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Profa. Camila Santos UNIDADE I Educação Física Interdisciplinar Os sistemas que envolvem a saúde oferecidos no País são compreendidos: Seja em sua forma pública, pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Ou privada, oferecida pelos planos de saúde. Garantir o acesso a bens e serviços disponíveis em cada sociedade para a manutenção e a recuperação da saúde dos indivíduos. Sistemas de saúde no Brasil Os sistemas de saúde precisam garantir as condições para que as pessoas sejam atendidas em suas necessidades de manutenção da saúde: Seja por oferta do governo. Ou de outra forma de financiamento. Os componentes principais dos sistemas de saúde incluem estruturas distintas, porém conexas, que se dividem em dois grandes grupos: As estruturas assistenciais e as de função do sistema. Nas assistenciais, a função é: Produzir os serviços de saúde e, neles, estão incluídas as redes de serviços (hospitais, ambulatórios, consultórios, laboratórios clínicos e radiológicos). Pessoal de saúde (profissionais e técnicos com formação específica em saúde e trabalhadores em saúde), que tem como função produzir serviços de saúde. As estruturas de função do sistema incluem: Os sistemas de planejamento, informação, controle e avaliação e são responsáveis pela atividade de organização e regulação do funcionamento do sistema de saúde. Trata-se de um estudo amplo e que envolve muitas áreas governamentais, além de conhecimentos de História e Economia para a compreensão do momento atual. Modelos de financiamento da saúde Quais são os componentes principais dos sistemas de saúde que incluem estruturas distintas, porém conexas? a) Dividem-se em dois grandes grupos: as estruturas assistenciais e as de função do sistema. b) Dividem-se apenas em estruturas assistenciais. c) Dividem-se apenas em função do sistema. d) Dividem-se em individual e universal. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Interatividade Quais são os componentes principais dos sistemas de saúde que incluem estruturas distintas, porém conexas? a) Dividem-se em dois grandes grupos: as estruturas assistenciais e as de função do sistema. b) Dividem-se apenas em estruturas assistenciais. c) Dividem-se apenas em função do sistema. d) Dividem-se em individual e universal. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Resposta É um mix de recursos públicos e privados e recebe subsídio estatal para as camadas de baixa renda. Nos EUA, o sistema é bem próximo disso. Os sistemas assistencialistas abertos de países africanos, asiáticos ou de alguns países latino-americanos (Nicarágua e El Salvador, por exemplo) costumam contar com grande ajuda de organismos internacionais e ter suas ações voltadas para medidas preventivas e atenção primária. Modelo assistencialista Também recebe uma mistura de recursos públicos e privados, mas tem foco nos trabalhadores formais por meio de uma espécie de seguro (contribuição social compulsória). Antes de ser implantado o SUS, no Brasil, o modelo era assim. Modelo previdencialista A tendência é que as contribuições venham das empresas e dos trabalhadores. A crítica é que, por esse sistema, aumentaria ainda mais a disparidade entre as classes sociais e aumentaria o individualismo coletivo das categorias profissionais. Com base no estado de bem-estar social, o unificado utiliza exclusivamente recursos públicos e garante cobertura universal à população. Esse é o modelo utilizado na Grã-Bretanha e nos países escandinavos. Já o modelo universalista diversificado soma informações dos modelos anteriores e se financia por meio de um mix de recursos públicos e privados, focando as camadas de baixa renda, as médias e os trabalhadores formais. Modelos universalistas Os sistemas universalistas têm cobertura de impostos gerais e passam a cumprir a função do Estado com os cidadãos e não somente destinados a grupos específicos. São chamados de unificados por se basearem em uma única forma de financiamento, apesar de sua execução ser descentralizada e regional. Os recursos vão para um fundo de saúde único e são destinados a financiar todos os programas definidos pelo setor. Quais são os tipos de modelo de financiamento de saúde? a) Assistencialista. b) Previdencialista. c) Universalista. d) Universalista unificado e diversificado. e) Todas estão corretas. Interatividade Quais são os tipos de modelo de financiamento de saúde? a) Assistencialista. b) Previdencialista. c) Universalista. d) Universalista unificado e diversificado. e) Todas estão corretas. Resposta Constituição Federal, desde 1988, consagrou a saúde como direito de todos e dever do Estado, quando instituiu o Sistema Único de Saúde (SUS). Legitimando também a atuação do setor privado de saúde por meio do Sistema Supletivo de Assistência Médica (SSAM). Assim, o sistema de saúde brasileiro é constituído por, pelo menos, dois subsistemas: um governamental (SUS) e outro privado (SSAM). Estrutura dos serviços de saúde no Brasil Estrutura dos serviços de saúde no Brasil Adaptado de: livro-texto – Elias ([s.d]). Quadro 2 –Estrutura dos serviços de saúde no Brasil Sistema Único de Saúde (SUS) – oferecido pelo governo Sistema Supletivo de Assistência Médica (SSAM) Rede própria Federal Estadual Municipal Rede própria Planos de saúde Cooperativa médica Autogestão Rede contratada Hospitais lucrativos Hospitais não lucrativos (Santas Casas) Rede contratada ou credenciada Planos de saúde Cooperativa médica Autogestão Intermediação Seguro-saúde Tipo de equipamentos Unidades Básicas de Saúde/Centros de Saúde Ambulatórios Hospitais Serviços de Diagnósticos e Terapêutica Consultórios médicos Ambulatórios e serviços clínicos Hospitais Serviços de Diagnósticos e Terapêutica Os princípios que regem o SUS são: Universalidade no acesso. Igualdade no tratamento. Equidade na distribuição de recursos. Os princípios do SUS indicam que todas as pessoas devem ser atendidas no sistema, pois possuem garantias de universalidade no acesso à saúde; têm direito a tratamentos, seja de qual complexidade for; e ainda deve haver equidade na distribuição dos recursos em todos os segmentos e locais. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público No Brasil, as estruturas legislativa e jurisdicional são feitas pelas diversas esferas de poder: municipal, estadual e federal. Se pensarmos em uma rua a ser asfaltada, por ser de interesse local, da cidade, o serviço deve ser feito pela prefeitura. Se essa rua ligar uma cidade à outra, ou seja, uma rodovia, trata-se de interesse regional, portanto, deve ser cumprido pelo Estado. Se essa rodovia fizer a ligação entre dois estados, dizemos que se trata de interesse federal e deve ser prestado pela União, pelo Governo Federal. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público No setor público, as coisas funcionam assim em quase todos os setores. Na saúde também, os hospitais são de interesse regional e atendem a população de uma cidade e seu entorno quando pequenos municípios não conseguem manter o serviço de atendimento básico. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8.080/90 e nº 8.142/90, Leis Orgânicas da Saúde. A finalidade de sua criação foi alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibidas cobranças dedinheiro sob qualquer pretexto. SUS Quais são as esferas de poder no Brasil em relação às estruturas legislativa e jurisdicional? a) Municipal, estadual e federal. b) Presidencial, previdencial e individual. c) Apenas municipal. d) Apenas estadual. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Interatividade Quais são as esferas de poder no Brasil em relação às estruturas legislativa e jurisdicional? a) Municipal, estadual e federal. b) Presidencial, previdencial e individual. c) Apenas municipal. d) Apenas estadual. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Resposta Financiado por impostos e contribuições pagos pela população em todos os níveis de governo, no Brasil, todas as pessoas têm direito a: Consultas. Exames. Internações. Tratamentos necessários para preservar e melhorar sua saúde. Seja nas unidades municipais, estaduais ou federal; públicas ou privadas, contratadas pelo gestor público de saúde. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público Dessa estrutura, fazem parte: Centros e postos de saúde. Hospitais – incluindo os universitários. Laboratórios, hemocentros, bancos de sangue. Além de fundações e institutos de pesquisa. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público A meta do SUS é ser um mecanismo de promoção da equidade no atendimento em saúde das pessoas, com serviços de qualidade e adequados às suas necessidades. Independentemente do poder aquisitivo de cada um. Entre suas atividades estão a promoção da saúde, por meio de priorização de ações preventivas. Acesso às informações relevantes sobre os direitos da população e os riscos à sua saúde. Estrutura e funcionamento do sistema de saúde público Estrutura do SUS QUADRO 3 – ESTRUTURA DO SUS Assistenciais • Hospitais: rede própria (principalmente, estadual e municipal) e rede contratada (segmento lucrativo e não lucrativo). • Ambulatórios especializados. • Unidade Básica de Saúde/Centros de Saúde. • Serviços de Diagnose e Terapêutica (radiologia e laboratórios clínicos). Funções • Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (sistemas de planejamento, informação, controle e avaliação). • Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Adaptado de: livro-texto Financiado por impostos e contribuições pagos pela população em todos os níveis de governo, no Brasil, todas as pessoas têm direito a: a) Consultas. b) Exames. c) Internações. d) Tratamentos necessários para preservar e melhorar sua saúde. e) Todas estão corretas. Interatividade Financiado por impostos e contribuições pagos pela população em todos os níveis de governo, no Brasil, todas as pessoas têm direito a: a) Consultas. b) Exames. c) Internações. d) Tratamentos necessários para preservar e melhorar sua saúde. e) Todas estão corretas. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!
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