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Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com 
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
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ÍNDICE
Asfixiologia Médico-Legal ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Classificação das Asfixias �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Asfixias em Espécie �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Por Modificação do Meio Ambiente���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2
Por Obstrução das Vias Aéreas (Constrição do Pescoço) ����������������������������������������������������������������������������������������3
Por Paralisação dos Músculos Respiratórios �������������������������������������������������������������������������������������������������������������4
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Asfixiologia Médico-Legal
Classificação das Asfixias
A classificação seguida nas principais provas que envolvam conhecimentos de Medicina Legal 
trabalha a classificação das asfixias de acordo com o entendimento de Afrânio Peixoto� Sendo assim, 
este autor classifica as asfixias mecânicas da seguinte forma:
 → Asfixias Puras – são manifestadas pela hipoxemia (baixo teor de oxigênio no sangue) e hiper-
capneia (alto teor de CO2 no sangue):
 ˃ Asfixias em ambientes por gases irrespiráveis:
 » Confinamento;
 » Asfixia por monóxido de carbono;
 » Asfixias por outros vícios de ambiente�
 ˃ Obstacularização à penetração do ar nas vias respiratórias:
 » Sufocação direta (obstrução da boca e das narinas pelas mãos ou das vias aéreas mais inferiores);
 » Sufocação indireta (compressão do tórax);
 ˃ Transformação do meio gasoso em meio líquido (afogamento);
 ˃ Transformação do meio gasoso em meio sólido (soterramento)�
 → Asfixias Complexas – interrupção primária da circulação cerebral, anoxemia, hipercapneia; 
inibição por compressão dos elementos nervosos do pescoço.
 ˃ Constrição passiva do pescoço exercida pelo peso do corpo (enforcamento)�
 ˃ Constrição ativa do pescoço exercida pela força muscular (estrangulamento)�
 → Asfixias Mistas – graus variados dos fenômenos respiratórios, circulatórios e nervosos (esganadura)
Asfixias em Espécie
Por Modificação do Meio Ambiente
CONFINAMENTO: Ambiente gasoso, com reduzidos níveis de oxigênio ou presença abundan-
te de outros gases�
ATENÇÃO! A asfixia por monóxido de carbono forma a carboxiemoglobina, causando um 
tipo de asfixia tissular. Geralmente tem origem acidental ou suicida. Tem como características: 
rigidez cadavérica tardia, tonalidade rósea da face, manchas de hipóstase claras e putrefação 
tardia. Saturação de 70 a 80% de monóxido de carbono no sangue de um indivíduo normal, em 
repouso, gera pulso filiforme, bradipneia, síncope respiratória e morte.
SUFOCAÇÃO: é a modalidade de asfixia causada pelo impedimento da passagem de ar respirá-
vel por meio direto ou indireto de obstrução�
 → SUFOCAÇÃO DIRETA: ocorre por oclusão das narinas ou boca� Quase sempre tem caráter crimino-
so, prática muito comum no infanticídio� São sinais encontrados neste tipo de asfixia: marcas ao redor 
dos orifícios, sinais gerais (cianose, equimose visceral���) e corpos estranhos na via respiratória�
 → SUFOCAÇÃO INDIRETA: a compressão, em grau suficiente do tórax, impede o movimento 
de respiração� É sempre acidental ou criminosa� Sua característica mais marcante é a Máscara 
Equimótica de Morestin.
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SOTERRAMENTO: trata-se de uma forma de asfixia mecânica motivada por obstrução das 
vias respiratórias por substâncias sólidas (terra, areia)� É, na maioria das vezes, acidental� Vale ressal-
tar que nessa modalidade de asfixia é comum a presença de lesões secundárias�
AFOGAMENTO: penetração de um meio líquido ou semilíquido� A forma mais comum é o afo-
gamento acidental� Pode ser dividido em:
 → AFOGADO AZUL/ÚMIDO (ou vermelho) – comumente acidental, em que aparecem as 
Manchas de Paltauf (pulmões de afogados), maceração epidérmica, pele anserina (contração de 
músculos piloeretores), retração do mamilo, saco escrotal e pênis, cogumelo de espuma;
 → AFOGADO BRANCO DE PARROT – em que há hidrocussão, ou reflexo vagal, na situação de 
batida da água na laringe o coração para imediatamente (não há água nos pulmões)�
Experimentos em animais constataram que as cobaias respondem com 3 fases distintas ao afogamen-
to: a primeira fase de defesa consiste na surpresa e dispneia; a segunda fase, chamada de resistência, se 
exterioriza com parada dos movimentos respiratórios como mecanismo de defesa; por fim, a terceira fase 
apresenta exaustão e começa uma inspiração profunda, com perda de consciência, convulsões e morte� 
No entanto, vários colaboradores da área entendem que em humanos existem 5 fases no afogamento:
Por Obstrução das Vias Aéreas (Constrição do Pescoço)
Neste caso há impedimento da entrada do ar, circulação sanguínea e nervosa�
ENFORCAMENTO: modalidade de asfixia em que é usado um nó corrediço ou fixo, poste-
rior ou lateral (anterior é enforcamento atípico), com o peso do agente funcionando como força ou 
processo ativo� O nó pode faltar, tomando o instrumento a forma de alças� O laço pode ser classifica-
do como rígido (arame e cadarço), semirrígido (cinta) ou flexível (pano e lençóis)� Essa classificação 
leva em conta o tipo de sulco, e não a resistência do material� Um total de 15Kg é mais que suficiente 
para causar o enforcamento� É mais comum nos suicídios, podendo, no entanto, ter como etiologia o 
acidente, o homicídio ou a execução judicial (não no Brasil)�
O enforcamento pode ser classificado como suspensão completa, quando o corpo está totalmen-
te suspenso, ou parcial, quando está apoiado parcialmente� A lesão gera um SULCO ÚNICO (MAIS 
COMUM) OBLÍQUO-ASCENDENTE DESCONTÍNUO, com profundidade variável, protrusão 
de olhos e língua� Pode acontecer o sulco contínuo quando houver laços apertados� O sulco se apre-
senta acima da cartilagem tireóidea quase sempre apergaminhado, de profundidade variável�
É possível se detectar lesões não apenas na pele do pescoço, mas também em outras regiões� 
Fraturas nas cartilagens tireóidea e cricóidea, e no osso hioide podem aparecer, principalmente nas 
quedas bruscas� Hemorragia nos músculos cervicais também pode acontecer�
A face pode se apresentar arroxeada ou pálida, com ou sem a presença de espuma sanguinolenta� 
Além disso, existem vários relatos que argumentam que, na maioria dos casos, não há obstrução da 
passagem do ar propriamente dita� O que acontece é a compressão das artérias (em especial, as caró-
tidas) e do nervo vago, que contribui com a sintomatologia das fases do enforcamento�
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Várias são as fases do enforcamento, de tal forma que a literatura citatrês:
 → 1ª fase: constrição dos vasos do pescoço com ZUMBIDOS, CALOR, PERDA RÁPIDA DE 
CONSCIÊNCIA;
 → 2ª fase: respiratória, com pressão sob o feixe vásculo-nervoso e obstrução das vias aéreas, causando 
CONVULSÕES e paralisia;
 → 3ª fase: apneia, parada cardiorrespiratória e morte�
ATENÇÃO! A rigidez cadavérica é mais tardia no enforcamento!
ESTRANGULAMENTO: Usa-se também o laço, mas a força não é o peso, e sim outras fontes 
externas em posição horizontal que agem de forma ativa� No suicídio, incomum, há uso de torniquetes�
O sulco resultante da ação é horizontal ou transversal e contínuo, podendo se apresentar alguns casos 
como ascendente ou descendente� Pode ser único, duplo ou múltiplo� Geralmente se encontra abaixo da 
cartilagem tireóidea, com fratura do osso hióide (ou lesão da cartilagem tireóidea) e congestão da face� 
Nesta modalidade, o acidente e o suicídio são mais raros, mas pode acontecer� A regra aqui é o homicídio�
ESGANADURA: Utiliza-se de partes físicas do agressor (mãos, pernas, braços) e não um laço� A 
esganadura é sempre acompanhada de outras marcas� São comuns marcas semilunares, hematomas, 
mascas ungueais e equimoses bilaterais e irregularmente distribuídas� É sempre homicida�
A importância de se determinar qual foi o tipo de obstrução se relaciona com os crimes contra a vida 
previstos no Código Penal na parte especial� A imputação do responsável pelo suposto suicídio deve ser 
investigada, a ponto de se diferenciar se houve suicídio de fato ou se na verdade trata-se de homicídio�
Por Paralisação dos Músculos Respiratórios
 → Paralisia espástica: é quando o diafragma atinge um alto nível de contração, tendo como causa a 
eletroplessão ou estricnina;
 → Paralisia flácida: aqui os músculos não têm capacidade de se contrair, gerando uma morte 
agônica por falta de estimulação nos músculos� É o caso de intoxicação por botox ou curare�
Exercícios
01. Em relação às asfixias, é correto afirmar que
a) são causadas por energias de ordem mecânica�
b) o enforcamento é causado por força constritiva ativa�
c) o estrangulamento é causado por força constritiva passiva�
d) a esganadura é causada por sufocação�
e) a sufocação indireta é causada pela compressão do tórax�
02. Considerando a fisiopatologia das asfixias, é possível determinar um cronograma estabelecen-
do suas diversas fases com o aparecimento das manifestações clínicas� Referente ao exposto, 
assinale a alternativa correta�
a) A 1ª fase é conhecida como fase de excitação cortical e medular�
b) Na 2ª fase, aparecem enjoos, lipotimias e vertigens�
c) A 3ª fase se caracteriza pela lentidão e superficialidade dos movimentos respiratórios�
d) A 4ª fase é conhecida como fase respiratória�
e) Na 3ª fase, os batimentos do coração são lentos e arrítmicos�
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03. A asfixia mecânica que se caracteriza pela interrupção do ar atmosférico até as vias respira-
tórias, em decorrência da constrição do pescoço por um laço fixo, agindo o peso do próprio 
corpo da vítima como força ativa, deve ser classificada como
a) esganadura�
b) estrangulamento�
c) enforcamento�
d) confinamento�
e) soterramento�
Gabarito
01 - E
02 - C
03 - C