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2º AVALIAÇÃO – CURSO DE ENFERMAGEM – 3º AVD
CIÊNCIAS MORFOLÓGICAS
1. "No alvorecer da humanidade, e durante muito tempo da nossa história, as refeições foram literalmente um vale tudo. Pelo fato dos seres humanos terem evoluído num mundo onde a disponibilidade de alimentos era apenas intermitente, a sobrevivência exigiu que tivéssemos a capacidade de armazenar energia para épocas de escassez. O tecido adiposo, familiarmente conhecido como gordura, é o órgão especializado para essa tarefa. Nossa capacidade de armazenar gordura continua essencial à vida e pode permitir que uma pessoa sobreviva à fome por meses. Na história humana recente, contudo, a quantidade de energia acumulada como gordura está aumentando em muitas populações. Obesidade é o nome que damos quando o armazenamento de gordura se aproxima de um nível que compromete a saúde de uma pessoa." ("SCIENTIFIC American". Especial: Alimentos, saúde e nutrição. Out. 2007. p. 46.)
Com base no texto e nos conhecimentos sobre o tema, determine a(s) afirmativa(s) que complementa o texto:
I. Restringir as gorduras insaturadas - encontradas, por exemplo, na carne bovina, nos embutidos, na margarina, assim como nas gorduras de laticínios - diminuem o risco de doença cardíaca coronariana.
II. O glicogênio é uma forma importante de armazenamento de energia, o que se justifica por dois motivos básicos: ele pode fornecer combustível para o metabolismo de carboidrato muito rapidamente, enquanto a mobilização de gordura é lenta; e, talvez o mais importante, o glicogênio pode prover energia sob condições anóxicas.
III. A totalidade de depósitos de gordura em adipócitos é capaz de extensa variação, consequentemente, permitindo mudanças de necessidades do crescimento, reprodução e envelhecimento, assim como flutuações nas circunstâncias ambientais e fisiológicas, tais como a disponibilidade de alimentos e a necessidade do exercício físico.
IV. O tecido adiposo aumenta: pelo aumento do tamanho das células já presentes quando o lipídeo é adicionado, fenômeno este conhecido como hiperplasia; ou pelo aumento do número de células, fenômeno conhecido como hipertrofia.
RESPOSTA: ALTERNATIVAS II E III ESTÃO CORRETAS
2. "Até recentemente acreditava-se que o tecido adiposo tinha apenas a função de armazenar lipídios, servindo como uma reserva energética. No entanto, novas pesquisas vêm mudando essa ideia, ao revelar que os adipócitos têm importante participação nos mecanismos que regulam a concentração de glicose no sangue. Essa atuação recém descoberta do tecido adiposo também está relacionada ao diabetes melito tipo 2. Os novos estudos revelaram que os adipócitos produzem e liberam no sangue dezenas de diferentes fragmentos de proteínas que agem como hormônios ou agentes inflamatórios (citocinas) e regulam a ação da insulina nos outros tecidos. Quando a captação de glicose pelo adipócito é impedida, por exemplo, ocorre resistência à insulina no tecido muscular. Já o maior uso de glicose no tecido adiposo leva a um aumento significativo da sensibilidade à insulina e da tolerância à glicose no tecido muscular. Os estudos comprovam, portanto, a associação entre obesidade e diabetes. ("Ciência Hoje", v. 40, junho de 2007. [Adapt.].)
Com base no texto e em apresentamos as seguintes afirmativas: 
a) alterações nas funções de liberação de insulina pelos adipócitos interferem na absorção da glicose pelas células, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de células beta do pâncreas, o que diminui a capacidade desse órgão de produzir insulina e leva a um aumento da concentração de glicose no sangue. 
b) a obesidade está fortemente associada à incidência de diabetes melito tipo 2, uma vez que o excesso de gordura leva a uma disfunção do tecido adiposo, promovendo resistência à ação da insulina e, consequentemente, ao desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de células produtoras de insulina do pâncreas. 
c) alterações nas funções de liberação de insulina pelos adipócitos interferem na absorção da glicose pelas células, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de receptores de insulina nas membranas das células musculares e adiposas, diminuindo sua capacidade de absorver a glicose do sangue. 
d) a absorção de glicose pelo pâncreas fica comprometida em pessoas obesas, pois a disfunção do tecido adiposo promove um descontrole no metabolismo da glicose, bem como uma diminuição na produção de hormônios que regulam a ação da insulina. Esse comprometimento na ação da insulina promove um aumento na concentração de glicose no sangue, o que caracteriza a diabete tipo 2. 
e) alterações nas funções de captação de glicose pelas células de gordura interferem na ação da insulina, podendo promover o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Essa doença se caracteriza pela redução do número de receptores de insulina nas membranas das células musculares e adiposas, diminuindo sua capacidade de absorver a glicose do sangue. 
A partir dos seus conhecimentos escolha a afirmativa que melhor complementa o texto apresentado:
RESPOSTA: ALTERNATIVA (E)
 
3. ENFISEMA EM FUMANTES É PROVOCADA POR UMA ENZIMA
O enfisema se caracteriza pelo esticamento dos alvéolos do pulmão, o que endurece estes tecidos e diminui sua capacidade de absorção de oxigênio. As pessoas que desenvolvem a doença também apresentam um alto nível de células de defesa conhecidas como macrófagos. (O GLOBO, 26/09/97)
Observe a figura a seguir, que representa um corte histológico de alvéolos pulmonares.
		 (ADAPTADO DE COMARCK, "David. H. Ham's histology, 9a ed., Philadelphia, Harper International, 1987.)
a) Nomeie os dois tipos de células epiteliais que, por estarem localizadas entre o sangue e o ar alveolar, fazem parte da barreira hemato-aérea e diminuem a capacidade de absorção de oxigênio, quando afetadas.
RESPOSTA:CÉLULA EPITELIAL PAVIMENTOSA DE REVESTIMENTO ALVEOLAR E CÉLULA ENDOTELIAL DE REVESTIMENTO CAPILAR.
b) Indique e descreva a função desempenhada pelos macrófagos presentes na parede dos alvéolos. 
RESPOSTA: FAGOCITOSE. CONSISTE NO ENGLOBAMENTO DO MATERIAL PARTICULADO PRESENTE NOS ALVÉOLOS E FORMAÇÃO DO VACÚOLO DE FAGOCITOSE.
 
4. Os efeitos dos anti-inflamatórios estão associados à presença de inibidores da enzima chamada ciclo-oxigenase 2 (COX-2). Essa enzima degrada substâncias liberadas de tecidos lesados e as transforma em prostaglandinas pró-inflamatórias, responsáveis pelo aparecimento de dor e inchaço.
	Os anti-inflamatórios produzem efeitos colaterais decorrentes da inibição de uma outra enzima, a COX-1, responsável pela formação de prostaglandinas, protetoras da mucosa gastrintestinal.
	O esquema a seguir mostra alguns anti-inflamatórios (nome genérico). As setas indicam a maior ou a menor afinidade dessas substâncias pelas duas enzimas.
Com base nessas informações, é correto concluir-se que:
RESPOSTA: O PIROXICAM É O ANTIINFLAMATÓRIO QUE MAIS PODE INTERFERIR NA FORMAÇÃO DE PROSTAGLANDINAS PROTETORAS DA MUCOSA GASTRINTESTINAL.
Observe as lâminas e responda: 
5. Pancreas humano corado em H&E (400X)
Classifique o epitélio apresentadoO fragmento apresenta dois ductos pancreáticos (4 e 6) revestidos por um epitélio simples cúbico. 
Os núcleos celulares dos ductos (2) tendem a ser esféricos, uma característica condizente com a forma cúbica da célula. 
A superfície livre das Células epiteliais (1) está voltada para o lúmen do ducto, e a superfície basal repousa sobre o tecido conectivo (5). 
Um exame minucioso da superfície livre das células epiteliais revela algumas barras terminais (3) entre as células adjacentes.
 
6. Fotomicrografica de jejuno H&E. 
Classifique o epitélio e descreva as características visualizadas para tal classificação.
A fotomicrografia mostraa extremidade de uma vilosidade intestinal com a superfície coberta por um epitélio simples cilíndrico. O epitélio é formado por dois tipos de células – as células absortivas intestinais, ou enterócitos (1), e, em menor número, as células caliciformes mucossecretoras (2). Ambos os tipos celulares são altos, por isso a denominação cilíndrica, e estão arranjados em uma camada simples, sendo, portanto, um epitélio simples. Os núcleos (3) de ambas as células são alongados, característica condizente com o formato das células. Note que os grânulos de secreção das células caliciformes não se coram com H&E, aparentando estarem vazias. Vários linfócitos (4), que migraram ao epitélio a partir do tecido conectivo (5) da vilosidade, podem ser identificados por seus núcleos densos e arredondados. Eles não são células epiteliais e estão presentes transitoriamente no compartimento epitelial.
7. Ducto deferente humano corado em H&E (400X)
Classifique o tecido apresentado.As células altas apresentadas neste fragmento são as células principais (2) que revestem o ducto deferente. Note seus núcleos altos e alongados e os estereocílios (1) (na verdade, microvilosidades longas) na superfície celular apical. Também estão presentes pequenas células basais (3). Os núcleos pequenos e arredondados das células basais são circundados por uma fina margem de citoplasma. Estas células pequenas se diferenciam e substituem as células principais. Tanto as células principais como as células basais repousam sobre a membrana basal. Embora sua aparência possa sugerir duas camadas de células, este é na verdade um epitélio simples; desta forma, ele é designado como epitélio pseudoestratificado.
 
8. Bexiga humana corado em H&e (100X)
Classifique o epitelio apresentado e descreva as principais características:A fotomicrografia apresenta epitélio de transição (1) de uma bexiga urinária contraída, formado por quatro ou cinco camadas de células epiteliais. As células superficiais (2), exibidas também na figura menor, são relativamente grandes e muitas vezes apresentam uma superfície ligeiramente arredondada ou em forma de cúpula. As células em contato com a membrana basal são menores, e aquelas entre as células basais e as células superficiais tendem a ter um tamanho intermediário. Quando a bexiga está relaxada, as células mais superficiais são esticadas, apresentando a aparência de célula pavimentosa. Neste estado, o epitélio parece ter uma espessura menor, de aproximadamente três células. Em geral, quando a bexiga é removida, sua parede contrai, a menos que processos especiais sejam feitos para preservá-la em estado relaxado. Assim, sua aparência é normalmente similar à observada nesta fotomicrografia.
9. Fotomicrografia de glândula mamaria humana corado em Mallory (100X)
Classifique o epitelio apresentado:
A fotomicrografia mostra a porção terminal de um ducto excretor de um mamilo feminino. A porção mais distal do ducto tem um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (1). À direita, onde dois ductos pequenos se unem para formar um ducto maior, vê-se um epitélio estratificado cúbico (3) em um dos ductos e um epitélio estratificado pavimentoso (2) no outro. A ampliação da figura menor inferior revela o epitélio estratificado cúbico do ducto menor. Observe que há duas camadas de células, sendo a camada superficial composta de células cúbicas. Na figura menor superior, que exibe o epitélio estratificado pavimentoso, observe que há uma camada de células basais cúbicas, e, por cima, uma ou duas camadas de células pavimentosas, evidenciadas pela forma de seus núcleos. Como as células superficiais são claramente pavimentosas, este epitélio é classificado como estratificado pavimentoso.
10. Identifique nas lâminas apresentadas os tipos de tecido corados em H&E (400X)
· TECIDO ADIPOSO MULTILOCULAR.
· TECIDO ADIPOSO UNILOCULAR.
11 e 12. Pele humana corado.
Classifique o tecido apresentado e suas principais características.TECIDO CONJUNTIVO
É um tecido de conexão, composto de grande quantidade de matriz extracelular, células e fibras.
Suas principais funções são fornecer sustentação e preencher espaços entre os tecidos, além de nutri-los.
12. Classifique o tecido apresentado e suas principais características.TECIDO CONJUNTIVO DENSO MODELADO: TENDÃO
.O tecido conjuntivo denso modelado é o principal componente de tendões e ligamentos. Nele, o colágeno está disposto em feixes paralelos entre si e alinhados aos fibroblastos. A formação deste tipo de tecido conjuntivo ocorre em resposta às forças que atuam sobre o tecido, de maneira que as fibras ficam orientadas para oferecer o máximo de resistência às forças atuantes.

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