ODONTO LEGAL - AULA 1

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Luiza Barreto – Odontologia Legal – Aula 1 - 6° período – 2020.2
 INTRODUÇÃO A ODONTOLOGIA LEGAL 
· A ciência que correlaciona conhecimentos odontológicos e jurídicos e os aplica a serviço da justiça
· A aplicação dos conhecimentos odontológicos na elaboração e execução de leis que deles carecem
· Um conjunto de normas que regulam os deveres e os direitos morais e legais do cirurgião-dentista e a aplicação destes conhecimentos ao direito
· Um conjunto de conhecimentos odontológicos, técnicos, científicos, éticos e jurídicos aplicados na resolução de problemas de natureza civil, criminal, administrativa e trabalhista
Ciência que faz a ligação entre odontologia e direito
· Odontologia legal geral: apresenta introdução aos seus estudos, os direitos, obrigações e todos os direitos da profissão. Abrange o estudo de toda a legislação odontológica, da deontologia (estudo do dever) e diceologia (estudos dos direitos profissionais).
· Odontologia legal especial: conhecimentos e suas aplicações nas perícias odontológicas. Abrange a aplicação dos conhecimentos odontológicos na identificação e em todo conhecimento adquirido no campo odontológico ou fora dele que possa ser aplicado ao esclarecimento das questões judiciais. 
DEONTOLOGIA
- Código de ética
- Exercício lícito
- Responsabilidade profissional
- Prontuário Odontológico
ODONTOLOGIA LEGAL
- Perícias
- Identificação Antropológica
- Identidade
- Traumatologia Forense 
· Histórico
1- Surgimento da profissão – primeiros relatos – Antigo Egito
2- Era pré-científica XVI-XIX – Surgimento da Odontologia no Brasil
3- Era científica – XIX -XX – Avanços na área da ciência e conhecimento social
4- Era avançada – XXI até hoje – Evolução Científica 
1- Surgimento da profissão 
· Trabalho incrivelmente detalhado na arcada dentária do Egito Antigo que os arqueólogos dataram 2000 a.c
· O trabalho intricado em ouro ao redor dos dentes e dois dentes de outras pessoas, onde foram feitos furos e amarrados pelos buracos e seguros ao redor dos dentes vizinhos. Uma técnica certamente avançada para a época. Como se fosse uma ponte-fixa. 
· É evidente que apesar de tudo, os recursos para se tratar devidamente os dentes eram escassos e a prática de arrancá-los era constante. 
Pesquisa na Universidade de Zurique, Suíça 
· Estudo aprofundado da saúde bucal de faraós e outros membros da nobreza, feito a partir de uma revisão de pesquisas realizadas em três mil múmias.
· Como alimento abundante sempre foi privilégio dos mais ricos, os nobres tinham as bocas mais prejudicadas. “Quanto mais alta a posição social, pior eram os dentes”.
· Segundo pesquisadores, os trabalhadores usavam os dentes como ferramenta para segurar cordas e para esticar couro, por exemplo.
· Pobres ou ricos dividiam a mesma carência de higiene bucal.
Hipocrátes (460 – 370 a.c) 
- “pai da medicina”
- Aspectos relacionados à doença cárie dentária, maloclusão, abcessos, necrose maxilar, entre outros.
Guy de Chauliac
- Famoso cirurgião, considerava que as tarefas realizadas nos dentes deveriam ser de responsabilidade de outro tipo de profissional, ao qual denominou dentateur, em 1363. Posteriormente, o nome de dentista surgiu em 1461, que por sua vez originou o termo dentist, em inglês, e dentista, em português. 
2- Pré-científica
· Até o século XVI a Odontologia era praticada por barbeiros e sangradores, baseada em práticas empíricas, sem as menores condições de higiene e sob nuances de religiosidade.
· Esse espaço de atuação na arte dentária foi ocupado porque os médicos da antiguidade evitavam executar os atendimentos dentários, como alegação de que a ação de extrair dentes deixaria os cirurgiões, com mãos pesadas, impróprias para a realização de intervenções delicadas, além dos riscos oriundos do ato operatório que poderiam culminar com a morte do paciente, uma vez que a maioria dos atendimentos, nesta época restringia-se à extração do elemento dental.
· Difundindo-se costume do atendimento na residência do dentista, logo surgiram os primeiros consultórios montados com certa funcionalidade.
· As primeiras cadeiras expressamente fabricadas para esta finalidade. A mais antiga, talvez em todo o mundo, foi utilizada nos Estados Unidos por Josiah Flagg, de 1790 a 1812.
Pierre Fauchard
- Pai da odontologia moderna
- Francês, 1678-1761
- Primeiro a afirmar que compostos ácidos derivados do açúcar podiam causar cárie
- Defendeu a Odontologia preventiva
- Foi a partir de seu trabalho que a odontologia foi separada da medicina
3- Era Científica
· Em 1956, o sueco Ivor Norlén patenteou nos EUA a turbina de ar, que atingia velocidade de 70.000 rpm.
· A peça de mão de Page-Chayes, introduzida em 1958, foi a primeira peça angulada para funcionar com sucesso acima de 10.000 rpm.
· A.S.S. White Company introduziu o Borden Airotor, em 1957, a primeira peça de mão a ar de sucesso clínico que atingia a velocidade de 300.000 rpm.
· 1970 – Utilização dos componentes de fibra ótica construídos no interior da peça de mão, a luz poderia ser colocada na área de trabalho, (boca do paciente).
4- Era avançada
· A partir do século XXI com o alto cientificismo apresentado pela profissão e com a utilização da engenharia genética e outras tecnologias de ponta.
O dente é o órgão que possui maior resistência do corpo humano 
- É possível fazer a extração de DNA desse dente e obter melhores resultados nessa identificação 
· Destaque Odontologia Legal
1- Roma, 49 d.C.
· Primeiro fato que registrou o uso de dentes para identificação humana
· Relatado por Luntz L. e Luntz P. em 1973
· Agripina, esposa de Claudio (imperador de Roma), com ciúme da rica e divorciada Lollia Paulina, determinou que os soldados matassem a rival e trouxessem sua cabeça
· Após contemplar a face irreconhecível, Agripina separou os lábios para verificar características de seus dentes, confirmando que a cabeça era de sua rival.
2- 1453
· A Batalha de Castillon foi a última batalha entre franceses e ingleses, durante a guerra de cem anos.
· John Talbot, Conde de Shrewsbury, falecido na batalha de Castillon, foi identificado pelos familiares através de características dos dentes. 
3- França, 1477
· Charles, o Duque de Borgonha, falecido na batalha de Nancy, teve seu corpo mutilado e encontrado três dias depois.
· Sua identificação relatada por Jeans de Troyes, só foi possível pela falta de vários dentes superiores perdidos ao longo de sua vida.
4- Paris, 1897
· Incêndio no Bazar de caridade
· 126 mortes, pessoas carbonizadas, maioria mulheres 
· 30 irreconhecíveis
· Nesse incidente a esposa do cônsul do Paraguai foi uma das vítimas e nessa ocasião ele sugeriu que arcadas dentais das vítimas fossem comparadas com os registros odontológicos produzidos pelos cirurgiões-dentistas da época.
· Resultando identificação de 90% dos corpos 
5- Paris, 1898
· Pai da Odontologia Legal – Oscar Amoedo, cubano
· Amoedo não estava pessoalmente envolvido na identificação das vítimas queimadas, mas questionou as pessoas envolvidas e publicou as descobertas no primeiro livro sobre odontologia forense L’Art Dentaire de Medicine Legale.
· Embora o autor Oscar Amoedo não tivesse utilizado o termo Odontologia Legal foi a partir dessa publicação que outros episódios se basearam nesses escritos para proceder à identificação humana. 
6- Alemanha, 1905
· Marca de mordida em um queijo no local do crime após um roubo.
· Abrasão de um dente do lado esquerdo compatível com um dos suspeitos
· Um ano após esse caso na Alemanha, outro caso de mordida em queijo também foi descrito na Inglaterra.
7- Chile, 1909
· Relações tensas entre Chile e Alemanha
· Incêndio criminoso no Consulado Alemão em Santiago
· 2 pessoas no prédio: 2º secretário alemão Willy Backer Frambahner e porteiro chileno Ezequiel Tapia, encontrado apenas 1 corpo
· Primeira necropsia – não esclarecida
· Segunda necropsia – realizada por 2 médicos alemãs e 1 chileno – morte antes do início do incêndio devido à presença de traumatismo craniano e perfuração no coração.
· Willy assassinou o porteirotentou simular o cadáver como se fosse o próprio corpo (roupas, óculos, aliança), incendiou a embaixada e fugiu
· Foi capturado ao tentar atravessar a fronteira do Chile com a Argentina disfarçado de padre
· CD realizou o exame da arcada do cadáver com ficha dentária fornecida pelo CD do alemão e constatou a fraude.
8- Titanic, 1912
· Menos de um terço daqueles que estavam a bordo do Titanic sobreviveram. Alguns sobreviventes morreram pouco tempo depois, por ferimentos e efeitos da exposição causaram a morte de muitos daqueles resgatados pelo Carphatia.
· O número exato de mortos no naufrágio é incerto, devido a confusão sobre a lista de passageiros que incluía nomes de pessoas que cancelaram a viagem no último momento e o fato de alguns passageiros terem embarcado sobre pseudônimos. O número total de mortos já foi colocado entre 1490 e 1635. O número mais aceito é aquele da Junta Comercial britânica, 1514 mortos identificados a partir do exame de arcadas dentárias.
Odontologia Legal no Brasil
1922 – Henrique Tanner de Abreu publicou o livro: “Medicina Legal aplicada à arte dentária”
1924 – Luiz Lustosa Silva, professor paulista criou o termo Odontologia Legal, e publicou a obra, estabelecendo limites do seu campo de atuação.
1935 – Autorização do Setor de Odontologia Legal no serviço de identificação do gabinete da polícia de SP. (Decreto Estadual 7.013)
1959 – Publicação da obra: Introdução a Odontologia Legal, do prof Dr. Guilherme Oswaldo, SP.
1962 – Valdemar da Graça Leite publicou o livro Odontologia Legal dedicando ao estudo de Deontologia (conjunto de princípios e regras de conduta inerentes a uma profissão).
1964 a 1985 (ditadura militar) – poucas obras divulgadas
Pós-ditadura – muitas publicações principalmente na USP e UNICAMP.
9- 1983
· Jornalista Alexandre Von Baumgarten, sua esposa Jeanette Hansen e o banqueiro Manoel Pires foram executados em alto mar na época da ditadura
· Os corpos foram encontrados em adiantado estado de decomposição cadavérica, dificultando a identificação por meios tradicionais.
· Foi utilizada a identificação pelas arcadas dentárias, com a ajuda dos dentistas que atendiam as vítimas, com comparação de dados com a arcada dentária.
· O jornalista foi identificado por possuir uma prótese fixa de ouro de três elementos dentários, um pré-molar e dois molares.
Mengele
· Josef Mengele foi um médico militar alemão reconhecido por seus terríveis experimentos médicos realizados no campo de concentração de Auschwitz, Polônia, que lhe valeram o apelido de “Anjo da morte”.
· Prevendo a derrota nazista na guerra, Mengele se preparou para fugir antes que fosse tarde demais. Conseguiu escapar da prisão depois da guerra, primeiro trabalhando em uma fazendo, na Bavária. Ele se tornou um cidadão paraguaio em 1959 e, mais tarde, foi para o Brasil.
· 1979 – Acreditava-se que um homem chamado Gerhard morreu afogado por conta de um derrame enquanto nadava no litoral de Bertioga.
· 1985 – Equipe internacional de especialistas forenses viajou ao Brasil na busca por Mengele. As análises da arcada dentária mais tarde confirmaram que o médico nazista tinha, em determinado momento, assumido a identidade de Gerhard e realmente foi vítima de um derrame.
· A identificação foi realizada no IML de SP por meio de características dentárias, principalmente os diastemas dos dentes anteriores e foi posteriormente confirmado pelos exames de DNA extraído dos restos mortais comparados com o sangue coletado de seu filho.
· Desastres de Massa
A importância da Atuação do Odontolegista no processo de Identificação Humana de Vítimas de Desastre Aéreo
· A atuação do Odontolegista é de fundamental importância no processo de identificação de vítimas de acidentes aéreos e este profissional deve estar apto a atuar nesse tipo de situação.
· A comparação Odontológica é imprescindível no processo de identificação de vítimas de acidentes de massa, podendo ser utilizada de forma isolada ou em conjunto com outras técnicas.
· As maiores dificuldades encontradas na identificação de corpos de vítimas de acidentes aéreos são o severo grau de carbonização, fragmentação e destruição dos corpos e a ausência ou baixa qualidade de informações presentes no material antemortem utilizado para realização de confronto odontológico.
1- Scandinavian Star, 1990
· 159 vítimas
· O navio pegou fogo no trajeto entre Noruega e Dinamarca
· Causa da morte: fumaça tóxica liberada pela queima de revestimento decorativo das paredes e dos tetos.
· Os exames dentários viabilizaram o reconhecimento de 107 corpos (68%).
2- Fokker 100 TAM, 1996
· 31/10/1996
· Ponta aérea entre São Paulo e Rio de Janeiro
· Apenas 24 segundos após a decolagem, caiu sobre bairro do Jabaquara, matando seus 96 ocupantes e 3 pessoas em solo.
· Durante a queda, o avião bateu em 3 prédios e 8 casas
· Há registo de 14 carros incendiados
· Identificação através da arcada dentária
3- Torres Gêmeas, 2001
· A contribuição da Odontologia Legal não se restringe apenas a análise do arco dental, pois grandes avanços relacionados à Biologia molecular também são aplicados para a identificação
· Muitas vítimas foram identificadas utilizando DNA extraído de escovas dentais.
4- Tsunami, 2004
· Devastou a região costeira de mais de 10 países em torno do oceano índico, causando a morte de mais de 200.000
· Os métodos utilizados na Odontologia Legal possibilitaram a identificação em cerca de 85% dos casos.
5- Voo 1907 Gol, 2006
· 29/09/2006 o Boeing da empresa GOL se chocou com o jato Legacy
· Caiu em uma área da floresta, no Estado de Mato Grosso, vitimando 154 pessoas.
· Nos corpos sem mãos, carbonizados, e em avançados estágios de putrefação exigiram análise das arcadas dentárias e em alguns casos, exames de DNA.
6- Acidente Voo 3054 da TAM, 2007
· Ao pousar no aeroporto de Congonhas com 187 pessoas, chocou-se contra o prédio da TAM Express, matando todos que estavam a bordo e mais 12 pessoas que se encontravam fora da aeronave.
· O diretor técnico do IML informou que raros foram os corpos das vítimas que chegaram íntegros ao instituto. 
7- Acidente Voo Air France, 2009
· Às 2 horas e 14 minutos do dia 1° de junho de 2009, na cidade do Rio de Janeiro/Brasil para Paris/França, o voo caiu no oceano atlântico. 
· Morte de todas as 228 pessoas que estavam a bordo. Entre as vítimas estavam 216 passageiros e 12 tripulantes, de 33 nacionalidades diferentes.
· O exame Odontológico foi realizado em todos os corpos/fragmentos que possuíam algum componente do complexo estomatognático presente.