aula ADM Radiologia

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DEFINIÇÃO DE ADMINISTRAÇÃO
A origem da palavra administração vem do latim "ad" (direção para) e "minister" (obediência), em que temos, na essência da palavra, o ato de "comandar". Este ato nada mais é do que um processo racional, ou seja, um processo pelo qual devemos comandar a empresa por meio de fatos pensados, lícitos e válidos, pois a administração torna-se imprescindível para o sucesso das organizações.
Como podemos ver, na essência, temos a administração como o "ato de comandar", atualmente, muito mais do que comandar, administrar é o ato de planejar, organizar, dirigir e controlar. Assim, temos quatro funções da administração que deverão ser aplicadas de forma eficiente e eficaz. Estas funções formam o PODC, ou seja, Planejamento, Organização, Direção e Controle.
PLANEJAR: Significa, Prever.
ORGANIZAR: Significa, Agrupar recursos, objetivos e planejamento.
DIRIGIR: Significa, Orientar, Governar, Coordenar, Fazer Agir.
CONTROLAR: Significa, Verificar, Checar, Confrontar.
ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR
Sistema de informação: É um conjunto de pessoas, recursos físicos, recursos financeiros, normas e processos, procedimentos e dados que funcionam articulados e que procuram facilitar e apoiar o desempenho dos funcionários do hospital para cumprimento das atividades previstas para operação e desenvolvimento da organização.
FINALIDADE
O sistema de informação deve ser considerado como um meio necessário para a administração e do desenvolvimento produtivo das instituições, com o propósito de apoiar a gestão hospitalar orientada a melhorar a eficiência, a eficácia, a efetividade, e a competitividade.
IMPLEMENTAÇÃO DE UM SISTEMA DE INFORMAÇÃO 
Reconhecer as particularidades do hospital;
Especificar regras para o seu funcionamento;
Identificação dos processos;
Formar o mapa de processos.
SISTEMA DE GESTÃO
Em 1993 surgiu o sistema de gestão hospitalar, desenvolvido na linguagem de programação Clipper , sendo um dos primeiros países a atender a maioria das funções de um hospital.
O sistema controla desde a área administrativa até o atendimento e prontuário do paciente
FUNCIONALIDADES
Estruturado em módulos: contas médicas, consulta para usuário,internação, prontuário ,exames, emissão de guias, central de atendimento, financeiro contabilidade, etc;
Cadastro dos pacientes e internações;
Exportação e importação de dados e informações da rotina hospitalar;
Relatórios para controle.
VANTAGENS
O programa possui módulos para se adequar a cada dos processos agilidade e customização da gestão hospitalar;
Agilidade no suporte operacional.
GESTÃO DE PESSOAS
É o conjunto de decisões integradas sobre as relações de emprego que influenciam o desenvolvimento dos funcionários e das organizações. 
Objetivo: Desenvolver as pessoas, melhorar os processos, desenvolver as relações, cuidar do ambiente, desenvolver a organização.
ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR
Função do hospital: É um elemento de uma organização de caráter médico e social, cuja função consiste em assegurar assistência médica completa, curativa e preventiva a população. Sendo um centro de medicina e de pesquisa .
O hospital e a instituição destinada para internar, diagnosticar, e para o tratamento de pessoas que necessitam de assistência médica e cuidados constantes da enfermagem.
O principal objetivo do administrador hospitalar é direcionar o hospital para quatro missões importantes.
Restaurativa 
Diagnóstico : Ambulatório e internação
Tratamento de doenças : curativo envolvendo os procedimentos médicos, cirúrgicos e especiais .
Reabilitação : Física, mental e social.
Cuidados de emergência: Acidentes e doenças.
2 Preventiva
Supervisão da gravidez.
Supervisão do crescimento da criança.
Controle das doenças transmissíveis.
Prevenção das enfermidades prolongadas.
Prevenção a invalidez mental e física.
Educação sanitária.
Saúde ocupacional. 
3 Ensino
Graduação Médica ;
Pós graduação , Especialidades; 
Enfermeiros , Técnicos e Auxiliares;
Interessados em Medicina Social; 
Outras profissões correlativas.
4 Pesquisa
Aspectos sociais, psicológicos e físico da saúde e da doença.
Praticas hospitalares, técnicas e administração.
ORGANOGRAMA HOSPITALAR
É um retrato da estrutura formal do hospital em determinado momento, pode e deve ser mudado atualizado, e revisto freqüentemente, estabelece quem tem responsabilidade.
Conselho : Instância máxima do hospital, composto por uma ou mais pessoas, geralmente os donos ou financiadores e ainda os professores mais importante do hospital – escola. 
CLASSIFICAÇÃO DO HOSPITAL
Tipos 
Beneficentes: Que não visa fins lucrativos sua maior fonte de renda são doações em materiais e verbas de pessoas jurídicas .São mantidas pelo governo, porém grandes instituições vivem em crises financeiras.
Lucrativos: Empresas hospitalares que tem como base fins lucrativos.
Filantrópicos: Hospital particulares e privado que conseguem filantropia do governo em troca destinam uma porcentagem dos seus leitos para previdência.
O QUE É FILANTROPIA ?
Filantropia significa humani-tarismo, é a atitude de ajudar o próximo, de fazer caridade, seja ela através de donativos, como roupas, comida, dinheiro, etc. É um termo de origem grega, que significa "amor a humanidade".
A filantropia acontece de diversas maneiras, através de donativos para ONGs (Organizações Não-Governamentais), comunidades, pessoas, ou apenas o fato de trabalhar para ajudar os demais, de forma direta ou indiretamente.
A ORGANIZAÇÃO HOSPITALAR
A organização hospitalar apresenta muitas semelhanças com a de uma empresa. Na realidade essas semelhanças dizem respeito principalmente a estrutura formal da parte administrativa do hospital dividida em funções que lembram as de uma empresa.
A estrutura formal pode variar bastante de hospital para o outro, segundo o seu tamanho o tipo de serviço que oferece a população, mas de uma maneira geral pode-se identificar 4 conjuntos de funções desenhadas no hospital, 4 tipos de serviços internos. 
SERVIÇOS DE INTERNAÇÃO
Que compõem o núcleo do hospital, sua razão também devem ser chamados de médicos, são aqueles que fornecem aos pacientes os cuidados médicos direto de que estes necessitam, são dirigidos geralmente pelos médicos ou pela enfermagem. 
OS SERVIÇOS TÉCNICOS
Que compreendem todos os serviços necessários, a certos cuidados, e que implicam numa especialização de pessoas, equipamentos e materiais prestam cuidados direto e indireto ao paciente . São setor de Radiodiagnóstico, Laboratórios etc. Estes serviços são acionados aos pedidos do médico .
SERVIÇOS GERAIS OU DE APOIO
Compreendem os serviços de hotelaria de um lado (cozinha, rouparia, lavanderia)e os de manutenção e engenharia (energia, obras e segurança etc.)
 Estes serviços formam a infraestrutura do hospital, comum a todos os serviços, estão normalmente sob a direção da administração.
SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS EM GERAL
Que asseguram a unidade do conjunto, provém e administram os recursos humanos, financeiros e materiais necessários aos outros serviços. Compreendem basicamente o setor ou serviço de pessoal, ou de abastecimento ou de compras, ou ainda chamados de serviços econômicos ou de materiais (compras e almoxarifados, recepção, tesourarias, contabilidade, estudos e estatísticas).
SETORES HOSPITALARES ASSISTENCIAIS
Área assistencial: Serviços médicos, os serviços médicos que são privativos dos profissionais da medicina, dividem-se em dois grandes grupos.
Clinico Cirúrgico e Médicos Auxiliares
Todos serviços médicos são chefiados por um chefe, que é indicado de acordo com o rendimento próprio diretoria clinica.
Os serviços de enfermagem, prestam serviços direto aos cuidados dos pacientes e deve estar sob direção de um chefe, ou diretor assistencial .
 SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
Serviços de Nutrição: O serviço deve ser supervisionado por apenas uma nutricionista.
SADT(Serviço Auxiliar de Diagnostico e Tratamento) : Divide-se em vários setores entre eles destacam os serviçosradiológicos, e todos fazem partes dos serviços assistenciais, são eles:
Anestesia: Responsável nos auxílios das cirurgias que requerem intervenção da anestesia, do inicio até o ato da recuperação pós –anestésica(RPA) com profissionais médicas. 
RADIOLOGIA
Serviço de imagem que subdivide os setores como:
Raios-x;
Mamografia;
Densitometria Óssea;
“Ultrassonografia”; 
Tomografia Computadorizada;
Ressonância Magnética;
Radioterapia;
Hemodinâmica;
Métodos Gráficos: subdivide-se em:
Eletrocardiógrafo
Ecocardiográfico
Setores Hospitalares de Apoio: São responsável pela mão de obra diretos ao paciente, e são divididos pelos seguintes setores :
Lavanderia: responsável pela lavagem das roupas. 
Rouparia: Responsável por guardar e distribuir as roupas lavadas e novas que chegam no hospital.
Limpeza e Higienização: Contém regimento próprio contendo todos sistema de trabalho bem como métodos de limpeza para cada tipo de sala e setor. Realiza todo tipo de limpeza desde leves até limpezas terminais .
Manutenção: Chefiado por profissional habilitado, geralmente por engenheiro civil, realiza manutenção, corretiva, preventiva, mantém relação completa e correta dos equipamentos a serem mantidos, contém profissionais específicos para diversas funções, entre elas :
Técnico em hidráulica
Eletricista
Pintor
Marceneiro 
Encanador e etc. 
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AREA DE ATUAÇÃO DA RADIOLOGIA
A lei 7.394/85 e o decreto 92.790/86 diferem muito bem as áreas de atuação do técnico em radiologia:
Área radiológica, setor de diagnóstico
Área radioterápica, setor de terapia 
Área radioisotópica, setor de radioisótopos 
Área industrial, setor industrial
Medicina Nuclear
 Prestação de bons serviços ao paciente e não a preocupação com o produto, como acontece por exemplo na administração de uma firma comercial.
Função Unidade Radiológica
COMPETÊNCIAS DO SETOR DE RADIOLOGIA 
Realizar os procedimentos de diagnóstico com aplicação de recursos da imagem;
Informar ao paciente dos preparos necessários para realização dos exames ;
Discutir com os médicos os achados radiológicos;
Entregar os exames ao paciente;
Realizar os exames seguintes.
ADMINISTRAÇÃO
É atribuída a um técnico de radiologia como a boa capacidade de coordenar todos os elementos que compõem a unidade radiológica.
RECEPÇÃO
Tem a função de atendimento ao paciente com a confirmação do exame a ser realizado agendado, fornecer preparo quando necessário, encaminhamento do pedido ao técnico, e o paciente a sala de espera.
Sala de espera: local onde o paciente aguarda até ser chamado pelo técnico para a realização do exame .
Sala de exame: Onde são realizados os exames radiológicos que lhe forem apresentados pedido pelo médico .
Câmara Escura: uma sala escura onde o filmes radiográficos são revelados,os chassis são limpos e abastecidos com filmes virgem para um novo exame.
Câmara Clara: uma sala com um negatoscópio para poder observar o filme revelado e encaminhar para a sala de laudos.
Sala de Laudos: Uma sala com negatóscopio e uma mesa,onde o médico radiologista elabora o laudo do exame.
Sala de Digitação: Local onde os laudos são digitados para o médico radiologista assinar e encaminhar o resultado para o paciente.
Tamanho dos Filmes: Os filmes radiográficos são apresentados dos seguintes tamanhos:
13 por 18
18 por 24 
24 por 30
30 por 40
35 por 35
35 por 43
Médico Radiologista: Médico de formação generalista registrado no competente conselho regional de medicina e com titulo de especialização obtido junto ao colégio brasileiro de radiologia (CBR) e diagnóstico por imagem.
Entre suas principais atribuições destacam-se:
Supervisionar a proteção radiológica.
Realizar procedimentos radiológicos de internação.
Realizar e/ou supervisionar exames radiológicos realizados com meios de contraste.
Supervisionar a realização de exames radiológicos nos diversos equipamentos. 
Emitir laudos médicos em todos os procedimentos radiológicos realizados dentro ou fora do (CDI).
PROFISSIONAL DE RADIOLOGIA
Profissionais com formação especializada em técnicas radiológicas em nível de graduação (tecnólogo) ou em nível médio(técnicos) devem estar registrados no Conselho Regional de Radiologia (CRTR) da jurisdição em que pretendem trabalhar.
PRINCIPAIS ATRIBUIÇÕES 
Realizar exames radiológicos simples,ou com meios de contraste sob a supervisão do médico radiologista.
Operar diversos aparelhos de obtenção de imagem com radiação: radiologia convencional e digital, TC, exames do leito e centro cirúrgico, RM, D.O, Medicina Nuclear, Radioterapia e etc. 
CENTRO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
(CDI) centro de diagnostico por imagem,setor de prestação de serviços que mais têm despertado preocupação por parte dos dirigentes hospitalares .
Custo de implantação e manutenção são elevados e desproporcionais para qualquer hospital .
Investimentos são necessários para o atendimento de qualidade ao paciente.
A administração do (CDI) envolvem cinco grande atividades :
Controle da rotina de realização dos exames;
Implantação e manutenção de equipamentos geradores de imagem;
Informatização do setor de diagnósticos e implantação das redes de comunicação e arquivo das imagens;
Controle de materiais utilizados na realização dos exames.
Administração de recursos humanos.
CONTROLE DA ROTINA DE REALIZAÇÃO DOS EXAMES
O exame radiológico tem início com a solicitação médica.
Deve ser preenchido de forma clara e legível e mencionar o exame solicitado de forma detalhada, acompanhado de um pequeno resumo da historia clinica do paciente .
O pedido de exame deve estar devidamente assinado por quem o solicita e incluir o registro do profissional nos órgãos competentes.
Alguns exames são pré-agendados: contrastados, tomografia computadorizada, mamografia, ressonância magnética e ultrassonografia. 
CONTROLE DE MATERIAIS UTILIZADOS
 Filmes Radiológicos; Impressões em Folhas Especiais (Papel Foto)
 Meios de Contrastes;
 Dispositivo de Armazenamento de imagens CD discos;
 Cateteres; 
 Controle da entrada e saída dos materiais.
SISTEMA PACS 
Implantação do PACS :
Qualidade das imagens , velocidade de transmissão de dados , capacidade de armazenamento e tratamento das imagens.
Alto custo , economia médio/longo prazo.
ADMINISTRAÇÃO DOS RECURSOS HUMANOS
(CDI) é um setor altamente especializado, envolve a manipulação e operação de equipamentos complexos que utilizam fontes de energia com radiação ionizante .
Exige a contratação de pessoal especializado, qualificado e habilitado ao exercício legal de suas funções.
Profissionais com formação especializada em técnicas radiológicas .
Devem estar registrados juntos ao CONTER/CRTR(Conselho Regional de Técnicos/Tecnólogos em Radiologia ).
MANUTENÇÃO DO EQUIPAMENTO
Reduzir custos evitando constante quebras.
Melhorar a segurança do equipamento e de pessoas que operam as maquinas.
Melhorar os serviços prestados a pessoas (pacientes) que utilizam o equipamento. 
MANUTENÇÃO CORRETIVA E PREVENTIVA
 Corretiva: 
Realizada após a quebra do equipamento. (Abrir Chamado)
Preventiva:
Utilizada para prevenir a quebra do equipamento .
ESTATÍSTICAS
Todo serviço de radiologia deve realizar um controle estatísticos dos exames realizados e filmes utilizados e perdidos .
LIVROS
Livro de registro do paciente;
Livro de ocorrência;
Livro de controle(entrada e saída de filmes)
Escalas.
ESCALA DE SERVIÇO
A montagem da escala de serviço deve variar de um serviço para outro, por motivos diversos:
 Horários 
 Dias da semana etc.
CONTROLE DE ÁREAS DO SERVIÇO
Os ambientes de serviço devem ser delimitados e classificados em áreas livres, ou em áreas controladas segundo as características das atividades desenvolvidas em cada ambiente.
CONTROLES DIVERSOS DA SALA DE RADIOLOGIA
Temperatura da processadora;
Controle da temperatura e umidade relativa do ar;
Controle e trocas dos químicos. 
AS SALAS DE RAIO-X DEVEM DISPOR
Paredes, pisos ,tetos e portas com blindagens que proporcioneproteção radiológica as áreas adjacentes de acordo com os requisitos de otimização ,observando-se os níveis de restrição de dose estabelecida nesse regulamento.
SINALIZAÇÃO
Sinalização luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso,acompanhada de seguinte aviso de advertência :quando a luz vermelha estiver acessa a entrada e proibida.
PROCESSO DE LICENCIAMENTO DAS INSTALAÇÕES
PORTARIA 453/98 :nenhum serviço de radiodiagnóstico pode funcionar sem estar devidamente licenciado pela autoridade sanitária local.
O licenciamento de um serviço de radiodiagnóstico segue o seguinte processo:
Aprovação, sob os aspectos de proteção radiológica do projeto básico de construção das instalações;
Emissão do alvará de funcionamento.
CONTRATAÇÃO EM REGIME CLT
É contratado na forma de carteira assinada .
Benefícios dessa forma de contratação: piso salarial de dois salários mínimos , mais 40% a título de insalubridade por uma jornada de 24 horas semanais e aposentadoria especial com 25 anos de atividade . 
CONTRATAÇÃO EM REGIME DE TERCEIRIZAÇÃO 
Tomador de serviços (hospital) repassa uma parte de suas atividades para uma empresa legalmente constituída formada por profissionais habilitados na forma da lei.
ADMINISTRANDO SEU TRABALHO
Paciência: alguns pacientes pode a ser agressivos outros não, ser respeitoso e amigo, ao recebê-lo cria confiança uma expressão compreensiva .
Concentração : evitar diálogos prolongados com pacientes ou pessoas que possam perturbar a atenção,
Problemas pessoais devem permanecer longe do ambiente de trabalho. 
Distração: esquecer de trocar o chassi expondo uma incidência sobre a outra .
Esquecer de corrigir a técnica quando mudar de incidências .
Esquecer de realizar alguma incidência.
OBRIGADO
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