CASO CLÍNICO: EXAME FÍSICO GERAL

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CASO CLÍNICO 
Exame Físico Geral 
Joaquim, 60 anos, foi atropelado e sofreu um traumatismo cranioencefálico. O SAMU foi chamado 
para o atendimento e você está de plantão pela liga acadêmica. 
Proponha uma sequência de avaliação com comandos (perguntas, estímulos) a serem dados para 
testar o nível de consciência de Joaquim. 
Para avaliar o nível de consciência do paciente, baseia-se na escala de Glasgow, esta 
que conta com 3 parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. 
Se Joaquim tem uma abertura ocular espontânea e consciente, computa-se 4 prontos. 
Se a reposta vier apenas com um comando verbal, como “Abra seus olhos”, “Olhe 
para mim”, 3 pontos. Caso necessário um estímulo doloroso, como pressionar na 
incisura supraorbitária, 2 pontos. E se não houver nenhuma resposta, 1 ponto. 
Se Joaquim responde a uma pergunta do médico corretamente, como “Onde você 
está?”, “Em qual ano estamos?”, é um resposta orientada, logo computa-se 5 
pontos. Caso ele tem noção do que foi perguntado, mas erra a resposta (confuso), 4 
pontos. Se a resposta for algo totalmente desconexo com a pergunta, com palavras 
inapropriadas, 3 pontos. Caso for apenas sons incompreensíveis, 2 pontos; e se não 
houver resposta, 1 ponto. 
Em relação a resposta motora: se ele obedece aos comandos do médico, como 
“Levante o braço ou perna”, “Mostre 4 dedos”, computa-se 6 pontos. Se ele localiza 
o estímulo doloroso, como pressionar na incisura supraorbitária, e tenta cessá-lo, 5 
pontos. Caso ele somente retire a área do corpo a ser estimulada, como retirar o dedo 
após pressioná-lo com a ponta do lápis, 4 pontos. Se após o estímulo, ele apenas 
flexionar o corpo todo, 3 pontos. Se a resposta for extensora, 2 pontos. Se não 
houver resposta, 1 ponto. 
Viol