Manobras dos Membros Superiores

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MANOBRAS MEMBROS SUPERIORES - M2 MILENA BAVARESCO 
 
Ombros 
Manobra 
SINAIS DA INSPEÇÃO ESTÁTICA 
▪ Discinesia da escápula: escapula alada. 
 
▪ Sinal da Dragona: perda do contorno arredondado do 
ombro após um trauma – presenta na luxação anterior. 
 
▪ Sinal da tecla: elevação da extremidade lateral da 
clavícula sob a pele – comum em luxação 
acromioclavicular. 
 
▪ Sinal de Popeye: deformidade do bíceps que indica 
ruptura da cabeça longa. 
 
TESTE DE JOBE 
▪ Objetivo: avaliar o músculo supra espinhoso. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Examinador deve levantar os membros superiores 
em extensão e rotação interna. 
2. Aplicar resistência. 
 
▪ Positivo: indica tendinites e até roturas completas do 
tendão – dor na face anterolateral, diminuição da força 
ou incapacidade de levantar o membro. 
 
TESTE DE NEER 
▪ Objetivo: avaliar se há comprometimento do tendão do 
músculo supra espinhoso – indica tendinite. 
 
▪ Semiotecnica: 
1. Examinador com uma mão deve estabilizar a 
escápula e com a outra elevar passivamente o 
membro superior estendido em uma rotação 
medial. 
 
▪ Positivo: dor – indica comprometimento do tendão. 
 
TESTE DE GERBER 
▪ Objetivo: avaliar o músculo subescapular. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Pedir para o paciente colocar o dorso na mão ao 
nível de L5 e tentar afastar das costas, rodando 
internamente o braço. 
 
▪ Positivo: incapacidade de fazer ou de manter 
afastamento – indica lesão subescapular. 
 
 
 
TESTE DE YERGASON 
▪ Objetivo: avaliar o tendão bicipital. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Pedir para o paciente fazer uma rotação externa e 
supinação do seu braço contra a resistência 
manual. 
 
2. O examinador deve segurar o punho do paciente. 
 
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▪ Positivo: dor no sulco bicipital – indica tendinite 
bicipital. 
 
TESTE DE PATTE 
▪ Objetivo: avaliar o músculo infra espinhoso. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Pedir para o paciente para realizar abdução do 
braço a 90o, flexão do cotovelo a 90o e rotação 
externa do braço contra resistência na altura do 
punho. 
 
▪ Positivo: dor na altura do braço – lesão no tendão do 
músculo infra espinhoso. 
 
TESTE DE YOKUM 
▪ Objetivo: avaliar se há lesão na articulação 
acromioclavicular. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente de pé como braço acometido em flexão e 
adução, cotovelo a 90o e mão apoiada no ombro 
oposto. 
 
2. Pedir para o paciente fazer uma flexão do braço até 
o cotovelo tocar a testa; 
▪ Positivo: dor no ápice do ombro – tendinite do supra 
espinhoso. 
 
TESTE PALM UP 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente flexiona o braço anteriormente contra 
resistência com o cotovelo estendido e o antebraço 
supinado. 
 
▪ Positivo: dor na corredeira bicipital. 
 
TESTE DE HAWLKINS 
▪ Semioténica: 
1. Examinador sustenta o ombro em flexão de 90o e 
com o cotovelo também fletido em 900. 
2. Com a outra mão segura o punho do membro 
examinado e faz uma rotação interna. 
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Cotovelo 
MANOBRAS 
TESTE DO COTOVELO TENISTA 
▪ Objetivo: avalia suspeita de epicondilite lateral. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Fixar o braço do paciente em pronação e pedir para 
ele fechar e estender o punho. 
 
2. Forçar o punho estendido para flexão contra 
resistência do examinador. 
 
▪ Positivo: dor no epicôndilo lateral – epicondilite medial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TESTE COTOVELO DE GOLFISTA 
▪ Objetivo: avaliar suspeita de epicondilite medial. 
 
▪ Semioténica: 
1. Colocar o cotovelo do paciente fletido, o antebraço 
em supinação e o punho em extensão. 
 
2. Examinador deve estabilizar o braço com uma mão 
e a outra estende vagarosamente o cotovelo. 
 
▪ Positivo: Dor no epicôndilo medial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Punho 
MANOBRAS 
SINAIS 
FENÔMENO DE RAYNAULD 
 
DEDO EM GATILHO 
 
DEDO EM BOTOEIRA E EM PESCOÇO DE CISNE 
 
 
 
TESTE DE PHALEN 
▪ Objetivo: identificar síndrome do túnel do carpo. 
 
▪ Semiotecnica: 
1. Pedir para que o paciente mantenha os punhos em 
flexão completa e forçada por 30-60 segundos. 
 
▪ Positivo: piora a compressão do nervo mediano e 
paciente terá dor ou parestesia. 
 
TESTE DE TINNEL 
▪ Objetivo: detectar síndrome do túnel do corpo. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Com o paciente com a palma da mão aberta, o 
examinador deve realizar percussão no punho no 
nervo mediano. 
 
▪ Positivo: se houver sensação de choque, hiperextensão 
ou formigamento. 
 
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TESTE DE FILKENSTEIN 
▪ Objetivo: diagnosticar tenossinovite de De Quervain 
(inflamação da bainha do abdutor longo e extensor 
curto do polegar) em pessoas com dor no pulso. 
 
▪ Semiotecnica: 
1. Pedir para o paciente realizar uma flexão com o 
polegar por dentro da mão e feche os outros dedos 
em cima do polegar. 
 
2. Depois pedir para o paciente realizar o desvio ulnar 
da mão. 
 
▪ Positivo: dor intensa no primeiro compartimento dorsal.