Aula 12

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Profª: Emanuelle Ferraz Baptista 
 
manufisio07@hotmail.com 
 
SISTEMA RENAL 
Órgãos que produzem e eliminam a urina 
Órgãos secretores – responsáveis pela formação da urina 
Orgãos excretores – responsáveis pela eliminação da urina 
Tamanho do Rim 
Cada rim tem cerca de: 
•Comprimento - De11,25cm, 
•Largura – De 5 a 7,5cm e 
•Espessura - um pouco mais que 2,5cm. 
•O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito 
do que o direito. 
Peso do Rim 
• Homem adulto - Varia entre 125 a 170g, 
• Mulher adulta - Varia entre 115 a 155g. 
Funções do Sistema Urinário 
• filtrar o sangue, 
 
• eliminar substâncias em excesso através da urina; 
 
• produzir a urina; 
 
• excretar a urina; 
 
Anatomia renal 
•Órgãos pares, em forma de grão de feijão. 
 
• Coloração vermelho-parda. 
 
• Posicionamento: lateralmente à coluna 
vertebral, entre a 11ª. Vértebra torácica e a 3ª. 
Vértebra lombar. 
 
• Retroperitoniais (atrás do peritônio da 
cavidade abdominal). 
 
•São circundados por uma massa de gordura e 
de tecido conjuntivo. 
 
•O rim direito situa-se ligeiramente abaixo do 
rim esquerdo devido ao grande tamanho do 
lobo direito do fígado. 
Na parte de trás do abdome 
situam-se alguns órgãos que 
não chegam a ser envolvidos 
nas pregas do peritônio. Ficam 
por trás dele, e, por isso, são 
chamados retroperitoneais; é o 
caso dos rins e do pâncreas. 
Visão Dorsal dos Rins e 
Localização 
1) Técnico em Necropsia – EBSERH ES- 2013 
 
Qual vaso representa anatomicamente a origem da artéria renal? 
 
 
(A) Aorta abdominal. 
(B) Aorta torácica. 
(C) Artéria renal maior. 
(D) Ducto hepático. 
(E) Veia renal maior. 
2) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2009 
 
O sistema urinário humano localiza-se na região abdominal. No esquema 
abaixo está representado, de modo simplificado, parte do sistema urinário de 
um homem. 
Com relação às partes indicadas no esquema, é correto afirmar que: 
 
(A) 1 transporta sangue oxigenado. 
(B) 2 transporta sangue venoso. 
(C) 3 representa ureter. 
(D) 4 representa o rim. 
(E) 2 e 3 representam ureteres. 
Anatomia Interna do Rim 
Pelve renal (ou bacinete) é a 
porção proximal do ureter no rim 
que é dilatada em forma de funil. 
Cada rim apresenta duas faces, 
duas bordas e duas 
extremidades. 
FACES (2) – Anterior e 
Posterior. As duas são lisas, 
porém a anterior é mais 
abaulada e a posterior 
mais plana. 
BORDAS (2) – Medial 
(côncava) e Lateral (convexa). 
EXTREMIDADES (2) – Superior 
(Glândula Supra-Renal) e 
Inferior (a nível de L3). 
Glândula 
Supra-renal 
Anatomia Externa do Rim 
FÁSCIA RENAL: tecido conjuntivo denso não modelado. Ancora os rins a 
outras estruturas e a parede abdominal (externa). 
 
CÁPSULA ADIPOSA: proteção contra traumas. 
 
CÁPSULA RENAL FIBROSA (VERDADEIRA): tecido conjuntivo denso não 
modelado. Barreira contra traumas e mantém o formato dos rins (interna). 
• Regulação da composição iônica do sangue: Na+, K+, Ca2+, Cl-. 
 
• Regulação do pH sanguíneo: secretam H+ e conservam HCO3-. 
 
• Regulação do volume de sangue. 
 
• Regulação da Pressão Arterial (SRAA). 
 
• Manutenção da osmolaridade sanguínea: aproximadamente 300 mOsm/litro. 
 
• Produção hormonal: eritropoietina (estimula produção de eritrócitos), calcitriol e 
renina. 
 
• Excreção de resíduos e substâncias estranhas: 
 - amônia - ureia 
 - bilirrubina - creatinina 
 - ácido úrico - medicamentos e toxinas 
Regulações renais 
Osmolalidade refere-se ao 
número 
de partículas osmoticamente 
ativas de soluto presentes em 
um quilograma do solvente. 
 
A osmolalidade de uma solução 
aumenta à medida que a 
concentração de solutos na 
solução aumenta. 
 
Desidratação, diabetes e 
ingestão de álcool aumentam a 
osmolalidade sérica. 
 
OSMOLARIDADE VS 
OSMOLALIDADE 
 
Ambos refletem a concentração 
de partículas osmoticamente 
ativas na solução, sendo que a 
osmolaridade refere-se ao 
número de miliosmoles por litro 
de solução enquanto a 
osmolalidade refere-se ao 
número de miliosmoles por quilo 
de água. Assim sendo, 
osmolaridade se relaciona a 
volume e osmolalidade a peso. 
Por que a creatinina serve para avaliar a 
função dos rins? 
A creatinina é uma substância inócua no 
sangue, sendo produzida e eliminada de 
forma constante pelo organismo. Se o 
paciente mantém sua massa muscular mais 
ou menos estável, mas apresenta um 
aumento dos níveis de creatinina sanguínea, 
isso é um forte sinal de que o seu processo 
de eliminação do corpo está comprometido, 
ou seja, os rins estão com algum problema 
para excretá-la. 
Se os rins não estão conseguindo eliminar a 
creatinina produzida diariamente pelos 
músculos, eles provavelmente também 
estarão tendo problemas para eliminar 
diversas outras substâncias do nosso 
metabolismo, incluindo toxinas. Portanto, um 
aumento da concentração de creatinina no 
sangue é um sinal de insuficiência renal. 
A ureia é outra substância produzida no 
fígado, também como resultado da 
metabolização de proteínas da alimentação. 
Assim como a creatinina, a ureia também é 
eliminada pelos rins. Elevações nos níveis 
sanguíneos de ureia são um sinal de mau 
funcionamento dos rins. Geralmente dosamos 
ambas as substâncias para avaliar a função 
dos rins, mas a creatinina é mais específica e 
confiável. 
Para que a função do sistema cardiovascular se mantenha normal, é necessário 
o controle do volume dos líquidos corporais. 
Néfrons 
Néfrons 
• Néfrons são as unidades funcionais do rim. 
 
• Totalizam aproximadamente 1,2 milhão em cada rim. 
 
• Um néfron consiste em duas partes: 
 
- Corpúsculo renal: onde o plasma sanguíneo é filtrado. 
- Túbulo renal: no qual passa o líquido filtrado, chamado filtrado glomerular. 
 
• À medida que o líquido se move ao longo dos túbulos renais, a ele são 
adicionados os resíduos e substâncias excessivas, enquanto os materiais 
úteis retornam ao sangue nos vasos capilares peritubulares. 
Corpúsculo renal Túbulo renal 
Divisão do Néfron 
Secreção 
O líquido presente no túbulo é 
chamado de filtrado. Só é 
chamado de urina depois que 
cai na pelve renal. 
UNIDADE 
FUNCIONAL DO RIM 
 
 
Podem ser: 
CORTICAIS OU 
JUSTAMEDULARES. 
 
 
80% a 85% dos 
néfrons são 
CORTICAIS. 
Néfron 
O néfron possui estruturas localizadas na 
região cortical e estruturas localizadas na 
região medular. 
Néfrons 
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
 
Cápsula 
Córtex 
Medula 
Pelve (bacinete) 
Artéria Renal 
Veia Renal 
Ureter 
 
Córtex 
Cápsula 
Ureter 
Medula 
Veia Renal 
Pelve (bacinete) 
Artéria Renal 
 
Glomérulo 
Glomérulo (Glomus)= Massa em forme de bola. 
 
Cápsula de Bowman’s= Cápsula que circunda o glomérulo. 
Corpúsculo renal 
Grande área capilar 
Grande pressão 
Favorece a filtração 
Podócitos: 
células epiteliais 
escamosas 
simples que 
possuem 
pedicelos que se 
enrolam em 
torno da camada 
endotelial. 
1. Corpúsculo Renal: 
 Cápsula Glomerular (de 
Bowman); 
 Glomérulo – rede de capilares 
sanguíneos enovelados dentro 
da cápsula glomerular 
2. Túbulo Renal: 
 Túbulo contorcido proximal; 
 Alça do Néfron (de Henle); 
 Túbulo contorcido distal; 
 Túbulo coletor. 
Túbulo renal 
Hemodinâmica renal 
Fluxo de líquido renal 
Vídeo anatomia sistema renal 
Três processos básicos: 
 
• Filtração glomerular: água e solutos do plasma passam para a cápsula 
glomerular e em seguida para o túbulo renal. 
 
• Reabsorção tubular: reabsorção de 99% da água filtrada e solutos 
úteis. 
 
• Secreção tubular: Secreção de outras substâncias (solutos, fármacos, 
excesso de íons,etc). 
Fisiologia Renal 
ou túbulo 
contorcido 
proximal 
Filtração, Reabsorção e Secreção 
Filtração, Reabsorção e Secreção 
Filtração glomerular 
As forças responsáveis pela filtração glomerulardo plasma são as mesmas 
presentes em todos os leitos capilares. 
 
A ultrafiltração ocorre porque as forças de Starling (pressão hidrostática e pressão 
oncótica) impulsionam o líquido da luz dos capilares glomerulares através da 
barreira de filtração, para o espaço de Bowman. 
 
A pressão hidrostática do capilar glomerular promove o movimento de líquido do 
capilar glomerular para o espaço de Bowman. 
 
A pressão oncótica do espaço de Bowman se aproxima de zero. Portanto, a PCG é 
a única força que favorece a filtração. 
PRESSÃO HIDROSTÁTICA GLOMERULAR DO SANGUE (PHGS): pressão 
hidrostática do sangue nos capilares glomerulares. 
 
PRESSÃO HIDROSTÁTICA CAPSULAR (PHC): pressão exercida contra a 
membrana de filtração. 
 
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO SANGUE (PCS): resultante da presença de 
proteínas, que resistem à filtração. 
É sintetizada com intensidade 
relativamente 
constante, e a quantidade 
produzida é proporcional 
à massa muscular. 
Creatinina 
Marcador para avaliar a TFG 
Cálculo renal (Pedra nos rins) 
Exercício de Fixação 
O filtrado glomerular ou urina inicial é formado por água, ureia, sais, 
glicose, aminoácidos, entre outras substâncias. O filtrado glomerular é 
resultado do processo: 
 
A- de filtração, onde parte do plasma contido nos capilares do glomérulo 
sai para a cápsula renal. 
B- de filtração, onde algumas substâncias são absorvidas no túbulo 
renal. 
C- de filtração, processo que ocorre no túbulo renal. 
D- de reabsorção, onde algumas substâncias são absorvidas pelos 
capilares. 
E- de reabsorção, onde parte da água é absorvida pelos túbulos renais. 
No filtrado glomerular, algumas substâncias úteis ao nosso organismo, 
como a glicose, saem dos glomérulos em direção à cápsula renal. 
Entretanto, essas substâncias são reabsorvidas na região do néfron 
denominada: 
 
A- glomérulo renal. 
B- cápsula renal. 
C- túbulo renal. 
D- bexiga. 
E- uretra. 
Exercício de Fixação 
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR: Quantidade de 
filtrado formado em todos os corpúsculos renais dos 2 rins 
a cada minuto (diretamente relacionada às pressões que 
determinam a pressão efetiva de filtração). 
 
Regulado por: 
1) Fluxo sanguíneo que entra e sai do glomérulo 
2) Alterações da área de superfície do capilar glomerular. 
A TFG se mantém constante, 
através do mecanismo de 
AUTORRERUGALÇAO. 
AUTORREGULAÇÃO RENAL DA TFG 
Os próprios rins tem 2 mecanismos locais para manter a TFG. 
 
1- Mecanismo miogênico (sensível à pressão): estiramento provoca a 
contração das células musculares lisas das arteríolas aferentes. Atua em 
poucos segundos após a variação da pressão arterial (PA). 
 
2- Retroalimentação tubuloglomerular: depende da [NaCl]. O fluxo de 
líquido no túbulo influencia a TFG. 
 
AUTORREGULAÇÃO RENAL DA TFG 
 
 
 
 
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA 
Células 
Justa-
glomerulares 
1. ANGIOTENSINA II (vasoconstrictor): redução da 
TFG. 
 
2. PROSTAGLANDINA (vasodilatador): Aumento da 
TFG. 
 
3. PEPTÍDEO NATRIURÉTRICO ATRIAL (ANP): 
estiramento atrial aumenta a área de superfície dos 
capilares disponíveis para filtração  TFG aumenta. 
REGULAÇÃO HORMONAL DA TFG Óxido Nítrico 
O NO, o fator de relaxamento 
derivado do endotélio, é 
importante vasodilatador, em 
condições basais, contrabalançando 
a vasoconstrição provocada pela 
angiotensina 
II e pelas catecolaminas. 
Outras substâncias: Óxido Nítrico, endotelina, bradicinina, adenosina,etc. 
 
 
PEPTÍDEO NATRIURÉTRICO ATRIAL (ANP) 
REABSORÇÃO PARACELULAR 
(até 50% da reabsorção) 
 
REABSORÇÃO TRANSCELULAR 
VIAS DE REABSORÇÃO TUBULAR 
Reabsorção passiva: gradientes eletroquímicos 
PRINCÍPIOS DA REABSORÇÃO TUBULAR 
ou túbulo 
contorcido 
proximal 
No túbulo 
contorcido 
proximal é onde 
acontece a 
primeira 
reabsorção: 
glicose e 
aminoácidos 
(quase 100%) e 
também grande 
parte do HCO3
-, 
água, K+, Na+. 
 
Tanto na alça 
descendente 
quanto na alça 
ascendente há 
reabsorção. 
 
Na+ 
Cl- H2O 
ou túbulo 
contorcido 
proximal 
 
 
No túbulo contorcido 
distal também ocorre 
reabsorção de Na+ e 
Cl-. 
 
 
ou túbulo 
contorcido 
proximal 
Composiçao básica: 
95% água 
2% uréia 
3% creatinina e outras substâncias 
Quais dessas substâncias não fazem parte da urina? 
 
A- Sais minerais 
B- Água 
C- Glicose 
D- Ureia 
 
Exercício de Fixação 
TRANSPORTE E 
ARMAZENAMENTO DA URINA 
 
• Órgãos pouco calibrosos. 
• diâmetro: 6mm 
• Comprimento: 25 a 30 cm 
 
• Dois tubos que transportam a urina dos 
rins para a bexiga. 
 
• São capazes de realizar contrações 
peristálticas. 
 
• A urina se move ao longo dos ureteres 
em resposta à gravidade e ao 
peristaltismo. 
Ureteres 
Pelve renal: extremidade superior do ureter. 
Porção abdominal: 
Diante da parede posterior 
do abdomen. 
Porção pélvica: Segue 
até o óstio do ureter, 
na bexiga. 
Bexiga 
• Funciona como um reservatório temporário para o 
armazenamento da urina. 
 
• Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao 
peritônio e posteriormente à sínfise púbica. Quando cheia, 
ela se eleva para a cavidade abdominal. 
 
 
 
 
Bexiga Bexiga 
A bexiga se localiza na parte 
inferior do abdômen (sínfise 
púbica) . 
 
O órgão é formado por três 
camadas de tecidos: a camada 
mucosa, que recobre seu interior 
(quando a bexiga está vazia, a 
mucosa apresenta rugas); a 
camada muscular, formada por 
fibras de músculo liso (musc. 
Detrusor); e a camada adventícia 
ou serosa, que recobre a parte 
mais externa do órgão. 
 
A contração da musculatura da 
bexiga é controlada pelo sistema 
nervoso autônomo parassimpático. 
 
É dividida em quatro partes: ápice 
(anterior), corpo, fundo (posterior) e 
colo. 
 
A bexiga de um adulto é capaz de 
armazenar cerca de 700 mL a 800 
mL. 
Trígono da bexiga (vesical) 
Os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. 
• A saída da bexiga urinária contém o esfíncter interno (músculo liso), 
que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. 
 
• Inferiormente, está o esfíncter externo (músculo esquelético), que 
controlado voluntariamente, permite a resistência à necessidade de 
urinar. 
 
• A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml no adulto; é 
menor nas mulheres porque o útero ocupa o espaço imediatamente 
acima da bexiga. 
• No feto e recém nascido: ocupa posição abdominal atingindo a 
pelve na puberdade. 
 
Bexiga 
Bexiga 
É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-
se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à 
frente da vagina e abaixo do útero. 
 
 
Bexiga 
• Último segmento das vias urinárias. 
• “Tubo” mediano que estabelece a comunicação entre a 
bexiga e o meio extra-corpóreo. 
• É revestida por mucosa que contém grande quantidade de 
glândulas secretoras de muco. 
• Se abre para o exterior através do óstio externo da uretra. 
 
 
• Homem: dupla função (sistema urinário e reprodutor) 
• Mulher: função única (sistema urinário) 
 
Uretra 
Uretra feminina: 4 cm 
Uretra masculina: 20 cm 
Uretra feminina e masculina 
Sonda vesical: alívio e demora 
3) Técnico em Anatomia e Necropsia – UFMG-2018 
 
Para a aula prática de sistema urinário foi solicitado ao técnico em 
Anatomia e Necropsia uma peça que permitisse o estudo do 
trígono vesical. 
 
A peça a ser indicada CORRETAMENTE é: 
 
 
A) secção coronal da bexiga urinária ao nível do óstio interno da 
uretra. 
B) secção transversal do rim. 
C) ureter. 
D) pelve renal. 
4) Técnico em anatomia e necropsia - Universidade Federal de Pelotas, 2009. 
 
Das afirmações abaixo, a verdadeira é: 
 
(a) a unidade morfofuncional do rim é o néfron, que está localizado na sua região 
cortical. 
(b) o rim direito localiza-se na transição da cavidade abdominal e pelviana e oesquerdo, completamente dentro desta última. 
(c) os ureteres são responsáveis por carrear a urina desde a bexiga até o 
exterior. 
(d) a bexiga é a responsável pelo armazenamento da urina e localiza-se, 
exclusivamente, dentro da cavidade abdominal. 
(e) a uretra conecta a pelve renal com a bexiga. 
5) Técnico em anatomia e necropsia - Universidade Federal de Pelotas, 
2009. 
 
A suprarrenal encarrega-se da: 
 
(a) excreção urinária. 
(b) oxigenação sanguínea. 
(c) produção de espermatozoides. 
(d) produção de hormônios. 
(e) filtração do sangue. 
6) TRE-AM -2010 
 
Com referência ao sistema renal e trato urinário: 
 
a) são compostos pelos rins, ureteres, glândulas suprarenais, bexiga e 
uretra. 
b) uma das funções do rim é secretar glicocorticoides e aldosterona. 
c) a eritropoetina é secretada pela supra-renal quando há baixa tensão 
de oxigênio arterial. 
d) os néfrons são as estruturas responsáveis pela formação inicial da 
urina. 
e) o ureter e a bexiga, no homem, são circundados pela próstata. 
 
 
Aldosterona é um tipo de 
mineralocorticoide 
endógeno. 
 Assim como cortisol, 
cortisona 
A uretra masculina é formada por 
três porções, que são: Porção 
prostática: situa-se próximo a bexiga 
e no interior da próstata. Os ductos 
que transportam a secreção da 
próstata abrem-se 
na uretra prostática. 
...Uretra esponjosa: encontra-se 
localizada no corpo cavernoso do 
pênis. 
7) Técnico em anatomia e necropsia - Universidade Federal de 
Pelotas -2009 
 
Relativo aos órgãos anatômicos humanos, poderemos relacionar como 
órgãos ímpares: 
 
(a) pulmão. 
(b) rim. 
(c) adrenal. 
(d) pâncreas. 
(e) testículo. 
8) EBSERH – Tecnólogo em radiologia – 2013 
 
Sobre a anatomia dos rins e vias urinárias, assinale a alternativa 
incorreta. 
 
 
 
a) O rim esquerdo normalmente se situa ligeiramente abaixo do rim direito 
b) Cada rim tem cerca de 11 cm de comprimento, 5 a 7 cm de largura e 
um pouco mais que 2 cm de espessura. 
c) O rim esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o 
direito. 
d) Na margem medial côncava de cada rim encontra–se uma fenda 
vertical – o hilo renal – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal 
deixam o seio renal. 
 
 
9) EBSERH – Tecnólogo em radiologia – 2013 
 
Sobre a anatomia dos rins e vias urinárias, assinale a alternativa 
incorreta: 
 
a) A pelve a extremidade superior do ureter localizada no interior do rim. 
b) Os ureteres são órgãos calibrosos, com cerca de 1,5 cm de diâmetro e 
25 a 30 cm de comprimento. 
c) As glândulas supra–renais (adrenais) estão localizadas entre a região 
supero–medial dos rins e o diafragma. 
d) Cada rim apresenta duas faces, duas bordas e duas extremidades. 
 
6mm de calibre 
 
25-30 cm -OK 
10) Os rins são estruturas responsáveis pela filtração do sangue e a 
formação da urina. Esse processo ocorre nas estruturas funcionais do 
rim, chamadas de: 
 
 
a) pirâmides renais. 
b) colunas renais. 
c) cálice maior. 
d) néfrons. 
e) cápsula verdadeira. 
Exercícios de fixação 
11) O rim pode ser dividido em três partes principais: o córtex, a medula 
e a pelve renal. Na medula, é possível observar estruturas cônicas que 
recebem o nome de: 
 
 
a) néfrons. 
b) papila renal. 
c) cálice maior. 
d) cálice menor. 
e) pirâmides renais. 
Exercícios de fixação 
12) O rim é envolvido por três cápsulas, que ajudam principalmente a 
proteger esse órgão. A cápsula que reveste todo o rim e está intimamente 
ligada à superfície do órgão é chamada de: 
 
 
a) cápsula fibrosa. 
b) fáscia renal. 
c) gordura perirrenal. 
d) cápsula gordurosa. 
Exercícios de fixação 
13) Ao observar a morfologia externa de um rim, percebemos que ele 
apresenta um formato semelhante a um grão de feijão. Na sua parte 
côncava, podemos observar uma região por onde entram e saem os vasos 
sanguíneos. Essa fenda recebe o nome de: 
 
a) ureter. 
b) pelve renal. 
c) ducto coletor. 
d) hilo renal. 
e) glomérulo renal. 
Exercícios de fixação