Como calcular doses de fluidos e medicamentos

Prévia do material em texto

Como calcular doses de 
medicamentos e 
fluidoterapia?
CMPA - II / Profª M.V. Fabiana Vitale
Introdução:
● A água corporal total representa de 60 a 70% do peso 
corporal.
● Destes 60%, 2/3 (40%) está localizado no espaço 
intracelular e 1/3 (20%) no espaço extracelular, que 
inclui plasma e espaço intersticial.
● As perdas imperceptíveis (ou insensíveis) ocorrem pelo 
trato respiratório durante a respiração, ou perdas pelo 
suor.
● As perdas perceptíveis ou sensíveis são facilmente 
detectadas e mensuradas. Elas ocorrem através do 
trato urinário e gastrointestinal.
Perdas sensíveis X insensíveis
Sensíveis Insensíveis
Êmese Suor
Diarréia Transpiração
Poliúria Respiração
% desidratação Sinais clínicos
< 4% (leve) Sub-clínica, sem sinais clínicos visíveis; 
verificar hemograma e histórico
5% (moderada) Perda sutil da elasticidade da pele, pode 
haver emagrecimento se crônica, 
mucosas normais
6- 8% (moderada) Demora aparente no retorno do turgor da 
pele, mucosas ressecadas, TPC 
levemente aumentado
10-12% (grave) Pele distendida, não retorna ao lugar, 
olhos fundos, mucosas ressecadas, 
prováveis sinais de choque hipovolêmico
>12% (óbito) Choque presente, morte iminente
Alterações de exame físico
❖ Mucosas secas e ressecadas
❖ TPC
❖ Perda elasticidade cutânea (aumento turgor de pele)
❖ PAS (pressão arterial sistêmica)
❖ Enoftalmia
❖ Alteração de estado de consciência em casos mais graves*
*Escala de coma de Glasgow 
Achados laboratoriais
❖ VG (Ht)
❖ Hb
❖ Proteína plasmática / Albumina
❖ Densidade urinária 
Fluidoterapia - Cálculo de volume de fluido:
•
Fluidoterapia - Cálculo de volume de fluido:
·
·
·
·
·
Como repor o volume de fluido calculado?
•
•
Como repor o volume de fluido calculado?
Como repor o volume de fluido calculado?
MACROGOTAS
20 GOTAS/MINUTO
OU
20 GOTAS = 1 ML
MICROGOTAS
60 GOTAS/MINUTO
OU
60 GOTAS = 1 ML
…
…
Vamos praticar?
…
Vamos praticar?
…
Vamos praticar?
Vamos praticar?
…
Vamos praticar?
…
…
Vamos praticar?
Vamos praticar?
E os medicamentos? Como 
calcular?
CMPA - I / Profª Fabiana Vitale e Rita Zuanaze
Cálculo de dose de medicamentos:
➢ Essa fórmula é usada para cálculo de dose em mg (quantos 
miligramas do medicamento “X” o paciente irá precisar)
Exemplo: (Cão de 20 Kg)
A dose de meloxicam para cães é de 0,1 - 0,2 mg/Kg/Sid
Logo… 20 x 0,1 (dose escolhida) = 2 mg (o paciente precisa 
dessa “quantidade do medicamento”).
Dose: mg do medicamento X Peso do animal (Kg)
➢ Essa fórmula é usada para cálculo de dose em mL (quantos mL 
do medicamento “X” o paciente irá precisar)
Usando o mesmo exemplo anterior...Cão, precisa de 2 mg de 
meloxicam. E tenho Maxicam® apresentação em frasco de 0,2 %. 
COMO PROCEDER???
E como calcular volume de medicamentos?
Dose: mg do medicamento X Peso do animal (Kg)
concentração (mg/mL)
Porém, o ideal é trabalhar sempre com a mesma unidade de 
medida, lembram? E a fórmula pedia mg/ mL, correto?
Logo...0,2 gr temos que transformar em mg!
Portanto, 0,2 x 1000 mg =200 mg/ 100 mL = 2 mg/mL (essa é a 
concentração que desejamos trabalhar!)
E como calcular volume de medicamentos?
0,2 % = 0,2 gr (gramas) em 100 mL
Logo, este nosso cão irá receber quantos mL de Maxicam®?
Dose: 20 x 0,1 = 2 mg / 2 mg/ mL = 1 mL de Maxicam® 0,2 %
E como calcular volume de medicamentos?
Leave me alone.... I do not 
feel very well
Receitas devem conter:
● Cabeçalho (nome clínica / hospital), endereço e telefone
● Dados do animal (nome, espécie, raça, idade)
● Dados do tutor (nome e sobrenome)
● Prescrição: Via (oral, SC, ocular?), apresentação (mg ou mg/ml, 
shampoo, colírio?), quantidade (1 caixa?).
E como prescrever estes medicamentos?
Receitas devem conter:
● Ainda sobre prescrição: ordem médica (imperativo) - “Dê 
tantos comprimidos”; colocar o intervalo de administração (a 
cada 12 horas? a cada 24 horas?) e a quantidade de dias que irá 
receber a medicação (durante x dias).
● Por fim, nome da cidade de prescrição (Jaguariúna, 
Campinas?), data e ano.
● Assinatura e carimbo veterinário
E como prescrever estes medicamentos?
Usando o nosso caso clínico, canino, 20 Kg, necessitando de 
prescrição de meloxicam, na dose de 0,1 mg, por via oral ou 
subcutânea.
Dose = 20 x 0,1 = 2 mg
Temos apresentações de Maxicam® de 0,5 e 2 mg por 
comprimido. E temos também Maxicam® 0,2 % (mais usado em 
pequenos animais) e Maxicam® 2 % (mais usado em grandes 
animais). Vamos fazer as receitas?
E como prescrever estes medicamentos?
Hospital Escola Veterinário - Unifaj
CNPJ: xxxxxxx/0001
Estrada do Tanquinho Velho, nº X, Bairro xxxx, Jaguariúna - SP, (19) 3333-3333
Para o cão: “Tobias”, canino, macho, Labrador, 6 meses
Tutor: Sr. Fulano da Silva
Uso oral:
1. Meloxicam 2 mg_________________________________________________ 1 cx.
Dê 1 comprimido, a cada 24 horas, durante 3 dias.
Jaguariúna, ____ de _________ de ________ 
Assinatura + Carimbo do 
Médico Veterinário com 
CMRV.
Hospital Escola Veterinário - Unifaj
CNPJ: xxxxxxx/0001
Estrada do Tanquinho Velho, nº X, Bairro xxxx, Jaguariúna - SP, (19) 3333-3333
Para o cão: “Tobias”, canino, macho, Labrador, 6 meses
Tutor: Sr. José da Silva
Uso subcutâneo (Hospitalar):
1. Meloxicam 2 %_________________________________________________ 1 fr.
Administre 1 ml, por via subcutânea em dose única no hospital veterinário (uso 
ambulatorial).
Jaguariúna, ____ de _________ de ________. 
Assinatura + Carimbo 
do Médico Veterinário 
com CMRV.
➢ Lembrar que para cálculo de comprimidos orais é só usar a 
fórmula: Dose X peso = mg que paciente precisa (só adequar a 
dose nas apresentações comerciais).
➢ Se precisar de administração de medicamento em volume (mL) 
é necessário dividir pela concentração do produto (que deve 
estar em mg/mL).
➢ E somente a prática constante é que pode nos deixar melhores 
na execução dessas tarefas!!!
➢ Boa prática!!!
Para finalizar...