Testes Especiais membros superiores

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Testes Especiais
Membros SuperioresOmbro
Indicado: Podendo indicar tendinite degenerativa de um dos tendões do manguito rotador, usualmente o supra-espinhal.
Proporciona uma avaliação funcional rápida e inespecífica da mobilidade da cintura escapular. 
Positivo: Se houver exacerbação da dor no paciente ou incapacidade para realizar os movimentos.
Teste Queda de Braço
Indicado: Possível ruptura do manguito rotador, principalmente o supra-espinhal.
Paciente em pé faz a abdução de braço a 90°, cotovelo estendido, pede para levar vagarosamente para o lado do tronco.
Positivo: Braço cair bruscamente ao lado do corpo.
Teste de Jober
Indicado: Detectar tendinite ou ruptura do tendão supra-espinhal ou músculo deltoide distendido.
Paciente com os mmss a 90° no plano escapular e rotação interna. Examinador faz uma força de abaixamento e paciente tenta resistir à força.
Positivo: Dor na inserção do tendão supra-espinhal ou resistência diminuída no lado acometido.
Teste de Neer
Indicado: Para verificar compressão das estruturas subacromiais, possível bursite ou inflamação do tendão supra-espinhal.
Terapeuta apoia uma das mãos na região superior do ombro (acrômio clavicular) e exerce uma pressão do sentido inferior com a outra mão apoiada no braço do paciente. Pedir para o mesmo realizar flexão de ombro com o membro em rotação interna. 
Positivo: Dor durante o movimento.
Kennedy
Indicado: Possível tendinite do supra-espinhal.
Paciente em pé com flexão de ombro e cotovelo a 90°, terapeuta apoia e estabiliza com uma mão e com a outra mão realiza o movimento de rotação interna e solicita ao paciente resistência ao movimento.
Positivo: Paciente relatar dor na região supra-espinhal.
Teste Yokum
Indicado: Possível compressão do tendão supra-espinhal
Positivo: Paciente relatar dor no ápice do ombro.
Teste Speed
Indicado: Possível tendinite do bíceps (cabeça longa do bíceps)
Paciente em pé com extensão de cotovelo em supinação faz o movimento de flexão de ombro e terapeuta coloca resistência para baixo.
Positivo: Dor na região sulco bicipital.
Teste Yergason 
Avalia: Estabilidade do tendão bicipital e indica subluxação e possível tendinite da (Cabeça longa do bíceps).
Cotovelo flexionado a 90° próximo ao tronco e antebraço em pronação, neste momento o paciente deverá tentar fazer uma rotação externa e supinação o antebraço, contra a resistência imposta pelo examinador.
Positivo: Se houver dor ou luxação no sulco bicipital durante o teste.
Teste de Patte
Indicado: Possível ruptura do manguito rotador tendão do músculo infraespinhal.
Paciente em pé de costas para o examinador, o paciente realiza uma abdução de braço a 90°, flexão de cotovelo 90° e rotação externa do braço contra resistência do terapeuta imposta na altura do punho do paciente.
Positivo: Dor na altura do ombro que poderá descer pela face ântero-lateral do braço. 
Teste de Gerber
Indicado: Possível inflamação ou ruptura do tendão subescapular
Positivo: Houver incapacidade de realizar o gesto descrito ou não conseguir afastar da região lombar.
Cotovelo
Teste de Cozen
Indicado: Possível tendinite dos extensores de punho, (epicondilite lateral) comum em tenistas.
Paciente com o punho fechado e em extensão e cotovelo fletido a 90°. A seguir o examinador impõe força no sentido de flexionar o punho do paciente.
Positivo: Houver dor próximo ao epicôndilo lateral do úmero.
Teste de Mill
Indicado: Possível epicondilite lateral.
Paciente sentado, com o cotovelo em extensão e punho cerrado em posição neutra, o terapeuta forçará o punho do paciente em flexão, enquanto o mesmo tenta impedir realizando o movimento em extensão do punho.
Positivo: Dor no epicôndilo lateral.
Teste Epicondilite Medial
Indicado: Possível epicondilite medial.
Paciente estende o cotovelo e supina a mão, em seguida deve flexionar o punho contra a resistência do avaliador.
Positivo: Dor no epicôndilo medial por tendinite dos flexores de punho. 
Teste de Estresse em Valgo
Indicado: Detectar estabilidade dos ligamentos colateral medial (ulnar).
Terapeuta realiza um esforço em valgo ao nível do cotovelo que deve se encontra em semiflexão.
Positivo se houver demonstração de uma folga ou dor no local são indicadores de instabilidade.
Teste de Estresse em Varo
 
Indicado: Detectar estabilidade dos ligamentos colateral lateral (radial).
Terapeuta realiza um esforço em varo ao nível do cotovelo que deve se encontra em semiflexão.
Positivo se houver demonstração de uma folga ou dor no local são indicadores de instabilidade.
Mão
Teste de Phalen
 
Indicado: Nervo Mediano- Síndrome do túnel do carpo
O paciente é solicitado a empurrar a superfície dorsal das mãos e manter essa posição por 30 a 60 segundos. Essa posição aumentará a pressão no túnel do carpo, comprimindo o nervo mediano entre o ligamento transverso do carpo e a borda anterior da extremidade distal do rádio.
Positivo: Parestesias ou formigamento 
Teste de Phalen Invertido
Indicado: Nervo Mediano- Síndrome do túnel do carpo
Teste de Phalen reverso. O paciente mantém uma posição de pulso total e extensão do dedo por dois minutos. A pressão no túnel do carpo aumenta após 10 segundos (em comparação com 20 a 30 segundos para o teste padrão de Phalen).
Positivo: Parestesias ou formigamento
Teste de Tínel
 
Indicado: Compressão do nervo mediado Síndrome do túnel do carpo.
Realizar com os 2 dedos a percussão do nervo mediano
Positivo: Paciente refere dor irradiada ou formigamento no trajeto do nervo. 
Sinal de Froment
Indicado: Verificar a força em adução do polegar ou déficit Lesão Nervo ulnar.
Indicado: diagnosticar a tenossinovite de Quervain (tendinite crônica dos tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar.
Positivo: Dor com forte sensação de agulhada sobre o processo estiloide do rádio.
 Teste de Allen
Indicado: Avaliar o Suprimento sanguíneo das mãos. Teste positivo sofrer isquemia e defeito da circulação colateral da mão.
Quadril