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FARMACODINÂMICA Curso de Farmácia Disciplina de Farmacologia Geral e dos Sistemas Aula 05 Prof. Msc. Flávio Maximino Setembro de 2020 Farmacodinâmica Área da farmacologia que estuda os mecanismos de ação dos fármacos, assim como sua interação com o alvo. Fármaco Componentes celulares: • Proteínas • Enzimas • Receptores-alvo Ação do fármaco Efeito Fármacos não CRIAM efeitos no organismo, eles MODIFICAM uma função já existente!!! Fármacos atuam por associação a macromoléculas específicas; Alteram atividades bioquímicas e/ou biofísicas; Receptor: componente de uma célula ou organismo quem interage com um fármaco e inicia a cadeia de eventos que leva aos efeitos observados desse fármaco. Farmacodinâmica • Proteínas reguladoras; • Enzimas; • Proteínas de transporte; • Proteínas estruturais. Receptor ≠ Sítio de ação Receptor: proteínas possuidoras de um ou mais sítios que, quando ativados por substâncias endógenas ou exógenas, são capazes de desencadear uma resposta fisiológica. Sítio de ação: Locais onde as substâncias endógenas ou exógenas (fármacos) interagem para promover uma resposta fisiológica ou farmacológica. Acoplamento Fármaco x Receptor Influência do receptor nas tomadas de decisões terapêuticas na prática clínica 1.Os receptores determinam largamente as relações quantitativas entre dose ou concentração de fármacos e efeitos farmacológicos; 2.Os receptores são responsáveis pela seletividade da ação do fármaco; 3.Os receptores medeiam as ações de agonistas e antagonistas farmacológicos. AGONISTA Ativam o receptor para sinalizar com um resultado direto de sua ligação. ANTAGONISTA Ligam-se a receptores mas não ativam a geração de um sinal. Consequentemente, interferem na capacidade do agonista ativar o receptor. Ex: Salbutamol relaxa músculo liso brôquico ao ativar receptores ß2-adrenérgicos no pulmão. Ex: bloqueadores de receptores ß1-adrenérgicos (propranolol, atenolol) eles se ligam e impedem que a noradrenalina ativem esses receptores AGONISTA ANTAGONISTA Acoplamento Fármaco x Receptor Resposta farmacológica: determinada pela mudança na conformação do receptor; Eficiência do acoplamento: Agonistas totais ou Agonistas parciais; Antagonistas competitivos e irreversíveis A [ ] do agonista necessária à produção de um dado efeito na presença de uma [ ] fixa de antagonista competitivo, é maior que na ausência do mesmo! Ação dos Fármacos Para produzir um efeito farmacológico, o fármaco precisa ter duas características: Afinidade e Especificidade Afinidade: Tendência de um fármaco de se ligar a seu receptor. Especificidade: capacidade de um fármaco em reconhecer apenas um receptor. Fármacos não são 100% específicos. Efeitos colaterais. Efeito colateral: qualquer efeito não intencional de um produto farmacêutico que ocorra em doses normalmente utilizadas em humanos relacionado com as propriedades farmacológicas do fármaco. O efeito colateral é um tipo de RAM previsível. Efeitos colaterais ≠ Reação adversa Efeitos colaterais ≠ Reação adversa Reação Adversa a Medicamento (RAM): qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não-intencional a um medicamento, que se manifesta após a administração de doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de doença ou para modificação de função fisiológica. É importante considerar que se refere à resposta individual. Qual informação farmacológica uma curva dose x resposta fornece? POTÊNCIA x EFICÁCIA Cinco mecanismos básicos de sinalização transmembrana são bem compreendidos: Tirosona quinase Famílias de Receptores * TIPO 1: regulam transcrição de DNA - citossólicos solúveis ou proteínas intranucleares - para hormônios esteróides, tiroideano - efeito muito lento Ex:Receptor para Glicocorticóides Famílias de Receptores * TIPO 2: ligados à tirosina quinase e à guanilato ciclase - localizados na membrana - para insulina e fatores de crescimento - efeito lento Ex.: Fator de crescimento epidermal Famílias de Receptores * TIPO 3: para NT rápidos - IONOTRÓPICOS - receptores localizados na membrana - acoplados diretamente a um canal iônico Ex: Receptor Nicotínico da ACh Famílias de Receptores * TIPO 4: Ligados à proteína G - METABOTRÓPICOS - localizados na membrana - ligados à proteína G - efetor: enzima ou canal (acoplados) - para hormônios e transmissores lentos - efeito intermediário - Principal característica: AMPLIFICAÇÃO DE RESPOSTA Ex.: Receptor Muscarínico da ACh Proteína G e segundos mensageiros Muitos ligantes extracelulares atuam aumentando as concentrações intracelulares de segundos mensageiros (Ex: AMPc, íon cálcio ou fosfoinositídeos. Sistema de sinalização transmembrana. Receptores acoplados a proteínas G – GPRCs (G protein coupled receptor) Sinalização via Proteína G 1.Um ligante extracelular (mensageiro primário) é detectado seletivamente por um receptor da superfície celular; 2.O receptor desencadeia a ativação de uma Proteína G, localizada na face citoplasmática; 3.A Proteína G ativada muda a atividade de um elemento efetor, geralmente uma enzima ou canal iônico. Esse elemento modifica a concentração do mensageiro secundário intracelular. Sinalização via Proteína G Receptor Proteína G Enzimas alvo Adenilato ciclase Fosfolipase C Fosfolipase A2 (PLC) 2ºs AMPc IP3 DAG Ácido Araquidônico mensageiros [Ca2+]i eicosanóides Canais iônicos Sinalização via Proteína G (Inositol trifosfato) (Diacil- glicerol) Sinalização via Proteína G: em resumo... GTP e GDP = nucleotídeos de guanina Ligação de guanina a unidade α catalisa a conversão a GTP Proteína G Atividade GTPase intríseca Sistemas efetores ligados à Proteína G Sistema Adenililciclase/AMPc Age como um seg. mensageiro celular mediador de respostas hormonais; O AMPc exerce a maioria dos seus efeitos por estimulação de proteinocinases dependentes de AMPc; AMPc – catalisa fosforilização de serina – a qual pode ativar ou inibir a enzima alvo ou canais PKA Respostas hormonais: Mobilização de energia armazenada (quebra de carboidratos no fígado ou triglicerídeos nos adipócitos, estimulada por catecolaminas ß-adrenégicas; Conservação de água pelos rins (vasopressina); Homeostase do Ca2+ (paratormônio); Aumento da frequência e força contrátil do músculo cardíaco (catecolaminas ß-adrenomiméticas). Sistemas efetores ligados à Proteína G Sistema Adenililciclase/AMPc Sistemas efetores ligados à Proteína G Sistema Adenililciclase/AMPc INIBIÇÃO DA ENZIMA ADENILATO CICLASE POR PROTEINA G A proteína Gi inibe a atividade da enzima Adenilato Ciclase. Essa isoforma, relacionada com a diminuição da resposta celular, é responsável pela mediação dos efeitos inibitórios de receptores na via adenilato ciclase culminando na diminuição de AMPc não ativando proteína PKA e diminuição da resposta celular. Estimulação hormonal da hidrólise de fosfoinositídeos. Sistemas efetores ligados à Proteína G Sistema Fosfolipase C (PLC)/IP3 Bifosfato de fosfotidilinositol-4,5 Proteína ligadora de Cálcio Calmodulina [ ] Uma via biológica de transdução de sinais envolve: Ligante; Receptor; Cinases; Segundo Mensageiro (amplificadores); Reações intracelulares (enzimas metabólicas, proteínas motoras, proteínas de regulação gênica, síntese de proteínas). Referências GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed., 2006. SILVA,Penildon. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. KATZUNG, ET ALL. Farmacologia Básica e Clínica. 12.ed. (recurso eletrônico). AMGH. Porto Alegre. 2014 Pesquisa Clínica Estudos de intervenção. Mario Cezar Pires Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos Hospital do Servidor Publico Estadual Faculdade de Medicina da UNICID. Dr. Pedro Pimentel Nunes Prof. Doutor Adelino Leite Moreira. FISIOLOGIA HEPÁTICA. Porto, Ano Lectivo 2006 / 2007 www.gestaodaassistenciafarmaceutica.com gestaoassistenciafarmaceutica@gmail.com OBRIGADO!
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