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Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO A densitometria óssea é um exame que serve para investigar se a pessoa possui osteoporose ou não, podendo também detectar se ela tem problemas de osteopenia e fraturas prévias. É especialmente indicada para indivíduos com problemas hormonais e da tireóide e também em casos de pessoas que sofrem de convulsões frequentes. Pois estes tendem a sofrer mais com a osteoporose. A densitometria óssea pode ser repetida de tempos em tempos para verificar se a perda de cálcio está muito alterada ou se está dentro dos valores normais. (http://www.tuasaude.com/densitometria-ossea) Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO A densitometria óssea é um exame que permite a avaliação do risco de fraturas e o acompanhamento do tratamento, mas não fornece informações a respeito da qualidade óssea. Os pontos ósseos examinados por esse exame e considerados para o diagnóstico são: Coluna Lombar AP (L1-L4); Fêmur proximal (colo, trocanter e fêmur total); Antebraço. O antebraço só será indicado quando não for possível avaliar o fêmur direito e o esquerdo (prótese bilateral) ou quando há possibilidade de haver doenças que afetem essa região. Para cada desvio padrão abaixo da média dos adultos jovens, existe a duplicação no risco de fraturas. (Lopes, 2006) Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Existe ainda a densitometria óssea de CORPO TOTAL. Esse exame é indicado para crianças e adolescentes. Nos adultos é solicitado principalmente para avaliação da composição corporal, onde vai se obter as medidas da massa gorda e magra; Indicado também em pacientes com nutrição parenteral; Em atletas, para estudo da composição corporal; No seguimento de doenças ou tratamentos que possam provocar lipodistrofia; Recentemente está sendo usada em idosos, com suspeita de síndrome de fragilidade. (Szejnfeld, 2013) Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO A medida da densidade óssea, utilizando a DO, baseia-se no princípio de que a emissão de feixes de raios x, com diferentes comprimentos de ondas, tem atenuação de energia diferente no osso e nos tecidos moles. Os feixes de raios x passam pelo o osso e pelas partes moles, o que não é absorvido é indicado por um detector de cintilação. A dose de radiação do exame é de somente 1 a 3 µSv, que equivale a ¼ da radiação emitida para uma radiografia de tórax. (Szejnfeld, 2013) Posicionamento da coluna e do fêmur DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Um exame bem feito deve apresentar a coluna centralizada, devendo incluir o final da crista ilíaca bilateralmente, a parte superior da L5, L4-L1 completamente e parte da T12, com a imagem do último par de arcos costais. O fêmur deve estar em rotação interna entre 25 a 30 graus, para ocultar o pequeno trocanter e expor maior porção do colo femural. O posicionamento incorreto do fêmur pode levar a alterações importantes. A diáfise proximal deve aparecer de forma vertical, sem desvio para o lado. (Szejnfeld, 2013) Posicionamento da coluna e do fêmur DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO A imagem do fêmur deve se iniciar 5 a 6 cm antes do surgimento do ísquio medialmente; Após o término do grande trocanter, o exame deve conter outros 5 cm de partes moles superiormente; Não deve haver superposição entre o colo do fêmur e o ísquio; Exames com rotações diferentes alteram o valor da densidade óssea em até 50%. (Szejnfeld, 2013) Imagem da coluna DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Imagem do Fêmur DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Fêmur DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Densitometria da coluna e do fêmur DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Densitometria do antebraço DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Densitometria de corpo total DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO Indicações da Densitometria Óssea: Detectar baixa densidade óssea, antes de uma fratura ocorrer; Prever as chances estatísticas de ocorrer uma fratura no futuro; Auxiliar um diagnóstico de osteoporose se existiu uma fratura; Determinar a taxa de perda de massa óssea; Avaliar os efeitos do tratamento. (http://www.sonitec.com.br/exames-e-procedimentos/densitometria-ossea.html) Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO O exame é um procedimento simples, não é desconfortável e nem invasivo. Durante o procedimento o paciente permanece deitado, enquanto o “braço” do equipamento move-se, adquirindo as informações do exame. Alguns acessórios são utilizados, como por exemplo, o bloco de espuma para as pernas e o suporte para os pés que auxiliam no posicionamento ideal da região analisada. Durante todo o exame o paciente deve ser orientado a permanecer imóvel, mas podendo respirar normalmente e ficar relaxado. Todo exame leva em torno de 20 minutos, mas o tempo médio de permanência no densitômetro para a aquisição da imagem é de 5 minutos, se não houver nenhuma intercorrência. (http://www.sonitec.com.br/exames-e-procedimentos/densitometria-ossea.html) Densitometria óssea DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO A densitometria óssea revolucionou, nos últimos 20 anos, a investigação diagnóstica da massa óssea. É um método sensível e preciso, com baixo erro de precisão e que aliado à alta sensibilidade fazem com que o exame seja útil tanto no diagnóstico, quanto no tratamento da osteoporose. Sua utilização permite o diagnóstico precoce da diminuição da massa óssea e a estimativa do risco de fratura. A DO é um exame não invasivo, rápido, com baixo custo, de baixa exposição e radiação e que pode ser empregado no rastreamento populacional para osteoporose. Referências DOCENTE: ANA MARIA BARBOSA PEDRO LOPES, Antonio Carlos. Diagnóstico e tratamento. V. 2, Barueri, SP: Manole, 2006. Disponível: http://www.tuasaude.com Disponível: http://www.sonitec.com.br
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