cms_files_161696_1604066075CEREMAL_Residencia_Acesso_Direto_2020

Prévia do material em texto

DADOS DO CANDIDATO
NOME:
INSCRIÇÃO: CADEIRA:
► PROVA PARA ACESSO DIRETO
Processo Seletivo Unificado 
de Residência Médica 2020
Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2020
• Este	Caderno	de	Prova	contém	75	(setenta	e	cinco)	questões	objetivas	de	múltipla	escolha.
• Cada	questão	apresenta	quatro	alternativas	de	resposta,	identificadas	por	A,	B,	C	e	D,	sendo	apenas	uma
correta.
• Antes	de	iniciar	a	Prova,	confira	a	sequência	das	páginas	e	da	numeração	das	questões	do	seu	Caderno
de	Prova.	Se	identificar	qualquer	equívoco,	informe-o	imediatamente	ao	aplicador	da	prova.
• Leia	atentamente	as	orientações	de	cada	questão.
• Utilize	caneta	de	tinta	azul	ou	preta,	fabricada	em	material	transparente.
• As	respostas	das	questões	objetivas	de	múltipla	escolha	devem	ser	registradas	na	Folha	de	Respostas,
conforme	o	exemplo:
• Assine	 no	 espaço	 próprio	 da	 Folha	 de	Respostas.	 Folha	 de	Respostas	 identificada	 fora	 desse	 espaço
implicará	na	anulação	da	sua	Prova	e	sua	consequente	eliminação	do	Processo	Seletivo.	Questão	com
resposta	rasurada	ou	com	mais	de	uma	alternativa	marcada	ou	marcada	a	lápis	não	será	considerada.
• O	tempo	total	para	realização	desta	prova	é	de	quatro	horas,	sendo	o	tempo	mínimo	de	permanência	do
candidato	em	sala	de	prova	de	uma	hora	e	trinta	minutos.	A	saída	da	sala	de	prova	com	o	Caderno	de	Prova
só	será	permitida	nos	últimos	trinta	minutos	finais	do	período	de	realização	da	prova.
• Ao	concluir	sua	Prova,	sinalize	para	o	aplicador	de	prova,	aguarde	para	entregar	a	Folha	de	Respostas,
cumprindo	os	procedimentos	por	ele	recomendados.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 1
A	causa	mais	provável	para	a	elevação	de	bilirrubina	deste	
paciente	é:
A) Anemia	falciforme.
B) Hepatite	viral.
C) Síndrome	de	Dubin-Johnson.
D) Síndrome	de	Gilbert.
Questões de 1 a 3
Diante	 do	 quadro,	 o	 tratamento	 mais	 adequado	 neste	
momento	é:
A) Expectante.
B) Entecavir.
C) Hidroxiureia.
D) Fenobarbital.
Homem, 22 anos de idade, procura 
atendimento médico por alterações de exames 
laboratoriais de rotina. Assintomático. No 
interrogatório sistemático, referiu ter notado 
olhos amarelados, há cerca de 2 anos, por cerca 
de 2 dias, mas não procurou atendimento médico. 
Nega comorbidades. Exame físico sem alterações. 
Exames laboratoriais com bilirrubinas totais de 
2,89mg/dl, com bilirrubina indireta de 2,03mg/dl, 
AST 18U/l (VR 30), ALT 16U/l (VR 30), FA 55U/l 
(VR 100), GGT 20U/l (VR 60), AntiHCV não 
reagente, AntiHBs reagente, AntiHAV IgG reagente, 
Eletroforese de hemoglobina: HbA1 59%, HbA2 4%, 
HbS 37%.
Considerando	 os	 sintomas	 relatados	 no	 caso,	 a	 asma	
desta	paciente	pode	ser	classificada	como
A) Asma	persistente	grave.
B) Asma	persistente	moderada.
C) Asma	persistente	leve.
D) Asma	intermitente.
Questões de 4 a 6
Indique	 o	 achado	 da	 espirometria	 trazida	 que	 mais	
provavelmente	 contribuiu	 para	 o	 diagnóstico	 de	 asma	
nesse	caso.
A) VEF1	 12%	 acima	 do	 valor	 basal,	 após	 a	 prova
broncodilatadora.
B) VEF1	acima	de	80%,	após	a	prova	broncodilatadora.
C) VEF1/CVF	 abaixo	 de	 0,7,	 após	 prova	 a
broncodilatadora.
D) VEF1	 7%	 abaixo	 do	 valor	 basal,	 após	 a	 prova
broncoconstritora.
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS 
por quadro de “chiado no peito” desde a infância, 
com piora nos últimos meses. Refere tosse seca e 
“chiado” cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando 
fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com 
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras 
comorbidades e uso de outras medicações. Exame 
físico sem alterações no momento da consulta. Traz 
espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de 
asma brônquica.
O	 risco	 que	 o	 filho	 deste	 paciente	 terá	 de	 nascer	 com	
anemia	falciforme,	caso	a	mãe	possua	traço	falcêmico,	é	
de:
A) 0	(zero)%
B) 25%
C) 50%
D) 100%
PROVA COM QUESTÕES OBJETIVAS
Questões de 1 a 75
Para	responder	a	essas	questões,	identifique	APENAS	UMA	ÚNICA	alternativa	correta	e	marque	a	letra	correspondente	na	Folha	de	RespostasInstrução
Indique	 o	 tratamento	 mais	 adequado	 para	 a	 paciente	
nesse	momento.
A) Usar,	 apenas	 durante	 as	 exacerbações,	 fenoterol	 e
ipratrópio	inalatórios.
B) Tratamento	diário	com	budesonida	inalatória	em	baixa
dose.
C) Fazer	 uso	 diário	 de	 budesonida	 inalatória	 em	 dose
moderada,	associada	a	formoterol.
D) Usar	 diariamente	 fluticasona	 inalatória	 em	 dose
elevada,	associada	a	formoterol	e	montelucaste.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA2
Diante	 do	 quadro,	 indique	 o	 diagnóstico	mais	 adequado	
para	este	paciente	nesse	momento.
A) Emergência	 hipertensiva	 associada	 a	 síndrome
coronariana	aguda	sem	supra	de	ST.
B) Angina	instável	associada	a	pseudocrise	hipertensiva,
devido	à	dor.
C) Urgência	 hipertensiva	 associada	 a	 infarto	 agudo	 do
miocárdio	sem	supra	de	ST.
D) Emergência	 hipertensiva	 associada	 a	 dissecção
aguda	de	aorta.
Questões de 7 a 9
Indique	a	conduta	diagnóstica	mais	adequada	nesse	caso.
A) Teste	ergométrico,	dentro	das	próximas	6	horas.
B) Cintilografia	de	perfusão	miocárdica,	dentro	de	72	horas.
C) Cineangiocoronariografia,	nas	próximas	48	horas.
D) Cineangiocoronariografia,	nos	próximos	30	minutos.
Indique	o	 tratamento	 farmacológico	mais	adequado	para	
esse	paciente.
A) Ácido	 acetilsalicílico,	 clopidogrel,	 nitroglicerina,
morfina,	metoprolol,	atorvastatina.
B) Ácido	 acetilsalicílico,	 clopidogrel,	 nitroglicerina,
heparina	não	fracionada,	alteplase,	metoprolol.
C) Clopidogrel,	 nitroprussiato	 de	 sódio,	 heparina	 não
fracionada,	abciximab,	metoprolol,	atorvastatina.
D) Ácido	acetilsalicílico,	nitroprussiato	de	sódio,	morfina,
heparina	não	fracionada,	metoprolol,	enalapril.
Homem, 66 anos de idade, dá entrada na 
UPA queixando-se de desconforto precordial em 
aperto, há cerca de três semanas, inicialmente 
aos grandes esforços e, nos últimos dias, mesmo 
aos pequenos esforços. No momento, queixa-
se de dor grau 7/10 em repouso. É portador de 
Diabetes Mellitus tipo 2 e de hipertensão, em uso 
de metformina, losartana e ácido acetilsalicílico, 
além de tabagista de 20 anos/maço. Ao exame 
físico, encontra-se em regular estado geral, com 
fácies de dor. PA: 200x120mmHg, FC: 100bpm, 
 SatO2 94%, IMC: 33Kg/m
2. Ausculta 
cardiorrespiratória e exame abdominal sem 
alterações. Extremidades bem perfundidas, 
sem edemas, com pulsos simétricos. Realizado 
eletrocardiograma com achado de alteração da 
repolarização ventricular em V1 a V3 e ondas T 
positivas e simétricas em V5 e V6. Marcadores de 
necrose miocárdica da entrada negativos.
De	acordo	com	o	quadro	descrito,	 indique	o	diagnóstico	
mais	provável.
A) Migrânea	com	aura.
B) Neuralgia	do	trigêmio.
C) Cefaleia	em	salvas.
D) Cefaleia	em	trovoada.
Questões de 10 a 12
Considerando	o	caso,	indique	a	conduta	terapêutica	mais	
efetiva	nesse	momento.
A) Oxigenoterapia	sob	máscara.
B) Dexametasona	intravenosa.
C) Tramadol	intravenoso.
D) Naproxeno	via	oral.
Cite	 o	 fármaco	mais	 adequado	 para	 profilaxia	 de	 novos	
quadros	semelhantes.
A) Propranolol.
B) Verapamil.
C) Indometacina.
D) Amitriptilina.
Homem, 32 anos de idade, procura 
atendimento na UPA por quadro de cefaleia intensa 
em pontada, unilateral, em região periorbitária à 
esquerda, há 30 minutos, associada à fotofobia e 
náuseas. Nega comorbidades. Ao exame, paciente 
bastante ansioso, com fácies de dor. Nota-se 
lacrimejamento e hiperemia conjuntival em olho 
esquerdo.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 3
Diante	 do	 quadro	 apresentado,	 indique	 a	 conduta	
terapêutica	mais	adequada	no	momento.
A) Suspensão	 temporária	 da	 ciclosporina	 e	 conduta
expectante	em	relação	às	lesões	de	pele	atuais.
B) Suspensão	temporária	da	ciclosporina	e	introdução	de
valaciclovir.
C) Manutenção	 da	 ciclosporina	 e	 introdução	 de
ganciclovir.
D) Manutenção	 da	 ciclosporina	 e	 introdução	 de
metilprednisolona.Questões de 13 a 15
Identifique	 as	 complicações	 mais	 frequentemente	
associadas	ao	quadro	clínico	atual	da	paciente.
A) Paralisia	de	Bell	e	nevralgia.
B) Nevralgia	e	infecção	bacteriana.
C) Infecção	bacteriana	e	trombocitopenia.
D) Trombocitopenia	e	paralisia	de	Bell.
Mulher, 54 anos de idade, dá entrada na 
UPA por queixas de dor em região lombar à direita, 
há 2 dias. É portadora de hipertensão arterial 
sistêmica, em uso de losartana, e psoríase, em uso 
de ciclosporina. Não possui outras morbidades. Ao 
exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com 
ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal 
sem alterações. Giordano negativo. Presença de 
lesões vesiculares dispostas linearmente em região 
lombar à direita, obedecendo a linha mediana.
Diante	 dos	 dados	 clínicos,	 indique	 a	 principal	 suspeita	
diagnóstica.
A) Apendicite	Aguda.
B) Diverticulite	Aguda.
C) Abscesso	de	músculo	psoas	direito.
D) Pielonefrite	aguda	direita.
Questões de 16 a 18
Identifique	o	exame	complementar	mais	importante	para	a	
elucidação	diagnóstica.
A) Análise	urinária.
B) Ultrassonografia	de	abdome.
C) Videolaparoscopia.
D) Tomografia	computadorizada	de	abdome.
Após	 a	 confirmação	 do	 diagnóstico,	 indique	 a	 conduta	
terapêutica	mais	adequada	nesse	caso.
A) Laparotomia	exploradora.
B) Terapia	antibiótica	e	observação.
C) Drenagem	percutânea	 guiada	 por	 imagem	e	 terapia
antibiótica.
D) Videolaparoscopia.
Paciente, sexo masculino, 65 anos de idade, 
é levado ao Pronto Socorro por familiares com queixa 
de dor abdominal e lombar direita, há três dias. 
Refere febre, náuseas e hiporexia. O paciente relata 
também irradiação da dor para a região inguinal 
e membro inferior direito. Familiares informam 
que o paciente tratou erisipela em membro inferior 
esquerdo, há sete dias. Paciente portador de Diabetes 
Mellitus, em uso regular de hipoglicemiantes 
orais. Ao exame físico, bom estado geral, corado, 
hidratado, Temperatura axilar: 38,3ºC, FC: 88bpm, 
PA:116x74mmHg, FR: 18imp; ausculta cardíaca e 
respiratória sem alterações; abdome plano, flácido, 
ruídos hidroaéreos presentes, dor leve difusa à 
palpação profunda e dor à punho percussão da 
região lombar direita; dor à extensão e rotação 
interna da articulação coxofemoral direita.
Indique	 a	 orientação	 mais	 adequada	 em	 relação	 à	
precaução	de	transmissão	nesse	caso.
A) É	 necessária	 apenas	 a	 precaução	 de	 contato,	 visto
que	o	contágio	se	dá	através	das	 lesões	de	pele	na
doença	localizada.
B) É	 necessário	 o	 uso	 de	máscara	 do	 tipo	 N-95	 pelos
contactantes	porque,	apesar	de	doença	localizada,	a
paciente	está	imunossuprimida.
C) É	 necessária	 a	 precaução	 de	 contato,	 associada	 à
utilização	 de	 máscara	 cirúrgica	 pelos	 contactantes,
devido	ao	risco	de	transmissão	por	gotículas.
D) É	necessária	apenas	a	utilização	de	máscara	cirúrgica
pela	 paciente,	 já	 que	 a	 transmissão	 é	 menor	 por
pacientes	imunossuprimidos.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA4
Após	 o	 exame	 inicial,	 indique	 a	 principal	 suspeita	
diagnóstica	 que	 levou	 o	 paciente	 a	 procurar	 o	 Pronto	
Socorro.
A) Tamponamento	cardíaco.
B) Síndrome	da	veia	cava	superior.
C) Tromboembolismo	pulmonar.
D) Pneumonia	com	derrame	pleural.
Questões de 19 a 21
Indique	 a	 principal	 suspeita	 etiológica	 que	 gerou	 a	
condição	clínica	desse	paciente.	
A) Trombose	venosa	profunda.
B) Derrame	pericárdico.
C) Neoplasia	de	pulmão.
D) Doença	Pulmonar	Obstrutiva	Crônica.
Indique	 o	 exame	 mais	 adequado	 para	 completar	 a	
investigação	diagnóstica.
A) Ultrassonografia	 com	 doppler	 venoso	 dos	 membros
superiores.
B) Ecocardiografia	transtorácica.
C) Tomografia	computadorizada	de	tórax.
D) Radiografia	de	tórax.
Paciente, sexo masculino, 50 anos de 
idade, dá entrada no Pronto Socorro com queixa 
de dispneia e tosse pouco produtiva há três 
meses, com piora, há três dias. Refere piora dos 
sintomas ao se deitar. Relata também cefaleia e 
náuseas. Refere tabagismo de 40 maços/ano. Ao 
exame físico, regular estado geral, pletora facial, 
estase de jugulares, Temperatura axilar: 36,5ºC, 
 FC: 78bpm, PA: 122x78mmHg, FR: 24imp; ausculta 
cardíaca sem alterações; ausculta respiratória 
com murmúrios vesiculares bem distribuídos com 
roncos e crépitos difusamente bilateral; abdome 
plano, flácido e indolor; edema dos membros 
superiores +2/+4.
De	acordo	com	os	dados,	 indique	a	principal	 causa	que	
determina	o	quadro	clínico.
A) Sangramento	ativo	do	couro	cabeludo.
B) Fratura	da	perna	esquerda.
C) Trauma	renal	esquerdo.
D) Trauma	esplênico.
Questões de 22 a 24
Indique	 o	 exame	 complementar	 mais	 adequado	 para	 a	
confirmação	do	diagnóstico.
A) Radiografia	de	tórax.
B) Radiografia	da	perna	esquerda.
C) Ultrassonografia	focada	para	o	trauma	
(FAST).
D) Tomografia	computadorizada	de	abdome.
Após	 a	 confirmação	 diagnóstica,	 indique	 a	 conduta	
cirúrgica	mais	adequada,	no	momento.
A) Sutura	do	couro	cabeludo.
B) Laparotomia	exploradora.
C) Fixação	cirúrgica	da	fratura	da	perna	esquerda.
D) Videolaparoscopia.
Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, é 
trazida pelo SAMU ao Hospital Geral Regional, vítima 
de atropelamento por automóvel em alta velocidade, há 
30 minutos. Dá entrada com colar cervical, prancha 
rígida e cateter nasal de oxigênio. Paciente relata dor em 
abdome, em região subescapular esquerda e em perna 
esquerda. No atendimento inicial: 
 A: via aérea pérvia, mantido colar cervical, SatO2: 95% 
com cateter nasal 15l/min; 
 B: Murmúrio vesicular bem distribuído sem ruído 
adventício, FR: 22ipm; 
 C: Bulhas rítmicas e normofonéticas, dor difusa à 
palpação abdominal, pelve estável, toque retal sem 
alterações, FC: 122bpm, PA: 82x62mmHg; 
 D: Escala de coma de Glasgow 14 e pupilas isocóricas e 
fotorreagentes; 
 E: escoriações difusas, laceração em couro cabeludo 
com sangramento ativo e desalinhamento em terço 
distal da perna esquerda. Após ressuscitação inicial 
com 2 litros de solução cristaloide, a paciente manteve 
as mesmas queixas, FC:120bpm, PA: 84x60mmHg, 
 FR: 22ipm, SatO2: 94%.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 5
Considerando	o	quadro,	após	o	atendimento	inicial,	indique	
a	conduta	mais	adequada.
A)	 Solicitar	radiografia	de	tórax,	pelve	e	cervical.
B)	 Fazer	hidratação	com	solução	cristaloide.
C)	 Fazer	 síntese	 do	 ferimento	 da	 boca	 com	 anestesia	
local.
D)	 Observar	por	seis	horas	e	fazer	curativo	no	lábio.
Questões de 25 a 27
Visando	evitar	complicações	em	relação	ao	tratamento	do	
lábio	inferior,	indique	uma	conduta	não adequada	para	o	
momento.
A)	 Lavagem	do	ferimento	com	SF0,9%.
B)	 Desbridamento	das	bordas.
C)	 Síntese	com	inversão	das	bordas.
D)	 Retirada	de	corpo	estranho	do	ferimento.
Dos	 tempos	cirúrgicos,	 indique	o	mais	 relevante	para	se	
evitar	sequela	grave	 funcional	 relacionada	ao	 tratamento	
do	ferimento	do	lábio	inferior.
A)	 Síntese	com	reconstrução	da	musculatura	oral.
B)	 Síntese	da	mucosa	oral.
C)	 Síntese	da	pele.
D)	 Hemostasia.
 Paciente do sexo feminino, 22 anos de 
idade, dá entrada na UPA do seu bairro, vítima de 
agressão física há uma hora. A paciente refere que, 
após discussão com a prima, recebeu um soco na 
boca e cursou com ferimento no lábio inferior com 
sangramento ativo. Nega comorbidades ou outros 
traumas. Refere dor no lábio inferior e sem outras 
queixas. Ao exame inicial: 
 A: via aérea pérvia, nega dor cervical, SatO2: 99%; 
 B: Murmúrio vesicular bem distribuído sem ruídos 
adventícios, FR: 16ipm; 
 C: Bulhas rítmicas e normofonéticas, FC: 80bpm, 
PA: 126x82mmHg; 
 D: Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas 
e fotorreagentes; 
 E: ferimento corto-contuso medindo 4cm em lábio 
inferior do lado esquerdo, acometendo pele e mucosa 
oral, bordas irregulares, lesão da musculatura sem 
perda de substância e apresentando sangramento 
ativo em pequena quantidade.
De	acordo	com	o	caso	clínico,	indiquea	principal	suspeita	
etiológica	 para	 a	 causa	 que	 levou	 o	 paciente	 ao	Pronto	
Socorro.
A)	 Infecção	urinária.
B)	 Litíase	urinária.
C)	 Hiperplasia	prostática	benigna.
D)	 Bexiga	de	esforço.
Questões de 28 a 30 
Após	 a	 avaliação	 inicial,	 determine	 a	 conduta	 mais	
adequada.
A)	 Solicitar	uma	ultrassonografia	de	rins	e	vias	urinárias.
B)	 Solicitar	exame	de	urina.
C)	 Fazer	terapia	antibiótica	e	analgesia.
D)	 Realizar	sondagem	vesical	de	alívio.
Supondo	que	o	paciente	evolua	com	quadros	de	repetição	
semelhantes	ao	descrito	no	caso,	indique	a	conduta	mais	
adequada.
A)	 Profilaxia	antibiótica	contínua.
B)	 Terapia	 para	 prevenção	 de	 formação	 de	 cálculos	
urinários.
C)	 Ressecção	transuretral	da	próstata.
D)	 Cirurgia	para	suspensão	da	bexiga.
 Paciente do sexo masculino, 70 anos 
de idade, é levado por familiares ao Pronto 
Socorro com queixa de dor em hipogástrio há 
duas horas, que vem piorando. O paciente relata 
também esforço excessivo para iniciar a micção, 
gotejamento pós-miccional e diminuição do jato 
urinário há alguns meses. Nega comorbidades 
ou uso de medicamentos. Ao exame físico, bom 
estado geral; ausculta cardíaca e respiratória sem 
alterações; abdome distendido em hipogástrio com 
dor à palpação, sem sinais de irritação peritoneal; 
toque retal com próstata medindo cerca de 5 polpas 
digitais e sem lesões tocáveis ou sangue em dedo 
de luva.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA6
Diante	do	caso	descrito,	pode-se	afirmar	que	são	fatores	
de	risco	para	pré-eclâmpsia:
A) Tabagismo,	obesidade,	multiparidade,	 idade	materna
avançada.
B) Gestação	 com	 novo	 parceiro,	 raça	 branca,	 idade
materna	avançada,	longo	intervalo	interpartal.
C) Gestação	 com	 novo	 parceiro,	 obesidade,	 idade
materna	avançada,	longo	intervalo	interpartal.
D) Tabagismo,	 longo	 intervalo	 interpartal,	multiparidade,
raça	branca.
Questões de 31 a 33
Durante	a	consulta	de	pré-natal,	com	8	semanas,	a	paciente	
apresentou	 pressão	 arterial	 de	 150x90mmHg	 (mesmo	
após	repetição	da	aferição)	e	estava	assintomática.	
Nesse	caso,	o	diagnóstico	mais	provável	é:
A) Pré-eclâmpsia.
B) Pré-eclâmpsia	sobreposta.
C) Hipertensão	gestacional.
D) Hipertensão	crônica.
Com	 relação	 à	 situação	 atual	 da	 paciente,	 a	 conduta	
terapêutica	a	ser	indicada	nesse	momento,	é	o	uso	
A) de	 diuréticos	 tiazídicos	 para	 prevenção	 de	 outras
complicações	 gestacionais,	 pois	 melhorarão	 a
perfusão	placentária.
B) diário	de	hidralazina	oral.
C) de	inibidores	da	enzima	conversora	da	angiotensina,
pela	ausência	de	efeitos	colaterais.
D) de	 metildopa,	 apesar	 de	 ser	 considerada	 um
anti-hipertensivo	leve.
Mulher branca, 43 anos de idade, 4 gestações 
anteriores, todas tendo evoluído com parto normal. 
Última gestação há 10 anos. Refere que nas duas 
últimas gestações apresentou picos pressóricos 
que melhoraram após o parto. Vem em consulta de 
 pré-natal pois está grávida de 8 semanas do seu 
novo marido. No momento encontra-se obesa grau 
2 e é tabagista meio maço por dia.
Mulher tercigesta e secundípara (partos 
normais). Fez pré-natal adequado e nega 
alterações em exames laboratoriais. Deu entrada 
na Emergência da Maternidade com 38 semanas 
de gestação, queixando-se de dor em baixo ventre, 
apresentando 4 contrações de 40 segundos cada, 
em intervalo de 10 minutos. Batimento cardíaco 
fetal: 144bpm. Ao toque vaginal, colo dilatado 9cm, 
fino, bolsa íntegra, apresentação em +1 de De Lee 
com Lambda em correspondência com estreito 
superior da bacia à esquerda e anteriormente.
Questões de 34 a 36
Sobre	os	métodos	contraceptivos,	é	correto	afirmar:	
A) A	 paciente	 teria	 liberação	 por	 lei	 para	 realizar	 a
laqueadura	 tubária	caso	quisesse,	pois	 tem	mais	que
25	anos	e	capacidade	civil	plena.
B) Uma	opção	a	ser	considerada	para	essa	paciente	seria
o uso	do	DIU	de	cobre	por	não	apresentar	hormônios	e
ser	de	longa	duração.
C) A	primeira	opção	de	contracepção	para	essa	paciente
seria	o	uso	de	contraceptivos	hormonais	combinados
com	baixa	dose	de	estrógeno.
D) O	ideal	para	essa	paciente	seria	o	uso	dos	adesivos	ou
anéis	vaginais	por	apresentarem	uma	menor	absorção
sistêmica	hormonal.
Quanto	 à	 escolha	 de	 métodos	 contraceptivos,	 é	 correto	
afirmar:	
A) Apesar	de	ser	tabagista,	no	caso	dessa	paciente,	por
ter	 menos	 que	 35	 anos,	 o	 contraceptivo	 hormonal
combinado	é,	em	geral,	recomendado.
B) O	método	de	Ogino-Knaus,	ou	método	da	tabelinha,	é
baseado	 no	 conhecimento	 de	 que	 a	 ovulação	 ocorre
cerca	de	12	a	16	dias	antes	da	menstruação.
C) A	eficácia	do	DIU	de	cobre	e	a	do	DIU	com	levonorgestrel
é	 a	mesma,	 porém	o	DIU	com	 levonorgestrel	 é	mais
confortável	para	a	paciente	por	induzir	amenorreia.
D) O	 condom,	 quando	 bem	 colocado,	 protege	 100%	 da
transmissão	 de	 HPV	 e	 deve	 ser	 recomendado	 em
todas	as	relações	independentemente	do	uso	de	outros
métodos	contraceptivos.
Sobre	a	concomitância	da	hipertensão	e	da	contracepção,	
pode-se	afirmar:
A) Os	métodos	com	progestágenos	 isolados	não	elevam
a	 pressão	 arterial,	 constituindo	 boa	 alternativa	 nas
pacientes	hipertensas.
B) Os	 estrógenos	 utilizados	 na	 contracepção	 atuam	 no
sistema	 renina-angiotensina-aldosterona,	 reduzindo
assim	a	pressão	arterial.
C) Uma	 opção	 frequentemente	 recomendada	 para
pacientes	com	múltiplos	fatores	de	risco	para	doenças
cardiovasculares	 é	 o	 uso	 de	 contraceptivos	 injetáveis
trimestrais	com	progestágeno	isolado.
D) Caso	a	pressão	arterial	fique	elevada,	os	contraceptivos
hormonais	 orais	 combinados	deixam	de	 ser	 categoria
2	 e	 passam	 a	 ser	 categoria	 4,	 pelos	 critérios	 de
elegibilidade	da	Organização	Mundial	da	Saúde	(OMS).
 Mulher, 33 anos de idade, nuligesta, obesa grau 1, 
hipertensa bem controlada com ramipril, tabagista 
1 maço/dia, sem outras comorbidades, vem em 
consulta de rotina ginecológica pois está com 
parceiro fixo e deseja iniciar método contraceptivo. 
Refere ciclos menstruais regulares, durando cerca 
de 7 dias, fluxo alto e dismenorreia moderada. 
Exame físico e ultrassonografia transvaginal 
sem alterações. Exames laboratoriais realizados: 
 Hb: 12,9g/dl (VR: 13,0 a 18,0g/dl), TGO: 10U/l 
 (VR: 5 a 40U/l), TGP: 15U/l (VR: 7 a 56U/l), 
 Cr: 0,7mg/dl (VR: 0,5 a 1,1mg/dl). 	
→ De	acordo	com	os	critérios	de	Elegibilidade	para	Uso
dos	Métodos	Anticoncepcionais	da	OMS	e	com	a	Lei
no	9.263/1996,	responda	as	questões	34	a	36:
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 7
Identifique	a	apresentação	e	a	variedade	de	posição	fetal.
A)	 Cefálica	fletida	e	occipito	esquerda	posterior	(OEP).
B)	 Cefálica	defletida	e	mento	esquerda	anterior	(MEA).
C)	 Cefálica	fletida	e	occipito	esquerda	anterior	(OEA).
D)	 Cefálica	defletida	e	bregma	esquerda	anterior	(BEA).
Diante	do	tipo	de	apresentação	fetal,	 identificada	no	caso,	
indique	 os	 tempos	 normais	 do	 mecanismo	 do	 parto,	 em	
ordem	cronológica.
A)	 Flexão	 da	 cabeça,	 descida,	 deflexão	 da	 cabeça	 e	
rotação	externa	da	cabeça.
B)	 Insinuação,	rotação	interna	da	cabeça,	rotação	interna	
das	espáduas	e	deflexão	da	cabeça.
C)	 Insinuação,	descida,	 rotação	externa	das	espáduas	e	
rotação	externa	da	cabeça.
D)	 Flexão	da	cabeça,	deflexão	da	cabeça,	rotação	interna	
da	cabeça	e	rotação	externa	das	espáduas.	
Para	 melhorar	 a	 assistência	 dessa	 paciente	 durante	 o	
trabalho	 de	 parto,	 diversas	 intervenções	 poderão	 ser	
realizadas.	 Com	 relação	 a	 essas	 intervenções,	 é	 correto	
afirmar:
A)	 A	amniotomia	deve	ser	realizada	rotineiramente	no	final	
da	dilatação,	diminuindo	assim	as	taxas	de	cesariana.
B)	 A	manobra	de	Kristeller	 deve	ser	 realizada	em	casos	
com	período	expulsivo	prolongado.
C)	 A	 episiotomia	 deve	 ser	 realizada	 com	 o	 intuito	 de	
proteger	o	períneo	posterior.
D)	 No	secundamento	são	importantes	a	tração	controlada	
do	cordão	e	o	uso	de	agentes	uterotônicos	para	diminuir	
risco	de	hemorragia.
 Mulher tercigesta e secundípara(partos 
normais). Fez pré-natal adequado e nega 
alterações em exames laboratoriais. Deu entrada 
na Emergência da Maternidade com 38 semanas 
de gestação, queixando-se de dor em baixo ventre, 
apresentando 4 contrações de 40 segundos cada, 
em intervalo de 10 minutos. Batimento cardíaco 
fetal: 144bpm. Ao toque vaginal, colo dilatado 9cm, 
fino, bolsa íntegra, apresentação em +1 de De Lee 
com Lambda em correspondência com estreito 
superior da bacia à esquerda e anteriormente.
Questões de 34 a 36 
Diante	do	quadro	descrito,	indique	a	conduta	a	ser	adotada.
A)	 Investigar	 a	 causa	 da	 infertilidade	 e	 solicitar	
espermograma	para	o	parceiro;	caso	o	espermograma	
seja	normal,	realizar	a	histerossalpingografia.
B)	 Tranquilizar	o	parceiro	referindo	que	ele	não	necessita	
investigação	 no	 momento,	 visto	 que	 a	 maioria	 das	
causas	de	infertilidade	são	femininas.
C)	 Tranquilizar	a	paciente,	informando	da	não	necessidade,	
no	momento,	de	investigação,	visto	ser	jovem	e	ainda	
não	ter	completado	2	anos	de	tentativas.
D)	 Indicar	 a	 realização	 de	 laparoscopia	 para	 melhor	
investigação	 da	 infertilidade,	 diante	 da	 suspeita	
diagnóstica	de	endometriose.
Questões de 37 a 39
Em	 ultrassonografia	 transvaginal	 realizada	 pela	 paciente,	
foi	 visualizada	 formação	 tecidual	 hipoecóica	 alongada	 e	
irregular,	 envolvendo	 o	 ligamento	 uterossacro	 esquerdo	
medindo	 2,0cm	 x	 1,2cm	 x	 0,6cm.	 Ovário	 esquerdo	
apresentando	formação	cística	e	arredondada	de	contornos	
regulares	e	conteúdo	espesso,	homogêneo,	em	vidro	fosco	
de	1,5cm.	
Com	base	nesses	achados,	é	correto	o	que	se	afirma	em:
A)	O	 CA125	 é	 um	 marcador	 tumoral	 específico	 para	
endometriose,	tendo	indicação	de	avaliação	neste	caso.	
B)	Com	 tais	 achados	 ultrassonográficos,	 a	 paciente	 tem	
indicação	de	tratamento	cirúrgico.
C)	A	ultrassonografia	transvaginal	não	é	um	exame	eficaz	
na	investigação	inicial	de	infertilidade,	sendo	necessária	
a	 realização	 de	 ressonância	 pélvica	 para	 melhor	
elucidação	dos	achados.
D)	Os	 achados	 ultrassonográficos	 são	 compatíveis	 com	
endometriose	 e	 podem	 justificar	 a	 infertilidade,	 porém	
não	há	indicação	para	tratamento	cirúrgico	no	momento.
Sobre	endometriose	em	geral,	é	correto	afirmar:	
A)	 Caracteriza-se	 pela	 presença	 de	 tecido	 endometrial	
fora	da	cavidade	uterina	e,	portanto,	está	associada	ao	
fluxo	menstrual	intenso.	
B)	 Tem	baixa	taxa	de	recorrência	após	tratamento	cirúrgico	
e	hormonal.
 Mulher, 34 anos de idade, nuligesta, casada, 
tenta engravidar há 1 ano e 6 meses sem sucesso. 
Nega comorbidades. Refere ciclos menstruais 
regulares, durando 5 dias com fluxo normal, 
porém com dismenorreia leve. Também queixa de 
dispareunia de profundidade. Nega outros sintomas. 
Ao exame especular, conteúdo vaginal fisiológico 
e colo sem alterações. Ao toque vaginal, útero em 
anteroversoflexão, de volume normal, desconforto à 
mobilização do colo. Ausência de dor à palpação de 
anexos.
Questões de 40 a 42 
C)	 É	 uma	 causa	 relevante	 de	 obstrução	 tubária	 e	 de	
infertilidade.
D)	 O	 exame	 especular	 costuma	 evidenciar	 nódulos	 em	
região	retrouterina,	principalmente	se	há	dispareunia.	
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA8
Sobre	os	elementos	para	diagnóstico	do	caso,	é	correto	o	
que	se	afirma	em:	
A)	 Pode	ser	um	caso	de	gestação	ectópica	e	a	conduta	
inicial	para	investigação	será	culdocentese.	
B)	 Caso	 evolua	 com	 sinais	 de	 peritonite	 deve	 ser	
prescrito	 antibioticoterapia	 oral	 com	 reavaliação	 em,	
no	máximo,	48	horas.	
C)	 Se	houver	dor	à	palpação	abdominal	e	à	mobilização	
do	 colo	 uterino	 e	 dos	 anexos,	 está	 estabelecido	 o	
diagnóstico	de	Doença	Inflamatória	Pélvica	(DIP)	por	
3	critérios	maiores.
D)	 A	 secreção	 amarelada	 por	 via	 vaginal	 é	 um	 critério	
maior	de	Doença	Inflamatória	Pélvica.	
Questões de 43 a 45
Ao	 exame	 físico,	 essa	 paciente	 apresenta	 bom	 estado	
geral,	T:	37,3OC,	dor	à	palpação	abdominal,	descompressão	
brusca	abdominal	negativa.	Ao	exame	especular:	secreção	
amarelada	 e	 de	 odor	 fétido,	 extravasando	 pelo	 orifício	
externo	do	colo.	Ao	toque:	dor	à	mobilização	do	colo	uterino	
e	 dor	 à	 palpação	 de	 anexos.	 Realizou	 ultrassonografia	
transvaginal	sem	alterações.	
No	momento,	a	conduta	terapêutica	mais	adequada	é:
A)	Proceder	a	internação	e	fazer	uso	de	antibioticoterapia	
venosa,	 considerando	 que	 a	 paciente	 possui	 o	
diagnóstico	de	Doença	Inflamatória	Pélvica.
B)	Adotar	como	tratamento	de	escolha	ceftriaxone	500mg,	
intramuscular,	dose	única	+	doxicilina	100mg,	via	oral,	
a	cada	12	horas	por	14	dias	+	metronidazol,	500mg,	via	
oral,	a	cada	12	horas	por	14	dias,	considerando	que	a	
paciente	possui	o	diagnóstico	de	Doença	 Inflamatória	
Pélvica.	
C)	Fazer	 uso	 de	 metronidazol	 2g,	 via	 oral,	 dose	 única,	
pois	 trata-se,	 provavelmente,	 de	 uma	 vaginite	 por	
trichomonas vaginalis.
D)	Usar	azitromicina	1g,	via	oral,	dose	única	+	metronidazol	
2g,	via	oral,	dose	única,	considerando	que	a	paciente	
possui	o	diagnóstico	de	cervicite	por	clamídia.
O	quadro	clínico	apresentado	pela	paciente	pode	evoluir	
com	as	seguintes	sequelas:	
A)	 Câncer	de	endométrio,	hidrossalpinge,	infertilidade.
B)	 Dor	pélvica	crônica,	infertilidade,	obstrução	tubária.
C)	 Hidrossalpinge,	 hiperplasia	 endometrial,	 cisto	
ovariano.
D)	 Obstrução	 tubária,	 dismenorreia,	 insuficiência	
ovariana	precoce.
 Mulher, 40 anos de idade, foi atendida na 
Emergência por apresentar dor pélvica há um dia. 
Primípara com parto normal há 4 anos. Refere ciclos 
menstruais regulares, última menstruação há oito 
dias. Método contraceptivo: coito interrompido. 
Também refere aparecimento de secreção amarelada 
por via vaginal, há três dias.
Com	 base	 no	 Programa	 Nacional	 de	 Imunizações	 do	
Ministério	da	Saúde,	indique	qual	o	momento	indicado	pelo	
PNI	para	início	do	esquema	vacinal	nessa	criança.
A)	 Até	os	28	dias	de	vida.
B)	 Até	os	30	dias	de	vida.
C)	 Nas	primeiras	12	horas	de	vida.
D)	 Nas	primeiras	24	horas	de	vida.	
Questões de 46 a 48
Indique	 qual(is)	 vacina(s)	 deve(m)	 ser	 administrada(s)	
nessa	criança	nesse	momento.
A)	 apenas	BCG.	
B)	 apenas	vacina	contra	Hepatite	B.
C)	 BCG	e	vacina	contra	Hepatite	B.
D)	 BCG	e	vacinas	contra	Hepatite	A	e	B.
Indique	o	momento	adequado	para	o	retorno	desse	bebê	
ao	posto	de	vacinação,	para	dar	andamento	ao	esquema	
de	imunização.
A)	 Retornar	quando	atingir	2500g	de	peso.
B)	 Retornar	quando	atingir	2000g	de	peso.
C)	 Retornar	quando	completar	30	dias	de	vida.
D)	 Retornar	quando	completar	2	meses	de	vida.
 Menino, 15 dias de vida, nascido com idade 
gestacional de 35 semanas, pesando 1700g, chega 
à UBS para acompanhamento de Puericultura. 
No momento, seu peso é de 1750g. Está ativo e 
em aleitamento misto. Não iniciou vacinação na 
maternidade.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 9
Indique	o	ritmo	cardíaco	evidenciado	pelo	monitor.
A)	 Flutter	Atrial.
B)	 Taquicardia	Sinusal.
C)	 Taquicardia	Supraventricular.
D)	 Taquicardia	Ventricular.
Questões de 49 a 51
Inidique	 o	 passo	 terapêutico	 seguinte	 no	 atendimento	
desse	paciente.
A)	 Realizar	cardioversão.
B)	 Realizar	Manobra	Vagal.
C)	 Administrar	Atropina.
D)	 Administrar	Adenosina.
Indique	os	dois	fármacos	preconizados	pelo	protocolo	de	
Suporte	Avançado	em	Pediatria,	 como	antiarrítmicos,	 na	
fase	de	estabilização	desse	paciente,	pós-reanimação.
A)	 Amiodarona	e	Magnésio.
B)	 Amiodarona	e	Lidocaína.
C)	 Magnésio	e	Procainamida.
D)	 Procainamida	e	Lidocaína.
 Menino, 10 anos, chegou à Emergência 
queixando-se de mal-estar e cansaço aos esforços. 
Informa que há 4 dias esteve no Pronto Atendimento 
por fadiga importante, dificuldade respiratória e 
tosse seca que ocorriam há, aproximadamente, 
dois dias. Realizou hemograma, sumário de urina e 
radiografia de tórax, que não mostraram alterações, 
e foi liberado com prescriçãode Eritromicina. 
Negava febre e outros sintomas. 
 Ao exame, Temperatura: 36,6oC; FC: 174bpm. 
Pulsos Radiais simétricos, finos, arrítmicos. Pulso 
carotídeo arrítmico. Tempo de enchimento capilar: 
4 segundos. Estava em regular estado geral, 
hidratado, eupneico, corado. Ausculta cardíaca: 
bulhas normofonéticas; Pulmões com murmúrios 
vesiculares bem distribuídos, sem ruídos 
adventícios. Abdome plano, simétrico, com fígado 
palpável a 2,5cm do Rebordo Costal Direito. Ao 
final do exame clínico referiu náuseas e apresentou 
síncope. Verificando-se ausência de pulso, foram 
iniciadas compressões torácicas de imediato, tendo 
retornado os batimentos cardíacos cujo ritmo o 
monitor cardíaco mostra no traçado abaixo:
Com	 base	 na	 epidemiologia	 e	 no	 quadro	 descrito,	
identifique	 o	 diagnóstico	 histológico	 renal	 mais	
frequentemente	encontrado.	
A)	 Glomerulonefrite	membranoproliferativa.	
B)	 Glomerulopatia	por	lesões	mínimas.
C)	 Glomerulonefrite	proliferativa	difusa.
D)	 Glomeruloesclerose	difusa.
Questões de 52 a 54
Especifique	o	fármaco	utilizado	como	primeira	escolha	no	
tratamento	dessa	criança.
A)	 Ciclofosfamida.
B)	 Prednisolona.
C)	 Ciclosporina.
D)	 Prednisona.
Indique	 a	 alternativa	 que	 apresenta,	 dentre	 os	 critérios	
listados,	 aqueles	 que,	 quando	 presentes,	 justificam	 a	
realização	de	biópsia	renal.
	 1)	 Febre.	
	 2)	 Oligúria.
	 3)	 Hematúria.
	 4)	 Hipertensão	arterial.
	 5)	 Duas	recidivas	em	6	meses.
A)	 1),	2)	e	5).
B)	 1),	3)	e	4).
C)	 2),	3)	e	4).
D)	 3),	4)	e	5).	
 Menino, 7 anos de idade, é internado 
em Hospital de Referência com quadro de edema 
 peri-orbitário há 3 dias, que evoluiu para membros 
inferiores e abdome. Relata inapetência, dejeções 
amolecidas (4 vezes ao dia) e urina espumosa. 
Exame físico mostra Temperatura: 36,4oC; 
 FR: 26ipm; FC: 90bpm; PA: 128x85mmHg. Regular 
estado geral, corado; abdome globoso, referindo dor 
que impede a palpação profunda. Observa-se edema 
em bolsa escrotal e membros inferiores. Os exames 
laboratoriais: Proteínas Totais: 5,0mg/dl; Albumina: 
2,4g/dl; Globulinas: 2,6mg/dl; Proteinúria de 24 
horas: 1,4g; Colesterol Total: 240mg/dl.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA10
Considerando	 os	 gráficos	 antropométricos,	 adotados	
pelo	Ministério	da	Saúde	e	pela	Organização	Mundial	da	
Saúde,	 informe	 a	 classificação	 dessa	 criança	 quanto	 ao	
Peso	e	Comprimento	no	nascimento:
A)	 Ambos	adequados	para	a	idade	gestacional.
B)	 Ambos	inadequados	para	a	idade	gestacional.
C)	 Peso	adequado	e	Comprimento	 inferior	ao	esperado	
para	a	idade	gestacional.
D)	 Peso	 inferior	ao	esperado	e	Comprimento	adequado	
para	a	idade	gestacional.
Questões de 55 a 57
Indique	a	classificação	dessa	criança	quanto	ao	Peso	e	ao	
Comprimento,	no	momento	atual.
A)	 Ambos	adequados	para	a	idade.
B)	 Ambos	inadequados	para	a	idade.
C)	 Peso	adequado	e	Estatura	inferior	ao	esperado	para	a	
idade.
D)	 Peso	inferior	ao	esperado	e	Estatura	adequada	para	a	
idade.
Indique	a	idade	a	partir	da	qual	o	Índice	de	Massa	Corpórea	
é	 o	 indicador	 mais	 adequado	 para	 avaliar	 a	 proporção	
Peso/Estatura.
A)	 1	ano. B)	 2	anos. C)	 5	anos. D)	 10	anos.
 Menino, 8 meses de idade, é levado à consulta de puericultura na UBS, para iniciar acompanhamento. 
Foi amamentado exclusivamente com leite materno até os 5 meses de idade. Atualmente usa leite integral de 
vaca e outros alimentos introduzidos na mesma época. A caderneta da criança demonstra que nasceu com 
idade gestacional de 37 semanas e 3 dias; Apgar 7 e 9; sem intercorrências; Peso: 2980g; Comprimento: 49cm. 
Não há registro de dados antropométricos posteriores. Os Testes de Triagem Neonatal não apresentaram 
alterações. Ao exame físico, ativo, hidratado, bom estado geral, mucosas hipocoradas +/4. Há 2 dentes incisivos 
inferiores e os superiores em processo de eclosão. Auscultas cardíaca e pulmonar sem anormalidades. Sem 
alterações em abdome, em genitália e em extremidades. No momento, Peso: 6030g; Comprimento: 69cm.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 11
Considerando	 os	 aspectos	 do	 caso	 relatado,	 indique	 o	
parâmetro	 de	maior	 confiabilidade	no	 leucograma	dessa	
criança	para	a	suspeita	diagnóstica	de	causa	bacteriana.
A)	 Contagem	global	acima	de	15	mil	cel/mm3.
B)	 Contagem	global	de	neutrófilos	acima	de	6000	cel/mm3.
C)	 Contagem	de	bastões	maior	que	5%.
D)	 Contagem	de	segmentados	maior	que	70%.
Questões de 58 a 60
Identifique	o	principal	agente	responsável	por	bacteremia	
oculta	na	faixa	etária	dessa	criança.	
A)	 Escherichia coli.
B)	 Streptococcus pneumoniae.
C)	 Haemophilus influenzae.
D)	 Salmonella sp.
Indique	 a	 lista	 dos	 exames	 complementares	 que	 devem	
ser	solicitados	neste	momento.
A)	 Hemograma;	VHS	e	Sumário	de	Urina.
B)	 Sumário	de	Urina,	Urocultura	e	Radiografia	de	tórax.
C)	 Hemograma;	 PCR;	 Hemoculturas	 e	 Radiografia	 de	
tórax.
D)	 Hemograma;	 VHS;	 PCR;	 Hemocultura;	 Sumário	 de	
Urina	e	Urocultura.
 Menino, 30 meses de idade, é levado à 
UPA com febre há 72 horas. Sua mãe refere que 
a temperatura tem ultrapassado os 39OC que o 
menor não tem aceito alimentos, vem apresentando 
irritabilidade e diminuiu as eliminações (atribuindo 
à reduzida ingestão). No momento, a temperatura é 
39,6OC. Não foram observadas alterações ao exame 
físico segmentar. 
A	vacina	contra	o	HPV,	considerando	sua	disponibilidade	
pelo	SUS,	faz	parte	do	calendário	vacinal	para:	
A)	 Crianças	a	partir	de	2	anos.
B)	 Mulheres	a	partir	de	12	anos.
C)	 Mulheres	de	9	a	14	anos	e	homens	de	11	a	14	anos.
D)	 Mulheres	e	homens	de	11	a	22	anos.
Questões de 61 a 63
Identifique	 a	 que	 Índice,	 referente	 ao	 câncer	 de	 colo	 de	
Útero,	está	relacionada	a	afirmação	“com	risco	estimado	
variando	de	17	a	21	casos/100	mil	mulheres”	constante	no	
Informe	Técnico	do	MS.
A)	 Incidência.	
B)	 Prevalência.	
C)	 Mortalidade.	
D)	 Letalidade.	
As	iniquidades	regionais	no	desenvolvimento	do	câncer	do	
colo	de	útero,	descritas	no	texto,	reforçam	o	conceito	teórico	
de	determinação	social	de	saúde	desenvolvido	após	2011.	
Esse	conceito	difere	do	conceito	de	determinantes	sociais	
de	doença	porque	indica	que
A)	 existem	fatores	sociais	específicos	para	uma	doença,	
os	quais	podem	ser	modificados.
B)	 há	um	processo	social	complexo	do	qual	a	saúde	ou	a	
doença	são	resultantes	finais.
C)	 com	 determinação	 da	 sociedade,	 várias	 condições	
mórbidas	já	podiam	ter	sido	controladas.
D)	 a	 prevenção	 é	 a	 abordagem	 mais	 efetiva,	 cuja	
implementação	depende	de	facilitadores	sociais.	
 No Brasil, o câncer do colo do útero é 
o segundo tipo de câncer mais frequente entre 
mulheres, após o câncer de mama, com alta 
mortalidade e faz, por ano, 4 800 vítimas fatais. Em 
2012, as estimativas foram de 17540 casos novos, 
com risco estimado variando de 17 a 21 casos a 
cada 100 mil mulheres, com grandes iniquidades 
regionais, sendo maiores as incidências registradas 
em estados com menor nível de desenvolvimento 
socioeconômico.
	BRASIL,	 Ministério	 da	 Saúde.	 Informe	 Técnico	 sobre	 a	 Vacina	 Papiloma	 Vírus	
Humano	(HPV)	na	Atenção	Básica.	
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA12
O	Decreto	Lei	9.761,	de	abril	de	2019,	modifica	a	abordagem	
da	questão	do	uso	de	drogas	no	seguinte	aspecto:
A) Passa	a	considerar	o	uso	medicinal	dos	derivados	da
maconha	como	lícito.
B) Cria	novos	Centros	de	Referência	para	o	tratamento
de	drogas	no	setor	público.
C) Propõe	maiores	 impostos	para	a	comercialização	de
bebidas	alcóolicas.
D) Exclui	 a	 "redução	 de	 danos”	 como	 estratégia	 das
políticas	públicas.
Questões de 67 a 69
O	Decreto	em	tela	corrobora	um	dos	posicionamentos	da	
população	brasileira	com	 relação	ao	problema	de	saúde	
causado	pelo	uso	de	drogas	ilícitas.	Essa	consideração	é	
feita	com	a	afirmativa	de	que:
A) O	uso	de	drogas	ilícitas	deve	ser	punido	criminalmentede	forma	mais	efetiva.
B) O	tratamento	dos	usuários	de	drogas	deve	ser	mantido
de	forma	gratuita.
C) As	 drogas	 lícitas,	 como	 o	 tabaco,	 têm	 importância
menor	que	as	drogas	ilícitas.
D) Os	gastos	com	tratamento	deveriam	ser	empregados
no	combate	ao	tráfico.
Os	 dados	 citados	 no	 Decreto	 Lei	 9.761,	 de	 abril	 de	
2019,	 foram	 obtidos	 pelo	 II	 Levantamento	 Nacional	 de	
Álcool	 e	Drogas	 (LENAD)	 –	 2012,	 que	 pesquisou	 o	 uso	
de	 drogas	 na	 população	 brasileira.	 Para	 a	 realização	
desse	 levantamento	 foi	 considerada	 uma	 "amostragem	
probabilística".	 Esse	 termo	 significa	 que	 a	 seleção	 dos	
entrevistados
A) foi	feita	de	forma	aleatória,	expressando	o	acaso.
B) buscou	uma	representatividade	da	população	geral.
C) utilizou	a	probabilidade	do	uso	prévio	de	drogas.
D) eliminou	a	possibilidade	de	erro	amostral.
"O uso de drogas, na atualidade, é uma 
preocupação mundial. Entre 2000 e 2015, houve 
um crescimento de 60% no número de mortes 
causadas diretamente pelo uso de drogas, 
sendo este dado o recorte de apenas uma das 
consequências do problema. Tal condição extrapola 
as questões individuais e se constitui como um 
grave problema de saúde pública, com reflexos 
nos diversos segmentos da sociedade. Os serviços 
de segurança pública, educação, saúde, sistema 
de justiça, assistência social, dentre outros, e os 
espaços familiares e sociais são repetidamente 
afetados, direta ou indiretamente, pelos reflexos e 
pelas consequências do uso das drogas."
	BRASIL,	Presidência	da	República.	DECRETO	LEI	Nº	9.761,	DE	11	DE	ABRIL	DE	
2019,	publicado	no	DOU	em	11/04/2019.
Considerando	o	protocolo	mais	usado	de	diagnóstico	da	
Síndrome	 de	 Dependência	 ao	 Álcool,	 a	 informação	 que	
precisaria	ser	coletada	para	completar	a	consulta	é	se	o	
paciente
A) tem	prejuízo	financeiro	com	os	gastos	com	a	bebida.
B) já	agrediu	esposa,	filhos	ou	outras	pessoas	do	núcleo
familiar,	após	beber.
C) precisa	beber	pela	manhã	para	melhorar	os	sintomas
de	mal	estar.
D) já	sofreu	acidentes	pessoais	ou	no	trabalho	após	uso
de	álcool.
Questões de 64 a 66
Com	base	na	informação	do	paciente	sobre	o	quanto	bebe	
nos	fins	de	semana,	o	consumo	mínimo	do	paciente,	em	
doses	de	álcool	puro,	pelo	padrão	nacional	(que	considera	
14g	de	alcool	por	dose),	é	estimado	em
A) 10	doses.
B) 20	doses.
C) 30	doses.
D) 40	doses.
Considerando	 a	 estratégia	 comportamental	 cognitiva	
mais	 empregada	 na	 Atenção	 Básica	 à	 Saúde	 para	
controle	da	Síndrome	de	Dependência	Alcoólica	e	outras	
Dependências	Químicas,	pode	se	dizer	que	esse	paciente	
encontra-se	no	estágio
A) pré-contemplativo.
B) contemplativo.
C) de	preparação.
D) de	manutenção.
Homem, 43 anos de idade, pedreiro, vai à 
Unidade Básica de Saúde a pedido da companheira 
de 32 anos de idade. O casal tem dois filhos e vive 
juntos há 6 anos. Segundo a mulher, o paciente vem 
bebendo muito todos os fins de semana, chegando 
em casa bêbado e passando mal. Não consegue ir 
trabalhar às segundas-feiras e já foi ameaçado de 
perder o emprego. Durante a consulta informa que 
iniciou consumo alcoólico aos 14 anos de idade e vem 
aumentando nos últimos anos. O pai do paciente 
faleceu de cirrose e tem dois irmãos que consomem 
álcool em grande quantidade. O paciente diz que sabe 
que bebe demais porque apresenta náuseas com 
vômitos e dores de cabeça. Bebe cerveja, pelo menos 
24 latas e aguardente, cerca de 15 doses por dia, aos 
sábados e domingos. Informa se sentir aborrecido 
com a pressão da mulher e que a sua própria mãe 
já havia dito que precisaria de hospitalização para 
parar de beber. Entretanto diz que tem controle 
sobre o consumo de álcool e que pode parar se 
quiser, não precisando de internamento. Ao exame 
físico, apresenta-se emagrecido, com perda de massa 
muscular e tremores finos nas mãos.
CEREM ALAGOAS - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2020 - PROVA GENÉRICA 13
Adolescente,	 17	 anos	 de	 idade,	 contactante	 de	 paciente	
com	 tuberculose	 pulmonar	 bacilífera,	 apresenta	 teste	
tuberculínico	com	induração	de	5mm.	O	adolescente	fez	uso	
de	BCG	na	infância	e	é	HIV	negativo.	Está	assintomático	e	
tem	RX	de	tórax	normal.	Esse	paciente	deve	ser	considerado:
A) Portador	de	imunidade	conferida	pelo	BCG,	com	menos
risco	de	contágio,	sem	indicação	para	seguimento.
B) Indeterminado	do	ponto	de	vista	clínico/epidemiológico,
com	indicação	para	seguimento	clínico	sem	tratamento.
C) Portador	de	tuberculose	latente	com	risco	de	desenvolver
tuberculose	ativa	nos	próximos	dois	anos.
D) Portador	de	 tuberculose	 latente	e	com	 indicação	para
tratamento	prioritário	com	rifampicina.
Questões de 70 a 72
No	diagnóstico	de	tuberculose	latente,	têm	sido	usados	testes	
alternativos.	A	comparação	entre	os	Testes	de	Expressão	de	
Interferon	Gama	(IGRAM)	e	o	Teste	Tuberculínico	permite	a	
seguinte	conclusão:
A) A	 acurácia	 e	 os	 valores	 preditivos	 dos	 dois	 testes	 são
semelhantes.
B) Ambos	os	testes	são	afetados	pela	vacinação	prévia	pelo
BCG.
C) A	 interferência	 de	micobactérias	 atípicas	 é	 semelhante
nos	dois	testes.
D) Ambos	 os	 testes	 estão	 disponíveis	 nos	 Centros	 de
Referência	para	TB	do	SUS.
A	investigação	para	tuberculose	latente	está	indicada	em	
várias	condições	de	exposição.	
Entre	os	indivíduos	listados,	identifique	o	paciente	no	qual	
os	testes	para	investigação	da	TB	latente	são	dispensáveis,	
passando-se	diretamente	para	a	quimioprofilaxia.	
A) Paciente	portador	de	HIV.
"Estima-se que ¼ da população mundial esteja 
infectada pelo Mycobacterium tuberculosis, agente 
causador da tuberculose (TB). Em 2015, a Organização 
Mundial da Saúde (OMS) publicou a Estratégia pelo 
Fim da Tuberculose (End TB Strategy), que estabelece 
metas arrojadas para o fim da TB como problema de 
saúde pública até 2035. De acordo com a OMS, para 
o alcance dessas metas, é imprescindível aumentar
o rastreio, diagnóstico e o tratamento da infecção
latente pelo Mycobacterium tuberculosis, reduzindo o
risco de adoecimento e, consequentemente, evitando a
contaminação. Quanto maior o número de Unidades
Básicas de Saúde (UBS) e de profissionais capacitados
desenvolvendo ações de controle da TB, mais abrangente 
serão as atividades voltadas ao alcance das metas."
	BRASIL,	Ministério	 da	Saúde.	Secretaria	 de	Vigilância	 em	Saúde.	Departamento	 de	
Vigilância	das	Doenças	Transmissíveis.	Protocolo	de	vigilância	da	infecção	latente	pelo	
Mycobacterium	tuberculosis	no	Brasil/Ministério	da	Saúde.	Brasília	2018.
Pela	legislação	brasileira,	ficam	impedidos	de	doar	órgãos	
em	vida
A) indivíduos	com	mais	de	50	anos	de	idade.
B) incapazes,	mesmo	com	consentimento	do	tutor	legal.
C) indivíduos	 sem	 parentesco	 biológico	 com	 os
receptores.
D) estrangeiros	não	naturalizados	no	país.
Questões de 73 a 75
Pela	 definição	 do	 Conselho	 Regional	 de	 Medicina,	 a	
perda	 completa	 e	 irreversível	 das	 funções	 encefálicas,	
definida	 pela	 cessação	 das	 atividades	 corticais	 e	 de	
tronco	 encefálico,	 caracteriza	 a	 morte	 encefálica.	 Para	
determinação	dessa	perda	os	exames	que	a	comprovam	
devem	ser	realizados	por	
A) dois	profissionais	de	saúde	com	capacitação	específica
para	 o	 diagnóstico,	 sendo	 pelo	 menos	 um	 médico.
B) dois	médicos	pertencentes	à	equipe	de	 transplantes
com	capacitação	específica	para	o	diagnóstico.
C) dois	 médicos	 com	 experiência	 de	 um	 ano	 em
acompanhamento	 de	 pacientes	 em	 coma	 e	 com
capacitação	para	o	diagnóstico.
D) dois	médicos,	sendo	um	o	médico	acompanhante	do
caso	e	o	outro	um	neurologista	ou	neurocirurgião.
A	Declaração	de	Óbito	de	paciente	vítima	de	trauma	com	
morte	encefálica	deve	ser	preenchida	por:
A) Médico	que	realiza	a	captação	do(s)	órgão(s).
B) Médico	que	determinou	a	morte	encefálica.
C) Médico	assistente	ou	seu	substituto.
D) Médico	legista.
No momento atual da evolução da ciência 
médica regenerativa há a possibilidade de utilizar 
de doador vivo, tecidos, córneas, medula óssea, um 
dos órgãos duplos (ex.: rim) e parte do fígado e do 
pulmão.De pessoa morta ou com diagnóstico de 
morte encefálica (ME), pulmões, coração, fígado, 
pâncreas, intestino, rins, córnea, pele, veias, válvulas 
cardíacas, ossos e tendões. O Conselho Federal de 
Medicina é o único órgão que possui atribuições 
para a rigorosa determinação científica da morte 
encefálica (Resolução CFM n. 2.173/2017).
	POLICASTRO,	Decio.	Sobre	doações	e	transplantes	de	órgãos.	Publicado	online	em	
http://www.abto.org.br.	em	18/06/2018.	Acesso	em:	dez	2019.
B) Profissional	de	saúde	exposto.
C) Paciente	com	imunossupressão.
D) Recém-nascido	de	mãe	com	TB	ativa.
� educação 
www.strixeducacao.com.br 
e Este Caderno de Provas foi impresso em papel de florestas plantadas e 100% renováveis t!) 
Cerflor 
ó ""
'-'" "' 
g 
"O 
w 
-� 
ii5 
"' 
"O 
m 
<J> 
i" 
a. 
&j 
o '"' 
.18 
E"'
a. 
"' 
E "' 
<J> 
ro 
·13 
'"
a. 
!g 
cr 
"' 
"O 
e 
·ro 
ó'"'
'-'" 
:, 
"O 
e 
a. 
i" 
:, 
o 
o '"' 
'-'" "' 
-º
:g
a. 
"' 
"' 
"O 
:o 
·e
Q_ 
:,ri 
"O "' 
e'. "'
� 
<J> 
.9 
"ê 
'6 
<J> 
o 
<J> 
o 
"O 
,ó? 
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
1 D 0,4 28 C 0,4 55 A 0,3
2 A 0,3 29 D 0,3 56 D 0,4
3 B 0,3 30 C 0,3 57 C 0,3
4 B(*) 0,4 31 C 0,3 58 A 0,4
5 A 0,3 32 D 0,3 59 B 0,3
6 C(*) 0,3 33 D 0,4 60 D 0,3
7 A 0,4 34 A 0,4 61 C 0,4
8 C 0,3 35 B 0,2 62 A 0,2
9 A 0,3 36 A 0,4 63 B 0,4
10 C 0,4 37 A 0,3 64 C 0,4
11 A 0,3 38 D 0,4 65 D 0,3
12 B 0,3 39 C 0,3 66 A 0,3
13 B 0,4 40 C 0,3 67 D 0,4
14 B 0,3 41 A 0,4 68 B 0,3
15 B 0,3 42 D 0,3 69 B 0,3
16 C 0,4 43 C 0,4 70 C 0,4
17 D 0,3 44 B 0,4 71 A 0,3
18 C 0,3 45 B 0,2 72 D 0,3
19 B 0,4 46 C 0,3 73 B 0,2
20 C 0,4 47 B 0,3 74 C 0,4
21 C 0,2 48 B 0,4 75 D 0,4
22 D 0,4 49 D(*) 0,3
23 C 0,3 50 A 0,4
24 B 0,3 51 B 0,3
25 C 0,3 52 B 0,4
26 C 0,4 53 D 0,3
27 A 0,3 54 D 0,3
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
(*) Mudança de Gabarito
CEREM-AL – Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2020
Gabarito Definitivo
ACESSO DIRETO
Pontuação Pontuação Pontuação
1 1 1
1 1 1
1 1 1
Data da Prova: 26/01/2020 Data da Publicação: 07/02/2020
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
1 D 0,4 28 C 0,4 55 A 0,3
2 A 0,3 29 D 0,3 56 D 0,4
3 B 0,3 30 C 0,3 57 C 0,3
4 B(*) 0,4 31 C 0,3 58 A 0,4
5 A 0,3 32 D 0,3 59 B 0,3
6 C(*) 0,3 33 D 0,4 60 D 0,3
7 A 0,4 34 A 0,4 61 C 0,4
8 C 0,3 35 B 0,2 62 A 0,2
9 A 0,3 36 A 0,4 63 B 0,4
10 C 0,4 37 A 0,3 64 C 0,4
11 A 0,3 38 D 0,4 65 D 0,3
12 B 0,3 39 C 0,3 66 A 0,3
13 B 0,4 40 C 0,3 67 D 0,4
14 B 0,3 41 A 0,4 68 B 0,3
15 B 0,3 42 D 0,3 69 B 0,3
16 C 0,4 43 C 0,4 70 C 0,4
17 D 0,3 44 B 0,4 71 A 0,3
18 C 0,3 45 B 0,2 72 D 0,3
19 B 0,4 46 C 0,3 73 B 0,2
20 C 0,4 47 B 0,3 74 C 0,4
21 C 0,2 48 B 0,4 75 D 0,4
22 D 0,4 49 D(*) 0,3
23 C 0,3 50 A 0,4
24 B 0,3 51 B 0,3
25 C 0,3 52 B 0,4
26 C 0,4 53 D 0,3
27 A 0,3 54 D 0,3
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
(*) Mudança de Gabarito
CEREM-AL – Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2020
Gabarito Definitivo
ACESSO DIRETO
Pontuação Pontuação Pontuação
1 1 1
1 1 1
1 1 1
Data da Prova: 26/01/2020 Data da Publicação: 07/02/2020
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
1 C 0,4 16 B 0,4
2 D 0,3 17 C 0,4
3 B 0,3 18 C 0,2
4 A 0,4 19 C 0,4
5 C 0,3 20 B 0,4
6 D 0,3 21 B 0,2
7 A 0,4 22 B 0,4
8 C 0,3 23 B 0,3
9 A 0,3 24 A 0,3
10 D 0,3 25 C 0,4
11 A 0,4 26 B 0,4
12 D 0,3 27 C 0,2
13 D 0,3 28 C 0,3
14 C 0,3 29 D 0,4
15 B 0,4 30 C 0,3
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
CEREM-AL – Processo Seletivo Unificado de Residência 
Médica 2020
Gabarito Definitivo
PRM EM RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E ANGIORRADIOLOGIA
Pontuação Pontuação
Data da Prova: 26/01/2020 Data da Publicação: 07/02/2020
Questão
Alternativa 
Correta
Questão
Alternativa 
Correta
1 C 0,4 16 A 0,4
2 A 0,3 17 B 0,3
3 B 0,3 18 D 0,3
4 C 0,3 19 C 0,4
5 B 0,3 20 A 0,3
6 B 0,4 21 D 0,3
7 C 0,3 22 B 0,2
8 A 0,4 23 C 0,4
9 B 0,3 24 D 0,4
10 B 0,4 25 B 0,4
11 D 0,3 26 B 0,3
12 D 0,3 27 A 0,3
13 A 0,3 28 C 0,4
14 D 0,4 29 B 0,4
15 C 0,3 30 C 0,2
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
CEREM-AL – Processo Seletivo Unificado de Residência 
Médica 2020
Gabarito Definitivo
PRM EM MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
Pontuação Pontuação
Data da Prova: 26/01/2020 Data da Publicação: 07/02/2020