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AULA 01: INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Profa. Thiara Manuele Disciplina de Farmacologia aplicada à enfermagem DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO Telencéfalo e Diencéfalo DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL ENCÉFALO = cérebro + cerebelo + tronco encefálico O encéfalo é formado pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico. Encontra-se na caixa craniana, ocupando todo seu espaço e junto com a medula e os nervos compõe o sistema nervoso. É envolvido por membranas chamadas meninges, cuja função é proteger o encéfalo e a medula contra choques mecânicos. TELENCÉFALO • Constitui quase 90% da massa encefálica e possui uma superfície característica marcada por sulcos e reentrâncias que formam as circunvoluções cerebrais. FUNÇÕES: controle do movimento, da emoção, da sensibilidade, da visão, da audição, entre outras coisas. DIENCÉFALO: TÁLAMO E HIPOTÁLAMO • Tálamo: composto de muitos corpos celulares tal como a substância cinzenta dos hemisférios cerebrais. FUNÇÕES: recepção das mensagens sensoriais e transmissão delas ao córtex, regulação do estado de atenção e consciência. • Hipotálamo: regulação da temperatura corporal e controle da homeostase; expressão das emoções e dos comportamentos sexuais, relacionando o sistema nervoso ao endócrino. DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CÉREBRO DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL TRONCO ENCEFÁLICO • Relacionado com respostas sensoriais, motoras e autônomas da cabeça e do pescoço, além da regulação das atividades cardíacas e respiratórias. Uma lesão nesta região pode causar danos à consciência, percepção e cognição, além de parada cardíaca e respiratória irreversível, sendo portanto fatal. Mesencéfalo: conecta a ponte e o cerebelo com o telencéfalo. Recebe informações referentes aos músculos e participa no controle das contrações musculares e postura corporal; Bulbo: localização dos centros vitais que controlam respiração e batimentos cardíacos; Ponte: fica encoberta pelo cerebelo. Está relacionada com as funções cerebelares de movimento e equilíbrio. DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CEREBELO • Encontra-se entre o cérebro e o tronco encefálico, conectado ao tálamo e à medula espinhal através de muitas fibras nervosas. • Constituído internamente de substância branca (prolongamentos dos neurônios) e revestido pelo córtex cerebelar constituído dos corpos celulares (substância cinzenta). • FUNÇÕES: integração sensorial e motora. Participa nos movimentos da cabeça, dos olhos e dos membros coordenando todo o movimento do corpo, além de controlar o equilíbrio e a postura. DIVISÃO ESQUEMÁTICA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL MEDULA ESPINHAL • FUNÇÕES: condução de impulsos nervosos das regiões do corpo até o encéfalo e produção dos movimentos musculares e reflexos. • A medula inclui um feixe de fibras nervosas, que são longos prolongamentos de células nervosas. Elas se estendem da base do encéfalo até a região inferior da medula espinhal. • A medula espinhal se localiza dentro da coluna vertebral. Seus limites estruturais são dois: Superior, pelo bulbo após o forame magno e após a segunda vertera lombar (L2). LESÃO NA MEDULA ESPINHAL • Em um acidente onde a medula espinhal é lesada devido a fratura de uma vértebra ou em casos menos graves, quando uma vertebra comprime a medula impedindo a transmissão normal dos sinais nervosos para o corpo, pode-se manifestar um dos seguintes sinas do quadro abaixo de acordo com a região atingida. http://bio-neuro-psicologia.usuarios.rdc.puc-rio.br/coluna-vertebral-e-medula.html NEURÔNIOS • São as células que compõem o sistema nervoso, responsáveis por conduzir, receber e transmitir os impulsos nervosos através do corpo, fazendo com que este responda aos estímulos do meio. • Os neurônios transmitem informações entre si através de sinapses, processos que consistem justamente na troca de informações entre essas células. • FUNÇÕES: Todas as ações dos seres humanos, desde locomoção voluntária, involuntária, pensamentos, memórias, capacidades cognitivas, sensações, etc. • Mais de 100 bilhões de neurônios estão integrados no tecido estrutural e funcional (encéfalo). NEURÔNIOS • Corpo celular / Soma: onde fica localizado o núcleo da célula, o citoplasma e o citoesqueleto, assim como o DNA. • Dendritos: prolongamentos que atuam na recepção dos estímulos nervosos, seja a partir do ambiente ou de outros neurônios. Estes estímulos são transmitidos para o corpo da célula (soma). • Axônio: são prolongamentos que transmitem impulsos elétricos do corpo celular. • Telodendritos: parte terminal da ramificação do axônio, quando o impulso é transmitido para outro neurônio ou órgão. Divisão dos neurônios NEURÔNIOS • Neurônios multipolares: apresentam mais de dois prolongamentos que partem do corpo celular. Podem ter vários dendritos, mas apenas um axônio. • Neurônios bipolares: apresentam dois prolongamentos a partir do corpo celular, sendo um axônio e um dendrito. • Neurônios pseudounipolares: com apenas um prolongamento partindo do corpo celular, mas este se bifurca em dois novos prolongamentos, porém ambos são axônios. • Neurônios unipolares: apresentam apenas corpo celular e um prolongamento (axônio). Não costumam ser muito comuns, além de servir como células sensoriais da retina e mucosa olfatória. Tipos de neurônios: a forma do neurônio irá interferir diretamente na sua função. FUNÇÕES DOS NEURÔNIOS Os neurônios ainda podem ser classificados de acordo com a função que possuem. • Neurônios sensitivos ou aferentes: transmitem os estímulos de fora do corpo e dentro do organismo para o Sistema Nervoso Central. • Neurônios motores ou eferentes: recebem informações do sistema nervoso e transmitem para os músculos e demais glândulas do corpo. • Interneurônios: existem no Sistema Nervoso Central (SNC) e servem para transmitir as informações e estímulos entre os próprios neurônios, interpretando desta forma os estímulos sensoriais. COMUNICAÇÃO NEURONAL • Os neurônios transmitem a informação recebida dentro do próprio neurônio através de sinais elétricos (impulso nervoso); • Os neurônios comunicam-se entre si através de sinais químicos (NEUTRANSMISSÃO) e elétricos (SINAPSES ELÉTRCAS). COMUNICAÇÃO NEURONAL • Inicialmente, o neurônio apresenta carga elétrica negativa (membrana), por alterações na composição de íons internos e externos aos neurônios, essa carga elétrica passa de um potencial negativo para um potencial positivo. • A despolarização é essencial para o impulso nervoso. Durante este processo, entra 3 íons sódio (interior do neurônio) para cada 2 íons potássio que sai (exterior). • A variação de carga elétrica que é suficiente para propagar o impulso nervoso é chamado de potencial de ação. Principais íons Exterior (mM) Interior (mM) Sódio 145 12-15 Potássio 4 140 Cloreto 116 4 Magnésio 1.5 0.8 Ph 7.4 7.1 Cálcio 1.8 ~0.0001 O potencial de repouso do neurônio é aproximadamente de -60mV. COMUNICAÇÃO NEURONAL • O fluxo nervoso acontece dos dendritos ate o corpo celular e depois segue ate o axônio gerando a capacidade dos axônios de liberar neurotransmissor COMUNICAÇÃO NEURONAL POTENCIAL DE AÇÃO Sequência do potencial de ação 1. Despolarização 2. Potencial de ação 3. Repolarização 4. Potencial de repouso 5. Hiperpolarização COMUNICAÇÃO NEURONAL • Na despolarização ocorre alteração da carga elétrica que antes era negativa dentro da célula para uma carga elétrica positiva. Este processo estimula a liberação de um neurotransmissor na fenda sináptica; • O neurotransmissor é sintetizado e armazenado pelo neurônio. É o impulso nervoso que gera o estimulo para a liberação do neurotransmissor; • Após a liberação do neurotransmissor, este chega a fenda sináptica e atinge os receptores pós sinápticos, que são responsáveis por gerar um segundo estimulo para que a célula seguinte propague o impulsonervoso. • O neurotransmissor pode agir também em receptores pré sinápticos, sendo recapturado pelo neurônio para diminuir as concentrações do neurotransmissor. PRINCIPAIS NEUROTRANSMISSORES CEREBRAIS Neurotransmissores e Neuromoduladores Aminas Biogênicas Aminoácidos GABA, GLUTAMATO Peptídeos ENDORFINAS, etc. Outros ADENOSINA, etc. ACETILCOLINA Monoaminas SEROTONINA Catecolaminas DOPAMINA; NORADRENALINA; ADRENALINA. VIAS DE NEUROTRANSMISSORES 1. ABUNDANTES: vários neurônios distribuídos no SNC. • GABA (gabaérgicos); • GLUTAMATO (glutamatérgicos). 2. CONCENTRADOS EM VIAS NEURONAIS: constitui um conjunto de neurônios específicos. • ACETILCOLINA (colinérgicas); • NORADRENALINA (noradrenérgicas); • DOPAMINA (dopaminérgicas); • SEROTONINA (serotoninérgicas); GLUTAMATO É um neurotransmissor excitatório e a sua elevada excitotoxidade pode causar doença. RECEPTORES https://www.researchgate.net/figure/Figura-5-Los-receptores-del-glutamato-agrupados-en-dos-grandes-familias-Tomada- de_fig6_323119223 IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Excitotoxicidade (doenças neurodegenerativas); • Epilepsia; • Anestesia; • Aprendizado; • Memória. GABA (ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO) Neurotransmissor inibitório IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Sedativos; • Hipnóticos; • Anestésicos; • Antiepilépticos; • Ansiolíticos. https://www.semanticscholar.org/paper/Synaptogenesis%3A-The-MAP-location-of-GABA-receptors-Passafaro- Sheng/1676199549a703abb74b633e2ed5d9612b64aad9 RECEPTORES ACETILCOLINA IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Aprendizado; • Memória; • Doença de Parkinson; • Regulação da pressão arterial. DOPAMINA (DA) IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Doença de Parkinson; • Antidepressivos; • Psicoestimulantes; • Abuso de drogas; • Emese; • Controle hormonal. https://www.psiquiatriageral.com.br/cerebro/neurotransmissores.htm RECEPTORES NORADRENALINA (NA) IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Controle da pressão arterial; • Controle do estado de humor; • Sono/vigília; • Estresse. RECEPTORES SEROTONINA (5-HT) IMPORTÂNCIA FARMACOLÓGICA • Ansiedade • Antidepressivos; • Antipsicóticos; • Antieméticos. FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Fármacos que atual no SISTEMA NERVOSO CENTRAL: • Anestésicos gerais; • Ansiolíticos; • Analgésicos opioides; • Antipsicóticos; • Antidepressivos; • Anticonvulsivantes. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICOTRÓPICAS ANSIOLÍTICOS: • Sinônimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes menores; • Definição: drogas que causam sono e reduzem a ansiedade; • Exemplo: barbitúricos e benzodiazepínicos. DROGAS ANTIPSICÓTICAS: • Sinônimos: neurolépticos, tranquilizantes maiores, antiesquizofrênicos; • Definição: drogas eficazes no alívio dos sintomas da esquizofrenia; • Exemplo: clozapina, clorpromazina e haloperidol. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICOTRÓPICAS AGENTES ANTIDEPRESSIVOS • Sinônimos: timolépticos; • Definição: fármacos que aliviam os sintomas depressivos; • Exemplo: Amitriptilina e Fluoxetina. ESTIMULANTES PSICOMOTORES • Sinônimos: psicoestimulantes; • Definição: drogas que produzem vigília e euforia; • Exemplo: anfetamina, cocaína e cafeína. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICOTRÓPICAS DROGAS PSICOMIMÉTICAS • Sinônimos: alucinógenos, drogas psicodislépticas; • Definição: drogas que causam distúrbios da percepção (alucinações visuais) e do comportamento; • Exemplo: dimetilamida do ác. Lisérgico (LSD), mescalina e fenciclidina. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICOTRÓPICAS • SINÔNIMOS: drogas nootrópicas; • Definição: drogas que melhoram a memória e o desempenho cognitivo (pensamento, linguagem, percepção e o raciocínio); • Exemplo: tacrina, donepezil, piracetam. POTENCIALIZADORES DA COGNIÇÃO DÚVIDAS??
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