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Curso de Fisioterapia Disciplina: Ética e Deontologia Prof. Dr. Felipe Macedo Estudos Disciplinares – UNIP e Associadas Conteúdo 2 – Histórico da ética – Exercício 2 ED1) (UEL 2003) “O imperativo categórico é, portanto só um único, que é este: Age apenas segundo uma máxima tal que possas ao mesmo tempo querer que ela se torne lei universal.” (KANT, Immanuel. Fundamentação da metafísica dos costumes. Trad. de Paulo Quintela. Lisboa: Edições 70, 1995. p. 59.) Segundo essa formulação do imperativo categórico por Kant, uma ação é considerada ética quando: A) Privilegia os interesses particulares em detrimento de leis que valham universal e necessariamente. B) Ajusta os interesses egoístas de uns ao egoísmo dos outros, satisfazendo as exigências individuais de prazer e felicidade. C) É determinada pela lei da natureza, que tem como fundamento o princípio de auto conservação D) Está subordinada à vontade de Deus, que preestabelece o caminho seguro para a ação humana. E) A máxima que rege a ação pode ser universalizada, ou seja, quando a ação pode ser praticada por todos, sem prejuízo da humanidade. Justifique sua resposta: Segundo a evidência disponível em: http://www.ufscar.br/~semppgfil/wp- content/uploads/2012/05/20-Jo%C3%A3o-Paulo-Rissi.pdf O imperativo categórico descrito por Kant rege ações éticas que podem ser universalizadas, com base em princípios éticos obrigatórios. Ou seja, a alternativa E está correta. Segundo Kant, as ações éticas segundo o imperativo categórico são: “Citação direta”. Ou seja, a alternativa E está correta. 2 Conteúdo 3 – Exercício 7 ED 2) (UFSM/Peies III 2006) ´´É importante não confundir moralidade - certo e errado - com a lei. É claro que moralidade e a lei muitas vezes coincidem, por exemplo, roubar e matar é moralmente errado. Também é contra a lei. Mas a moralidade e a lei não precisam coincidir``. (Os arquivos filosóficos - Stephen Law, SP). Com base no texto é possível afirmar: I. devemos obedecer a uma lei porque estamos de acordo com ela. II. A moralidade somente diz respeito ao que alguém aceita como correto. III. Só porque algo é ilegal não significa que é moralmente errado. IV. Há coisas que são moralmente erradas, mas não são contra nenhuma lei. Estão corretas: A) I e II apenas B) I e III apenas C) II e III apenas D) I e IV apenas E) III e IV apenas Justifique sua resposta: Conteúdo 3 – Exercício 3 ED 3) (Upe 2013) Sobre o conhecimento filosófico, atente ao texto que se segue: O conhecimento filosófico é, diversamente do conhecimento científico, um conhecimento crítico, no sentido de que põe sempre em problema o conhecimento obtido pelos processos da Ciência. (MARTINS, José Salgado. Preparação à Filosofia, 1969, p. 9.) Tomando como base o conhecimento filosófico, coloque V nas afirmativas verdadeiras e F nas falsas. (V) A filosofia é um tipo de saber, que não diz tudo o que sabe e uma norma que não enuncia tudo aquilo que postula. O saber filosófico, portanto, é profundo, mesmo quando parece mais claro e transparente. Segundo a evidência disponível em: https://www.scielo.br/pdf/ptp/v26nspe/a09v26ns.pdf A moral, a ética e o direito (a lei) podem ser convergentes e podem ser divergentes. Logo a letra E está correta. 3 (V) A filosofia deve ser estudada e ensinada com base nos problemas que suscita e não apenas em virtude das respostas que proporciona a esses mesmos problemas. (V) A filosofia se faz presente como reflexão crítica a respeito dos fundamentos do conhecimento e da ação, por isso mesmo distinta da ciência pelo modo de abordagem do seu objeto que, no caso desta, é particular e, no caso da filosofia, é universal. (V) O percurso da filosofia é caracterizado pela exigência de clareza e de livre crítica. (V) O conhecimento filosófico apresenta-se como a ciência dos fundamentos. Sua dimensão de profundidade e radicalidade o distingue do conhecimento científico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V, F, V, F, V B) F, V, F, V, V C) V, V, F, F, V D) V, V, V, V, V E) F, V, F, V, F Justifique sua resposta: Conteúdo 4 – Exercício 1 ED 4) Durante a II Guerra mundial foram realizadas as mais tristes torturas com seres humanos já registradas na história mundial. Durante os anos de 1939 e 1945 que as ideias de Hitler em sua busca de uma raça pura. Ele foi seguidor de qual movimento? A) Eugênico B) Transgênico C) Holocausto D) Torturador E) Nazista Segundo a evidência disponível em: https://www.unicamp.br/~chibeni/textosdidaticos/cienciaefilosofia.pdf o saber filosófico é diferente do saber científico. Ou seja, todas as afirmativas estão corretas. 4 Justifique sua resposta: Conteúdo 4 – Exercício 2 ED 5) Analise as seguintes asserções referentes a II Guerra Mundial. I. Foram realizadas as mais tristes torturas com seres humanos. II. Houve o ferimento da dignidade de milhões de pessoas desencadeando a repulsa do ser humano para com o seu semelhante. III. Os prisioneiros raciais, políticos e militares foram colocados à disposição dos médicos. Assinale a afirmativa correta: A) Estão corretas as asserções I e II B) Estão corretas as asserções I, II e III C) Estão incorretas as asserções I e III D) Estão incorretas as asserções II e III E) Estão incorretas as asserções I, II e III Justifique sua resposta: Conteúdo 4 – Exercício 4 ED 6) Analise as Asserções abaixo referentes ao Código de Nuremberg. I. Devido as atrocidades acometidas na II Guerra houve uma necessidade de elaboração de um documento para regulamentar as experiências realizadas com os seres humanos, protegendo principalmente a sua Dignidade. Segundo a evidência disponível em: http://www.nutes.ufrj.br/abrapec/viiienpec/resumos/R1448-2.pdf A eugênia norteou ideais do movimento nazista liderado por Hitler. Segundo o cenário que motivou o Código de Nuremberg, todas as asserções estão corretas. As práticas listadas foram comuns no regime nazista. No link a seguir, é possível acessar algumas evidências do período: https://revista.direitofranca.br/index.php/refdf/article/view/206 5 II. Em agosto de 1947 foi elaborado o Código de Nuremberg por juízes dos EUA para auxiliar no julgamento de médicos nazistas. III. O Código de Nuremberg – Recomendação Internacional sobre aspectos éticos envolvidos em pesquisas com seres humanos. IV. O Código de Nuremberg é um conjunto de 10 princípios éticos básicos que regem as pesquisas com seres humanos centrados no pesquisador e não no sujeito participante da pesquisa. Assinale a alternativa correta: A) As asserções I e II estão corretas B) As asserções III e IV estão incorretas C) As asserções I, II e III estão corretas e a asserção IV está incorreta D) As asserções I e IV estão incorretas e as asserções II e III estão corretas E) As asserções I, II, III e IV estão incorretas Justifique sua resposta: Conteúdo 4 – Exercício 5 ED 7 ) Todo e qualquer profissional envolvido com pesquisas cientificas, médicas, farmacêuticas, ambientais, envolvendo ou não seres humanos devem respeitar os princípios éticos estabelecidos na legislação brasileira. Estes princípios foram elencados no Código de Nuremberg que cita o seguinte: I) O participante deve ter a liberdade de se retirar no decorrer do estudo. II) O experimento deve ser conduzido de maneira a evitar todo o sofrimento e danos desnecessários, físicos ou mentais. III) Todo e qualquer experimento produz um risco de vida, o pesquisador não está autorizado a suspender os procedimentos. IV) Experimentos com resultados vantajosos que não pudessem ser alcançados por outros métodos. Segundo o código de Nuremberg, disponível em: http://www.dhnet.org.br/direitos/anthist/nuremberg/codigo_nuremberg.pdf as recomendações estabelecidas não são centradas no pesquisador, mas no sujeito dapesquisa - o participante. 6 Assinale a alternativa correta: A) I(V) II(F) III (V) IV (F) B) I (F) II (F) III (V) IV (F) C) I (V) II(V) III(F) IV (V) D) I(V) II (F) III(F) IV (V) E) I(F) II(F) III(F) IV (F) Justifique sua resposta: Conteúdo 4 – Exercício ED 8) A relação de prioridade na autonomia profissional mostra dimensão autoritária ou paternalista desta relação e pode possibilitar a expansão da autonomia à medida que se avança o processo terapêutico. Tal relação pode ser justificada no processo histórico de origem da Fisioterapia, que gerou uma relação de dependência, de sujeição daquele que, em um determinado momento de vida, está mais fragilizado e dependente do outro. (Código de ética para fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais revela conteúdos relacionados à autonomia do profissional, Figueiredo et al 2013) Qual o Primeiro documento que enfatizou a importância da autonomia do paciente? A) Declaração de Helsinque B) Código de Nuremberg C) Declaração de Helsinque – versão de 2013 D) Declaração Universal dos Direitos Humanos E) Código de ética Justifique sua resposta: Segundo a legislação brasileira, inspirada no Código de Nuremberg e em outros documentos dessa natureza, o pesquisador é obrigado a interromper experimentos, protocolos ou a pesquisa em caso de risco de vida ou dano ao participante. O código de Nuremberg é um marco para Bioética e para pesquisa com seres humanos, dentre outras coisas, estabeleceu a autonomia dos participantes durante o curso da pesquisa. 7 Conteúdo 4 – Exercício 7 ED 9) Ao contrário de Nuremberg, que foi um julgamento sobre o passado de crimes dos médicos nazistas, qual foi a finalidade da elaboração da Declaração de Helsinki? A) Guia ético obrigatório para todos os pesquisadores B) Guia ético obrigatório para todos os pesquisadores e participantes da pesquisa C) Guia ético obrigatório para todos os participantes D) Guia ético não obrigatório para todos os pesquisadores E) Guia ético não obrigatório para todos os participantes Justifique sua resposta: Conteúdo 5 – Exercício 1 ED 10) (PC-MG- 2011) A Declaração Universal dos Direitos Humanos pode ser caracterizada, primeiramente por sua amplitude, compreendendo um conjunto de direitos e faculdades, sem as quais um ser humano não pode desenvolver sua personalidade física, moral e intelectual. Em segundo lugar, pela universalidade, aplicável a todas as pessoas de todos os países, raças, religiões e sexos, seja qual for o regime político dos territórios nos quais incide. Assinale abaixo a assertiva que é CONTRÁRIA ao enunciado acima: A) Como uma plataforma comum de ação, a Declaração foi adotada em 10 de dezembro de 1948, pela aprovação de 48 Estados, com 8 abstenções. B) Objetiva delinear uma ordem pública mundial fundada no respeito à dignidade da pessoa humana, para orientar o desenvolvimento de uma raça humana superior. A declaração de Helsinki não tem fins punitivos, mas funciona como um guia obrigatório ao pesquisador, característica que inspirou resoluções no contexto da Bioética mundial. Para acessar na integra, clique no link: https://www.fcm.unicamp.br/fcm/sites/default/files/declaracao_de_helsinque.pdf 8 C) Introduz a indivisibilidade dos direitos humanos, ao conjugar o catálogo dos direitos civis e políticos, com o dos direitos econômicos, sociais e culturais. D) Teve imediatamente, após a sua adoção, grande repercussão moral ao despertar nos povos a consciência de que o conjunto da comunidade humana se interessava pelo seu destino. E) Não teve repercussão moral já que não fazia alusão nenhuma á dignidade humana. Justifique sua resposta: Conteúdo 5 – Exercício 2 ED 11) (Fumarc 2011) A Declaração Universal dos Direitos Humanos, adotada em 10 de dezembro de 1948, objetiva delinear uma ordem pública mundial fundada no respeito à dignidade da pessoa humana. Leia e analise as assertivas abaixo: I. A Declaração compreende um conjunto de direitos e faculdades sem as quais um ser humano não pode desenvolver sua personalidade física, moral e intelectual. II. Sendo universal, é aplicável a todas as pessoas de todos os países, raças, religiões e sexos, condicionada à aplicação ao regime político dos territórios nos quais incide. III. Consolida a afirmação de uma ética universal, ao consagrar um consenso sobre valores de cunho universal a serem seguidos pelos Estados. A Declaração Universal dos Direitos Humanos tornou visível e perpetuou os direitos humanos no mundo. Conforme disponível no link a seguir: https://declaracao1948.com.br/declaracao-universal/declaracao-direitos- humanos/?gclid=Cj0KCQjwt4X8BRCPARIsABmcnOr2NE8Mc4ufhO78auaJKjB_omnaRfohlw _Bd6SiDVL025sEC559uBQaAmuuEALw_wcB 9 Marque a opção CORRETA: A) Somente as assertivas I e II estão corretas B) Somente as assertivas II e III estão corretas. C) Somente as assertivas I e III estão corretas D) Somente a assertiva I está correta E) Somente a assertiva III está correta. Justifique sua resposta: Conteúdo 6 – Exercício 3 ED 12) Analise as afirmações abaixo e assinale as afirmações como Verdadeira (V) ou Falsa (F), e depois assinale a alternativa que corresponde a sequência correta: Autonomia está associada ao respeito pelas pessoas (V) Beneficência está associada à não realizar o mal às pessoas (F) Justiça está relacionada a equidade, imparcialidade (V) Não Maleficência está associada a não praticar o mal às pessoas (V) Alternativas: A) V.V.V.V B) V.F.V.V C) F.F.F.F D) F.V.V.F E) V.V.F.F A Declaração Universal dos Direitos Humanos protege a dignidade humana em suas amplas formas de existência. Conforme expresso em: https://declaracao1948.com.br/declaracao- universal/declaracao-direitos- humanos/?gclid=Cj0KCQjwt4X8BRCPARIsABmcnOr2NE8Mc4ufhO78auaJKjB_omnaRfohlw _Bd6SiDVL025sEC559uBQaAmuuEALw_wcB 10 Justifique sua resposta: Conteúdo 6 – Exercício 4 ED 13) O termo bioética foi introduzido por Van Renselaer Potter (1911-2001) em 1971, em um artigo intitulado “Bioethics, the Science of Survival”. Potter foi considerado o pioneiro na área da bioética e a considerava como uma ponte entre a ciência biológica e a ética. O neologismo Bioética foi utilizado para destacar a importância das ciências biológicas como garantidoras de qualidade de vida e sobrevivência no planeta: “Nós temos uma grande necessidade de uma ética da terra, uma ética para a vida selvagem, uma ética de populações, uma ética do consumo, uma ética urbana, uma ética internacional e assim por diante (...) Todas elas envolvem a bioética”. (POTTER,1971) De acordo com o texto acima, qual a importância da proposta inovadora de Potter? A) Constituição de uma ética aplicada a situações da vida com propostas normativas. B) Constituição de uma ética aplicada às ciências humanas cujo objetivo estaria na sustentabilidade. C) Constituição de uma ética aplicada às situações da vida, como caminho para a sobrevivência da espécie humana. D) Constituição de uma ética aplicada a ciências da vida, em nível humano com foco no indivíduo. E) Constituição de uma ética aplicada a situações da vida, em nível humano com foco no indivíduo. Justifique sua resposta: Segundo o texto disponível: https://www.scielo.br/pdf/tce/v14n1/a14v14n1 A Beneficência não corresponde ao ato de não praticar o mal, mas da obrigatoriedade de praticar o bem. Ou seja, a alternativa B apresenta a sequência correta. Segundo a evidência disponível em: https://muse.jhu.edu/article/405198/pdf A Bioética pensada por Potter aplicava-se a situações da vida em busca de uma reflexão para a sobrevivência humana. 11 Conteúdo 6 – Exercício 5 ED 14) “Toda dor deve ser aliviada, e quando o foco do tratamento está na dor crônica, que compromete a integridade física e/ou emocional,gera prejuízos biopsicossociais, afeta diretamente a saúde humana e se torna a própria doença, esforços devem ser feitos com o objetivo de alcançar o melhor resultado, já que o alívio adequado é um direito humano e uma questão moral. Ademais, tratar indignamente a dor é uma violação à Declaração Universal dos Direito do Homem e Constituição Federal Brasileira. O alívio da experiência dolorosa permeia a estrutura moral e os princípios éticos que originaram esses dispositivos legais e guarda profunda relação com a bioética, cujo foco reside nas questões éticas referentes à vida humana (e, portanto, à saúde) utilizando-se do principialismo, ou seja, dos princípios da beneficência, não- maleficência, autonomia e justiça para nortear suas discussões e reflexões.” Pessoa, 2013. De acordo com o texto acima complete as lacunas da afirmação abaixo e depois assinale a alternativa correta. O Fisioterapeuta possui algumas técnicas para o alívio da dor de um paciente. Portanto, se o paciente relata dor e o fisioterapeuta utiliza a crioterapia para o seu alívio está fazendo uso do princípio da __Beneficência__, por outro lado, se o Fisioterapeuta restringe a utilização da crioterapia ou de outro recurso de analgesia para aliviar a dor relatada pelo paciente está fazendo uso do princípio da__ Não Maleficência___. A) Autonomia e Justiça B) Não Maleficência e Beneficência C) Justiça e Não Maleficência D) Beneficência e Justiça E) Beneficência e Não Maleficência Justifique sua resposta: Conteúdo 7 – Exercício 1 ED 15) (FIOCRUZ 2014) De acordo com a resolução 466, datada de 12 de Dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde do Brasil, o pesquisador responsável por um estudo envolvendo seres humanos é: O código e deontologia da Fisioterapia tem fortes referências nas teorias bioéticas, ou seja, o Fisioterapeuta tem obrigação legal de cumprir os princípios descritos em seus deveres no exercício da profissão. Conforme disponível no link: https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2346 12 A) Uma pessoa física ou jurídica, pública ou privada que apoia a pesquisa, mediante ações de financiamento, infraestrutura, recursos humanos ou apoio institucional. B) Todos os médicos membros da equipe de pesquisa. C) A pessoa responsável pela coordenação da pesquisa e corresponsável pela integridade e bem-estar dos participantes da pesquisa. D) O membro da equipe do patrocinador responsável pela elaboração do protocolo de pesquisa. E) Um profissional independente das equipes do centro de pesquisa e do patrocinador, contratado especificamente para supervisionar os procedimentos do estudo. Justifique sua resposta: Conteúdo 7 – Exercício 3 ED 16) (FIOCRZ, 2014) Um estudo clínico prevê a inclusão apenas de participantes com renda pessoal acima de R$ 8.000,00 (oito mil reais), com o objetivo de evitar que problemas financeiros dos voluntários causem atrasos e faltas nas consultas no centro de pesquisa – esse critério de inclusão fere o princípio da bioética da: A) Beneficência B) Não maleficência C) Autonomia D) Equidade E) Dignidade Justifique sua resposta: A letra D contempla as informações descritas na resolução 466 do CNS. Disponível para acesso em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html Segundo os princípios bioéticos, nesse caso o protocolo de pesquisa fere a autonomia dos participantes. 13 Conteúdo 8 – Exercício 1 ED 17) (REDE PSI) De acordo com os conceitos de Bioética, Distanásia, Eutanásia e Ortotanásia, julgue as afirmações abaixo. I A Bioética é o estudo das questões éticas relacionadas às pesquisas biológicas e suas aplicações. II Distanásia, comumente chamada de morte com sofrimento, defende que devem ser utilizadas todas as possibilidades para prolongar a vida de um ser humano. III A Eutanásia ativa ou passiva é a prática, direita ou indireta, pela qual se abrevia a vida de um enfermo reconhecidamente incurável. IV A Ortotanásia é a morte no seu tempo certo, sem abreviação ou prolongamento do processo de morrer, observados os devidos cuidados com o alívio das dores do paciente. Indique a alternativa correta: A) Apenas a afirmação I está correta B) Apenas a afirmação II está incorreta C) Apenas as afirmações II e III estão corretas D) As afirmações I e IV estão corretas E) As afirmações I, II, III e IV estão corretas Justifique sua resposta: Conteúdo 9 – Exercício 1 ED 18) “Portanto, nem por natureza nem contrariamente à natureza a virtude moral é engendrada em nós, mas a natureza nos dá a capacidade de recebê-la, e esta capacidade se aperfeiçoa com o hábito.” (Aristóteles, Ética a Nicomaco. Brasília: Editora da UNB, 2001). Analise as afirmações Segundo a evidência disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v18n9/v18n9a29.pdf os conceitos descritos estão corretos. 14 I. o ser humano é mau ou bom por natureza. II. a virtude moral é algo inato ao ser humano. III. A ética ocupa-se basicamente de questões subjetivas, abstratas e essencialmente de interesse particular do indivíduo. IV. Uma ética deontológica é aquela construída sobre o princípio do dever. Com base no texto e nos conhecimentos sobre ética, marque a alternativa correta: A) Apenas II está correta B) I, II, III estão corretas C) Apenas I está correta D) Apenas IV está correta E) I, II, III e IV estão corretas Justifique sua resposta: Conteúdo 9 – Exercício 2 ED 19) De acordo com o Capítulo II do Código de Ética Profissional de Fisioterapia, sobre as responsabilidades fundamentais do Fisioterapeuta, assinale a alternativa INCORRETA. A) O fisioterapeuta presta assistência ao homem, participando da promoção, do tratamento e da recuperação de sua saúde. B) A responsabilidade do fisioterapeuta, por erro cometido em sua atuação profissional, deve ser diminuída, quando o erro for cometido na coletividade de uma instituição ou de uma equipe. C) O fisioterapeuta zela pela provisão e pela manutenção de uma adequada assistência ao cliente. D) O fisioterapeuta avalia sua competência e apenas aceita atribuição ou assume encargo quando é capaz de oferecer um desempenho seguro para o cliente. De acordo com as evidências discutidas em sala, como: http://z3950.crb.ucp.pt/Biblioteca/GestaoDesenv/GD22/gestaodesenvolvimento22_89.pdf Os princípios e valores morais não são inerentes ao ser humano, ambos são construídos pelo exercício da razão. 15 E) O fisioterapeuta atualiza e aperfeiçoa seus conhecimentos técnicos, científicos e culturais em benefício do cliente e do desenvolvimento de sua profissão. Justifique sua resposta: Conteúdo 9 – Exercício 3 ED 20) Um Fisioterapeuta que realizava atendimento na enfermaria é chamado com urgência no ambulatório do hospital para atender um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia devido á hipersecreção. Após realizar a avaliação completa deste paciente, o profissional prescreve um tratamento baseado em drenagem postural, tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as vias aéreas deste paciente. Por estar de plantão na enfermaria e não poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita ao atendente de Enfermagem do ambulatório que realize o atendimento. Com base no Código de ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está: A) Correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma, nenhum paciente ficará sem atendimento. B) Correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com as técnicas. C) Correta, pois escolheu as melhores técnicas para desobstrução das vias aéreas. D) Errada, pois deveria delegar suas funções, somente, para um Enfermeiro que possua titulação de nível superior. E) Errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais.Justifique sua resposta: De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2346 a alternativa B corresponde a uma afirmação incorreta. Segundo o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2346 é proibido ao fisioterapeuta delegar suas funções, transferir suas competências exclusivas a outros profissionais leigos, ou seja, aqueles que não são fisioterapeutas.
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