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AVALIAÇÃO ONLINE – Um paciente chegou à clínica de fisioterapia com indicação precisa do médico para o tratamento de uma lesão no ombro. Para o início da fisioterapia, foi indicado o exercício a seguir: 1 Fonte: Do autor, Site Dr Bruno B Gobbato. Disponível em http://www.ombroecotovelo.net/videos.html. Acesso em 20 mai 2018. A respeito do movimento do ombro executado pelo paciente, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. O movimento realizado pelo paciente durante a fisioterapia é o movimento de rotação do ombro que, até 120 graus, envolve somente a participação da articulação glenoumeral. PORQUE II. A partir de 120 graus até 160 graus (máximo de amplitude desse movimento do ombro), a articulação escápula torácica passa a ser a responsável pela execução do movimento. Agora, acerca dessas asserções, assinale a alternativa correta. Alternativas: a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, é uma proposição falsa. d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, é uma proposição verdadeira. e) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. http://www.ombroecotovelo.net/videos.html 2) A paciente M. F., 45 anos, sexo feminino, sofre de lúpus, começou a apresentar inchaço no ombro direito, acompanhado de dor, aumento da temperatura e vermelhidão no local, bem como dificuldade de movimentar o ombro acometido. No consultório médico, com os sinais e sintomas apresentados e também pelo fato da paciente ter lúpus, o médico desconfiou de sinovite do ombro direito. Solicitou alguns exames que confirmaram a sua suspeita. Sabendo que a sinovite é uma inflamação na membrana sinovial e que se caracteriza pelo acúmulo do líquido produzido por essa membrana, assinale a alternativa que indica corretamente o nome desse líquido produzido em excesso nessa patologia e as suas funções. Alternativas: a) Líquido sinovial, cujas funções são estabilizar a articulação durante os movimentos passivos e permitir o deslizamento da mesma. b) Líquido braquial, o qual permite o isolamento da cavidade articular em torno da maior parte dos tecidos circundantes. c) Líquido sinovial, cujas funções são ajudar na lubrificação, nutrição e deslizamento da articulação. d) Líquido glenoumeral, promove o isolamento da cavidade articular dos tecidos internos circundantes. e) Líquido glenoumeral, cujas funções são permitir a estabilidade e nutrição da articulação do ombro. 3) Durante um treinamento militar, um dos soldados precisou realizar um dos exercícios propostos. Ele precisava subir em uma corda que estava ancorada em uma estrutura cuja distância do chão era equivalente a um prédio de 3 andares. Assim, o soldado precisaria subir aproximadamente 15 metros pela corda. Para realizar esse exercício, o soldado precisaria realizar dois diferentes movimentos do ombro. Assinale a alternativa que indica os movimentos do ombro realizados pelo soldado ao subir a corda. Alternativas: a) Adução e extensão. b) Adução e rotação lateral. c) Abdução e rotação medial. d) Abdução e adução horizontal. e) Flexão e rotação lateral. 4) Durante uma aula sobre os movimentos realizados pelo complexo do ombro, o professor pediu para os alunos que observassem a seguinte figura, a qual trata de uma nadadora realizando os movimentos típicos do nado livre: 1 Após a observação, o professor pediu para que os alunos observassem os movimentos dos braços da nadadora e, a seguir, escolhessem na lista a seguir, os músculos que participavam desses movimentos do complexo do ombro. Lista de músculos: 1. Subescapular 2. Manguito rotador 3. Deltoide posterior 4. Latíssimo do dorso 5. Infraespinal 6. Cabeça longa do tríceps braquial 7. Redondo maior 8. Redondo menor 9. Cabeça esternocostal do peitoral maior Supondo que você seja um desses alunos, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de números que correspondem aos músculos que participam dos movimentos realizados pelo complexo do ombro durante os movimentos de braço da nadadora em questão. Alternativas: a) 1- 3- 6- 7- 9. b) 1- 4- 6- 7- 8. c) 2- 3- 5- 6- 7. d) 2- 4- 5- 6- 8. e) 3- 4- 6- 7- 9. 5) “O ombro humano corresponde a um sistema complexo, constituído por uma cadeia cinemática, sincronizada e eficaz, que garante o posicionamento do braço em diversos pontos do espaço. Integra fatores que promovem a sua mobilidade e, simultaneamente, estabilidade, estabelecendo um sincronismo e coordenação fundamentais para a manutenção do equilíbrio biomecânico. Por essa razão, solicitações externas aplicadas no complexo articular comprometem a sua fisiologia, aumentando a probabilidade de ocorrência de patologias.” A respeito das alterações biomecânicas nas disfunções dos movimentos do ombro, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. A patologia instabilidade adquirada do ombro é bastante comum em jogadores de beisebol e de vôlei. PORQUE II. Os movimentos repetitivos do ombro e em alta velocidade, como observados nesses atletas, envolvem rotação interna e abdução extremas, gerando sobrecarga na cápsula posterior do ombro. Agora, acerca dessas asserções, assinale a alternativa correta. Alternativas: a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, é uma proposição falsa. d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, é uma proposição verdadeira. e) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
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