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Disciplina: GENÉTICA Curso: FARMÁCIA ATIVIDADE DE GENÉTICA BASE CROMOSSÔMICA DA HEREDITARIEDADE CARIÓTIPO Você faz parte da equipe de uma clínica pré-natal que atendeu o casal Ana, de 36 anos, e Henrique, de 33 anos. Os dois já tinham dois filhos na segunda década de vida e estavam novamente esperando um bebê. Ao executar o procedimento padrão, você ofereceu ao casal os testes de triagem para Síndrome de Down e outras síndromes, os quais não foram aceitos porque os outros dois filhos do casal não apresentavam alterações genéticas. A bebê nasceu prematura do sexo feminino, nascida de parto cesariano na 31a semana de gestação, com 930g. A gestação cursou com retardo de crescimento intra- uterino. A recém-nascida foi internada na UTI Neonatal, apresentando asfixia perinatal; insuficiência respiratória; cardiopatia congênita e hipertensão pulmonar. A hipótese diagnóstica é de um síndrome cromossômica devido às alterações fenotípicas : baixa implantação de orelhas, facies sindrômica, hipertelorismo mamilar (separação excessiva dos mamilos), pé torto congênito, unhas hipoplásicas e mãos cerradas com 2º e 5º quirodáctilos (dedos) sobrepostos, respectivamente, aos 3º e 4º quirodáctilos (dedos). Foram solicitados testes de citogenética convencional e molecular. Atualmente a tecnologia pode ser aplicada em genética não invasiva, utilizando células fetais retiradas do sangue materno, sem os riscos de perda fetal por procedimentos invasivos. Analise o resultado do cariótipo obtido à seguir: Explique se a hipótese diagnóstica dos médicos foi confirmada, utilizando para isso os conceitos de cromossomos (autossomos e cromossomos sexuais). Resposta: A hipótese do médico foi sim confirmada, o caso trata-se da Sindrome de Edwards, tambem conhecida como Trissomia 18, é uma condição em que a pessoa carrega três cópias do cromossomo 18, em vez de duas. A alteração genética que acontece é ocasionada por uma falta de separação do cromossomo durante a meiose II, criando-se então uma terceira cópia do cromossomo 18. Ela possui uma relação com o sexo, no qual a predominância de adquirir a síndrome no sexo feminino é de 3 em 1, e também com a idade materna, na qual verifica-se que em mais de 50% dos casos as mães dos portadores da síndrome possuem idade acima de 35 anos. A Sindrome de Edwards é a segunda trissomia autossômica mais frequentemente observada ao nascimento, ficando atrás apenas da síndrome de Down. Essa sindrome tem como principais caracteristicas retardamento mental e atraso do crescimento e, às vezes malformações graves no coração, o crânio é excessivamente alongado na região occipital, o pavilhão das orelhas é dismórfico, com sulcos, a boca é pequena, o pescoço é curto, há uma grande distância intermamilar, os genitais externos são anômalos, o dedo indicador é maior do que os outros e flexionado sobre o dedo médio, os pés têm as pontas arqueadas e as unhas costumam ser hipoplásticas. Para diagnosticar a Sindrome de Edwards é necessário realizar o estudo cromossômico por meio do exame cariótipo, no diagnóstico rápido feito em recém-nascido, detecção da síndrome no período pré-natal onde é utilizado células fetais retiradas do sangue materno, sem os riscos de perda fetal por procedimentos invasivos.
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