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PROGRAMA SAÚDE DO ADOLESCENTE ADOLESCÊNCIA Conceito: Fase evolutiva que abrange a faixa etária de 10 a 19 anos, onde acontecem importantes mudanças biopsicossociais que determinam especificidades emocionais e comportamentais que repercutem na saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes. A importância demográfica desse grupo e sua vulnerabilidade aos agravos de saúde, bem como as questões econômicas e sociais, determinam a necessidade de atenção mais específica e abrangente. ADOLESCENTES 16,42% da população brasileira total Estimativa IBGE, 2016 Transformações anatômicas, fisiológicas e psicossociais Vulnerabilidade social Contexto Princípios Fundamentais da Atenção à Saúde de Adolescentes • Beneficência: prevê que a prática dos profissionais de saúde deve buscar o bem estar da pessoa evitando, na medida do possível, quaisquer danos e risco à vida. • Não-maleficência: define que há obrigação de não acarretar dano à pessoa. • Respeito à autonomia: significa que o profissional de saúde deve respeitar as decisões e as escolhas dos adolescentes, desde que estes tenham capacidade para tal, após receberem informações detalhadas sobre seu estado de saúde e o tratamento a ser realizado Atenção à Saúde de Adolescentes Atenção à Saúde de Adolescentes O que é o PROSAD? Criado pelo Ministério da Saúde através da Portaria nº 980/GM, de 21 de dezembro de 1989. Público alvo: Jovens entre 10 e 19 anos Política de Promoção da Saúde: identificação de grupos de risco, detecção precoce dos agravos com tratamento adequado e reabilitação, assegurando os princípios básicos da universalidade, equidade e integralidade de ações. OBJETIVO Promover a saúde integral do adolescente, favorecendo o processo geral de seu crescimento e desenvolvimento e os desajustes individuais e sociais; Normatizar as ações consideradas nas áreas prioritárias; Estimular e apoiar a implementação dos programas estaduais e municipais, na perspectiva de assegurar ao adolescente um atendimento adequado às suas características, respeitando as particularidades regionais e a realidade local; Promover e apoiar estudos e pesquisas multicêntricas relativas à adolescência; OBJETIVO Estimular a criação de um sistema de informação e documentação dentro de um Sistema Nacional de Saúde, na perspectiva da organização de um centro produtor, coletor e distribuidor de informações sobre adolescência; Contribuir com as atividades intra e inter-institucionais, nos âmbitos governamentais e não-governamentais, visando a formulação de uma política nacional para a adolescência e juventude, a ser desenvolvida nos níveis federal, estadual e municipal. As ações básicas propostas pelo PROSAD fundamenta-se numa política de promoção da saúde, identificação de grupos de risco, detecção precoce dos agravos, tratamento adequado e reabilitação. Foram considerados áreas prioritárias: o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento; o desenvolvimento da sexualidade, saúde bucal; saúde mental; saúde reprodutiva; saúde do escolar adolescente; prevenção de acidentes; o trabalho cultural, o lazer e o esporte. Porque que investir na saúde de adolescentes e jovens? A maternidade na adolescência é mais frequente entre as jovens de camadas mais pobres e as que tem menor escolaridade. Média de idade da iniciação sexual : meninas 15 e meninos 14 anos. A probabilidade de ser mãe até os 14 anos é 60% maior entre Adolescentes negras, mais comum nos municípios menores e de baixa renda, onde 22% das adolescentes grávidas de 10 a 19 anos realizaram menos de 4 consultas de pré-natal (BRASIL, 2008, p. 19). PROSAD – Áreas Prioritárias Crescimento e desenvolvimento PROSAD – Áreas Prioritárias Saúde Bucal Cabe ao Programa "Saúde Bucal do Adolescente" enfatizar os aspectos preventivos da saúde bucal, assim como participar, de forma integrada com os serviços especializados, na promoção da saúde integral dessa faixa etária. PROSAD – Áreas Prioritárias Saúde Mental Nessa fase da vida o adolescente vê-se envolvido com as manifestações de seus impulsos instintivos, que tendem a exteriorizar- se através de condutas nem sempre consideradas dentro dos limites socialmente aceitos. Não se pode omitir a grande incidência de acidentes, homicídios e suicídios (estão hoje dentre as causas mais frequentes de mortalidade para esse grupo etário). Paralelamente, as depressões, o abuso de drogas, os desajustes na família, na escola e no trabalho, se bem identificados, poderão ser minimizados pela equipe de saúde. PROSAD – Áreas Prioritárias Saúde do escolar adolescente O despreparo da escola e da sociedade no entendimento do momento biopsicológico por que está passando o adolescente, e suas consequências sociais e emocionais, leva o sistema educacional a simplificar o problema, reduzindo-o a distúrbios físicos, de conduta, de falta de capacidade para a aprendizagem. PROSAD – Áreas Prioritárias Violência ou Maus Tratos Trata-se de um comportamento que permeia todas as classes sociais, já sendo reconhecida como relevante problema de saúde pública. Violência física Violência sexual PROSAD – Áreas Prioritárias Família O adolescente, em qualquer situação de risco ou de atenção à saúde, tem um contexto familiar que deve ser considerado na sua abordagem, tanto como um fator facilitador das ações como um desencadeador dos problemas vivenciados pelo adolescente. ESTRATÉGIAS Implementado em todos os Estados brasileiros, pelo Governo Federal, deve: • Promover estratégias intersetoriais que aumentem o alcance do programa e mantenha um canal de informação e atualização entre as esferas central, estadual e municipal • Treinar e capacitar profissionais e voluntários para atender e acolher os adolescentes; Os centros de atenção: • Contam com profissionais das áreas de educação, médica, saúde bucal, serviço social, enfermagem, nutrição e saúde mental; • Realizam trabalhos educativos e preventivos com os grupos de adolescentes, assim como com suas famílias e também outros elementos da comunidade; • Mantêm contato com todos esses indivíduos. Fluxograma de Atendimento Adolescente agenda a sua matrícula Primeiro contato, com qualquer profissional de saúde do centro de assistência Situação de emergência deve ser reconhecida Encaminhado para profissional de saúde especifico Grupos informativos, educativos e psicoprofiláticos A equipe mantem contatos e interage com a comunidade visando a promoção de saúde Referências BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria Atenção à Saúde. Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde. Brasília,2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_atencao_saude_adolescentes_jov ens_promocao_saude. _____Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017. 234 p. : il. ______Secretaria Atenção à Saúde. Marco legal: Saúde, um direito de adolescentes. Brasília, Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0400_M.pdf ______Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Saúde do adolescente: competências e habilidades / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção a Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2008. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_atencao_saude_adolescentes_jovens_promocao_saude http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0400_M.pdf
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