FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL

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FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL
PROF.ª DAIANY MONTEIRO
Historicamente há relatos de que fisioterapeutas atuam na área da estética desde meados dos anos 1970. 
As primeiras publicações nacionais de cunho científico surgiram no início dos anos 1990 
HISTÓRIA DA FISIOTERAPIA ESTÉTICA OU DERMATO FUNCIONAL
Em 1997 gerou a formação de um grupo de estudos (Comissão de Estudos em Fisioterapia Estética) organizado pela Associação Brasileira de Fisioterapia (ABF), com o objetivo de justificar e apontar o papel do fisioterapeuta nesse novo campo, por meio da elaboração de um documento, submetido posteriormente à análise do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
SUBSTISTUIÇÃO DO TERMO (2000): 
 FISIOTERAPIA ESTÉTICA FISIOTERAPIA DERMATO FUNCIONAL
Fisioterapia dermato funcional, de acordo com as resoluções COFFITO 80 e 362:
 “É uma especialidade da fisioterapia que atua na prevenção, promoção e recuperação do sistema tegumentar no que se refere aos distúrbios endócrino metabólico, dermatológico, circulatório e osteomioarticular e neurológico, tendo como resultado a recuperação estética e ou funcional”. 
DEFINIÇÃO
Melhorar a função e a estética em benefício da saúde do paciente, cuidando não só da aparência.
 Tratar baseado nos desejos de nossas clientes*. Manter e melhorar a saúde proporcionando resultados eficazes. 
PAPEL DO FISIOTERAPEUTA
I – Realizar consulta fisioterapêutica, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e encaminhamento;
 
II – Realizar avaliação física e cinesiofuncional específica do cliente/paciente/usuário dermatofuncional;
 
III – Solicitar, aplicar e interpretar escalas, questionários e testes funcionais;
 
IV – Solicitar, realizar e interpretar exames complementares;
 
V – Determinar diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico; 
PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA DERMATO FUNCIONAL
VI – Planejar e executar medidas de prevenção e redução de risco;
VII – Prescrever e executar recursos terapêuticos manuais;
VIII – Prescrever, confeccionar, gerenciar órteses, próteses e tecnologia assistiva;
XIX – Aplicar métodos, técnicas e recursos terapêuticos manuais;
X – Utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente cinésio-mecano-terapêutico, massoterapêutico, termoterapêutico, crioterapêutico, fototerapêutico, eletroterapêutico, sonidoterapêutico, aeroterapêuticos entre outros;
XIII – Prevenir, promover e realizar a recuperação do sistema tegumentar no que se refere aos distúrbios endócrino, metabólico, dermatológico, linfático, circulatório, osteomioarticular e neurológico como as disfunções de queimaduras, hanseníase, dermatoses, psoríase, vitiligo, acne, cicatrizes aderentes, cicatrizes hipertróficas, entre outras, para fins de funcionalidade e/ou estética;
 
XIV – Prevenir, promover e realizar a atenção fisioterapêutica pré e pós-operatória de cirurgias bariátricas, plásticas reparadoras, estéticas, entre outras;
XV – Determinar as condições de alta fisioterapêutica;
XVI – Prescrever a alta fisioterapêutica;
 XVIII – Emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos 
Item I do Artigo 7: 
“É dever exercer a atividade com zelo, probidade e decoro, e obedecer aos preceitos da ética profissional, da moral, do civismo e das leis em vigor, preservando a honra, o prestígio e as tradições da sua profissão”. 
ÉTICA PROFISSIONAL
Item IV do Artigo 8: 
“É proibido ao fisioterapeuta, na sua área de atuação, prescrever medicamentos ou praticar ato cirúrgico”. 
Item I do Artigo 26: 
“É proibido ao fisioterapeuta prestar ao cliente assistência que, por sua natureza, incumbe a outro profissional.”
de acordo com a resolução coffito, artigo iii, são recursos terapêuticos a ação isolada ou concomitante de agente termoterapêutico, crioterapêutico,hidroterapêutico,fototerapêutico,eletroterapêutico,sonidoterapêutico,massoterapêutico,mecanoterapêutico,cinesioterapêutico, cardiorespiratório e utilização de órteses e próteses.
RECURSOS
RECURSOS EM DERMATO FUNCIONAL
A fisioterapia Dermatofuncional utiliza ainda a cosmetologia (RDC/ANVISA 79/00) e acupuntura (Resolução COFFITO 219/00) como recursos terapêuticos, podendo também lançar mão das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde 
(Resolução COFFITO 380/10)
Procedimentos utilizados pela Fisioterapia Dermatofuncional (COFFITO 2011): 
LASER DE BAIXA E MÉDIA POTÊNCIA;
Luz Intensa Pulsada;
Radiofrequência;
Peelings (o fisioterapeuta não deve aplicar procedimentos de peeling cuja profundidade ultrapasse o limite da epiderme);
RECURSOS
Carboxiterapia - por sua complexidade é admitida pelo COFFITO como técnica de risco, factível de desenvolver efeitos adversos.
 Como se trata de procedimento de risco é recomendável ao fisioterapeuta ser especialista profissional em fisioterapia Dermatofuncional e ainda observar os critérios especificados:
Comprovar junto ao CREFITO de sua circunscrição conhecimento teórico e prático de primeiros socorros por meio de certificado de conclusão de curso de suporte básico de vida (Basic Life Support, BLS); ou outro que garanta a formação necessária para os primeiros socorros
Garantir a adequada remoção do cliente/paciente/usuário para unidades hospitalares em caso de indubitável urgência e emergência;
Prestar assistência a no máximo um cliente/paciente/usuário por vez, nunca se ausentando, em qualquer de sua etapa, do local onde o procedimento é realizado.
Informar ao cliente/paciente/usuário sobre a técnica e seu grau de risco, colhendo a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
A ELETROLIPÓLISE é destinada ao tratamento de gordura localizada e celulite que emprega agulhas de acupuntura inseridas no tecido subcutâneo gorduroso.
Questiona-se nesta técnica o caráter invasivo do método por causa da inserção da agulha, entretanto, justifica-se o uso desta técnica por parte do fisioterapeuta dermato-funcional pelo fato do COFFITO, através das Resoluções nº 60 e 97, autorizar o exercício profissional do fisioterapeuta para manobras invasivas através da acupuntura. 
Resolução nº 391 de 18/08/2011 / COFFITO - Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional(D.O.U. 24/08/2011)
Proibição da oferta de serviços fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais por meio de sítios eletrônicos na rede mundial de computadores (Internet). 
Dispõe sobre a proibição da oferta de serviços fisioterapêuticos e terapêuticos ocupacionais por meio de sítios eletrônicos na rede mundial de computadores (Internet), especializados ou não, para fins de realização de negócios jurídicos eletrônicos coletivos.
ATUAÇÃO COMO MEROS TÉCNICOS; 
DEFICIÊNCIA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS*;
ATUAÇÃO DE PROFISSIONAIS NA ÁREA SEM FORMAÇÃO ADEQUADA; 
EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTOS FORA DO NOSSO CAMPO DE ATUAÇÃO; 
DIFICULDADES
BORGES, Fábio dos Santos. Dermato funcional: Modalidades terapeuticas nas disfunções estéticas. 2 ed. Phorte 2010
GUIRRO, Eliane Caldeira O.; GUIRRO, Rinaldo. R. J. Fisioterapia dermato funcional: Fundamentos, recursos e patologias. 3.ed., São Paulo: Manole, 2002
PEREIRA, Franklin, Eletroterapia sem Mistérios - Aplicações em Estética Facial e Corporal. Rubio, 2007
REFERÊNCIAS