FISIOLOGIA - sistema reprodutor feminino

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Fisiologia Feminina antes da Gravidez e 
Hormônios Femininos  
 
As funções reprodutivas femininas são         
divididas em duas partes:  
● Preparação do corpo da mulher para a             
concepção e a gravidez; 
● Período da ​gravidez​; 
 
 ANATOMIA FISIOLÓGICA ​.  
 
Os principais órgãos do aparelho reprodutor           
feminino são:  
● Ovários; 
● Trompas de Falópio ou tubas uterinas; 
● Útero; 
● Vagina; 
 
O início da reprodução começa com o             
desenvolvimento dos óvulos nos ovários.  
 
Meio do ciclo sexual mensal → óvulo é               
expelido do folículo ovariano → cavidade           
abdominal próxima das aberturas fimbriadas         
das duas trompas de Falópio → útero.  
↳ Se o óvulo estiver fertilizado pelo             
espermatozóide, ficará implantado na parede         
do útero, onde se desenvolve o feto, na               
placenta e nas membranas fetais, e por fim               
em um bebê.  
 
 SISTEMA HORMONAL FEMININO ​.    
 
Se divide em 3 hierarquias de hormônios: 
 
1. O hormônio de liberação hipotalâmica,         
o hormônio liberador de       
gonadotropina ​(​GnRH​).  
2. Os hormônios sexuais ​hipofisários       
anteriores​, o ​hormônio     
folículo-estimulante (​FSH​) e ​o       
hormônio luteinizante ​(LH​), ambos       
secretados em resposta à liberação de           
GnRH do hipotálamo​.  
3. Os hormônios ovarianos, ​estrogênio e         
progesterona que são secretados       
pelos ovários, em resposta aos dois           
hormônios sexuais femininos da       
hipófise anterior.  
OBS​: a quantidade de GnRH liberada pelo             
hipotálamo aumenta e diminui de modo           
bem menos drástico durante o ciclo sexual             
mensal. O GnRH é secretado em pulsos             
curtos, em média uma vez a cada 90               
minutos.  
 
 CICLO OVARIANO MENSAL ​. 
Função dos Hormônios Gonadotróficos 
 
Os anos reprodutivos normais da mulher é             
caracterizado pelas variações rítmicas       
mensais da secreção dos hormônios         
femininos, o que corresponde a alterações           
nos ovários e nos outros órgãos sexuais. Esse               
padrão é chamado de ciclo menstrual, que             
dura 28 dias, este ciclo pode ser curto com 20                   
dias ou longo com 45 dias e é associado à                   
menor fertilidade.  
RESULTADOS:  
1. apenas um só óvulo, nas condições           
normais é liberado dos ovários a cada             
mês, de forma que apenas um só feto,               
por vez, começará a crescer.  
2. o endométrio uterino é preparado         
com antecedência para a implantação         
do óvulo fertilizado em momento         
determinado do mês. 
 
HORMÔNIOS GONADOTRÓPICOS E SEUS 
EFEITOS NOS OVÁRIOS  
 
As mudanças ovarianas que ocorrem         
durante o ciclo sexual dependem         
inteiramente dos hormônios gonadotróficos       
FSH e LH​. A ausência desse hormônio os               
ovários permanecem ​inativos​, como ocorre         
na ​infância​, quando quase nenhum         
hormônio gonadotrófico é secretado.  
 
De 9 até 12 anos a hipófise começa a secretar                   
progressivamente FSH e LH, o que leva ao               
início dos ciclos sexuais mensais normais.           
Esse período de mudança é denominado de             
puberdade​.  
 
Durante cada mês do ciclo sexual femino,             
ocorre ​aumento e diminuição cíclicos​, tanto           
de FSH quanto de LH. Esses dois hormônios               
estimulam suas células-alvo ovarianas ao se           
combinar com receptores muito específicos.  
 
Os receptores ativos, aumentam a secreção           
das células, e também o crescimento e             
proliferação das células. Esses efeitos         
estimuladores resultam da ativação do         
sistema segundo mensageiro do       
monofosfato cíclico de adenosina​, no         
citoplasma celular, levando à formação da           
proteinocinas e múltiplas ​fosforilação de         
enzimas-chave que estimulam a síntese dos           
hormônios sexuais.   
 
 CRESCIMENTO DO FOLÍCULO OVARIANO - 
. ​ FASE “FOLICULAR’’ DO CICLO OVARIANO 
. 
 
Quando uma criança do sexo feminino nasce,             
cada óvulo é circundado por revestimento de             
células de granulosa, o ovúlo revestido com             
essas células é denominado de fóliculo           
primordial​. Essas células oferecem nutrição         
para o óvulo e secretam um ​fator inibidor da                 
maturação do oócito que mantém o óvulo             
parado em seu estado primordial, no estágio             
de prófase da divisão meiótica​. Só apenas             
quando a hipófise começa a secretar FSH e               
LH em quantidades suficientes que os           
ovários em conjunto com alguns folículos no             
interior começam a crescer.  
● O 1º estágio do crescimento folicular é             
o aumento moderado do próprio         
óvulo, cujo diâmetro aumenta por 2x a             
3x. Depois segue o crescimento de           
outras camadas das células da         
granulosa em alguns dos folículos,         
conhecidos como ​folículos primários​.  
 
 DESENVOLVIMENTO DE FOLÍCULOS ​.  
. ​ ANTRAIS E VESICULARES ​. 
 
Durante os primeiros dias de cada ciclo             
sexual mensal feminino, as concentrações de           
FSH e de LH aumentam de leve a               
moderadamente, sendo que a liberação de           
FSH é maior ligeiramente e o precede em               
alguns dias.  
 
O FSH e o LH causam o crescimento               
acelerado de 6 a 12 folículos primários por               
mês. O efeito inicial é dado pela ​rápida               
proliferação das células da granulosa​, além           
disso as células fusiformes derivadas do           
interstício ovariano, agrupam-se em diversas         
camadas por fora das células da granulosa, e               
são denominadas ​teca​, que se divide em             
duas camadas: 
● Teca interna: as células adquirem         
características epitelióides   
semelhantes às das células da         
granulosa e desenvolvem a       
capacidade de secretar mais       
hormônios sexuais esteróides     
(estrogênio e progesterona).  
● Teca externa: se desenvolve formando         
a cápsula de tecido conjuntivo muito           
vascular, que passa a ser a cápsula do               
folículo em desenvolvimento.  
 
Depois da ​fase proliferativa inicial do           
crescimento, a massa de células da           
granulosa secreta o ​líquido folicular que           
possui concentrações elevadas de       
estrogênio.  
OBS: o crescimento inicial do folículo           
primário até o estágio antral só é estimulado               
principalmente pelo FSH​.   
Depois ocorre o crescimento muito         
acelerado o que leva a folículos ainda             
maiores, denominados de folículos       
vesiculares​. Esse crescimento acelerado é         
causado pelos fatores: 
1. o estrogênio é secretado no folículo e             
faz com que as células da granulosa             
formem quantidades cada vez       
maiores de ​receptores de FSH, o que             
leva a efeito de feedback positivos,           
visto que torna as células da granulosa             
ainda mais sensíveis ao FSH.  
2. O FSH hipofisário e os estrogênios se             
combinam para promover ​receptores       
de LH ​nas células originais da           
granulosa, para que ocorra a         
estimulação pelo LH além da         
estimulação do FSH, e provocando         
ainda mais rápido na secreção         
folicular.  
3. A maior quantidade de estrogênio na           
secreção folicular mais a grande         
quantidade de LH da hipófise anterior           
agem em conjunto, causando a         
proliferação das células tecais       
foliculares e aumentando também a         
sua secreção.  
 
Quando os folículos antraiscomeçam a           
crescer, seu crescimento ocorre de modo           
quase explosivo. O próprio diâmetro do óvulo             
aumenta até 10 vezes. Enquanto o folículo             
aumenta, o óvulo permanece incrustado na           
massa de células da granulosa localizada em             
um polo do folículo.  
 
 APENAS UM FOLÍCULO AMADURECE POR ​.  
. ​ MÊS E OS RESTANTES PASSAM POR 
. . ​ ATRESIA 
. 
 
Após 1 semana de crescimento, mas antes de               
ocorrer a ovulação, 1 folículo começa a se               
desenvolver e crescer mais que o restante, os               
outros 5 a 11 folículos passam por um               
processo de involução, denominado atresia​,         
e diz-se então que os folículos ficam             
atrésicos​.  
 
CAUSA DA ATRESIA: ​as grandes         
quantidades de estrogênio do folículo em           
crescimento mais rápido agem no         
hipotálamo, deprimindo a secreção mais         
intensa de FSH pela hipófise, o que evidencia               
o crescimento posterior dos folículos menos           
bem desenvolvidos. Por isso, o folículo maior,             
continua a crescer devido o feedback           
positivo intrínsecos, enquanto os outros         
folículos param de crescer e involuem.  
 
 ​ OVULAÇÃO 
. 
Tem ciclo sexual de 28 dias se dá 14 dias                   
depois do início da menstruação.  
 
Um pouco antes de ovular, a parede externa               
protuberante do folículo incha rapidamente         
e a pequena área no centro da cápsula               
folicular, o ​estigma​, projeta-se como um           
bico.  
Em 30 min ou mais, o líquido começa a vazar                   
do folículo através do estigma, e cerca de 2                 
min depois o estigma se rompe           
inteiramente​, permitindo que o líquido mais           
viscoso, que ocupava a porção central do             
folículo, seja ​lançado para fora​. O líquido             
viscoso carrega consigo o óvulo cercado por             
massa de milhares de pequenas células da             
granulosa, denominada coroa radiada.  
 
➔ O pico de LH é necessário para a               
ovulação. O LH é necessário para o             
crescimento folicular final e para a           
ovulação, sem esse hormônio o folículo           
não progredir ao estágio de ovulação.           
Cerca de 2 dias antes da ovulação a               
secreção de LH e FSH pela hipófise             
aumenta bastante, esses dois       
hormônios agem sinergicamente     
causando a rápida dilatação do         
folículo, durante os últimos dias antes           
da ovulação.  
O LH tem efeito específico nas células             
da granulosa e tecais, convertendo-as         
em células secretoras de       
progesterona. por esse motivo a         
secreção de estrogênio começa a cair           
cerca de 1 dia antes da ovulação,             
enquanto a secreção de progesterona         
aumenta progressivamente.   
 
➔ Início da Ovulação​. O LH é secretado             
pela hipófise anterior, o que causa           
uma rápida secreção dos hormônios         
esteróides foliculares, contendo     
progesterona. Depois de algumas       
horas ocorrem dois eventos, ambos         
necessários para a ovulação: 
  
 
◆ a ​teca externa (cápsula do         
folículo): começa a liberar       
enzimas proteolíticas dos     
lisossomos, o que causa a         
dissolução da parede capsular       
do folículo e o consequente         
enfraquecimento da parede,     
resultando em mais dilatação       
do folículo e degeneração do         
estigma.  
◆ Simultaneamente, ocorre   
rápido crescimento de novos       
vasos sanguíneos na parede       
folicular e, ao mesmo tempo,         
são secretadas prostaglandinas     
(hormônios locais que causam       
vasodilatação) nos tecidos     
foliculares. Esses dois efeitos       
promovem transudação de     
plasma para o folículo,       
contribuindo para sua dilatação.       
Por fim, a combinação da         
dilatação folicular e da       
degeneração simultânea do     
estigma faz com que o folículo           
se rompe, liberando o óvulo.  
OBS​: no período de ovulação o estrogênio             
reduz e a progesterona aumenta.  
 
Corpo Lúteo - Fase “lútea” do ciclo 
ovariano  
 
Durante as primeiras horas depois da           
expulsão do óvulo do folículo, o LH induz as                 
células da granulosa e tecais internas           
remanescentes se transformam     
rapidamente, para ​células luteínicas​. Elas         
aumentam em diâmetro por 2x a 3x e ficam                 
repletas de inclusões lipídicas que lhes dão             
aparência amarelada​. Esse processo é         
chamado de ​luteinização​, e a massa total de               
células é denominada de​ ​corpo lúteo​.  
 
As ​células da granulosa no corpo lúteo             
desenvolvem vastos retículos     
endoplasmáticos lisos intracelulares, que       
formam grandes quantidades dos hormônios         
sexuais femininos progesterona e estrogênio         
(mais progesterona do que estrogênio         
durante a fase lútea).  
As ​células tecais formam basicamente os           
androgênio androstenediona e testosterona​,       
em vez dos hormônios sexuais femininos. A             
maioria desses hormônios são convertidos         
pela enzima aromatase nas células da           
granulosa em estrogênio​s, os hormônios         
femininos.  
 
O corpo lúteo cresce normalmente até cerca             
de 1,5 centímetro em diâmetro, atingindo           
esse estágio de desenvolvimento 7 a 8 dias               
após a ovulação. Então ele começa a ​involuir               
e efetivamente​, perde suas funções         
secretórias, bem como sua característica         
lipídica amarelada, cerca de 12 dias depois da               
ovulação, passando a ser o ​corpus albican​s​,             
que é substituído por tecido conjuntivo e             
absorvido ao longo de meses.   
 
FUNÇÃO LUTEINIZANTE DO LH  
A alteração das células da granulosa e tecais               
internas em células luteínicas depende         
essencialmente do LH secretado pela         
hipófise anterior. A luteinização também         
depende da extrusão do óvulo do folículo.             
Um hormônio local, ainda não caracterizado           
no líquido folicular, denominado ​fator         
inibidor da luteinização​, parece controlar o           
processo de luteinização até depois da           
ovulação.  
 
SECREÇÃO PELO CORPO LÚTEO: A 
FUNÇÃO ADICIONAL DO LH  
 
O corpo lúteo é órgão muito ​secretor​,             
produzindo grande quantidade de       
progesterona e estrogênio​. Uma vez que o             
LH tenha agido nas células da granulosa e               
tecais, causando a luteinização, as células           
luteínicas recém-formadas parecem estar       
programadas para seguir a sequência         
pré-ordenada: 
1. proliferação; 
2. aumento;  
3. secreção;  
4. degeneração; 
Esses eventos ocorre em 12 dias 
 
INVOLUÇÃO DO CORPO LÚTEO E INÍCIO 
DO PRÓXIMO CICLO OVARIANO  
 
O ​estrogênio e a progesterona​, em menor             
extensão, secretados pelo ​corpo lúteo         
durante a ​fase luteínica do ciclo ovariano​,             
tem potentes efeitos de ​feedback negativo           
na hipófise anterior, mantendo intensidades         
secretórias ​reduzidas de ​FSH e de LH​. As               
células luteínicas secretam pequenas       
quantidades do ​hormônio ​inibina (mesma         
inibina secretada pelas células de Sertoli nos             
testículos masculinos). Esse hormônio inibe a           
secreção pela hipófise anterior,       
especialmente a ​secreção de FSH​. O           
resultado são ​concentrações sanguíneas       
reduzidas de FSH e de LH​, e a perda desses                   
hormônios, por fim, faz com que o corpo               
lúteo se degenera completamente, processo         
chamado de ​involução do corpo lúteo​.  
 
A involução finalnormalmente se dá ao final               
de quase 12 dias da vida do corpo lúteo, em                   
torno do 26º dia do ciclo sexual feminino               
normal, 2 dias antes de começar a             
menstruação. Nessa época, a ​parada súbita           
de secreção de estrogênio, progesterona e           
inibina ​pelo corpo lúteo remove a inibição             
por feedback da hipófise anterior, permitindo           
que ela comece a secretar novamente           
quantidades cada vez maiores de FSH e LH. o                 
FSH e o LH dão início ao crescimento de                 
novos folículos, começando novo ciclo         
ovariano. A ​escassez de progesterona e           
estrogênio, leva à menstruação uterina​.  
 
 FUNÇÕES DOS HORMÔNIOS OVARIANOS ​. 
 
Os dois tipos de hormônios sexuais ovarianos             
são: 
● Estrogênios: o mais importante é o           
hormônio estradiol. Que promove       
essencialmente a proliferação e o         
crescimento de células específicas no         
corpo, responsáveis pelo     
desenvolvimento da maioria das       
características sexuais secundárias da       
mulher.  
● Progestinas: ​o mais importante é a           
progesterona. Atuam basicamente,     
preparando o útero para a gravidez e             
as mamas para a lactação.  
 
 QUÍMICA DOS HORMÔNIOS SEXUAIS  
 
Estrogênios: na mulher não grávida, os           
estrogênios são secretados em quantidades         
significativas apenas pelos ​ovários e pelos           
córtices adrenai​s. Durante a gravidez         
quantidades de estrogênios são secretados         
pela placenta​.  
 
Apenas 3 estrogênios estão presentes no           
plasma feminino: ​Beta-estradiol, estrona e         
estriol. ​O estriol é um estrogênio fraco, é               
convertido no fígado, através do estradiol e             
da estrona.  
 
Progestinas: a progestina mais importante é           
a progesterona. Na mulher não grávida           
normal a progesterona é secretada em           
quantidades significativas apenas ​durante a         
segunda metade de cada ciclo ovariano​, pelo             
corpo lúteo​. Na gravidez grande quantidade           
de progesterona é secretado ​pela placenta​.  
 
SÍNTESE DE ESTROGÊNIOS E 
PROGESTINAS:  
São derivados do colesterol ​e também pela             
acetil coenzima A​.  
A síntese de progesterona e androgênios           
(testosterona e androstenediona) são       
sintetizados primeiro, depois durante a fase           
folicular do ciclo ovariano todos os           
androgênios e grande parte da progesterona           
são convertidos em estrogênios pela ​enzima           
aromatase nas ​células da granulosa​. As           
células da teca não tem aromatase, e não               
convertem androgênios em estrogênios​.       
Durante a fase lútea do ciclo​, muito mais               
progesterona é formada do que pode ser             
totalmente convertida, o que responde pela           
grande secreção de progesterona no sangue           
circulante. É secretado 1/15 mais de           
testosterona no plasma da mulher do que             
nos homens.  
 
Estrogênios e progesterona são 
transportados no sangue ligados a 
proteínas plasmáticas 
Estrogênios e progesterona são       
transportados no sangue, ligados a albumina           
plasmática e à globulinas de ligação           
específica a estrogênio e progesterona. A           
ligação entre esses dois hormônios e a             
proteína é fraca e por isso são liberados               
facilmente nos tecidos, durante 30 min.  
 
Função do fígado na degradação do 
estrogênio  
 
O fígado conjuga os estrogênios formado           
glicuronídeos e sulfatos, e ⅕ desse produto é               
excretado pela bile, e o restante pela urina.               
Além disso o no fígado acontece a conversão               
dos potentes estrogênios estradiol e estrona           
no estrogênio quase impotente estriol.  
OBS: a redução da função hepática,           
efetivamente, aumenta a atividade dos         
estrogênios no corpo, e causa         
hiperestrinismo.  
 
O destino da progesterona 
 
Poucos minutos após ser secretada a           
progesterona é degradada em outros         
esteróides que não têm qualquer efeito           
progestacional. Ocorre no fígado. O principal           
produto da degradação da progesterona é o             
pregnanediol, 10% da progesterona é         
excretada na urina nessa forma.   
 FUNÇÃO DOS ESTROGÊNIOS ​. 
SEUS EFEITOS SOBRE AS CARACTERÍSTICAS 
SEXUAIS FEMININAS PRIMÁRIAS E 
SECUNDÁRIAS 
 
Uma função primária dos estrogênios é           
causar proliferação celular e crescimento dos           
tecidos dos órgãos sexuais, e outros tecidos             
relacionados à reprodução.  
 
Efeito dos estrogênios sobre o útero e os               
órgãos sexuais femininos externos​: durante         
a infância a secreção de estrogênio é mínima,               
porém na puberdade essa quantidade         
aumenta sobre a influência dos hormônios           
gonadotrópicos.   
 
Efeitos dos estrogênios sobre as trompas           
de falópio​: é semelhante ao efeito sobre o               
endométrio uterino, faz com o que os tecidos               
glandulares desse revestimento proliferam,       
aumentam o número de células epiteliais           
ciliadas que revestem as trompas de falópio,             
a atividade dos cílios é consideravelmente           
intensificada. Esses cílios sempre batem na           
direção do útero, ajudando a propelir o óvulo               
fertilizado nessa direção.  
 
Efeito dos estrogênios sobre as mamas:  
1. desenvolvimento dos tecidos     
estromais das mamas; 
2. crescimento de vasto sistema de         
custos 
3. depósito de gordura nas mamas;  
 
O estrogênios são responsáveis pelo         
desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos, já a             
progesterona e a prolactina que terminam o             
crescimento e a função final dessas           
estruturas.  
 
Efeito dos estrogênios sobre o esqueleto:           
inibem a atividade osteoclástica nos ossos,           
estimulando o crescimento ósseo. Esse efeito           
é devido a estimulação de ​osteoprotegerina           
(fator inibitório osteoclastogênese)​, citocina       
que inibe a reabsorção óssea.  
Na puberdade o crescimento da mulher se             
torna rápido, porém os estrogênios têm           
outro efeito potente sobre o crescimento           
esquelético: causam a união das epífises com             
a haste dos ossos longos.  
 
OSTEOPOROSE DOS OSSOS CAUSADA POR 
DEFICIÊNCIA DE ESTROGÊNIO NA VELHICE 
 
Depois da menopausa quase nenhum         
estrógeno é secretado pelos ovários, o que             
causa: 
● maior atividade osteoclástica nos       
ossos; 
● diminuição da matriz óssea; 
● menos depósito de cálcio e fosfato           
ósseos;  
 
OS ESTROGÊNIOS AUMENTAM 
LIGEIRAMENTE O DEPÓSITO DE 
PROTEÍNAS  
Por isso é um hormônio promotor do             
crescimento sobre os órgãos sexuais e ossos             
e alguns poucos tecidos do corpo.  
 
OS ESTROGÊNIOS AUMENTAM O 
METABOLISMO CORPORAL E O DEPÓSITO 
DE GORDURA  
Causam também depósito de quantidades         
maiores de gordura nos tecidos subcutâneos.           
O estrogênios causam depósito de gorduras           
nos glúteos e nas coxas.  
 
OS ESTROGÊNIOS TÊM POUCO EFEITO 
SOBRE A DISTRIBUIÇÃO  
 
Os androgênios secretados pelas glândulas         
adrenais que são responsáveis pela         
distribuição dos pelos.  
 
EFEITOS DOS ESTROGÊNIOS SOBRE A PELE 
 
Faz com o que desenvolva textura macia e               
normalmente lisa, a pele se torna mais             
vascularizada, pele mais quente, maior         
sangramento em cortes superficiais.  
 
EFEITO DOS ESTROGÊNIOS SOBRE O 
BALANÇO ELETROLÍTICO  
  
Causa retenção de sódio e água nos túbulos               
renais.  
 
 FUNÇÃO DA PROGESTERONA ​.  
A progesterona promove alteraçõessecretórias no útero​: é a função mais             
importante, ocorre durante a última metade           
do ciclo sexual feminino mensal, a fim de               
preparar o útero para a implantação do óvulo               
fertilizado. A progesterona diminui a         
frequência e a intensidade das contrações           
uterinas, ajudando assim a evitar a expulsão             
do óvulo implantado.  
 
Efeito da progesterona sobre as trompas           
de falópio​: promove a secreção pelo           
revestimento mucoso das trompas, essa         
secreção é necessárias para nutrir o óvulo             
fertilizado e em divisão, enquanto ele passa             
pela trompa, antes de se implantar no útero.  
 
Progesterona promove o desenvolvimento       
das mamas​: A progesterona promove o           
desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das           
mamas, fazendo com que as células           
alveolares proliferam, aumentem e adquiram         
natureza secretora, porém a progesterona         
não faz que os alvéolos secretam leite, pois o                 
leite é secretado pelo estimulo da prolactina             
da hipófise. A progesterona também faz           
com que as mamas inchem.  
 
CICLO ENDOMETRIAL MENSAL E 
MENSTRUAÇÃO  
Possui 3 estágios: 
1. proliferação​ do endométrio uterino; 
2. desenvolvimento de alterações     
secretórias​ no endométrio; 
3. descamação do endométrio     
(menstruação).  
 
 
1. Fase proliferativa (fase estrogênica)       
do ciclo endometrial, ocorrendo       
antes da ovulação​: no início dessa           
ciclo, grande parte do endométrio é           
descamado pela menstruação. Após a         
menstruação, resta apenas uma       
pequena camada de estroma       
endometrial. Sob a influência dos         
estrogênios secretados pelo ovário, as         
células do estroma e as células           
epiteliais proliferam rapidamente,     
durante a primeira parte do ciclo. A             
superfície é reepitelizada 4 a 7 dias             
após o início da menstruação.   
Em seguida, ocorre a ovulação, a espessura             
do endométrio aumenta. As glândulas         
endometriais secretam um ​muco fino e           
pegajoso​.  
 
2. Fase secretora (fase progestacional)       
do ciclo endometrial ocorrendo após         
o ovulação​: ocorre durante a última           
metade do ciclo mensal, ​depois de ter             
ocorrido a ovulação​, ​progesterona e         
estrogênio são secretados em grande         
quantidade pelo corpo lúteo​.  
● estrogênio​: causam leve proliferação       
celular adicional do endométrio       
durante essa fase do ciclo.  
● progesterona​: causa inchaço e       
desenvolvimento secretório   
acentuados do endométrio.  
  
A finalidade das mudanças endometriais é           
de produzir endométrio muito secretor, que           
contenha grande quantidade de nutrientes         
armazenados, a fim de prover condições           
apropriadas para a implantação do óvulo           
fertilizado.  
 
MENSTRUAÇÃO:  
 
Se o óvulo não for fertilizado, cerca de 2 dias                   
antes do ciclo mensal, o corpo lúteo no ovário                 
subitamente involui e a secreção dos           
hormônios ovarianos (estrogênio e       
progesterona) diminui.  
 
A menstruação é causada pela redução de             
estrogênio e progesterona. O primeiro efeito           
é a menor estimulação das células           
endometriais por esses dois hormônios,         
seguida rapidamente pela involução do         
próprio endométrio. Em seguida, durante as           
24 horas subsequentes a menstruação, os           
vasos sanguineos tortuosos que levam as           
camadas mucosas do endométrio ficam         
vasoespásticos.  
 
Leucorreia durante a menstruação​: durante         
o período menstrual, enorme quantidade de           
leucócitos é liberada em conjunto com o             
material necrótico e o sangue.  
 
 REGULAÇÃO DO RITMO MENSAL FEMININO​. 
INTERAÇÃO ENTRE OS HORMÔNIOS 
OVARIANOS E 
HIPOTALÂMICOS-HIPOFISÁRIOS  
 
O hipotálamo secreta GnRH, fazendo com           
que a hipófise anterior secreta LH e FSH 
A secreção da maioria dos hormônios             
hipofisários anteriores são controlados pelo         
hormônio liberador formados no hipotálamo,         
que é transportado para hipófise anterior por             
um sistema porta hipotálamo-hipofisário. No         
caso das gonadotropinas, esse hormônio é           
de liberação. possui a seguinte fórmula:  
Glu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-Arg-Pro-Gly-NH
2 
 
Secreção pulsátil intermitente de GnRH         
pelo hipotálamo estimula a liberação         
pulsátil de LH pela hipófise anterior​. 
O hipotálamo secreta GnRH em pulsos de 5 a                 
25 min de duração que ocorre de 1 a 2 horas.  
A liberação pulsátil de GnRH também causa             
produção intermitente de LH a cada 90 min               
em média.  
 
 
Centros hipotalâmicos de liberação de         
GnRH: ​A atividade neural que causa a             
liberação pulsátil de GnRH ocorre         
primariamente no hipotálamo mediobasal,       
nos ​núcleos arqueados​ desta área.  
Esses núcleos controlam a atividade sexual           
feminina, embora neurônios localizados na         
área pré-óptica do hipotálamo anterior         
também secretam GnRH em quantidades         
moderadas.  
 
Efeitos de Feedback negativo do         
estrogênio e da progesterona na         
diminuição da secreção de LH e FSH​.  
 
Em pequenas quantidades, o estrogênio tem           
forte efeito de inibir a produção de LH e FSH.                   
Quando tem progesterona disponível, o         
efeito inibidor do estrogênio é multiplicado.  
Esse efeito opera na hipófise anterior de             
modo direto, mas também operam em           
menor extensão no hipotálamo, diminuindo         
a secreção de GnRH em especial, alterando a               
frequência dos pulsos de GnRH.  
 
Inibina do corpo lúteo inibe a secreção de               
FSH e LH: além dos efeitos de feedback do                 
estrogênio e progesterona, a inibida também           
está envolvida, ela é secretada em conjunto             
com os hormônios esteróides sexuais pelas           
células da granulosa do corpo lúteo ovariano.             
Esse hormônio inibe a secreção de FSH, em               
menos extensão, e de LH pela hipófise             
anterior.  
 
Efeitos de feedback positivo do estrogênio           
antes da ovulação - o pico pré-ovulatório             
de LH​.  
A hipófise anterior secreta grandes         
quantidades de LH por 1 ou 2 dias,               
começando 24 a 48 horas da ovulação.  
 
Infusão de estrogênios durante a última           
parte da primeira metade do ciclo ovariano,             
causa rápido crescimento do folículo         
ovariano, e também a secreção alterada de             
estrogênios ovarianos. Durante esse período,         
as secreções de FSH e de LH pela hipófise são                   
primeiro ligeiramente suprimidas. Em       
seguida, a secreção de LH aumenta           
abruptamente por 6 a 8X e a secreção de                 
FSH aumenta por cerca de 2X.  
Causa do pico abrupto na secreção de LH: 
● o estrogênio nesse ponto do ciclo, tem             
efeito de feedback positivo peculiar de           
estimular a secreção hipofisária de LH           
em menor extensão de FSH; o efeito             
de feedback negativo ocorre durante o           
restante do ciclo feminino mensal.  
● as células da granulosa dos folículos           
começam a secretar quantidade       
pequena, mas cada vez maiores, de           
progesterona mais ou menos 1 dia           
antes do pico pré ovulatório de LH,             
ferentes componentes do sistema       
hormonal feminino, acontece em       
eventos: 
○ Secreção pós-ovulatória dos     
hormônios ovarianose   
depressão das gonadotropinas     
hipofisárias.  
○ Fase de crescimento folicular  
○ o pico pré-oculatório de LH e           
FSH causa a ovulação.AULA  
● pregnenolona precursor dos     
hormônios esteróides.  
● a ovulação é estimulada pelo LH; 
● os ovários produzem estrogênio,       
progesterona e inibina;  
● enzima aromatase converte     
testosterona em estrogênio, e a         
enzima 17 alfa hidroxilase converte         
progesterona em 17 alfa progesterona.  
● O corpo lúteo produz estrogênio;  
● gonadotrofinas- LH e FSH; 
● células da teca é influência pelo LH,             
que tem como produto final a           
testosterona​, a progesterona na célula         
da teca é um produto intermediário.  
● células da granulosa é influenciado         
pelo FSH e LH, a testosterona forma             
progesterona como produto final       
através do LH, e testosterona é           
convertido em estradiol através da         
enzima aromatase, influenciada pelo       
hormônio FSH.  
● progesterona tem condição     
hiperglicemiante  
● insulina é um hormônio anabólico,         
que atua no desenvolvimento da         
mama. 
● efeito dos estrógenos nas espinhas         
dendríticas em neurônios piramidais       
do hipocampo durante o ciclo estral           
(da rata) - importante relação com           
aprendizado e memória   
● único neurônio que produz GnRH no           
hipotálamo, recebe informações de       
outros neurônios das áreas encefálicas.  
 
 
 
hiperestrinismo. 
estigma ovulatório  
ovários policístico  
tumores: centrais, periférico  
virilização  
hipergonadismo