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Resumo de Neuroanatomia Introdução a Neuroanatomia • O Sistema Nervoso é o protagonista de uma importante série de funções, em razão disto apresentam uma organização completa que possibilita não só sua associação com os sistemas, mas também sua integração com o meio ambiente. • Neurônio Tem como funções gerais receber, integrar e elaborar uma resposta após estímulos → Sinapses É uma célula altamente especializada composta por um corpo celular, e vários processos de ramificação denominados dendritos e axônios. A maioria dessas ramificações são dendritos e tem função receptora. E o axônio é um processo único, que transporta informação para fora do corpo celular. ͦ Tipos de neurônios (de acordo com o número de processos que saem do corpo celular): →Bipolar: Possui um dendrito e um axônio →Multipolar: Possuem vários dendritos e apenas um axônio. →Pseudounipolar: Possui um prolongamento que parte do corpo celular e se divide, sendo então um prolongamento dendrito, e outro axônio. Fonte: Histologia Interativa • NEUROGLIA A neuroglia compreende células que ocupam os espaços entre os neurônios, com funções de sustentação, revestimento ou isolamento, modulação da atividade neuronal, suporte, nutrição, defesa e fagocitose. ͦ Tipos de células da glia → Astrócito protoplasmático: Predominam uma substância cinzenta, com as ramificações curtas e numerosas. → Astrócito Fibroso: Predominam uma substância branca, com ramificações longas e menos numerosas. → Micróglia: Está relacionada ao processo de defesa e fagocitose. → Oligodendrócito: Produz a bainha de mielina no Sistema Nervoso Central • DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO O Sistema Nervoso parte de um folheto embrionário primitivo chamado ectoderma. Esse ectoderma sofre um espessamento formando a placa neural, em seguida as margens da placa neural elevam-se formando as pregas neurais, formando o sulco neural. As pregas neurais se opõe e se fundem fechando o sulco neural, formando as cristas neurais, e o tubo neural. Cristas neurais- Formação do Sistema Nervoso Periférico, composto por gânglios sensitivos, gânglios autonômicos, paragânglios e células de Schwann. Tubo Neural- Formação do Sistema Nervoso Central. E subdivide-se em Prosencéfalo que dá origem as vesículas secundárias, chamadas de telencéfalo e diencéfalo, nas estruturas adultas se converte em hemisférios cerebrais e conserva a denominação diencéfalo; Mesencéfalo origina o Mesencéfalo, surgindo depois a região mesencéfalica quando adulto; Rombencéfalo, é dividida em Metencéfalo e mielencéfalo, a primeira origina a ponte e o cerebelo e a segunda o bulbo; e por fim o restante do tubo neural, a Medula espinhal, inicia no primeiro nervo depois do bulbo e se mantém o mesmo até a estrutura adulta. Fonte: Aprendendo Embriologia • DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO Anatomicamente é dividido em Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico. E na divisão funcional temos: Sistema Nervoso Somático→ Subdivide-se em sensitivo (componente aferente, leva a informação captada de receptores periféricos para o SNC) e motor (componente eferente, leva informações previamente elaboradas pelo SNC para a periferia, leva aos músculos estriados o comando dos centros nervosos). Sistema Nervoso Visceral→ Subdivide-se em aferências (as informações captadas de visceroreceptores, é levada dentro de uma ordem central) e motor (efetuadora, resposta gerada a partir da informação captada. Sistema Nervoso Autônomo: Parassimpático e Simpático). A parte somática é voluntária e a visceral involuntária. Fonte: Aula de Anatomia • SUBSTÂNCIA BRANCA E CINZENTA: O SNC também é dividido em substância branca (prolongamento de neurônios, na medula espinal encontra-se na periferia ao redor da substância cinzenta, e no encéfalo está localizada na parte central abaixo do córtex cerebral) e substância cinzenta (corpos celulares de neurônios, na medula espinal encontra-se centralizada e no encéfalo encontra-se na região periférica e na parte centralizada em forma de núcleos). - Substância cinzenta Coluna anterior (porção ventral com neurônios motores); Coluna posterior (porção dorsal com neurônios sensitivos); Coluna lateral (apenas em alguns segmentos medulares: T1 a L2). - A substância branca vai diminuindo de rostral para caudal; encontrando-se em maior quantidade na cervical e em menor quantidade na sacral. Fonte: USP. Neuroanatomia atlas • MEDULA ESPINAL A medula espinal tem como funções gerais: o controle dos movimentos do corpo, regulação de funções viscerais, processamento de informações sensoriais dos membros, tronco e órgãos internos, e também está associada a condução do fluxo de informações aferentes e eferentes ao encéfalo. Imagem: Medula espinal (vista anterior) e encéfalo (vista inferior) Fonte: USP. Neuroanatomia atlas • TOPOGRAFIA: A medula espinal é uma massa cilindroide formado por tecido nervoso, situado dentro do canal vertebral. Em homens adultos mede aproximadamente 45 cm, e em mulheres adultas aproximadamente 42 cm. Limita-se cranialmente com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital, não ocupa todo canal vertebral, termina sua continuidade próximo a segunda vertebra lombar, quando afina-se em forma de cone (cone medular), que continua com delgado filamento meníngeo, o filamento terminal. SEGMENTOS MEDULARES: 8 segmentos cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1-3 coccígeos. Fonte: USP. Neuroanatomia atlas Intumescência: São dilatações com número aumentado de neurônios para sensibilidade e invervação motora de membros. →Intumescência Cervical está ligado ao plexo braquial que vai inervar os membros superiores. →Intumescência Lombo-Sacral está ligado ao plexo lombo-sacral, que vai inervar os membros inferiores. • Meninges No envoltório temos como composição as meninges (que são folhetos ou membranas fibrosas que vão envolver a medula espinal e o encéfalo): Dura-máter (mais externa, possui maior resistência e espessura devido a formação abundante de colágeno), aracnóide (posição intermediária) e pia-máter (mais interna e fina). Entre as meninges encontramos os espaços, denominados: Epidural (entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral), Subdural (entre a aracnoide e a dura- máter) e o Subaracnóideo (entre a aracnoide e a pia-máter. Presença do líquido cérebro-espinhal ou líquor). • Líquor O liquor ou liquido cérebro-espinal é um fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaraenóideo e as cavidades ventriculares. Formado pelos plexos coróides (membranas com capilares especializados) nos ventrículos (ventrículos laterais, III e IV ventrículo) e células do epêndima (membranas que revestem as cavidades ventriculares). Tem como função a proteção mecânica do sistema nervoso central, amortecendo os choques que frequentemente atingem o SNC. Circulação do líquor → Pelas aberturas medianas e laterais do IV ventrículo, o liquor é secretado para o espaço subaracnoideo, é reabsorvido principalmente pelas granulações aracnoideas que se projetam para o interior da dura-máter. Essa granulações predominam no eixo sagital superior, a circulação do liquor se faz de baixo para cima, atravessando o espaço entre a incisura da tenda e o mesencéfalo. No espaço subaracnoideo da medula, o liquor desce em direção caudal, mas apenas uma parte volta, pois reabsorção liquórica ocorre nas pequenas granulações aracnoideas existentes nos prolongamentos da dura-máter que acompanham as raízes dos nervos espinhais. Hidrocefalia→ Alterações neurológicas provocam uma obstrução no mecanismo de produção, circulação e absorção do líquor, fazendo com que ocorra o acúmulo desse líquido dentro da região ventricular ou no espaço subaracnóideo, causando aumento da pressãointracraniana, trazendo desordem neurológica. • Constituem ainda a medula espinal → Filamentos da raiz ventral e dorsal; Raiz ventral e dorsal do nervo espinhal (se unem e formam o tronco do nervo espinal); Gânglio espinhal; Ramo ventral e dorsal do nervo espinhal; Ramos comunicantes cinzento e branco. E também dermátomos, que está relacionado a uma área de pele inervada por uma raiz dorsal, de caracteristica sensitiva. • TRONCO ENCEFÁLICO O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo. Possui passagem de tratos aferentes e eferentes, entre o encefálo e a medula espinal. Tem origem e terminações de nervos cranianos, e paricipação no centro de controle de funções vitais. Dividido em: Mesencéfalo, Ponte e Bulbo. Bulbo→ Posição mais caudal, limite inferior com medula espinal e limite superior atraves do sulco bulbopontino. Vista anterior -Pirâmide: localizada abaixo do sulco bulbopontino, e associada ao mecanismo motor, liga as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula. Decussação das pirâmides é onde as fibras cruzam o plano mediano para inervar o lado contralateral. -Olivia: associado ao acumulo de corpos de neurônios > substância cinzenta, e ao comportamento motor. -Sulco Bulbopontino: entre a ponte e o bulbo -Nervo Hipoglosso (XII), Nervo Glossofaríngeo (IX), Nervo Vago (X) e Nervo Acessório (XI). Vista posterior - IV ventrículo: faz parte da constituição do assoalho do IV ventrículo - Fascículo grácil: feixe de fibra nervosa compacto - Fascículo cuneiforme: passagem de fibras nervosas mais compacto - Pedúnculos cerebelares: mecanismo de conexão via cerebelo Ponte→ Fibras transversas. Constituido por: Sulco bulbopontina: delimita a ponte e o bulbo Pedúnculos cerebelares médios: conexão com o cerebelo Sulco basilar: depressão na face anterior Nervo trigêmeo(V), Nervo abducente (VI), Nervo facial(VII) e Nervo vestinulococlear (VIII). Mesencéfalo→ Situa-se entre a ponte e o cérebro. Constituido por: Pedúnculo cerebral: mecanismo de comunicação com o cérebro. Fossa interpeduncular: abertura entre os pedúnculos. Colículos inferiores e superiores -visão posterior. Nervo oculomotor (III) -visão anterior. Nervo troclear (IV) -visão anterior e posterior. • CEREBELO Situado dorsalmente ao bulbo e a ponte, contribuindo para constituição do teto do IV ventrículo, ocupa a região da fossa cerebelar do osso occipital. Há uma prega da dura- máter que separa a região do cerebelo e da região telencefálica, chamada tenda do cerebelo. Está relacionado ao equilíbrio, auxilia na coordenação de movimentos, e manutenção do tônus muscular e postura. Morfologia externa do cerebelo: 1. Vérmis do cerebelo: conecta os dois hemisférios do cerebelo. 2. Hemisférios do cerebelo ou celebelares. 3. Folhas do cerebelo: lâminas finas. 4. Sulcos (leve depressão) e Fissuras (depressão mais profunda) do cerebelo. 5. Pedúnculos cerebelares: conexão com tronco encefálico. Lobos e Fissuras→ De acordo com a região em que está localizado podemos dividir o cerebelo em: Lobo anterior ou paleocerebelo. Lobo posterior ou neocerebelo. Lobo floconodular ou aquicerebelo. • DIENCÉFALO Envolvido pelo Telencéfalo, o Diencéfalo é dividido em Tálamo, Hipotálamo, Epitálamo, Subtálamo (parte de transição com o Mesencéfalo), 3° ventrículo. Tálamo→São duas massas ovoides, frequentemente unidas pela aderência intertalâmica (massa intermédia). Possui uma região dotada de uma grande quantidade de núcleos, formada por substância cinzenta do encéfalo, apresenta elementos funcionais (motricidade, comportamentos emocionais e sensibilidade). Separando o tálamo e o hipotálamo temos o sulco hipotalâmico. Existe ainda um mecanismo de conexão entre os talamos, chamado de aderência intertalâmica. Hipotálamo→ Composto por vários núcleos (arqueado, supra-quiasmatico, supra-óptico e paraventricular), é um grande centro regulador com função de controle da atividade visceral, auxilia no mecanismo de regulação da temperatura, ligado ao sistema límbico via controle emocional, regulação do sono e vigília, fome e sede, diurese e metabolismo. Possui as estruturas: Quiasma optico (localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras mielínicas do nervo óptico); Túber cinéreo (situada atrás do quiasma e do trato óptico, entre os corpos mamilares. No túber cinéreo prende-se a hipófise por meio do infundíbulo.); Infundibulo (a extremidade superior do infundíbulo dilata-se para constituir a eminência mediana do túber cinéreo, enquanto a extremidade inferior continua com um processo infundibular, ou lobo nervoso da hipófise); e Corpos mamilares (são duas eminências arredondadas de substância cinzenta evidentes na parte anterior da fossa interpeduncular). Epitálamo→ Posição posterior e superior do diencéfalo, constituido pela glândula pineal (porção endócrina que produz e secreta melatonina), e também pela comissura da habenula (não endócrino) e trígono habenular (vínculado ao comportamento emocional). • TELENCÉFALO Compreende dois hemisférios cerebrais, separados pela fissura longitudinal do cérebro. Elementos de constituição: Faces: Súpero-lateral, Medial e Inferior Hemisférios Cerebrais (direito e esquerdo): cada hemifério possui três pólos- Frontal, Occipital e Temporal. Córtex cerebral Corpo caloso: constituição de fibras que cruzam os hemisférios Ventriculos laterais: Cada um dos dois ventrículos laterais está localizado dentro de um hemisfério cerebral. Porção supero-lateral Lobos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital e Ínsula (porção mais interna). Sulcos: Central- divide o lobo frontal do parietal; Lateral- divide o frontal do temporal; Parieto-occiptal- que divide occiptal, temporal e parietal Giros: delimitados por sulcos. Fonte: Anatomia papel e caneta REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS IMAGENS- SLIDE USP- Neuroanatomia Atlas DÂNGELO, FATTINI. Anatomia humana sistêmica e segmentar. MACHADO A. Neuroanatomia funcional.
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