Aula 2_PPT_Historia da Psiquiatria_Saúde Mental

Prévia do material em texto

SAÚDE MENTAL
AULA 2 – HISTORIA DA PSIQUIATRIA
INTRODUÇÃO
Objetivos da Aula de hoje:
• Compreender a diferença entre o conceito de normalidade e patologia
• Entender o porquê de Foucault ser tão importante para a Saúde Mental
• Apresentar o percurso da História da Psiquiatria.
• Identificar e discutir pontos relevantes desta trajetória.
O QUE É SER NORMAL?
O conceito de Normalização em Saúde Mental e na 
Psicopatologia dependerão de aspectos filosóficos, 
ideológicos do profissional/instituição na qual este 
atua e/ou de acordo com os fenômenos percebidos. 
À seguir, falaremos sobre as possibilidades 
existentes em Saúde Mental e Psicopatologia.
CONCEITO DE NORMALIDADE
O QUE É SER NORMAL?
Normalidade como Ausência de doença: Trata-se do primeiro aspecto levado em consideração. O
conceito de saúde associado à “ausência de sintomas, sinais ou de doenças”. No entanto, tal critério é falho,
pois considera a saúde pelo que ela não é e não pelo que ela é. Além disso, existem muitos transtornos e
doenças que só apresentam algum sintoma quando se encontra num estado avançado.
Normalidade Ideal: Trata-se de algo utópico, pois associa a saúde à algo considerado “mais evoluído”,
sendo constituída por questões socioculturais. Ex.: Atribuição de doença aos dissidentes políticos da antiga
URSS.
Normalidade Estatística: Aqui o normal é atribuído ao fenômenos quantitativos, que é visto com mais
frequência. Este fator é algo que atribuímos com muita frequência. Nos anos 60, a maior parte da população
brasileira tinha cáries e esta nunca poderia ser considerada como “saudável”.
CONCEITO DE NORMALIDADE
O QUE É SER NORMAL?
Normalidade como Bem-Estar: A OMS, em 1946, definiu a saúde como o “completo bem-estar físico,
mental e social”, e não simplesmente a ausência de doença. A falha deste conceito tem relação com a
utopia deste termo e pela dificuldade de se qualificar pessoas nele.
Normalidade Funcional: Considera-se algo como patológico quando tal fenômeno se mostra
disfuncional e produz sofrimento para o próprio individuo e para o seu grupo.
Normalidade Como Processo: Aqui o normal é atribuído à construções e desconstruções ao longo do
tempo, estando relacionado à certos períodos etários. Este conceito está ligado à Psicologia/Psicopatologia
do Desenvolvimento, focada em crianças, adolescentes e idosos.
CONCEITO DE NORMALIDADE
O QUE É SER NORMAL?
Normalidade Subjetiva: O foco aqui é a percepção do próprio sujeito sobre si mesmo e seu estado de
saúde. A falha aqui é que quando o sujeito está na fase maníaca no transtorno bipolar, acham-se felizes,
mas...
Normalidade Como Liberdade: Este conceito está embasado na Fenomenologia e Existencialismo e
consideram a doença mental como a perda da liberdade existencial. Saúde Mental, para eles, pode ser a
capacidade de transitar com graus distintos de liberdade sobre o mundo e sobre o próprio destino.
Segundo esta concepção, as enfermidades físicas são consideradas ataques à vida e as enfermidades mentais
são ataques à liberdade.
Normalidade Operacional: Preceito utilizado pelo CID e DSM, este define os parâmetros do normal e
o que é patológico e busca-se trabalhar operacionalmente.
CONCEITO DE NORMALIDADE
De acordo com as definições, quais destas 
podem ser levada em consideração?
Seguem abaixo os modelos de normalidade:
1. Ausência de Doença
2. Ideal
3. Estatística
4. Bem-estar
5. Funcional
6. Processo
7. Subjetiva
8. Liberdade
9. Operacional.
TIPOS DE NORMALIDADE
TIPOS DE NORMALIDADE
De acordo com as definições, quais destas 
podem ser levada em consideração?
Seguem abaixo os modelos de normalidade:
1. Ausência de Doença
2. Ideal
3. Estatística
4. Bem-estar
5. Funcional
6. Processo
7. Subjetiva
8. Liberdade
9. Operacional.
AVALIAÇÕES
Como o conceito de Saúde mental Evoluiu:
“Nada”
Alienação 
(Razão)
Alienação 
(Razão + 
Moral
Doença 
Mental 
(Dominação x 
Submissão)
Transtorno 
Mental
COMO TRANSCORREU ESTA 
EVOLUÇÃO?
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
Da Alta Idade Média ao Século XVII:
• Tipo de Reclusão: A reclusão era feita apenas para os leprosos
em instituições fechadas
• Locais de Reclusão: “Leprosários”, que poderiam ser cidades à
margem das cidades ou espaços fechados.
• Tratamento/Cura: Nesta época não se procurava a cura, mas,
apenas, a exclusão do leproso e de outros considerados anormais.
• Consequências: A partir do século XV a lepra diminui o seu
impacto, diminuindo vertiginosamente a população de doentes e,
por consequência, esvaziando os “leprosários
• Percepção Social da Loucura: Misto de Fascínio e Medo, sem
julgamento moral
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
Século XVII e XVIII:
• Tipo de Reclusão: A reclusão se estendia dos “alienados” aos bandidos, prostitutas, vagabundos e
outros marginalizados. A lepra fora substituída pelas Doenças Venéreas. Este grande aglomerado é
chamado de “Grande Enclausuramento”
• Locais de Reclusão: Maneiras semelhantes ao anterior, mas com um público diferente
• Tratamento/Cura: Asilo Terapêutico e tratamento moral. Ainda não se procurava a cura, mas o
“endireitamento moral”.
• Consequências: O enclausuramento também tinha uma função econômica, pois a retirada dos
“marginais” se fazia menos presentes aspectos da pobreza. Além disso, grande parte destes faziam
trabalhos forçados, barateando os custos. Outro ponto de consideração foi o surgimento de um terceiro
poder, encarnado na figura do Diretor do “Hospital”. Este decidia que seria ou não enclausurado.
• Percepção Social da Loucura:“Estigmatização da loucura”
QUAL A RELAÇÃO 
ENTRE A REVOLUÇÃO 
FRANCESA E O GRANDE 
ENCLAUSURAMENTO?
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
QUAL A RELAÇÃO 
ENTRE A REVOLUÇÃO 
FRANCESA E O GRANDE 
ENCLAUSURAMENTO?
Com os princípios da Revolução 
Francesa: Liberdade, Igualdade e 
Fraternidade fez com que diversos 
médicos começassem a trabalhar nos 
“Hospitais” e, embebidos pelos 
princípios do método científico, 
começaram a se apropriar daquele 
espaço e das práticas.
Como consequência tivemos a atuação 
de Felipe Pinel e o...
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
Desacorrentamento dos Loucos
Felipe Pinel, pai da Psiquiatria, era o Diretor do
Hospital Geral de Paris e após a apropriação do
espaço de confinamento pelo conhecimento
médico, decidiu desacorrentar os loucos.
Isso aconteceu pela processo de enquadramento da
loucura como um processo de alienação (ausência
da Razão).
Como este era influenciado por Linneau, pai da
Botânica, seu foco inicial foi a busca pela
classificação da alienação.
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
Século XIX:
• Tipo de Reclusão: O alienado era recluso num espaço específico e não mais ficando misturado com
todo o tipo de gente e não mais acorrentado.
• Locais de Reclusão: Passou-se do Asilo de Alienado para o Hospital Psiquiátrico
• Tratamento/Cura: Acreditava-se no afrontamento da “paixão doentia” para sua conversão à paixão
ortodoxa.Tratava-se de um processo de dominação médica x submissão do alienado.
• Consequências: Do médico, “Mestre da Loucura”, ser o produtor da doença que lida, se afastando
da neutralidade proposta pelo método científico, que, posteriormente eclodiu na crise científica do
século XX bem percebida por Foucault em História da Loucura.
• Percepção Social da Loucura: A loucura passou da alienação à Doença Mental, já que a ciência se
apossou desta problemática e uma da missões era sua devida catalogação.
RACHA NA CONCEITUAÇÃO DE CIÊNCIA
POR QUE A CONCEPÇÃO CIENTÍFICA 
TRADICIONAL RACHOU NO SÉCULO XX?
Por que os cientistas se apegaram às suas teorias de tal maneira, que o saber médico 
absorveu o conhecimento das ciências humanas.
Por que o método científico tradicional fracassou no sentido de enquadrar de maneira 
exata as variáveis e problemáticas das Ciências Humanas 
POR QUE A CONCEPÇÃO CIENTÍFICA 
TRADICIONAL RACHOU NO SÉCULOXX?
Por que os cientistas se apegaram às suas teorias de tal maneira, que o saber médico 
absorveu o conhecimento das ciências humanas.
Por que o método científico tradicional fracassou no sentido de enquadrar de maneira 
exata as variáveis e problemáticas das Ciências Humanas 
RACHA NA CONCEITUAÇÃO DE CIÊNCIA
Sendo mais específico...:
• Produzindo suas Demandas: Charcot, na busca de
implantar o método científico nas “Medicina Mental”
associou diversos sintomas da histeria à Epilepsia, que
possuía todas suas causas e definições conhecidas, associadas
ao fim orgânico.
• Meios pouco Precisos: Ao contrário do que o Método
Científico pregava, Charcot utilizava a Hipnose e o método
de sugestão no tratamento da Histeria.
• Psicanálise: A abordagem psicanalítica surgiu pela
insatisfação de Freud com a maneira que Charcot lidava com
a Histeria.
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE MENTAL
AntiPsiquiatria Inglesa –Anos 60:
• Pasteur: O conceito de que Charcot produzia as doenças mentais
que combateria teve um embasamento numa frase de Pasteur: “O
médico transmitia as doenças que ele devia combater.”
• Investigação: O ponto acima foi investigado profundamente até os
próprios entenderem como verdade tal consideração.
• Falha da Captura da Ciências Humanas: Os defensores do
método científico positivista falharam em enquadrar as variáveis
subjetivas das ciências humanas no arcabouço científico da época.
• Prenúncio da Reforma Psiquiátrica: O esgotamento do modelo
vigente de tratamento da doença mental permitiu o surgimento da
Reforma Psiquiátrica.
PAPEL DE FOUCAULT
Por que Foucault é tão importante?
1. Forma de Produção do Conhecimento: Ao reforçar preceitos de Nietzsche na forma de se
explorar o conhecimento, Foucault não explora o pensamento divulgado da época
(predominantemente médico e que já durava 300 anos!) mas o critica. Esta crítica é chamada de
análise arqueológica e genealógica da loucura.
2. História da Loucura: Com esta obra Foucault releu a história da Loucura com um olhar crítico
sobreo pensamento vigente e levantou 3 situações:
a) Problematização da Loucura: Questionou a produção da “verdade” pelo médico e pelo
psiquiatra e a relação razão-desrazão
b) Poder Psiquiátrico: Utilizado como um terceiro poder, com o intuito de controlar a sociedade
e tendo no capitalismo um dos seus baluartes
c) Dissecação do conceito de Loucura: Pela primeira vez a loucura era analisada para além do
pensamento médico da época.
PAPEL DE FOUCAULT
Por que Foucault é tão importante?
1. Expansão da Doença Mental: Com sua reflexão,
Foucault levanta a hipótese que o processo de loucura é
um processo histórico, não apenas da doença ou do sujeito
em si, mas como o espírito da época entende o processo
de loucura e todas as variáveis que a circunda.
Pode-se dizer, que, apenas após Foucault, o conceito de
Saúde Mental pode ser desenvolvido e a Reforma
Psiquiátrica pode acontecer.
COMUNICAÇÃO
Contatos:
NOME: CARLOS EDUARDO PEREIRA
E-MAIL: PROFESSORCARLOSEDUARDOPEREIRA@GMAIL.COM
TELEFONE: 21 97143-2010
CANAL DOTELEGRAM: SE ORIENTTE
mailto:PROFESSORCARLOSEDUARDOPEREIRA@GMAIL.COM