluindo-se entre as formas de corrigir tais perdas a 
internalização dos custos da degradação nas estruturas de produção e consumo”.
( ) Verdadeiro
( ) Falso
Questão 1
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2. O saneamento pode ser instrumento de promoção da saúde devido a:
a) pressupor a igualdade de diretitos;
b) pressupor questões políticas e gerenciais para benefícios sanitários;
c) pressupor políticas de saúde coletiva;
d) pressupor a superação dos entraves que têm dificultado a extensão dos benefícios a todos;
e) pressupor o aumento na quantidade de entraves tecnológicos para com isso melhorar os 
benefícios em áreas rurais.
Questão 2
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3. Um bom Indicador deve contemplar:
a) simplicidade; fidedignidade; pontualidade; dados; fórmulas; conversão; valores externos e 
internos e unidades de medida;
b) identificador, nome indicador; descrição; unidade de medida; critério/fórmula de cálculo; 
frequência de cálculo; responsável; fontes dos dados; lista de destinatários; valor atual; 
valores anteriores; e objetivo final a atingir;
c) critério/fórmula de cálculo; nome; texto; formula; destinatário; objetivo secundário; 
conversão; análise; nível de complexidade; características definidoras; valores reais e 
virtuais; números de casos; e hipótese;
d) identificador; nome indicador; simplicidade; dados de valor interno; números de ocorrência 
e frequência; responsável; lista de destinatários; valor atual; valores anteriores; e objetivo 
final a atingir;
e) coleta de dados; registros; análise; categorização; confiabilidade; ocasião; nível de 
complexidade; e ferramentas.
Questão 3
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4. Dentre as questões de formulação de indicadores, também devem ser 
contemplados:
a) recepção, codificação, tabulação, cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
armazenamento, manutenção, recuperação e a disponibilização dos dados;
b) nome, recepção, tabulação, cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
armazenamento, recuperação e a disponibilização dos dados.
c) tabulação, numeração, cálculos básicos, armazenamento, manutenção, recuperação e a 
disponibilização dos dados;
d) recepção, codificação, tabulação, cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
disponibilização dos dados, simplicidade, naturalidade;
e) recepção, codificação, tabulação, manutenção, recuperação e a disponibilização dos 
dados, disseminação.
Questão 4
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5. A análise da situação de saúde consiste:
a) no processo de investigação e vistoria;
b) no processo de observação, interrogatório, formulação;
c) na orientação de ajustes sanitários para provimento de água e esgoto tratados e 
adequação da captação de água e nascentes não contaminadas;
d) na orientação de direcionamento de programas de saúde coletiva com vistas à divulgação 
de resultados e as propostas de melhoria para a próxima década;
e) no processo de identificação, formulação, priorização e explicação de problemas de saúde 
da população de um determinado território.
Questão 5
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Gabarito
1. Resposta: Verdadeiro.
Com relação à Política Nacional do Meio 
Ambiente, as perdas de bem-estar social 
podem ser geradas por externalidades 
ambientais negativas causadas por 
atividades econômicas, incluindo-se 
entre as formas de corrigir tais perdas a 
internalização dos custos da degradação 
nas estruturas de produção e consumo.
2. Resposta: D. 
A utilização do saneamento como 
instrumento de promoção da saúde 
pressupõe a superação dos entraves 
tecnológicos políticos e gerenciais que têm 
dificultado a extensão dos benefícios aos 
residentes em áreas rurais, municípios e 
localidades de pequeno porte.
3. Resposta: B.
Um bom indicador deve contemplar: 
identificador, nome indicador; descrição; 
unidade de medida; critério/fórmula de 
cálculo; frequência de cálculo; responsável; 
fontes dos dados – coleta de dados: 
registros devem ser padronizados; lista 
de destinatários; valor atual; valores 
anteriores; objetivo final a atingir.
4. Resposta: A.
Na formulação, também devem ser 
contempladas: Processamento dos dados: 
deve contemplar a recepção, codificação, 
tabulação, cálculos básicos, controle de 
erros e inconsistências, armazenamento, 
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Gabarito
manutenção, recuperação e a 
disponibilização dos dados.
5. Resposta: E.
A análise da situação de saúde consiste 
no processo de identificação, formulação, 
priorização e explicação de problemas de 
saúde da população de um determinado 
território, destacando a dimensão e a 
distribuição das desigualdades em saúde 
e tem por objetivo a identificação dos 
problemas e a orientação para ajustar 
e redirecionar políticas e programas 
de saúde para minimizar ou resolver os 
problemas existentes.
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Unidade 4
Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais
Objetivos
1. Apresentar as principais doenças 
relacionadas às más condições de 
saneamento; e
2. análisar os riscos oferecidos pelo 
ambiente, contribuindo para a 
qualidade de vida e bem-estar.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos