BASES DIAGNÓSTICAS (AVA UNIDADE 1, 2 E 3)

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UNIDADE 1 
• Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um 
processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico 
(amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico 
laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o 
processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-
analítica. Além do mais, os componentes biológicos presentes nos 
fluidos orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus níveis. 
Estas variações afetam a interpretação dos analíticos de uso 
diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise as 
afirmações a seguir e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no 
leito, postura corporal, atividade física, uso de fármacos e 
outras drogas. 
Respostas: a. 
Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no 
leito, postura corporal, atividade física, uso de fármacos e 
outras drogas. 
 
b. 
Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e 
tempo de jejum do paciente. 
 
c. 
Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura 
corporal, ter praticado atividade física antes do exame. 
 
d. 
Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, 
tempo de jejum do paciente e tipo de atividade laboral. 
 
e. 
Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física 
e funcionamento intestinal. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: A mudança rápida na postura corporal causa 
variações na concentração de alguns componentes séricos. 
Quando o indivíduo se move da posição supina para a 
posição ereta, por exemplo, ocorre um afluxo de água e 
substâncias filtráveis do espaço intravascular para o 
intersticial. O efeito da atividade física sobre alguns 
componentes sanguíneos é, em geral, transitório e decorre 
da mobilização de água e outras substâncias entre os 
diferentes compartimentos corporais, das variações nas 
necessidades energéticas do metabolismo e da eventual 
modificação fisiológica que a própria atividade física 
condiciona. Por isso, é preferida a coleta de amostras com o 
 
paciente em condições basais, mais facilmente reprodutíveis 
e padronizáveis. Habitualmente, para a coleta de sangue 
para exames laboratoriais, é preconizado um período de 
jejum, os estados pós-prandiais, em geral, são 
acompanhados de algum grau de turbidez do soro, o que 
pode interferir em algumas metodologias. O uso de fármacos 
e de drogas para fins recreacionais pode levar à indução ou 
inibição enzimática, à competição metabólica e à ação 
farmacológica, consumo esporádico de etanol pode causar 
alterações significativas e quase imediatas na concentração 
plasmática de glicose, de ácido láctico e de triglicérides, por 
exemplo. 
 
• Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de 
tubos a vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse sistema contribui para 
a qualidade e preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor da 
tampa cinza, que tem como anticoagulante o fluoreto de sódio, é o mais 
utilizado para a dosagem de: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Glicemia. 
Respostas: a. 
Hemograma. 
 b. 
Bioquímica em geral. 
 c. 
Glicemia. 
 d. 
Tipagem sanguínea. 
 e. 
Sorologias em geral. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: O Fluoreto de Sódio é o anticoagulante de 
escolha para os exames de dosagem da glicemia, pois é 
capaz de prevenir que hemácias e leucócitos metabolizem a 
glicose. O fluoreto mantém a amostra estável por 8 horas a 
25 °C, e por 28 horas entre 2 a 8 oC. Sem o fluoreto de sódio 
a concentração da glicose decresce em torno de 10 mg/dL 
por hora a 25 °C. 
 
 
• Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) define o exame de 
urina de rotina como “o teste de urina com procedimentos normalmente 
realizados de forma rápida, confiável, precisa, segura e custo efetiva”. 
As razões para a realização do exame de urina identificadas pelo CLSI 
incluem: auxílio no diagnóstico da doença, triagem de populações 
assintomáticas para a detecção de doenças, acompanhamento da 
 
progressão da doença e da eficácia do tratamento. Assinale a 
alternativa correta. 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Na coleta de urina para exame de rotina, é desejável que 
seja feita antissepsia da região urogenital e, para a 
realização deste procedimento, os pacientes devem ser 
orientados a lavar as mãos antes de iniciar a coleta e a 
estarem munidos de material de higiene adequado. 
Respostas: a. 
Para o exame de urina de rotina, a coleta da urina deve ser 
realizada após, no mínimo, 4 horas da última micção, 
independentemente se o indivíduo tiver realizado atividade 
física intensa nas seis horas precedentes. 
 
b. 
O único tipo de amostra de urina solicitada pelo médico é a 
urina aleatória. 
 
c. 
A primeira amostra da urina da manhã é a amostra ideal 
para o exame de urina de rotina, por ser menos 
concentrada, garantindo, assim, a detecção dos compostos 
químicos e elementos formados que não podem ser 
observados em uma amostra aleatória mais concentrada. 
 
d. 
Na coleta de urina para exame de rotina, é desejável que 
seja feita antissepsia da região urogenital e, para a 
realização deste procedimento, os pacientes devem ser 
orientados a lavar as mãos antes de iniciar a coleta e a 
estarem munidos de material de higiene adequado. 
 e. 
As alternativas b e c estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Para a limpeza da região genital é 
recomendável o uso de sabonetes neutros ou agentes 
bactericidas. Nos homens deve-se retrair o prepúcio para 
expor o meato uretral, lavando a glande com água e sabão, 
começando pelo meato uretral. Nas mulheres deve-se 
separar os grandes lábios, limpar o meato urinário e a região 
ao redor da uretra. A primeira urina da manhã é a mais 
concentrada, portanto ideal para a coleta, pois não sofreu 
nenhum processo de diluição que a urina aleatória pode ter. 
Entretanto, na impossibilidade de coleta da primeira urina, 
pode-se coletar uma amostra aleatória com pelo menos 2 
horas de estase vesical. Os exames de urina mais 
comumente solicitados são: urina I ou aleatória, urina de 24 
horas e cultura de urina. 
 
 
• Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição deverá 
ter suas normas de coleta particularizadas de acordo com o tipo de 
sistema utilizado (manual x automatizado) e o tipo de paciente. Assinale 
a alternativa correta quanto à coleta de amostra de sangue para 
hemocultura. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para 
a coleta da amostra para a colocação do sangue no frasco 
de hemocultura. 
Respostas: a. 
É fortemente recomendada a técnica de coleta da amostra 
de sangue através de cateteres ou cânulas. 
 
b. 
Recomenda-se não trocar de agulhas após a punção para 
a coleta da amostra para a colocação do sangue no frasco 
de hemocultura. 
 
c. 
Punções arteriais trazem mais benefícios na recuperação 
dos microrganismos quando comparadas com punções 
venosas. 
 
d. 
Método de coleta do sangue e o volume coletado não 
influenciam diretamente no sucesso de recuperação de 
microrganismos e uma interpretação adequada dos 
resultados. 
 
e. 
O Clinical and Laboratory Standards Institute recomenda a 
coleta de todas as amostras de sangue para hemocultura 
do mesmo acesso venoso. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: O Clinical and Laboratory Standards 
Institute recomenda inocular o sangue no frasco de 
hemocultura sem troca da agulha, pois a substituição não 
diminui a chance de contaminação da amostra e aumenta o 
risco de acidente do profissional da saúde. 
 
 
• Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde foi procurado por um usuário adulto que precisareceber 
orientações quanto à coleta de amostra de urina de 24 horas. A respeito dessas orientações, é correto 
afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
O cliente deverá ser orientado a esvaziar toda a bexiga, registrar o horário e coletar 
toda a urina no recipiente fornecido durante as próximas 24h. A perda de uma única 
urina não invalida o exame. 
Respostas: a. 
A amostra deverá ser congelada até ser encaminhada ao laboratório. 
 b. 
 
O cliente deverá ser orientado a descartar a primeira urina do dia, preferencialmente, 
registrar o horário e começar a coleta com a segunda urina, colocando todo o volume 
no recipiente fornecido durante as próximas 24 horas. 
 c. 
O cliente deverá ser orientado a fazer antissepsia antes de cada coleta de urina. 
 
d. 
O cliente deverá ser orientado a desprezar o primeiro jato, antes de cada coleta de 
urina. 
 
e. 
O cliente deverá ser orientado a esvaziar toda a bexiga, registrar o horário e coletar 
toda a urina no recipiente fornecido durante as próximas 24h. A perda de uma única 
urina não invalida o exame. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: O paciente deve ser orientado a começar e terminar o período de coleta com a 
bexiga vazia, uma vez que a quantidade de uma substância eliminada na urina será 
calculada a partir do volume urinário produzido durante esse tempo determinado. A 
presença de urina formada antes do início do período da coleta, assim como a não inclusão 
de urina produzida no final do período de coleta, produzirá resultados inexatos. Na maioria 
das vezes, não há necessidade de um preparo especial para o paciente colher urina de 24 
horas, porém, é importante que a coleta seja feita dentro das condições mais habituais 
possíveis, especialmente em relação à dieta e à atividade física. Por essa razão, não é 
recomendável a coleta de urina nos finais de semana e feriados, por mais conveniente que 
seja para o paciente coletar a urina nesses dias. 
 
• Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Atualmente, tem se tornado comum a declaração de que a fase pré-
analítica é responsável por cerca de 70% do total de erros ocorridos 
nos laboratórios clínicos que possuem um sistema de controle da 
qualidade bem estabelecido. Algumas características próprias da fase 
pré-analítica aumentam, em muito, o grau de complexidade e, por 
consequência, a oportunidade de ocorrência de erros e não 
conformidades. Sobre as recomendações para uso adequado do 
torniquete para punção e coleta de sangue venoso, assinale a 
alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Não usar torniquete, continuamente, por mais de dois 
minutos. 
Respostas: a. 
Não usar torniquete, continuamente, por mais de dois 
minutos. 
 
b. 
Ao garrotear, pedir para o paciente abrir e fechar a mão 
continuamente. 
 
c. 
Palpar a veia a ser puncionada após a antissepsia da 
região. 
 
d. 
Usar o procedimento “bater na veia com dois dedos” no 
momento da seleção venosa. 
 
 
e. 
Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para cima, 
a partir da altura do ombro. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: O torniquete não deve ser usado continuamente 
por mais de 2 minutos, pois após este tempo pode haver 
aumento considerável na concentração de células 
sanguíneas e infiltração para os tecidos, gerando valores 
falsamente elevados para medidas de elementos celulares. 
 
• Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O corpo humano é composto por grande quantidade de líquido. A água 
corporal total está dividida nos seguintes compartimentos: intracelular 
(40% do peso corporal), extracelular intersticial (5% do peso corporal) e 
extracelular intravascular (15% do peso corporal). Em condições 
homeostáticas, a totalidade de líquidos corporais e a concentração de 
eletrólitos e minerais permanecem relativamente constantes. Contudo, 
existe uma troca de líquidos e solutos com o ambiente externo e entre 
os diversos compartimentos do corpo. Analise as afirmativas a seguir 
sobre a coleta de exames bioquímicos. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
A coleta destes exames deve ser evitada no membro que 
estiver recebendo soroterapia. 
Respostas: a. 
O paciente deve estar em jejum por pelo menos duas 
horas. 
 
b. 
O tubo que deve ser utilizado para a coleta deve ser o de 
tampa amarela, porém, na sua ausência pode-se utilizar o 
tubo contendo citrato de sódio (tampa azul). 
 
c. 
Estresse e atividades físicas não interferem neste tipo de 
exame. 
 
d. 
Somente para a coleta de glicemia e colesterol o jejum é 
necessário. 
 
e. 
A coleta destes exames deve ser evitada no membro que 
estiver recebendo soroterapia. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A coleta de sangue deve ser realizada sempre 
em local distante da instalação do cateter, preferencialmente 
no outro braço e, se possível, pelo menos uma hora após o 
final da infusão. A grande maioria dos exames exige um 
jejum de pelo menos 4 horas, combinado com um breve 
período de repouso, já que o estresse e a atividade física 
 
também podem interferir nos resultados de alguns exames. É 
por isso que, na maioria dos casos, é pedido um jejum de 8 a 
12 horas e a coleta realizada no período da manhã. 
 
• Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
As parasitoses intestinais, apesar de todo o avanço científico, tecnológico e da globalização em todas as 
áreas de desenvolvimento, representam grave problema social, principalmente em países em 
desenvolvimento, e contribuem para vários problemas, os mais graves são os relacionados à saúde e à 
educação. Representam um fator de risco às populações de baixa renda, interferindo e influenciando no 
baixo rendimento escolar e comprometendo o desenvolvimento físico, cognitivo e social, principalmente 
das crianças. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que 6 milhões de pessoas no 
planeta são portadoras de Ascaris lumbricoides e várias outras parasitoses são também incidentes em 
grande parte da população carente. Dentro deste contexto, analise as afirmativas a seguir sobre o exame 
parasitológico de fezes e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A amostra de fezes deve ser isenta de urina e água. 
Respostas: a. 
Um dos cuidados para a realização deste exame é a restrição de alguns alimentos 
24 horas antes da coleta. 
 
b. 
Somente podem ser coletadas fezes pastosas; não há como coletar e analisar as 
fezes líquidas. 
 c. 
A amostra de fezes deve ser isenta de urina e água. 
 
d. 
Após a coleta, a amostra pode ser conservada em geladeira por 48 horas até ser 
encaminhada ao laboratório. 
 
e. 
Quando forem solicitadas três amostras de fezes, deve-se coletar uma só amostra e 
colocá la em três frascos. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A coleta deve ser orientada a ser feita na consistência em que as fezes se 
encontram, pois nas fezes diarreicas podem ser encontradas formas trofozoíticas com 
maior facilidade do que em fezes formadas. Porém, as amostras devem ser isentas de 
água ou urina, pois estas podem interferir na qualidade da análise. 
 
 
• Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O hemograma é o nome dado ao conjunto de avaliações das células do 
sangue que, reunido aos dados clínicos, permite conclusões 
diagnósticas e prognósticas de grande número de patologias. Entre 
todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de 
todas as especialidades, o hemograma é o mais requerido. Por essa 
razão reveste-se de grande importância no conjunto de dados que 
devem ser considerados para o diagnóstico médico, não se admitindo 
erros ou conclusões duvidosas ( NAOUM, P. C. Interpretação laboratorial 
do hemograma). O hemograma é dividido em três partes: eritrograma, 
leucograma e plaquetograma. Sobre este exame, marque a alternativa 
correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Está correto o que se afirma nas alternativas A e C. 
 
http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/Artigos_cientificos/Interphemo.pdfRespostas: a. 
A contagem de leucócitos é a principal informação da série 
branca. Entretanto, a sua contagem diferencial fornece 
informações específicas sobre o tipo de leucócitos que está 
sendo afetado, avaliando a capacidade do organismo de 
combater infecções e também de detectar reações 
alérgicas, infestações parasitárias, leucemias, entre outras 
patologias. 
 
b. 
A contagem de cada célula branca pode aumentar 
(leucopenia) ou diminuir (leucocitose) na presença de 
doenças. 
 
c. 
O eritrograma avalia a contagem global de células 
vermelhas (hemácias/eritrócitos), hemoglobina, hematócrito 
e ainda as suas características morfológicas. 
 d. 
O plaquetograma avalia a morfologia das plaquetas. 
 e. 
Está correto o que se afirma nas alternativas A e C. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A contagem diferencial dos leucócitos permite 
identificar o tipo de agente etiológico que está provocando a 
doença, por exemplo: Neutrófilos (aumenta na presença de 
bactérias), Linfócitos (aumenta na presença de vírus), 
Eosinófilos (aumenta nas infestações parasitárias e 
processos alérgicos). No eritrograma pode-se avaliar a 
quantidade e a morfologia das células vermelhas como: 
volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular 
média (HCM) e concentração da hemoglobina corpuscular 
média (CHCM). Esses aspectos são utilizados, 
principalmente, para identificar o tipo de anemia, pelo 
tamanho e conteúdo da hemoglobina. 
 
• Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro por forte dor de cabeça 
que não estava melhorando com a medicação que havia tomado em 
casa. É hipertenso, diabético e obeso. Ao exame físico, refere visão 
turva, PA = 190 x 130 mmHg, FR = 24 rpm, FC = 100 bat/min. Seus 
exames laboratoriais iniciais mostram: 
Glicemia = 148 mg/dl (70 – 90mg/dl) 
Leucócitos = 7.000/mm3 (até 10.000/mm3) 
Triglicérides = 165 mg/dl (até 100 mg/dl) 
Colesterol total = 245 mg/dl (desejável < 200 mg/dl) 
Cr = 1,0 mg/dl (0,8 – 1,2mg/dl) 
Ur = 37 mg/dl (20 – 40mg/dl) 
De acordo com os exames laboratoriais acima, pode-se dizer que este 
paciente está apresentando, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e 
hipercolesterolemia. 
Respostas: a. 
Hiperglicemia, leucopenia, hipertrigliceridemia e 
disfunção renal. 
 
b. 
Hiperglicemia, leucócitos normais, hipertrigliceridemia e 
hipercolesterolemia. 
 
c. 
Hipoglicemia, leucopenia, aumento das enzimas 
hepáticas e disfunção renal. 
 d. 
Hipoglicemia, leucocitose e disfunção renal apenas. 
 
e. 
Normoglicemia, leucocitose, aumento das enzimas 
hepáticas e disfunção renal. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Os exames bioquímicos coletados deste 
paciente revelam os achados descritos na alternativa C: 
hiperglicemia (aumento da glicose sérica), 
hipertrigliceridemia (aumento dos triglicérides) e 
hipercolesterolemia (aumento do colesterol total). 
 
 
 
TELE AULA 1 
• Pergunta 1 
0 em 0 pontos 
 
Quando o paciente se encontra com diabetes mellitus descompensada, 
os rins podem sofrer com a sobrecarga e a longo prazo apresentarem 
insuficiência. A(s) principal(ais) molécula(s) filtrada(s) pelo glomérulo 
nesse caso é(são): 
 
Resposta Selecionada: d. 
Glicose. 
Respostas: a. 
Nitritos. 
 b. 
Leucócitos. 
 c. 
Hemoglobina. 
 d. 
Glicose. 
 e. 
 
Cilindros. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: d) 
 
• Pergunta 2 
0 em 0 pontos 
 
O paciente se encontra com eritrócitos aumentados, plaquetas 
diminuídas e neutrófilos diminuídos. Escolha a alternativa que descreve 
corretamente o nome técnico dessas alterações, respectivamente: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Eritrocitose, trombocitopenia e neutropenia. 
Respostas: a. 
Eritrograma, trombócitos e neutrofilia. 
 b. 
Eritrocitose, trombocitopenia e neutropenia. 
 c. 
Eritropenia, trombocitose e neutropenia. 
 d. 
Eritrócitos, plaquetas e leucócitos. 
 e. 
Eritrocitose, plaquetose e leucocitose. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: b) 
 
 
• Pergunta 3 
0 em 0 pontos 
 
Assinale a alternativa que descreve corretamente os principais sinais e 
sintomas do paciente que apresenta hipercalemia (aumento dos níveis 
séricos de potássio): 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Taquicardia, alterações no ECG e até parada cardíaca. 
Respostas: a. 
Convulsões, náuseas, vômitos e mudanças no 
comportamento. 
 b. 
Balismo, nistagmo e sinal de Babinski. 
 c. 
Diarreia, náusea, vômito e complicações hepáticas. 
 d. 
Taquicardia, alterações no ECG e até parada cardíaca. 
 e. 
Lesão renal aguda, taquicardia e dor abdominal. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: d) 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 0 pontos 
 
Escolha a alternativa que não corresponde a um cuidado para a coleta 
de exames microbiológicos (culturas): 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Iniciar a antibioticoterapia antes da coleta de 
hemocultura. 
Respostas: a. 
A hemocultura em crianças pode ter volume de 1 a 5 mL 
de sangue. 
 
b. 
A urocultura pode ser coletada por jato médio ou 
cateterismo uretral. 
 c. 
Não contaminar o frasco antes da coleta de escarro. 
 
d. 
Fazer antissepsia da pele com clorexidine alcoólica na 
pele antes da punção. 
 
e. 
Iniciar a antibioticoterapia antes da coleta de 
hemocultura. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: e) 
 
 
 
UNIDADE 2 
• Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Em 1895, o físico alemão Wilhelm Conrad Röntgen descobriu um tipo 
de radiação – a qual chamou de raios X – que poderia ser utilizada para 
olhar dentro do corpo humano. Tal descoberta levou ao uso médico da 
radiação, que tem se expandido desde então. Röntgen recebeu o 
primeiro Prêmio Nobel de Física, em 1901, como reconhecimento aos 
extraordinários serviços prestados à humanidade 
(fonte: http://www.aben.com.br/Arquivos/544/544.pdf). Entretanto, sabe-se que a 
radiação pode trazer riscos à saúde dependendo da dose e do tempo 
de exposição. Leia as afirmativas abaixo sobre os riscos biológicos da 
radiação ionizante e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
O que se afirma nas alternativas “a” e “b” está correto. 
Respostas: a. 
Os efeitos da radiação podem ser eritema, síndrome da 
radiação aguda, diminuição da fertilidade ou infertilidade e 
mutações na estrutura do DNA. 
 
b. 
A sensibilidade à radiação pelo embrião tende a ser maior 
no primeiro trimestre da gestação, devendo-se ter um 
cuidado maior com a exposição da gestante durante esse 
período. 
 
 
c. 
Os efeitos da radiação são cumulativos e ocorrem a longo 
prazo somente, causando prioritariamente danos 
neurológicos. 
 
d. 
Deve-se estar atento aos efeitos da radiação ionizante 
apenas em gestantes, pelo seu potencial cancerígeno. 
 e. 
O que se afirma nas alternativas “a” e “b” está correto. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A energia da radiação pode danificar o tecido 
vivo, e a quantidade de energia acumulada nesse tecido vivo 
é expressa em termos de uma unidade denominada “dose”. 
Algumas partes do corpo são mais vulneráveis que outras. 
Por exemplo, uma dada dose equivalente de radiação é mais 
provável que possa induzir um câncer no pulmão do que no 
fígado, sendo os órgãos reprodutores os de particular 
preocupação devido ao risco de efeitos hereditários. 
 
• Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A mamografia é o único exame cuja aplicação em 
programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da 
mortalidade do câncer de mama (fonte: Instituto Nacional do Câncer – 
INCA). É considerada população de risco para desenvolvimento de 
câncer de mama e deve fazer mamografia de rastreamento (assinale a 
alternativa correta): 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou 
bienalmente, ou anual para mulheres acima de 50 anos. 
Respostas: a. 
Ter um ou mais parentes de primeiro grau com câncer de 
qualquer órgão.b. 
Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou 
bienalmente, ou anual para mulheres acima de 50 anos. 
 c. 
História familiar de câncer de mama masculino. 
 
d. 
Ter um ou mais parentes de segundo ou terceiro grau 
com câncer de mama. 
 e. 
Ter parente de primeiro grau com câncer de próstata. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: O câncer de mama não tem uma causa única. 
Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de 
desenvolver a doença, tais como: idade, fatores 
 
endócrinos/história reprodutiva, fatores 
comportamentais/ambientais e fatores genéticos/hereditários. 
Ter um parente de primeiro grau com câncer de mama 
aumenta o risco de câncer nesse órgão. 
 
• Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O câncer de mama é o câncer que mais acomete as mulheres 
brasileiras, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em 2017, 
foram detectados 57.960 casos novos da doença. Esse crescimento 
pode ser decorrente, em parte, do aumento da incidência devido a uma 
maior exposição das mulheres a fatores de risco consequentes do 
processo de urbanização e de mudanças no estilo de vida, agravados 
pelo envelhecimento populacional que ocorreu no Brasil de forma 
intensa. Dessa forma, a detecção e o tratamento precoces são 
geralmente considerados os meios mais efetivos para a redução da 
mortalidade por câncer de mama (fonte: Cad. Saúde Pública, 2018; 
34(6): e00074817). Para rastreamento e detecção precoce do câncer 
de mama, o seguinte exame de imagem é recomendado (marque a 
alternativa correta): 
 
Resposta Selecionada: a. 
Mamografia, que consiste na radiografia da mama. 
Respostas: a. 
Mamografia, que consiste na radiografia da mama. 
 b. 
Mamografia, que consiste no ultrassom da mama. 
 c. 
Radiografia de tórax simples. 
 d. 
Angiografia. 
 e. 
Cintilografia. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: A Comissão de Mamografia do Colégio Brasileiro 
de Radiologia recomenda a mamografia como método de 
rastreamento do câncer de mama para todas as mulheres 
acima de 40 anos. A importância do rastreamento 
mamográfico na detecção precoce do câncer de mama foi 
confirmada através de grandes estudos populacionais há 
mais de quatro décadas, sendo observada uma redução da 
mortalidade em até 25-30% no grupo submetido ao 
rastreamento regular, em comparação ao grupo controle. Já a 
ultrassonografia mamária é um exame complementar, 
devendo ser realizado SEMPRE APÓS A MAMOGRAFIA, se 
houver indicação. O rastreamento apenas com a 
ultrassonografia não é justificado, devido à superioridade da 
mamografia na detecção e caracterização de 
microcalcificações, que representam o achado mais frequente 
 
dos carcinomas ductais in situ, tumores estes iniciais e 
potencialmente curáveis (fonte: https://cbr.org.br/wp-
content/uploads/2018/09/Parecer-sobre-importancia-da-
mamografia-durante-os-exames-de-ultrassonografia.pdf). 
 
• Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A implantação de programas de rastreamento populacional e o 
reconhecimento da importância de assegurar a máxima qualidade dos 
exames para o diagnóstico do câncer de mama mobilizaram diferentes 
esforços para desenvolver e implantar padrões de qualidade para a 
mamografia (fonte: Revista Brasileira de Cancerologia, 2017; 63(3): 
165-175). Entretanto, a mulher que irá se submeter à mamografia deve 
receber orientações sobre os cuidados específicos pré-exame. Leia as 
afirmativas abaixo sobre as orientações e marque a correta (somente 
uma alternativa está correta): 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Todas as alternativas acima estão corretas. 
 
Respostas: a. 
Não se pode utilizar perfume, desodorante, talcos, 
pomadas no dia do exame, pois os resíduos desses 
produtos dificultam a visualização de alterações. 
 
b. 
A parte superior do tronco será despida, portanto, 
sugere-se recomendar usar duas peças de roupa. 
 
c. 
Pacientes com sensibilidade das mamas não devem 
consumir cafeína em um período entre 5 a 7 dias antes do 
exame. 
 
d. 
Solicita-se que pacientes em idade fértil realizem o exame 
2 semanas após a menstruação. 
 
e. 
Todas as alternativas acima estão corretas. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Como o tecido mamário tem gordura e 
glândulas mamárias, o uso de determinados produtos na 
região mamária antes do exame pode dificultar a 
visualização de nódulos muito pequenos. As mamas serão 
pressionadas por uma placa, portanto, para diminuir o 
desconforto, sugere-se fazer 2 semanas após a 
menstruação, pois as mamas não estarão tão sensíveis. 
 
 
• Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A formação da imagem na ultrassonografia depende da capacidade de 
construir imagens a partir do som refletido pelo eco num monitor, que, 
 
por sua vez, o transforma num ponto luminoso. O eco forma-se, então, 
a partir do momento em que o som encontra uma superfície com uma 
diferente impedância acústica, podendo assim definir-se pelo produto 
da densidade do meio pela velocidade de propagação do som no 
mesmo meio. A ferramenta Doppler associada à ultrassonografia 
convencional fornece informações em tempo real sobre a arquitetura 
vascular e os aspectos hemodinâmicos dos vasos em diversos órgãos 
(fonte: Ultrassonografia doppler em Andrologia.pdf). Analise as 
alternativas abaixo sobre o preparo do paciente e os cuidados durante o 
exame e marque a correta. 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Tanto a ultrassonografia convencional como a com 
doppler associado podem ser realizadas quantas vezes 
forem necessárias, pois não há risco de exposição à 
radiação. 
Respostas: a. 
Para a realização de ultrassonografia abdominal, é 
necessário estar com a bexiga cheia e o jejum nunca está 
indicado. 
 
b. 
Aplicação de álcool na pele (área a ser examinada), a fim 
de conduzir as ondas sonoras. 
 
c. 
Tanto a ultrassonografia convencional como a com 
doppler associado podem ser realizadas quantas vezes 
forem necessárias, pois não há risco de exposição à 
radiação. 
 
d. 
Na gestação, a ultrassonografia transvaginal deve ser 
realizada no segundo e terceiro trimestres da gestação. 
 
e. 
A ultrassonografia transvaginal está contraindicada em 
toda a gestação, devendo-se priorizar a realização da 
ultrassonografia transabdominal desde o primeiro 
trimestre. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A ultrassonografia não provoca efeito cumulativo 
de radiação do paciente, pois é um procedimento para 
visualização, em geral, dos tecidos moles do corpo pelo 
registro do reflexo de ondas sonoras inaudíveis direcionadas 
para os tecidos. Usa-se ondas sonoras de alta frequência 
para produzir um “mapa de ecos”, que caracteriza a posição, 
o tamanho e a forma dos órgãos e tecido moles. Porém, não 
produz imagens de estruturas cheias de ar como os pulmões. 
 
 
• Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
No início dos anos 70, quando a tomografia computadorizada 
começava a ter ampla aplicação na visualização de estruturas internas 
do organismo examinado, outra técnica de diagnóstico por imagens já 
estava sendo desenvolvida; fundamenta-se na Espectroscopia por 
Ressonância Magnética Nuclear e permite obter imagens de tecidos 
com uma resolução ainda não atingida por outros procedimentos 
(fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). As vantagens da 
utilização da ressonância magnética nuclear em diagnósticos são: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
A não utilização de radiação ionizante, para visualização 
do encéfalo, da coluna vertebral, do sistema 
musculoesquelético, do coração, da mama e da 
angiografia, com imagens superiores quando comparadas 
à tomografia. 
Respostas: a. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, as 
diversas opções em promover cortes em muitos e 
diferentes planos e a excelente definição de imagem para 
tecidos ósseos normais, quando comparadas à tomografia. 
 
b. 
A não utilização de radiação ionizante, a possibilidade de 
examesem pacientes com marca-passo e a possibilidade 
de mostrar características de diferentes tecidos do corpo. 
 
c. 
A utilização de radiação ionizante de baixa energia, a 
possibilidade de exames em pacientes com marca-passo e 
a excelente definição de imagem para tecidos ósseos 
normais, quando comparadas à tomografia. 
 
d. 
A não utilização de radiação ionizante, para visualização 
do encéfalo, da coluna vertebral, do sistema 
musculoesquelético, do coração, da mama e da 
angiografia, com imagens superiores quando comparadas 
à tomografia. 
 
e. 
A não utilização de radiação ionizante, as diversas opções 
em promover cortes em muitos e diferentes planos e a 
excelente definição de imagem para tecidos ósseos 
normais, quando comparadas à tomografia. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Na ressonância magnética utiliza-se um 
magneto supercondutor e sinais de radiofrequência. Um 
campo magnético próprio é submetido à ação de um campo 
magnético externo muito mais poderoso, fazendo com que 
muitos dos prótons assumam um ângulo de rotação idêntico 
ao externo. 
 
 
• Pergunta 7 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Os princípios de construção de imagem na ressonância magnética 
foram estabelecidos por F. Bloch e E. M. Purcell ao estudar o 
comportamento de núcleos atômicos colocados num campo magnético. 
Descobriram que os núcleos absorviam a energia de ondas de rádio de 
frequências específicas e, após um determinado tempo, emitiam sinais 
que eram registrados num espectro característico. Uma análise desse 
espectro informava sobre o movimento e a composição das moléculas 
estudadas (fonte: http://www.ufrgs.br/fismed/pps_pdf/IRMN_manuscrito.pdf). Dentro 
desse contexto, o sinal emitido a partir do nosso corpo utilizado para a 
formação da imagem na ressonância magnética nuclear tem sua 
origem: 
 
Resposta Selecionada: b. 
No núcleo de átomos de hidrogênio. 
Respostas: a. 
Na eletrosfera dos átomos de hidrogênio. 
 b. 
No núcleo de átomos de hidrogênio. 
 c. 
Na emissão termiônica. 
 d. 
Nos elétrons livres no corpo. 
 e. 
Na ressonância de fótons de raios X. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: O corpo humano é formado por cerca de 70 a 
75% de água. Os elementos químicos que compõem a água 
são o Oxigênio e o Hidrogênio, de forma mais precisa: a 
molécula de água é formada por dois átomos de Hidrogênio 
e um átomo de Oxigênio, H 2O. Dessa forma, o hidrogênio 
corresponde a mais de dois terços de todos os átomos 
presentes no corpo humano. O átomo de hidrogênio é 
formado por um núcleo com um próton e uma eletrosfera 
com 1 elétron. Como o núcleo do átomo de hidrogênio possui 
um próton e nenhum elétron, isso o torna um átomo com 
propriedades magnéticas. 
 
 
• Pergunta 8 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Reações adversas ao meio de contraste iodado são eventos que, não 
raro, ocorrem no cotidiano de trabalho nas unidades de imagenologia, 
apresentando-se desde formas leves até quadros ameaçadores à vida 
do paciente. Estudos internacionais indicam que esses eventos ocorrem 
entre 0,2% e 12,7% das injeções de contraste, dependendo do tipo e 
das características da substância radiopaca empregada (fonte: Rev. 
Latino-am. Enfermagem, jan./fev. 2007; 15(1)). Com relação aos meios 
de contraste usados na tomografia computadorizada ou na ressonância 
magnética, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Após a administração de contraste, pode ocorrer, como 
efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto 
salgado. 
Respostas: a. 
Para facilitar a administração endovenosa, os meios de 
contraste iodados devem ser administrados sempre 
preaquecidos. 
 
b. 
Após a administração de contraste, o paciente pode 
apresentar parestesia de extremidades, considerada uma 
das reações alérgicas mais temíveis. 
 
c. 
Não há diferença entre os meios de contraste iodados 
hidrossolúveis iônicos e não iônicos. 
 
d. 
Em tomografias de abdome, como contraste oral, podem 
ser utilizados contrastes iodados, sulfato de bário, água 
ou leite. 
 
e. 
Após a administração de contraste, pode ocorrer, como 
efeito colateral, rubor facial, náusea, calor e gosto 
salgado. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Algumas pessoas podem apresentar reações 
alérgicas ao contraste que contém iodo. Essas reações 
podem ser leves ou graves (choque anafilático). Por isso, é 
fundamental que o paciente ou responsável preencha um 
questionário, específico de cada serviço, buscando 
identificar, se possível, se o paciente é alérgico a iodo. 
 
 
• Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O Sulfato de Bário a 100% com alta densidade atua como contraste 
radiológico utilizado para melhor visualização de imagens. É fluido, 
branco, inodoro, insípido, se adapta bem aos contornos do órgão, 
melhorando a visualização da imagem radiográfica. Sulfato de Bário 
usualmente já vem diluído, numa concentração ideal para a maioria dos 
exames. Para visualização de qual órgão, quando necessário o uso de 
contraste, o Sulfato de Bário está indicado (apenas uma alternativa está 
correta): 
 
Resposta Selecionada: a. 
Tubo gastrointestinal. 
Respostas: a. 
Tubo gastrointestinal. 
 b. 
Fígado e vesícula biliar. 
 
 c. 
Pulmões. 
 d. 
Sistema vascular. 
 e. 
Sistema nervoso central. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: O Sulfato de Bário é utilizado como meio de 
contraste radiológico do tubo gastroduodenal. Indicado 
também para radiografia de aparelho digestivo e também no 
chamado “enema opaco” (estudo radiológico contrastado do 
intestino grosso que requer um preparo intestinal prévio 
adequado). 
 
• Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
O ecocardiograma permite uma avaliação cardíaca anatômica e 
funcional rápida, a qual pode incluir avaliação hemodinâmica não 
invasiva por meio do estudo Doppler. Tal estudo integrado pode 
fornecer dados de extrema importância para a compreensão dos 
mecanismos subjacentes à instabilidade hemodinâmica do doente, 
permitindo a instituição célere das medidas terapêuticas apropriadas 
(fonte: Rev. Bras. Ter. Intensiva, 2018; 30(3): 385-39). Sobre as 
características do ecocardiograma com efeito doppler, assinale a 
alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo 
sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado 
do fluxo dos vasos sanguíneos. 
Respostas: a. 
Permite avaliação do funcionamento da vesícula biliar. 
 b. 
Permite avaliação do fluxo do líquido cefalorraquidiano. 
 
c. 
Permite somente avaliação do fluxo sanguíneo dentro das 
câmaras cardíacas. 
 
d. 
Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo 
sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado 
do fluxo dos vasos sanguíneos. 
 
e. 
Permite somente a avaliação do fluxo sanguíneo dos 
vasos sistêmicos. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: Ecocardiograma, ou também chamado de 
Ecodopplercardiograma, é uma ultrassonografia (exame de 
imagens gerado pela emissão e captação de ondas de 
 
ultrassom) do coração. O Doppler é uma técnica associada à 
ultrassonografia, que permite a avaliação do fluxo sanguíneo 
pelas válvulas cardíacas. Permite, também, a visualização 
anatômica dos vasos sanguíneos e uma representação 
gráfica das características do fluxo sanguíneo (velocidade, 
direção e distúrbios do fluxo). 
 
 
TELE AULA 2 
• Pergunta 1 
0 em 0 pontos 
 
Antes de realizar a radiografia, alguns cuidados devem ser realizados e 
orientados aos pacientes para que o exame seja feito com segurança. 
Escolha a alternativa incorreta em relação aos cuidados pré-teste da 
radiografia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
O paciente deve estar em jejum para realizar os raios X 
de tórax. 
Respostas: a. 
O paciente deve estar em jejum para realizar os raios X 
de tórax. 
 b. 
As gestantes não devem realizar o exame de raios X. 
 
c. 
O paciente deve retiraras joias e outros tipos de 
adornos da região torácica. 
 
d. 
O paciente deve permanecer imóvel e seguir as 
instruções do procedimento. 
 
e. 
Aventais podem ser usados para garantir a privacidade 
do paciente. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: a) 
 
 
• Pergunta 2 
0 em 0 pontos 
 
O contraste de Bário é utilizado, principalmente, para melhor 
visualização do trato gastrintestinal. Escolha a alternativa correta em 
relação aos cuidados com esse meio de contraste: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Caso haja perfuração intestinal, o contraste não deve 
ser utilizado. 
Respostas: a. 
Deve-se administrar narcóticos como a codeína para 
 
melhorar a motilidade intestinal. 
 
b. 
Não existem contraindicações para uso desse contraste, 
já que ele não é absorvido. 
 
c. 
A eliminação do Bário demora de 2 a 3 semanas após a 
ingestão. 
 
d. 
Orientar o paciente que as fezes estarão escurecidas 
após o uso do Bário. 
 
e. 
Caso haja perfuração intestinal, o contraste não deve 
ser utilizado. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: e) 
 
• Pergunta 3 
0 em 0 pontos 
 
Em que situações o enfermeiro tem respaldo legal para utilizar a 
ultrassonografia? 
 
Resposta Selecionada: b. 
USG vascular para punção venosa. 
Respostas: a. 
USG obstétrica. 
 b. 
USG vascular para punção venosa. 
 c. 
USG abdominal. 
 d. 
USG de mama. 
 e. 
Qualquer USG. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: b) 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 0 pontos 
 
Escolha abaixo a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação 
da Ressonância Magnética e o contraste que deve ser utilizado nesse 
procedimento, respectivamente: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Campo magnético e radiofrequência; contraste com 
Gadolínio. 
Respostas: a. 
Raios X; contraste com Bário. 
 b. 
Ondas sonoras; contraste com Iodo. 
 
 c. 
Ecolocalização; contraste com Gadolínio. 
 
d. 
Campo magnético e radiofrequência; contraste com 
Gadolínio. 
 e. 
Raios X; contraste com Iodo. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: d) 
 
 
UNIDADE 3 
• Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames 
complementares no auxílio ao diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: 
prevenção, diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico. (Disponível em: 
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames de traçados, pode-se 
destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o registro das correntes elétricas que se originam no coração, 
permitindo o estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos. Leia 
atentamente as afirmativas abaixo e escolha a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Está correto o que se afirma em A e B. 
Respostas: a. 
No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições normais, tem origem 
no nó sinusal, localizado no átrio direito abaixo da abertura da veia cava superior. 
 
b. 
O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as periféricas D1, 
D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as derivações precordiais V1 a V6. 
 
c. 
A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a 120 batimentos 
por minuto. 
 
d. 
Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve ficar deitado na 
posição supina e imóvel durante o registro do ECG, para não gerar interferências nas 
ondas eletrocardiográficas. 
 e. 
Está correto o que se afirma em A e B. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: O ECG é composto de 12 derivações, sendo seis periféricas (DI, DII, DIII, 
aVF, aVL, aVR) e seis precordiais (V1, V2, V3, V4, V5, V6). Em alguns casos, são 
recomendadas derivações especiais para analisar o ventrículo direito (V3r a V6r) e a 
parede posterior do ventrículo esquerdo (V7 e V8). Portanto, cada uma das derivações 
representa uma topografia cardíaca e, assim, faz-se necessário o correto posicionamento 
dos eletrodos. 
 
 
• Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
As oscilações neurais são observadas em todo o sistema nervoso 
central, mas aquelas em grande escala podem ser medidas pelo 
 
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
eletroencefalograma (EEG). Esse método é o mais amplamente 
utilizado em laboratórios clínicos e psicológicos para monitorar não 
invasivamente a atividade do cérebro. Ele se baseia nas variações de 
voltagem captadas por diferentes eletrodos. Para captação da atividade 
elétrica são usados amplificadores altamente sensíveis, com os sinais 
armazenados em computadores rápidos (Revista Brasileira de 
Neurologia » Volume 51 » n. 1 » jan - fev - mar, 2015). Durante a 
realização do eletroencefalograma de rotina são usados métodos de 
ativação da atividade elétrica. Entre as opções a seguir, marque a 
alternativa que descreve os métodos mais comuns. 
Resposta Selecionada: d. 
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente. 
Respostas: a. 
Hiperventilação e estimulação tátil. 
 b. 
Estimulação sonora e tátil. 
 c. 
Fotoestimulação e estimulação sonora. 
 d. 
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente. 
 e. 
Fotoestimulação intermitente, apenas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: O EEG é realizado através da colocação de 
eletrodos no couro cabeludo com auxílio de uma pasta 
condutora que, além de fixá-los, permite a aquisição 
adequada dos sinais elétricos que constituem a atividade 
elétrica cerebral. Inicialmente é feito um registro espontâneo 
da atividade elétrica cerebral durante a vigília (paciente 
acordado). Se possível, essa atividade é registrada também 
durante a sonolência e o sono. O registro em todos esses 
estados aumenta a sensibilidade do método na detecção de 
diversas anormalidades. 
Após o registro espontâneo, são realizadas as provas de 
ativação: hiperpneia (o paciente realiza incursões 
respiratórias forçadas e rápidas por 3 a 4 minutos) e 
fotoestimulação intermitente (coloca-se, frente ao paciente, 
uma lâmpada que produz flashes com frequências que 
variam de 0,5 a 30 Hz). O objetivo deste método é aumentar 
a sensibilidade do exame, bem como detectar alterações 
específicas que podem ser provocadas pelas provas de 
ativação. 
 
 
• Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as 
correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o 
eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, 
 
tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se 
modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o 
eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. A 
análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do ECG e 
requer o conhecimento do significado do processo de ativação do 
coração (Revista da SOCERJ, Out/Nov/Dez 2004). Sobre a 
interpretação do ECG, julgue as alternativas a seguir e marque a 
correta. 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Está correto o que se afirma em B e C. 
Respostas: a. 
O ritmo é considerado regular, portanto, normal, quando 
os intervalos entre uma onda R e a próxima R são 
diferentes. 
 
b. 
A presença da onda P precedendo cada complexo QRS, 
determina que o ritmo é sinusal, portanto, normal, pois o 
estímulo elétrico está partindo do nó sinusal. 
 
c. 
Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a 
distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 
1500 pelo número de quadrados menores entre as duas 
ondas. 
 
d. 
O padrão de normalidade do segmento ST é isoelétrico, 
deprimido ou elevado. 
 e. 
Está correto o que se afirma em B e C. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A onda P deve preceder cada complexo QRS e 
sua morfologia é arredondada e pequena. Se o ritmo 
cardíaco for regular (intervalos RR iguais), é possível 
determinar a frequência cardíaca através da conta descrita 
na alternativa C. 
 
 
• Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontosConsidere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em 
hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, 
submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo 
d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático. Permaneceu 
em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se 
respiração superficial e bradipneia. A gasometria arterial revelou PH = 
7,20 PCO ² = 60 mmHg HCO³ = 26 mEq/l”. Com base nos dados 
expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Acidose respiratória. 
 
Respostas: a. 
Acidose metabólica. 
 b. 
Acidose respiratória. 
 c. 
Alcalose respiratória. 
 d. 
Alcalose metabólica. 
 e. 
Acidose mista. 
Feedback 
da resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: Trata-se de uma acidose respiratória, pois o pH 
está abaixo do nível normal e o PCO 2 está acima do nível 
normal, com o bicarbonato em níveis normais. O aumento da 
PCO 2 está ocorrendo devido à bradpneia e respiração 
superficial. 
 
• Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de O2 e 
CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação 
desses parâmetros na amostra com os padrões internos do gasômetro. 
Essa amostra pode ser de sangue arterial ou venoso, porém, é 
importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação 
correta dos resultados. Dentro deste contexto, quando o médico solicita 
gasometria venosa central, o objetivo é avaliar como está o transporte e 
consumo de oxigênio pelos tecidos. Assim, analise as afirmativas 
abaixo sobre os cuidados na coleta deste exame e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria 
pulmonar. Na ausência deste, pode ser coletada de um 
cateter venoso central. 
Respostas: a. 
Se o paciente não estiver com cateter venoso central, a 
amostra pode ser coletada de um acesso venoso periférico 
calibroso. 
 b. 
A amostra deve ser coletada pela punção da artéria radial. 
 
c. 
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria 
pulmonar. Na ausência deste, pode ser coletada de um 
cateter venoso central. 
 
d. 
Quando for solicitada a coleta de gasometria venosa 
central, cabe ao enfermeiro decidir se a coleta será feita 
pelo cateter venoso central/cateter de artéria pulmonar ou 
veia periférica. 
 
 e. 
Está correto o que se afirma em A e C. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: Quando a amostra de sangue venoso for obtida 
de um cateter de artéria pulmonar, dizemos que ele 
determina a saturação venosa mista (SvO2 = 65-75%), pois o 
sangue já passou por todos os tecidos do organismo, 
inclusive o lado direito do coração. Isso reflete a adequada 
relação entre oferta e consumo de oxigênio. Valores 
inferiores a 65% refletem comprometimento da oferta de 
oxigênio e valores acima de 75% refletem o consumo 
reduzido de oxigênio pelos tecidos. 
 
• Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como 
ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios gerais ou 
limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na 
classificação da gravidade e mesmo como índice prognóstico de 
diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-
operatório e avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede 
o volume e os fluxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e 
expiratórias máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). 
Leia as afirmativas abaixo sobre os cuidados para realização do exame 
e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
As alternativas B, C e D estão corretas. 
Respostas: a. 
O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do 
exame. 
 
b. 
Para realização da espirometria, a compreensão sobre o 
exame e a colaboração do paciente são fundamentais. 
 
c. 
Deve ser colocado um grampo específico sobre o nariz do 
paciente e pedir que ele respire normalmente através de 
um bocal para dentro do espirômetro, que precisa ter filtro 
bacteriano/viral. 
 
d. 
Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero 
e de comorbidades devem ser levados em consideração 
para a análise do exame. 
 e. 
As alternativas B, C e D estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: A espirometria mede as capacidades 
pulmonares, sendo elas os volumes e as velocidades de 
 
fluxo do ar. Para que estas medidas sejam realizadas de 
forma fidedigna, a compreensão de colaboração do paciente 
durante o exame é fundamental, para que ele exerça a 
inspiração e expiração forçada máxima quando solicitado. O 
uso do filtro bacteriano no bocal tem a finalidade de proteção 
do paciente e para uma maior durabilidade do equipamento, 
evitando a passagem de líquido proveniente de cada teste 
realizado. Na interpretação do exame, muitos fatores 
epidemiológicos, individuais (idade, altura, peso, etnia e 
sexo) e de comorbidades são levados em consideração para 
a sua fiel análise, pois os valores obtidos são comparados a 
outros (parâmetros de normalidade) obtidos em estudos 
epidemiológicos e validados dentro de rigorosos critérios 
científicos. 
 
• Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não 
invasiva da saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre 
oxiemoglobina e a soma das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. 
O termo parcial é utilizado porque somente uma porção do total de 
hemoglobina é considerada, ou seja, aquela disponível para o 
transporte de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação 
funcional (Rev. latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-
85, abril 1999). Considerando os cuidados de enfermagem com a 
oximetria de pulso, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização 
do oxímetro, com a finalidade de eliminar possíveis 
lesões de pele. 
Respostas: a. 
O tórax é o local mais indicado para a mensuração da 
oximetria de pulso, desde que o eletrodo seja 
corretamente posicionado. 
 
b. 
A presença de esmalte e de extremidade fria não 
diminuem a acurácia do oxímetro de pulso. 
 
c. 
O uso de anéis deve ser evitado durante a mensuração 
da oximetria de pulso. 
 
d. 
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização 
do oxímetro, com a finalidade de eliminar possíveis 
lesões de pele. 
 
e. 
O valor normal da Saturação de Oxigênio pela oximetria 
de pulso é menor que 90%. 
Feedback Resposta Correta: D 
 
da 
resposta: 
Comentário: O oxímetro de pulso possui sensores ópticos 
que convertem espectro de luz em sinais elétricos que são 
microprocessados. A forma de trabalho deste equipamento 
se chama espectrofotometria, que mede a luz transmitida ou 
refletida. Os sensores captam a luz que atravessa os 
capilares do paciente juntamente com o pulso cardíaco. Para 
pacientes em uso contínuo do oxímetro de pulso, essa luz 
pode causar queimaduras na pele, por isso, o rodízio do 
sensor a cada 2 horas está indicado. 
 
• Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a 
pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno 
venoso na circulação sistêmica e deve ser mensurada quando houver 
dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção interfira na 
terapêutica do paciente. As indicações principais são: choque de 
qualquer etiologia, desconforto respiratório grave, insuficiência renal 
aguda, sepse grave, cirurgia cardíaca, cirurgia torácica, transplante 
cardíaco, hepático e renal e outras cirurgias de grande porte, síndrome 
nefrótica, desidratação grave, insuficiência hepática e grande queimado 
(Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base 
nesta afirmativa, marque a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Para obter mediçõesexatas da PVC, o zero hidrostático 
deve ser usado como ponto de referência (4° espaço 
intercostal, à altura da linha axilar média – altura do átrio 
direito), o transdutor deve ser nivelado com esse ponto. 
Respostas: a. 
A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do 
coração esquerdo. 
 
b. 
A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga 
hídrica. Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 
mmHg. 
 
c. 
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático 
deve ser usado como ponto de referência (4° espaço 
intercostal, à altura da linha axilar média – altura do átrio 
direito), o transdutor deve ser nivelado com esse ponto. 
 
d. 
A PVC pode ser verificada com o paciente em decúbito 
lateral. 
 e. 
Executar a medida da PVC sempre no final da inspiração. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A PVC, também chamada de pressão do átrio 
direito, é a avaliação da função ventricular direita e a pressão 
 
de retorno do sangue ao lado direito do coração. É um 
método indireto para se determinar a pré-carga do ventrículo 
direito. O nivelamento é realizado identificando-se o eixo 
flebostático ou zero fisiológico, referência para o ponto médio 
atrial. A localização pode ser realizada traçando-se uma linha 
vertical imaginária desenhada para baixo a partir do quarto 
espaço intercostal e uma linha horizontal imaginária traçada 
a meio caminho entre as superfícies anterior e posterior do 
tórax. Onde as linhas se cruzam é a altura aproximada do 
átrio direito. Este ponto fica entre a linha axilar média e axilar 
anterior. 
 
• Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização 
da pressão arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI), que 
consiste na introdução de um cateter em uma artéria por punção 
percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é conectado a 
um sistema de transmissão de pressão, isto é, um transdutor de 
pressão, que por sua vez é conectado ao monitor que mostrará 
continuamente a pressão arterial sistólica, diastólica e média. A 
necessidade de monitorização contínua da pressão arterial é a primeira 
indicação para o cateterismo arterial 
( http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf). Leia as 
afirmativas a seguir e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a 
morfologia da curva, bem como realizar o teste de 
lavagem ( fast flush). 
Respostas: a. 
A artéria de escolha para a instalação do cateter é a 
artéria femural, por se tratar de um vaso de grande 
calibre. 
 
b. 
O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e 
130mmHg. 
 
c. 
O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de 
sangue para exame, bem como administrar 
medicamentos. 
 
d. 
A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção 
da artéria femural. 
 
e. 
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a 
morfologia da curva, bem como realizar o teste de 
lavagem (fast flush). 
Feedback Resposta Correta: E 
 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
da 
resposta: 
Comentário: Após a punção arterial e conexão do transdutor 
de pressão ao cateter arterial e ao monitor multiparamétrico, 
zeramos a linha arterial e visualizamos na tela do monitor 
uma curva de pressão. Após a punção arterial podem ocorrer 
algumas interferências técnicas, que são: hematoma pós 
punção (amortece a curva da pressão); fluxo retrógado do 
sistema (ocorre por falta da pressurização adequada, 
podendo coagular o sistema); hemorragia (por desconexão 
do sistema); embolia proximal ou distal (coágulos na luz do 
cateter). 
 
• Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de 
fragmentos de tecido ou órgão retirados por meio de biópsias, cirurgias, 
endoscopias, punção aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre 
outros. O estudo desses fragmentos permite análises macro e 
microscópicas com o objetivo de estabelecer o diagnóstico, avaliar 
fatores histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas (Rev. 
bras. Coloproct, Abril/Junho, 2010). Sobre o exame de necropsia, 
analise as afirmativas a seguir e marque a correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
É o exame externo e interno, macroscópico e 
microscópico, de um cadáver, com a finalidade de 
determinar a causa da morte e doenças associadas. 
Respostas: a. 
É apenas o exame externo de um cadáver, com a 
finalidade de determinar a causa da morte. 
 
b. 
É apenas o exame interno de um cadáver, com a 
finalidade de determinar a causa da morte. 
 
c. 
Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo 
Serviço de Verificação de Óbito. 
 
d. 
É o exame externo e interno, macroscópico e 
microscópico, de um cadáver, com a finalidade de 
determinar a causa da morte e doenças associadas. 
 
e. 
Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo 
diagnóstico médico não foi estabelecido, o corpo deve ser 
encaminhado para o Instituto Médico Legal. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: De acordo com o artigo 162 do Código Penal, a 
necrópsia será feita pelo menos 6 horas após o óbito, salvo 
se os peritos, pela evidência dos sinais de morte, julgarem 
que possa ser feita antes daquele prazo, o que declararão no 
laudo. O serviço de verificação de óbito (SVO) é indicado 
 
para pacientes com menos de 24 horas de internação e que 
venham a falecer sem diagnóstico. O Instituto Médico Legal 
(IML) é aconselhado para pessoas vítimas de morte violenta. 
Pacientes com morte natural internados por pelo menos 24 
horas serão submetidos à necrópsia, caso haja interesse dos 
médicos que o acompanhavam e com o consentimento, por 
escrito, dos familiares ou responsáveis legais. 
 
 
TELE AULA 3 
• Pergunta 1 
0 em 0 pontos 
 
Assinale a alternativa em relação à sequência que descreve 
corretamente o que ocorre em cada onda do traçado do ECG: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Onda P – despolarização atrial; Complexo QRS – 
despolarização ventricular; Onda T – repolarização 
ventricular. 
Respostas: a. 
Onda P – despolarização atrial; Complexo QRS – 
repolarização atrial; Onda T – despolarização ventricular. 
 
b. 
Onda P – despolarização atrial; Complexo QRS – 
despolarização ventricular; Onda T – repolarização 
ventricular. 
 
c. 
Onda P – repolarização atrial; Complexo QRS – 
repolarização ventricular; 
Onda T – despolarização ventricular. 
 
d. 
Onda P – despolarização ventricular; Complexo QRS – 
repolarização ventricular; Onda T – despolarização 
ventricular. 
 e. 
Nenhuma das anteriores. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: b) 
 
 
• Pergunta 2 
0 em 0 pontos 
 
Se o paciente apresenta uma acidose metabólica por infecção de 
corrente sanguínea, como irá ocorrer a compensação desse 
desequilíbrio? 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Irá ocorrer compensação respiratória com aumento da 
frequência respiratória para eliminação de gás carbônico. 
 
Respostas: a. 
Irá ocorrer compensação respiratória com aumento da 
frequência respiratória para eliminação de gás carbônico. 
 
b. 
Irá ocorrer compensação respiratória com diminuição da 
frequência respiratória para eliminação de gás carbônico. 
 
c. 
Irá ocorrer compensação renal, com aumento da 
excreção de bicarbonato para eliminação de ácidos. 
 
d. 
Irá ocorrer compensação respiratória com aumento da 
frequência respiratória para retenção de gás carbônico. 
 
e. 
Irá ocorrer compensação renal com aumento da 
reabsorção de hidrogênio para eliminação de bases. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: a) 
 
• Pergunta 3 
0 em 0 pontos 
 
Qual é o valor normal da pressão arterial média (PAM)? 
Resposta Selecionada: d. 
70 a 100 mmHg 
Respostas: a. 
120 X 80 mmHg 
 b. 
120 mmHg 
 c. 
120 a 80 mmHg 
 d. 
70 a 100 mmHg 
 e. 
35 a 45 mmHg 
Feedback da resposta: Resposta Correta: d)• Pergunta 4 
0 em 0 pontos 
 
Escolha a alternativa que não se refere a uma indicação para a 
instalação da pressão venosa central (PVC). 
 
Resposta Selecionada: c. 
Pós-operatório de apendicite. 
Respostas: a. 
Choque de qualquer etiologia. 
 b. 
Desconforto respiratório grave. 
 
c. 
 
Pós-operatório de apendicite. 
 d. 
Pós-operatório de grandes cirurgias cardíacas. 
 e. 
Insuficiência renal aguda. 
Feedback da resposta: Resposta Correta: c) 
 
 
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