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Mulher de 45 anos é encaminhada para investigação de nódulo de tireoide (nódulo hipoecoico medindo 15 x 8 mm, com calcificações) diagnosticado em u...

Mulher de 45 anos é encaminhada para investigação de nódulo de tireoide (nódulo hipoecoico medindo 15 x 8 mm, com calcificações) diagnosticado em ultrassonografia. Nega comorbidades, história de radiação prévia em cabeça ou pescoço ou sintomas compatíveis com disfunção tireoidiana. Ao exame clínico: nódulo de cerca de 1 cm em lobo esquerdo da tireoide, de consistência elástica, sem linfadenomegalias. Exames laboratoriais: T4L: 1,0 ng/dL (normal 0,7-1,5 ng/dL); TSH: 2,5µU/mL (normal 0,4-4,5 µU/mL); anti-TPO < 35 U/mL e anti-Tireoglobulina < 35 U/mL. A próxima conduta a ser adotada é:


A) Metimazol.
B) Repetir ultrassonografia de tireoide em seis meses.
C) Levotiroxina.
D) Punção aspirativa de tireoide por agulha fina.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

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A próxima conduta a ser adotada é a letra D) Punção aspirativa de tireoide por agulha fina. A punção aspirativa é um procedimento que permite a coleta de células do nódulo para análise e diagnóstico. É indicada para avaliar a natureza do nódulo, se é benigno ou maligno, e assim definir o tratamento adequado. A repetição da ultrassonografia em seis meses pode ser uma opção em alguns casos, mas a punção é a conduta mais indicada neste caso. O uso de metimazol ou levotiroxina não é indicado neste momento, pois a paciente apresenta níveis normais de hormônios tireoidianos e não há indicação de tratamento para disfunção tireoidiana.

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