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Profa. Dra. Cynthia Bedeschi UNIDADE II Evolução Histórica da Fisioterapia Você já ouviu ou leu alguma vez a expressão “atribuições profissionais”? São responsabilidades ou competências próprias de um determinado cargo ou função. Atividades principais inerentes do exercício da profissão em diversos domínios. Atribuições profissionais e áreas de atuação na fisioterapia Fonte: revistagalileu.globo.com Os domínios ou as esferas de ação da fisioterapia compreendem: Fisioterapia clínica. Fisioterapia na saúde coletiva. Fisioterapia na educação. Fisioterapia no esporte. Fisioterapia em equipamentos e produtos próprios. Atribuições profissionais e áreas de atuação na fisioterapia Fonte: nexxto.com O profissional pode atuar em: Consultórios. Centros de reabilitação. Hospitais (ambulatório, leito e/ou terapia intensiva). Clínicas (particulares e/ou terceirizadas). Áreas de atuação da fisioterapia clínica Fonte: freepik.com As principais atividades do fisioterapeuta que atua em uma das áreas da fisioterapia clínica são: Elaborar o diagnóstico cinesiológico funcional. Prescrever, planejar, ordenar, analisar, supervisionar e avaliar os projetos fisioterapêuticos, a sua eficácia, resolutividade e condições de alta. Prestar assistência fisioterapêutica. Áreas de atuação da fisioterapia clínica Fonte: freepik.com O fisioterapeuta pode atuar em: Postos conhecidos como Unidades Básicas de Saúde (UBS). Fisioterapia do trabalho, como em fábricas e indústrias. Programas institucionais juntamente com equipes multidisciplinares no planejamento e na aplicação de métodos de intervenção fisioterapêutica. Vigilância Sanitária. Áreas de atuação da fisioterapia na saúde coletiva Fonte: blog.saúde.gov.br Fonte: prefeitura.sp.gov.br O Núcleo de Apoio à Saúde da Família – Nasf – foi criado em 2008 pelo Ministério da Saúde para apoiar a consolidação da atenção primária no Brasil, ampliando as ofertas de saúde, resolutividade, abrangência e ações na rede de serviços. É composto por equipes multiprofissionais. Inclusive por fisioterapeutas que atuam de forma integrada em UBS. Visitas domiciliares. Discutem os casos clínicos e constroem projetos com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde à população. Áreas de atuação da fisioterapia na saúde coletiva Fonte: saojoaquim.sc.gov.br O fisioterapeuta pode atuar: Na direção e na coordenação de cursos. Na docência nos níveis secundário e superior – lecionar disciplinas. Na extensão e nas supervisões técnicas e administrativas em instituições de Ensino Superior. Como pesquisador, pode contribuir dentro do seu campo de atuação para o crescimento técnico e científico da profissão. Áreas de atuação da fisioterapia na educação Fonte: adaptado de: freepik.com O fisioterapeuta pode atuar em: Centros esportivos. Clubes. Academias. Compete ao fisioterapeuta integrar uma equipe multiprofissional, realizar avaliações, elaborar programas de assistência fisioterapêutica destinados à recuperação funcional de atletas e acompanhá-los. Áreas de atuação da fisioterapia no esporte Fonte: freepik.com O fisioterapeuta pode atuar tanto na industrialização quanto na comercialização de equipamentos e produtos fisioterapêuticos. São atribuições do fisioterapeuta: Assessorar tecnicamente o desenvolvimento de produtos de qualidade e de interesse da profissão. Elaborar manual de especificações e de apoio para treinamento. Coordenar demonstrações técnicas e apresentações do produto em feiras e eventos. Participar de equipes multiprofissionais responsáveis pelo desenvolvimento, pela análise, pelo controle de qualidade e pelo risco sanitário do produto. Áreas de atuação da fisioterapia em equipamentos e produtos próprios Fonte: reatechbrasil.com.br Uma pesquisa realizada com mais de 2.000 fisioterapeutas paulistas mostrou que 35% trabalham nessa área (SHIWA, SCHMITT, JOÃO, 2016). Áreas de atuação da fisioterapia em atendimento domiciliar Fonte: centraldafisioterapia.com.br O fisioterapeuta que exerce suas funções dentro desta área de atuação pode trabalhar em Unidades Básicas de Saúde, estando vinculado ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) por exemplo. Outro local de trabalho é a Vigilância Sanitária. A que área de atuação esse exemplo se refere? a) Educação. b) Esporte. c) Hospitalar. d) Domiciliar. e) Saúde coletiva. Interatividade O fisioterapeuta que exerce suas funções dentro desta área de atuação pode trabalhar em Unidades Básicas de Saúde, estando vinculado ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) por exemplo. Outro local de trabalho é a Vigilância Sanitária. A que área de atuação esse exemplo se refere? a) Educação. b) Esporte. c) Hospitalar. d) Domiciliar. e) Saúde coletiva. Resposta Especialidade: campo de conhecimento específico dominado pelo profissional. Para o exercício de qualquer uma dessas especialidades, deve-se ter: Conhecimento de determinadas disciplinas. Domínio de grandes e específicas áreas de competências que serão estudadas e desenvolvidas no decorrer da graduação. Especialidades reconhecidas pelo Coffito Fonte: revistagalileu.globo.com Quais são as 16 especialidades da fisioterapia reconhecidas pelo Coffito até o ano de 2019? Fisioterapia em gerontologia. Fisioterapia do trabalho. Acupuntura e medicina tradicional chinesa (MTC). Fisioterapia cardiovascular. Fisioterapia aquática. Fisioterapia em saúde da mulher. Especialidades reconhecidas pelo Coffito Fonte: freepik.com Fisioterapia em osteopatia. Fisioterapia traumato-ortopédica funcional. Fisioterapia dermatofuncional. Fisioterapia neurofuncional. Fisioterapia esportiva. Fisioterapia oncofuncional. Fisioterapia respiratória. Fisioterapia em terapia intensiva. Fisioterapia em quiropraxia. Fisioterapia em saúde coletiva. Especialidades reconhecidas pelo Coffito Fonte: freepik.com Resolução do Coffito n. 377/2010 – título de especialidade profissional requer um maior preparo – perante a sociedade, maior responsabilidade – requer do fisioterapeuta a prestação da assistência com uma atenção diferenciada e especial. O título concedido ao profissional fisioterapeuta será de “especialista profissional em” – seguido da nomenclatura que define a sua especialidade. Especialidades reconhecidas pelo Coffito Fonte: dreamstime.com Condições para a sua permissão: Inscrição no Crefito de sua jurisdição há, pelo menos, dois anos ininterruptos ou intermitentes. Comprovação de dois anos de atividade e/ou aperfeiçoamento profissional no exterior ao profissional que esteve fora do país. Diploma de graduação revalidado por instituição brasileira de Ensino Superior ao profissional estrangeiro ou brasileiro que tenha se graduado no exterior. Aprovação em exame de conhecimento composto por questões de múltipla escolha e dissertativas – verificar o conhecimento do profissional na especialidade requerida. Aprovação em prova de títulos – avaliação objetiva de documentação que comprova a experiência prática e o aperfeiçoamento do profissional. Especialidades reconhecidas pelo Coffito Dentre as especialidades de fisioterapia apresentadas a seguir, qual não é uma especialidade reconhecida pelo Coffito? a) Fisioterapia neurofuncional. b) Fisioterapia em neonatologia. c) Fisioterapia cardiovascular. d) Fisioterapia em saúde da mulher. e) Fisioterapia oncofuncional. Interatividade Dentre as especialidades de fisioterapia apresentadas a seguir, qual não é uma especialidade reconhecida pelo Coffito? a) Fisioterapia neurofuncional. b) Fisioterapia em neonatologia. c) Fisioterapia cardiovascular. d) Fisioterapia em saúde da mulher. e) Fisioterapia oncofuncional. Resposta Resolução n. 476/2016 – Coffito. Do grego gero – envelhecimento e logia – estudo. Gerontologia:ciência que estuda o processo de envelhecimento em suas dimensões biológica, psicológica e social. Especialidade profissional de fisioterapia em gerontologia Fonte: clipartstation.com A população mundial com mais de 60 anos duplicará até 2050! Novos desafios da saúde pública nas próximas décadas: Doenças crônicas inerentes ao processo de envelhecimento. Bem-estar da terceira idade. Especialidade profissional de fisioterapia em gerontologia Fonte: freepik.com Resolução n. 465/2016 – Coffito. Trabalho – necessário para manter as condições de vida humana. Importante fator para o bem-estar biopsicossocial do trabalhador. Pode submeter o homem a riscos à sua saúde. Exemplo: doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho – doenças ocupacionais – podem ser provocadas gradativamente até chegar à incapacidade funcional. Essa situação pode gerar faltas, afastamentos, acidentes e gastos para a empresa, comprometendo a sua produtividade. Especialidade profissional de fisioterapia do trabalho Fonte: acsp.com.br A especialidade profissional de fisioterapia do trabalho já nasceu forte. Os atendimentos fisioterapêuticos realizados dentro das empresas começaram nos anos 1980. Fundamentados no conhecimento básico de outras disciplinas, como a cinesiologia, a biomecânica e a fisiologia. Inicialmente – programas de ginástica laboral. Os fisioterapeutas pioneiros na área perceberam que havia muito mais ações a serem desenvolvidas. A entidade representativa dos fisioterapeutas do trabalho é a Associação Brasileira de Fisioterapia do Trabalho (Abrafit). Especialidade profissional de fisioterapia do trabalho Fonte: coffito.gov.br Resolução n. 466/2016 – Coffito. O fisioterapeuta do trabalho pode atuar também tanto em perícia ocupacional quanto em perícia judicial. Perito – indivíduo de confiança do juiz. Auxiliar da Justiça, detentor dos conhecimentos técnicos e científicos indispensáveis ao esclarecimento de determinados problemas. Perícia fisioterapêutica – ato exclusivo do fisioterapeuta – carreira promissora para os que desejam ter mais flexibilidade de horário – bom retorno financeiro. Área em expansão – poucos profissionais preparados. Especialidade profissional de fisioterapia do trabalho Fonte: coffito.gov.br Resoluções: n. 393/2011 e n. 219/2000 – Coffito. Caráter multiprofissional – não é exclusiva de uma determinada profissão da saúde. O Coffito reconhece a prática e a especialidade da acupuntura e da medicina tradicional chinesa (MTC) pelos fisioterapeutas devidamente habilitados. O fisioterapeuta exerce a acupuntura no país desde o ano de 1985, sob controle ético e autorização do Coffito. Especialidade profissional em acupuntura e medicina tradicional chinesa (MTC) Fonte: tuasaude.com Resolução n. 462/2015 – Coffito. Regulamenta a prática da auriculoterapia pelo fisioterapeuta. Fisioterapeuta deve comprovar certificação de conhecimento e apresentar títulos que comprovem o domínio da prática da auriculoterapia com origem em instituições credenciadas pelo Ministério da Educação ou entidades nacionais científicas da fisioterapia. Associação dos Fisioterapeutas Acupunturistas do Brasil – AFA Brasil. Sociedade Brasileira de Fisioterapeutas Acupunturistas – Sobrafisa. Especialidade profissional em acupuntura e medicina tradicional chinesa (MTC) Fonte: pinterest.com Resolução n. 454/2015 – Coffito. As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo. Estima-se que quase 18 milhões de pessoas morreram por doenças cardiovasculares em 2015. Principais causas de óbito: ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVCs), popularmente conhecidos como derrames. Esses acometimentos podem ser prevenidos. Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e de Fisioterapia em Terapia Intensiva (Assobrafir). Especialidade profissional de fisioterapia cardiovascular Fonte: news.mit.edu Senhor L.P., 42 anos de idade, sedentário, autônomo, trabalha cerca de 8 horas por dia sentado em frente ao computador. Relata que há 5 meses sente fortes dores na região lombar, as quais pioram gradativamente ao longo do dia. O quadro de dor relatado é localizado, sem a presença de irradiação. A análise do exame radiológico da região lombar não evidencia qualquer tipo de alteração. A história pregressa não evidencia trauma ou atividade de sobrecarga que possa ter relação com o quadro atual. Qual especialidade da fisioterapia seria mais indicada para a reabilitação desse paciente? a) Fisioterapia coletiva. b) Fisioterapia do trabalho. c) Fisioterapia traumato-ortopédica. d) Fisioterapia aquática. e) Fisioterapia ergonômica. Interatividade Senhor L.P., 42 anos de idade, sedentário, autônomo, trabalha cerca de 8 horas por dia sentado em frente ao computador. Relata que há 5 meses sente fortes dores na região lombar, as quais pioram gradativamente ao longo do dia. O quadro de dor relatado é localizado, sem a presença de irradiação. A análise do exame radiológico da região lombar não evidencia qualquer tipo de alteração. A história pregressa não evidencia trauma ou atividade de sobrecarga que possa ter relação com o quadro atual. Qual especialidade da fisioterapia seria mais indicada para a reabilitação desse paciente? a) Fisioterapia coletiva. b) Fisioterapia do trabalho. c) Fisioterapia traumato-ortopédica. d) Fisioterapia aquática. e) Fisioterapia ergonômica. Resposta Resolução n. 443/2014 – Coffito. Considerada pelo Coffito como uma especialidade profissional que utiliza a água em diversos ambientes e estados físicos. Um dos recursos utilizados nessa especialidade – hidroterapia – métodos específicos e exercícios terapêuticos em piscina aquecida para tratar diversos acometimentos. De acordo com a técnica e os equipamentos empregados, temperatura e profundidade da água, é possível fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio, a coordenação, o condicionamento, a postura e diminuir a dor. Associação Brasileira de Fisioterapia Aquática – ABFA. Especialidade profissional de fisioterapia aquática Fonte: acquabrasil.org Resolução n. 401/2011 – Coffito. Especialidade que dá atenção especial às mudanças no corpo e na mente da mulher ao vivenciar todo o seu ciclo vital. Infância – gravidez (caso haja) – trabalho de parto – pós-parto – puerpério – climatério – terceira idade. Essa especialidade cresce a cada dia por meio de evidências científicas com foco no atendimento das necessidades femininas nos diversos níveis de atenção à saúde. Especialidade profissional de fisioterapia na saúde da mulher Fonte: rsaude.com.br Resolução n. 398/2011 – Coffito. Osteopatia – criada nos Estados Unidos pelo doutor Andrew Taylor Still (1828-1917) – método de terapia manual muito importante para restabelecer a função das estruturas e dos sistemas corporais. Filosofia da osteopatia – individualidade do paciente – respeita o princípio da unidade do corpo em que todas as suas estruturas – articulações, músculos, vísceras, sistema nervoso e outros – interagem de forma completa, ampla, contínua e recíproca em busca do equilíbrio e da função ótima do corpo. Associação Brasileira de Fisioterapeutas Osteopatas – AOB. Especialidade profissional em osteopatia Fonte: tuasaude.com Resolução n. 260/2004 – Coffito. Alguma vez você sentiu dores nas costas? Precisou tomar um remédio após segurar um objeto pesado? Acordou mais cansado do que quando foi dormir? Ou ficou sentado por muito tempo e, em seguida, sentiu dificuldade de se levantar? Sim? Lombalgia! Especialidade de fisioterapia traumato-ortopédica funcional Fonte: folhadomate.com Associação Brasileira de Fisioterapia Traumato-ortopédica – Abrafito. Exemplo: métodos de terapia manual para a reeducação postural – RPG. Especialidade de fisioterapia traumato-ortopédica funcionalFonte: abrafitobr.com.br Fonte: rpgsouchard.com.br Fisioterapia dermatofuncional – Resolução n. 394/11. Fisioterapia neurofuncional – Resolução n. 396/11. Fisioterapia esportiva – Resolução n. 337/07. Fisioterapia oncológica – Resolução n. 397/11. Fisioterapia respiratória – Resolução n. 400/11. Fisioterapia em terapia intensiva – Resolução n. 402/11. Fisioterapia em quiropraxia – Resolução n. 399/11. Fisioterapia em saúde coletiva – Resolução n. 363/09. Demais especialidades Fonte: leverageedu.com “Planejar e executar estratégias de intervenção fisioterapêuticas utilizando recursos fisioterapêuticos gerais e específicos como: massagem perineal, cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico, [...] propriocepção e fortalecimento muscular intra-anal e intravaginal, programas de exercícios para gestantes.” Essa descrição se refere a qual especialidade da fisioterapia? a) Fisioterapia dermatofuncional. b) Fisioterapia ortopédica. c) Fisioterapia em saúde da mulher. d) Fisioterapia em terapia intensiva. e) Fisioterapia em ginecologia. Interatividade “Planejar e executar estratégias de intervenção fisioterapêuticas utilizando recursos fisioterapêuticos gerais e específicos como: massagem perineal, cinesioterapia dos músculos do assoalho pélvico, [...] propriocepção e fortalecimento muscular intra-anal e intravaginal, programas de exercícios para gestantes.” Essa descrição se refere a qual especialidade da fisioterapia? a) Fisioterapia dermatofuncional. b) Fisioterapia ortopédica. c) Fisioterapia em saúde da mulher. d) Fisioterapia em terapia intensiva. e) Fisioterapia em ginecologia. Resposta SHIWA, S. R.; SCHMITT, A. C. B.; JOÃO, S. M. A. O fisioterapeuta do estado de São Paulo. Fisioterapia e Pesquisa, v. 23, n. 3, p. 301-310, 2016. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/fp/v23n3/2316-9117-fp-23-03-00301.pdf. Acesso em: 22 out. 2019. Referências ATÉ A PRÓXIMA!
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