atividade PC

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1) Observe as afirmativas sobre a PC.
 I — Abrange um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento, do movimento e da postura, causando limitação da atividade.
 II — Os distúrbios são atribuídos a uma alteração progressiva que ocorreu no desenvolvimento motor do feto ou do lactente.
 III — Os distúrbios motores são frequentemente acompanhados por alterações na sensação, percepção, cognição, comunicação e no comportamento, bem como por epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários. 
Quais estão corretas?
 A) Apenas a I e a II. 
 B) Apenas a I e a III. 
 C) Apenas a II e a III. 
 D) A I, a II e a III.
2) Sobre as características clínicas da PC, observe as afirmativas. 
I — A interferência/lesão/anormalidade surge no cérebro em desenvolvimento/imaturo. 
II — A PC envolve um distúrbio de movimento e/ou da postura e da função motora.
 III — A PC engloba interferências/lesões/anormalidades progressivas.
 IV — A interferência/lesão/anormalidade é permanente e imutável. 
Quais estão corretas?
 A) Apenas a I e a II. 
 B) Apenas a I e a III. 
 C) Apenas a I, a II e a IV. 
 D) Apenas a II, a III e a IV.
3) Assinale a alternativa que NÃO apresenta os critérios de inclusão e exclusão que devem ser considerados para o diagnóstico de PC, de acordo com a Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. 
A) A criança deve apresentar um distúrbio do movimento e da postura de origem central. 
B) A idade máxima de ocorrência da lesão cerebral no período pós-neonatal é de 28 dias.
C) A criança deve apresentar limitação da atividade, ou seja, um distúrbio da função motora. 
D) A idade final em que a determinação do quadro clínico é considerada completa varia de 4 a 12 anos.
4) Quanto a aspectos relacionados à PC, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). 
(V) pode ser causada por dano ou malformação cerebral e persiste por toda a vida. 
(V) apresenta prevalência variável entre 1,5 e 2,7 casos a cada 1.000 crianças nascidas em diversos países e é considerada a condição de saúde mais conhecida como causa de incapacidade física em crianças.
(V) pode ser causada por distúrbios da função cerebral sem evidência de anormalidade estrutural.
 (F) em decorrência das melhorias nos cuidados pré-natais e perinatais nos últimos 40 anos, apresentou redução significativa no número total de crianças com o problema. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A) V — F — V — F 
 B) F — V — F — F 
 C) V — F — V — V
 D) V — V — V — F 
5) Sobre o período de ocorrência da lesão segundo o qual os fatores de risco associados à PC são classificados, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). 
 (V) O fator de risco pré-concepcional está presente antes da concepção/gestação.
 (V) O fator de risco pré-natal ocorre durante a gestação, antes do nascimento da criança.
 (F) O fator de risco perinatal começa em 28 semanas completas de gestação e termina com sete dias completos após o nascimento.
 (F) O fator de risco neonatal ocorre durante o período neonatal, ou seja, do nascimento até 22 dias de idade cronológica. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
A) V — V — V — F 
B) V — V — F — F 
C) V — V — F — V 
D) F — F — V — V
6) Considerando os fatores de risco para PC, correlacione as colunas.
 (1) Fatores de risco pré-concepcionais 
 (2) Fatores de risco pré-natais 
 (3) Fatores de risco perinatais
 (4) Fatores de risco neonatais 
 (5) Fatores de risco pós-natais
 (2) Hipertensão arterial na gestação, gemelaridade e exposição a teratógenos.
 (3) Asfixia ao nascimento, prematuridade e baixo peso ao nascer. 
 (1) Idade materna superior a 40 anos, história obstétrica de três ou mais abortos espontâneos e hipertireoidismo materno pré-gestacional.
 (4) Convulsão neonatal, hipoglicemia neonatal e icterícia grave.
 (5) Traumatismo craniencefálico, afogamento e meningite. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A) 2 — 3 — 1 — 4 — 5 
 B) 1 — 2 — 3 — 4 — 5
 C) 3 — 4 — 1 — 2 — 5 
 D) 2 — 3 — 5 — 4 — 1
7) Explique de que maneira o fator socioeconômico pode contribuir para maior risco de PC.
O fator socioeconômico aumenta o risco de PC, pois famílias com baixo poder aquisitivo, na grande maioria das vezes não tem como arcar um tratamento caso o filho nasça prematuro. Além disso, mulheres que tem deficiências nutricionais e infecções, tem maiores chances de ter danos na placenta, o que predispõe a hipóxia durante o parto, causando danos a criança. 
8) Sobre os GMs, complete as lacunas.
 I — Os GMs devem ser avaliados a partir do terceiro dia de vida, em três momentos distintos, que devem estar compreendidos entre o período intrauterino e até 20 semanas de vida extrauterina. 
II — Por volta de 28 a 36 a 38 semanas de gestação, os GMs são extremamente variáveis e incluem movimentos do tronco e inclinação pélvica.
 III — A partir de 36 a 38 semanas de idade gestacional até 46 a 52 semanas (observadas no período pós-natal), emergem os writhing movements, que se caracterizam por serem mais lentos do que os GMs demonstrados no período pré-natal e com menor participação dos movimentos da pelve e do tronco.
 IV — Por último, surgem os GMs denominados fidgety, que se caracterizam por um fluxo contínuo de movimentos pequenos e elegantes, os quais ocorrem de maneira irregular em todo o corpo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
A) terceiro — 26 — writhing movements — fidgety 
B) quinto — 28 — fidgety — writhing movements 
C) terceiro — 28 — writhing movements — fidgety 
D) quinto — 26 — fidgety — writhing movements
9) Descreva a classificação da PC com relação ao tipo de tônus muscular e à topografia.
Tipo de tônus: espástico, discinético (que pode ser coreoatetósico ou distônico) e atáxico. Topografia: bilateral (quadriplegia ou diplegia) e unilateral (hemiplegia)
10) Entre os tipos de tônus na PC, qual é o mais comumente encontrado? 
A) Coreoatetósico. 
B) Espástico. 
C) Atáxico. 
D) Distônico
11) Com relação à PC atáxica, assinale a alternativa correta. 
A) Caracteriza-se por aumento do tônus muscular, resistência à movimentação passiva principalmente no início do movimento, persistência dos reflexos primitivos, lentificação dos movimentos, fraqueza muscular, clônus e reflexo cutâneo-plantar em extensão.
B) Caracteriza-se por movimentos involuntários, secundários à dificuldade de regulação do tônus muscular, e déficit de coordenação motora.
 C) Caracteriza-se por hipocinesia e hipertonia, com contrações musculares involuntárias e prolongadas que levam a movimentos ou posturas anormais geradas por súbito aumento generalizado e anormal do tônus muscular, com contração sustentada que envolve tronco e membros. 
D) Caracteriza-se por instabilidade, incoordenação motora e movimentos oscilatórios da cabeça e do tronco, sendo mais evidente quando a criança começa a sentar e andar.
12) Sobre os itens diamantes para o desenvolvimento motor do teste GMFM, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). 
(F)O item 21 GMFM-66 é considerado diamante A e consiste em sentar sem suporte por 3 segundos.
 (F) O item 24 GMFM-66 é considerado diamante B e consiste em manter a cabeça na posição vertical com suporte de tronco. 
(V) O item 69 GMFM-66 é considerado diamante C e consiste em dar 10 passos sem suporte.
(V) O item 87 GMFM-66 é considerado diamante D e consiste em descer quatro degraus de escada alternando pés com braços livres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A) F — F — V — V 
 B) F — V — V — F 
 C) V — F — F — V 
 D) V — V — F — F
13) De acordo com o GMFCS, crianças com PC classificadas como nível IV apresentam a seguinte função motora grossa: 
 A) deambular sem apoio.
 B) deambular com uso de dispositivos de mobilidade.
 C) subir e descer escadas com apoio. 
 D) locomover-se em cadeira de rodas motorizada.
14) Considerando o MACS e seus níveis de classificação, correlacione as colunas. 
(1) Nível I 
(2) Nível II 
(3) Nível III 
(4) Nível IV 
(5) Nível V 
(3) Manuseia objetos com dificuldade, necessitando de ajuda para preparar e/ou modificar atividades. 
(4) Manuseia uma seleção limitadade objetos colocados facilmente em situações adaptadas.
 (1) Manuseia objetos facilmente e com sucesso.
 (2) Manuseia a maioria dos objetos, mas com qualidade e/ou velocidade reduzida. 
(5) Não manuseia objetos e tem grave e limitada habilidade para desempenhar até mesmo ações simples, requerendo assistência total. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A) 2 — 3 — 5 — 4 — 1 
B) 3 — 4 — 1 — 2 — 5 
C) 4 — 5 — 3 — 1 — 2 
D) 3 — 2 — 5 — 4 — 1
15) Sobre o conceito neuroevolutivo Bobath, amplamente utilizado no tratamento de crianças com PC, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). 
(F) É um modelo de prática clínica global e interdisciplinar com ênfase na terapia de grupo. 
(V) É baseada nas teorias de abordagem sistêmica do controle motor.
 (V) Consiste na análise de movimentos para habilitação e reabilitação de indivíduos com disfunção neuromotora, baseando-se na realização de tarefas. 
(F) Desconsidera o potencial do SNC quanto à plasticidade neuronal. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
 A) F — F — V — V 
B) V — V — V — F 
C) F — V — V — F 
D) F — V — F — V
16) Observe as afirmativas sobre o manuseio terapêutico e sua execução. 
I — O manuseio terapêutico consiste em uma interação recíproca e dinâmica entre o paciente e o fisioterapeuta para ativar o processamento sensório-motor adequado, o desempenho da tarefa e a aquisição de habilidades para permitir a participação em atividades. 
II — O fisioterapeuta deve ter habilidade para colocar as mãos corretamente no corpo do paciente, usando informação sensorial e proprioceptiva, a fim de possibilitar a facilitação na realização do movimento. 
III — A partir da identificação das principais limitações que a criança apresenta em suas capacidades funcionais, o fisioterapeuta deve identificar as deficiências primárias (alterações específicas que contribuem significativamente para as limitações apresentadas pela criança), gerar hipóteses sobre suas causas e, então, testá-las para identificar as deficiências secundárias (como encurtamentos, contraturas ou deformidades). 
Quais estão corretas? 
A) Apenas a I e a II. 
B) Apenas a I e a III. 
C) Apenas a II e a III. 
D) A I, a II e a III.
17) Sobre as fases em que o tratamento fisioterapêutico da criança com PC pode ser subdividido, correlacione as colunas.
(1) Preparação 
(2) Simulação 
(3) Transferência
(4) Seguimento 
(2) Deverão ser usadas atividades que trabalhem os componentes de movimento preparados na fase anterior e simulem a execução da atividade desejada.
(4) Deverão ser fornecidas orientações de atividades para serem realizadas em casa ou na escola e também a indicação de equipamentos e/ou recursos terapêuticos, de acordo com a necessidade de cada criança. 
(1) Serão trabalhadas as deficiências primárias críticas das funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas com o movimento ou sensoriais, necessárias para execução de movimento e/ou atividade, como diminuição da mobilidade pélvico-lombar para extensão ou pélvico-femoral para flexão do quadril, diminuição da rotação de tronco ou aumento da ativação dos músculos adutores. 
(3) Deverá ser realizada a prática no ambiente/equipamento, com a repetição da tarefa ou a atividade, como treino de vestir ou despir, subir escadas ou puxar-se de sentado para de pé. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
A) 4 — 1 — 2 — 3
B) 2 — 4 — 3 — 1 
C) 2 — 4 — 1 — 3 
D) 3 — 4 — 2 — 1
CASO CLINICO 
D.M.S., 6 anos de idade, com diagnóstico de PC, foi encaminhado para atendimento fisioterapêutico. Durante a anamnese, a mãe relatou que apresentou infecção do trato geniturinário e pré-eclâmpsia na gestação. O parto cesáreo ocorreu com 29 semanas de idade gestacional. O recém-nascido evoluiu com síndrome do desconforto respiratório e convulsões. Quais são os fatores de risco para PC apresentados pela criança do caso clínico? Descreva cada fator de acordo com o período de ocorrência.
A criança apresentou como fator de risco pré-natal: infecção do trato geniturinário e pré eclampsia, sendo esses fatores maternos e como fatores fetais ele apresentou a prematuridade. Além disso, ele apresentou também fator de risco neonatal, sendo ele a síndrome do desconforto respiratório e convulsões. 
Aluno(a): Mariana Bhering 
Matricula: 9750