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Profª Letícia Delgado BIOMECÂNICA leticiadelgado@uni9.pro.br • Aula teóricas Metodologias ativas “Professor vai atuar como fonte de informação e o aluno será responsável pelo seu próprio aprendizado...” • Atividades Entrega para o mesmo dia Entrega com data previamente agendada (Google classroom/ Plataforma AVA) Bibliografia Básica • Kendall; F.P; Mccreary, E.K; Provance, P.G; Rodgers, M.M; Romani, W.A. Músculos: Provas e Funções. São Paulo: Manole, 2007. • Hamil, J; Knutzen, K.M.K; Bases biomecânicas do movimento humano. São Paulo, Manole, 1999 Complementar • Kapandji, A.I. Fisiologia Articular. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. Vols(1,2,3). 2000. • Lynn, L. Cinesiologia Clínica para Fisioterapeutas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.2003 • Thompson, C. Manual de Cinesiologia Estrutural. São Paulo: Manole, 2002. NEUMANN, Cinesiologia do Aparelho Musculoesquelético - Fundamentos Para A Reabilitação - 3ª Ed. 2018. - Biblioteca AVA. Hall, S.J. Biomecânica Básica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.2000. “A comunidade internacional de cientistas adotou o termo biomecânica no início da década de 1970 para descrever a ciência que envolvia o estudo dos aspectos mecânicos de organismos vivos, e o organismo vivo mais estudado é o corpo humano.” O termo biomecânica combina o prefixo bio, que significa “vida”, com o campo da mecânica, que é o estudo da ação das forças. Compreender as forças que atuam sobre o corpo humano; Manipular estas forças em procedimentos de tratamento; Desempenho humano possa ser melhorado e prevenido de lesões. Objetivo da biomecânica Cinética Cinemática Estudo da ação das forças. Área de estudo: Eletromiografia; Dinamômetria; Antropometria. Torque e Alavancas. Equilíbrio e o estudo do centro de gravidade. Cinética Ex. A força gerada por um músculo na realização de um movimento em cada ângulo articular. Quanto de força muscular é necessário para realizar esse movimento? Estudo da descrição do movimento. Área de estudo Cinemetria: Posições e movimentos no espaço. Estudo das formas de movimentos. Planos e eixos de movimento. Cinemática Ex. Qual a rapidez que um objeto está se movendo, altura e distância que ele atinge? Análise da trajetória e velocidade do taco de golfe. É o estudo da descrição do movimento, incluindo considerações de espaço e tempo sem referência às forças. Cinemática- Trajetória Parâmetros cinemáticos: Linear (velocidade, aceleração, tempo e posicionamento) Angular (graus e amplitudes) Geral (linear + angular) Ex. Qual a rapidez que um objeto está se movendo? Altura e distância que ele atinge? Quantos graus o joelho faz quando sentamos? Ciência do movimento do corpo no espaço. A cinemática aplica o sistema de coordenadas para descrever o corpo no espaço – Planos e eixos Cinemática Osteocinemática Artrocinemática Movimentos articulares Um osso movendo-se sobre outro osso, proporcionando movimentos de grande alavanca. Ex: flexão, extensão, abdução, adução ou rotação. Movimentos visíveis a olho nú. Movimentos com controle voluntário. Osteocinemática Osteocinemática É o movimento que ocorre na superfície da articulação. Ex: Rolamento e deslizamento Movimento invisível a olho nu. Movimento involuntário do osso na superfície articular. Artrocinemática Artrocinemática Osteocinemática Artrocinemática Movimentos articulares Rolamento Deslizamento Translação Giro Movimentos dos ossos Flexão Extensão Adução Abdução Rotação POSIÇÃO ANATÔMICA DO CORPO HUMANO 1. Indivíduo em posição ereta 2. Olhar fixo no horizonte 3. Membros Superiores junto ao tronco 4. Membros Inferiores com os pés unidos 5. Dedos dos pés para frente 6. Palmas das mãos voltadas para frente Superior: próximo à cabeça (cranial). Inferior: afastado da cabeça (caudal). Anterior: voltado para a frente do corpo (ventral). Posterior: voltado para trás do corpo (dorsal). Medial: próximo à linha média do corpo. Lateral: afastado da linha média do corpo. Proximal: próximo ao tronco. Distal: afastado do tronco. TERMOS DIRECIONAIS MOVIMENTOS OSTEOCINEMÁTICOS Flexão: movimento de inclinação de um osso sobre o outro causando uma diminuição no ângulo articular. Extensão: movimento de alinhamento de um osso em relação ao outro, causando um aumento no ângulo articular. Abdução: movimento para longe da linha mediana. Adução: movimento para perto da linha mediana. Rotação: movimento de um osso em torno do seu eixo longitudinal. Se a face do osso se mover em direção a linha mediana - rotação medial ou interna, por ex. rot. Medial do Fêmur ou do Umero. Inversão: é mover a planta do pé medialmente. Eversão: é mover a planta do pé lateralmente. Dorsiflexão: é o movimento em que ocorre a aproximação da região anterior do pé em relação a região anterior da tíbia. Flexão Plantar: é o movimento de afastamento dessas duas estruturas. Supinação: rotação lateral do antebraço. Pronação: rotação medial do antebraço. Adução Horizontal: quando a articulação do ombro é flexionada a 90o e depois aduzida. Abdução Horizontal: quando a articulação do ombro é flexionada a 90o e depois abduzida. Desvio Ulnar: Quando a mão se move medialmente em direção a ulna. Desvio Radial: Quando a mão se move lateralmente em direção ao rádio. Atividade- Tabela 1 Movimentos Ostecinemáticos Nessa primeira atividade a proposta é elaborar uma tabela com todos os movimentos osteocinemáticos das seguintes articulações: Ombro; Cotovelo; Punho; Quadril; Joelho; Tornozelo e pé; Coluna (Cervical, torácica e lombar). Exemplo: ARTICULAÇÕES MOV. OSTECINEMÁTICOS Ombro Flexão, extensão, rotações GRAUS DE LIBERDADE ARTICULAR Anaxial O mov. tende a ser linear em vez de angular: Ex: Intercarpica Uni-axial Possui 1 grau de liberdade Gínglimo ou Articulação em Dobradiça: Ex: Flexão e extensão, cotovelo; Trocóide ou Articulação em Pivô: Ex: Articulação rádio-ulnar proximal e atlanto-axial, tornozelo. Graus de liberdade articulares Numero de movimentos e direções permitidos nas articulações. Bi-axial Possui 2 graus de liberdade Extensão, flexão, adução e abdução. Ex: Articulação do punho Tri-axial Possui 3 graus de liberdades; Flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação, são ditas triaxiais. Ex: Ombro e do quadril. Graus de liberdade articulares PLANOS E EIXOS Planos Planos onde acontecem os movimentos; Pontos de vista do movimento; Tridimensional; SEMPRE a partir da posição anatomica. Planos e eixos Eixos Ponto de fixação articular; Ponto “central” da articulação; “Parafuso” do movimento. a) Sagital b)Transversal c) Frontal a) Látero-lateral b) Longitudinal /Crânio-caudal c) Antero-posterior Eixo látero- lateral Eixo ântero- posterior Eixo longitudinal Eixo longitudinal Plano Transverso Eixo ântero-posterior Eixo látero-lateral - - - - - - - - Eixos Planos Atividade- Tabela 2 Planos e eixos Nessa segunda atividade a proposta é elaborar uma tabela com os planos e eixos correspondentes aos movimentos e as articulações (serão as mesmas da tabela 1) Exemplo: ARTICULAÇÕES MOV. OSTECINEMÁTICOS PLANO EIXO Ombro Flexão Sagital Latero-lateral Extensão Sagital Latero-Lateral Rotações Transversal Latero-lateral REVISÃO MUSCULAR Conceitos da fisiologia muscular O que é musculo mesmo? Revisão Cardíaco: miocárdio, contrai de forma rítmica, involuntário Liso: sem estriações, involuntário, esfíncter Tipos/Categorias musculares Estriado (esquelético): massa muscular, não contrai sem estímulo nervoso, voluntário; Tipos/Categorias musculares Composição Fibras musculares: Miofibrilas e Sarcômero Sarcômero: - actina: filamentos finos; - miosina: filamentos grossos. Contração muscular (mecanismo de base) • Deslizamento dos filamentos na presença de ATP; • Transformação de energia química em energia mecânica Fisiologia muscular Estímulo Libera acetilcolina na junção neuromuscular Sarcolema potencial de ação nos túbulos transversos Liberação de Ca+2no retículo sarcoplasmático Atua na troponina e desloca a tropomiosina Expõe a actina Miosina ATPase Deslizamento actina- miosina Contração muscular Sinal eletromiográfico Força refere-se à capacidade dos músculos de exercer tensão. Para KNUTTGEN (1987) e KRAEMER (2009) Força é a quantidade máxima de tensão que um músculo ou grupamento muscular pode produzir em um padrão específico de movimento realizado em determinada velocidade. Força muscular é uma capacidade física e por isso uma pessoa nasce com ela e apenas a desenvolve ao longo da vida. Força muscular Tônus muscular é o estado involuntário de tensão natural dos músculos corporais, responsável por fazer com que possam entrar em ação sempre que necessário. Os estímulos nervosos são os responsáveis por provocar o tônus muscular, estado no qual os músculos se encontram constantemente. Sem o tônus muscular, os músculos estariam em total repouso, condição esta que dificultaria o seu movimento imediato. A perda do tônus muscular ocorre quando há uma lesão no nervo responsável por manter o músculo em semicontração. Tônus muscular Não se deve confundir o estado de hipotonia (perda do tônus muscular) com a flacidez fisiológica causada pelo sedentarismo!!! Por outro lado, a hipertonia consiste no aumento anormal do tônus muscular. Esta condição é normalmente consequência de algumas patologias neurológicas. Gravidade Gravidade é o fenômeno de atração que comanda a movimentação dos objetos. Na Terra, a gravidade é a propriedade que faz com que os corpos se dirijam para o centro da terra. A gravidade atua sobre a massa de um objeto e quanto maior for a massa desse objeto, maior é a sua força gravitacional. O primeiro a identificar o fenômeno da gravidade foi Isaac Newton, que publicou um trabalho sobre a gravitação em 1687. Mais tarde, em 1915, Albert Einstein abordou o tópico da gravidade na Teoria da Relatividade. TIPOS DE EXERCÍCIOS Isotônica e Isometria Concêntrico e excêntrico TIPOS DE CONTRAÇÕES MUSCULARES http://creative.gettyimages.com/source/Search/19','19','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/19','19','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/9','9','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/9','9','2',' Quando o músculo contrai e produz força sem alterar o ângulo da articulação. São também chamadas de estática ou de sustentação/estabilização; O comprimento do musculo é constante. Tipos de exercícios com resistência Exercício Isométrico Torque interno = Torque externo Iso: Igual Metron : Medida ou comprimento http://creative.gettyimages.com/source/Search/324','24','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/324','24','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/98','38','2',' http://creative.gettyimages.com/source/Search/98','38','2',' Quando o músculo contrai e produz força para originar ou controlar o movimento articular São também chamadas de dinâmicas já que a variação no grau de tensão/força dos músculos faz com que os ângulos articulares mudem. Tipos de exercícios com resistência Exercício Isotônico Tipos de contração muscular Tipos de ativação muscular Contração CONCÊNTRICA Contração EXCÊNTRICA Exercício Isotônico Contração Concêntrica Quando o músculo “encurta”, contrai; O comprimento do musculo é diminuído, ocorre aproximação das fibras. > Torque interno (+) < Torque externo (-) Concêntrico: Vir para o centro. Contração Excêntrica Quando o músculo contrai, porém é alongado, por uma força externa; O comprimento do musculo é diminuído, ocorre distanciamento/alongamento das fibras; Comumente presente na volta da contração concêntrica. < Torque interno (-) > Torque externo (+) Excêntrico: Longe do centro. CADEIAS CINÉTICAS Cadeia cinética fechada Cadeia cinética aberta Cadeias Cinéticas Cadeias de força Se o segmento distal estiver... Em apoio e/ou fixa sob uma superfície: Cadeia cinética FECHADA. Livre para se mover: Cadeia cinética ABERTA. FUNÇÕES MUSCULARES Agonista, antagonista, sinergistas e fixadores... Agonista Antagonista Sinergista Fixadores Funções musculares Para executar um movimento qual a função de cada musculo? Enquanto o bíceps faz a flexão os outros músculos do braço estão parados? Um músculo (ou grupo muscular) que por sua contração é considerado o principal na produção do movimento articular ou na manutenção da postura. Agonista Motor primário Exemplo: Bíceps na flexão do cotovelo. Um músculo (ou grupo muscular) que não se contrai, nem auxilia, nem resiste ao movimento, mas que se alonga ou encurta para que o movimento ocorra. Exemplo: Tríceps na flexão do cotovelo. Antagonista Um músculo (ou grupo muscular) que se contrai ao mesmo tempo que o agonista. Sua ação pode ser idêntica a do agonista contraem isometricamente no sentido de fixar ou estabilizar as articulações próximas ao movimento. Ex: Quadríceps na extensão do Joelho Ex: Iliopsoas e retofemoral na flexão do quadril. Sinergistas É um músculo que ancora, firma ou sustenta um osso a fim de que outro músculo ativo possa ter uma base firme sobre a qual tracionar. Estabilizador ou fixador Ex: Multífidos em relação aos eretores da coluna. Ex: Serrátil em relação ao manguito rotador. Ação de um músculo para impedir, ou neutralizar, uma ação indesejável de outro músculo em contração. Neutralizador Ex: O músculo bíceps braquial pode flectir o cotovelo e supinar o antebraço. Se apenas a flexão do cotovelo é exigida, o componente de supinação precisa ser impedido. TESTES DE FORÇA MUSCULAR Teste manual; Tomar cuidado com a parte lesada ser manuseada; Bom posicionamento – dor. Habilidade para aplicar pressão ou resistência – melhor resposta. Teste de força muscular Testes não acurado resultam em mau encaminhamento - diagnósticos errados Cada músculo é um movimento primário em uma ação específica; Deve-se conhecer a ação do músculo (origem e inserção); Agonistas e antagonistas; Faz parte do exame físico. Teste de força muscular Diagnosticar; Dar prognóstico Tratamento a distúrbios neuromusculares e musculoesqueléticos. Neuromusculares e Músculo-esqueléticos Fraqueza muscular = Fortalecimento muscular A importância dos testes... Etapas para realizar um Teste Muscular Manual 1. Explicar a finalidade do procedimento ao paciente; 2. Posicionar o paciente na posição com gravidade resistida; 3. Estabilizar o segmento articular proximal 4. Instruir o paciente acerca do movimento específico a ser realizado enquanto se movimenta passivamente o segmento articular distal do paciente através da amplitude de movimento 5. Recolocar o segmento distal na posição inicial 6. Palpar o músculo que está sendo testado enquanto é mantida a estabilidade do segmento articular proximal 7. Pedir ao paciente que se movimente ativamente através de sua amplitude disponível de movimento. 1 Nulo Não existe contração 2 Esboço de conteração Ativação ou “enrigecimento” muscular, mas não é capaz de produzir movimento 3 Fraca ou precária Produz movimento APENAS com a gravidade eliminada, ou a favor da gravidade. GRAUS DE FORÇA MUSCULAR 3 Regular Consegue vencer a ação da gravidade 4 Boa Consegue vencer resistência leve (dois dedos) 5 Normal Consegue vencer resistência moderada (mão) Não se esqueçam, as articulações possuem dois tipos de estabilizadores!!! OBRIGADA!!!!
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